心术-第8部分
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今天我们科又上演全武行。最后110都来了。110现在也不起啥作用,主要就是拉开对峙双方,然后要求我们牺牲一下,以河蟹为重。
这个病人到我们这里的时候,主诉头疼,拍片结果显示脑上皮细胞出血。我们建议他留院观察,如果情况没有恶化就出院,如果恶化就开刀。住了两个星期,出血点没有增加,情况没有恶化,但患者头痛没有减轻,我们建议他去我院下面的康复医院继续观察,这也符合双向转诊的制度。因为这里的病床要流转,还有比他更严重的人要进来。
他不愿意去下面的医院,自行回家了。隔几天他自己去另一家三甲医院再诊断,那边的医生给他开了刀。取出了脑子里的血块,症状消失了,他于是天天来我们这里吵,什么庸医,蒙古大夫,骗钱医生,没有良知,要我们退给他一万块的检查住院费用。
病人以疗效作为评判的唯一标准。他们自身的感受是最准确的,在我们这里两个礼拜头一直疼。第三个礼拜做了手术以后不疼了,于是前两个礼拜的治疗就是无效的。想起以前的笑话,一个人吃馒头,连吃六个不饱,第七个饱了,于是说,早知道前六个不吃了。
说实话,我们到现在依旧坚持我们自己的判断,认为他目前开刀并不是最合适的时机。他脑子里的瘀血液化需要一个月的时间,那时候开刀才能取尽。现在开刀只是拿出其中的一部分,而残留的另一部分梗在那里不通畅,有可能引发第二次脑梗。这就是我们为什么建议他继续观察的原因。我们不是赶他出院,而是建议他在没有生命危险的前提下换一家地段医院继续观察,有问题随时回来,这不是我们的不负责任,而恰恰是对更多的人负责的表现。具体到每个病人,他们会觉得自己受到不公平的对待,但对整体范围而言,它会更加公平,这也就是法律制定的意义。
我们不可能把医药费退给他。
若是退了,所有人都认海我们的确技不如人。我们科的牌子要倒了。
那家医院的医生,对待病患的处理也不能说是错误,因为他短期内的确缓解了病人的痛苦。虽然还有开第73的可能。当然我也不知道他们告知病人了没有。
科学允许探讨,允许学术之争,治疗方案只要你说得出道理,它就不是事故,不是恶意伤害。但现在你非要我们承认他对我们错。我们不能接受。
哪怕去医疗机构鉴定,哪怕打官司,我们都敢站在台上公开辩论。
但我们最怕的就是你拉着横幅向所有不明真相的人说我们道德败坏,只顾赚钱,黑心医生且上演砸玻璃,砸门,殴打我们。
你让我们尊严丧失殆尽,你在辩论之初就用袜子塞上了我们的嘴巴。
一场拳击比赛,开局之前,我们已经手脚束缚。
我们只有挨打之力,没有招架之功。
以前朋友跟我说起日本黑社会,说日本黑社会在日本境内甚是呼风唤雨,井然有序。他们以为自己很行,出去跟人争地盘,到了亚洲其他地区,被打得落花流水,原因是日本黑社会也讲武士道精神,开打以前要下战书,两个帮派照会挑衅的时候。由什么等级出面摆pose(姿势),摆什么pose,即决定了这场争斗的规模。到了香港,双方还没接驳,连躬都没有来得及鞠,对方上来就揍,斧头榔头刃枪棍棒锅盖砖头能拿的都丢过来,日本帮吓得夺路而逃,损失惨重。从此龟缩日本地界再不出门,因为世界乱了。除日本以外的地方完全没有规章制度。
我大笑,觉得这个比喻用在我们身上很形象。有时候纷争起得完全没有道理,而你未开仗以前就被判定舆论上的输。
六六:
故事的另一面:
这个故事是真实的,我亲眼看到。
如果我作为局外人判定,我认为这所医院真是不道德。让人花了一万块的检查费用,从X光到CT,从普通的专家,弄了半个月,什么毛病都没查出来,到另一家医院看过以后,开个刀,好了。这不是蒙古大夫是什么?这不是骗人钱财是什么?
这样的信息接收多了,我们大部分人的心理感受是:现在的医生医德医风极差,根本就是草菅人命。什么都金钱挂帅,连人命也不放过榨取的可能。这是我们大众对医生不信任的原因之一。
不信任,却又依赖。
防备却要谄媚。
希望攫取信息又要靠自已判断。
我们在互相提防的日子里提心吊胆。
何止是医院呢?
我们进超市要寄存包。超市管理者也知道,这世界上小偷只占百分之十都不到,百分之九十的人都是良民,可就为了防备那百分之十,他们会为剩下的百分之九十都围起栅栏。这就是信任缺失。
我们看到马路上有老奶奶跌倒,本能要去搀扶,心里又害怕她是碰瓷,讹上自己。如果有路人作证,留下相关信息及手机号才敢上前搀扶,否则好人宁可不做。为什么基本的善良都要遭受折磨?正常的良知都不敢表露?因为前车之鉴。南京著名的彭宇案是个非常恐怖的案例,让你知道好人尽量不要轻易去做。人在善与恶之间艰难行走,你不知道人之初性本善,还是人之初性本恶。社会没有一个公定的道德标准了,于是一切行为举止得靠你自己凭当时的判断力来衡量。
夜路行驶,如果你看见路面有人横卧,你会停车吗?还是绕道而走?
如果是我,我选择绕道。我首先得自己活着,才能保证我的孩子我的家庭幸福,我为这个社会能继续贡献能量。如果我因一时善心大发而停车被一群人打劫敲诈勒索甚至丧命,我是对自己的不负责。这样的案例爆发了不少,我有前车之鉴。
这世界大多数人是善良的,恶性只有一小部分。而因为这一小部分的影响,大多数人将心底的善忿包裹起来。
我离去之后,也许很久良心不安,我要忍受自己对自己的折磨。
而这种折磨久了,我就认为这是正常的。我的同情心在减少。
我已经很少给路边缺胳膊断腿的乞讨者零钱了。
我知道有乞丐组织,而且专门绑架小孩致残。
如果不是身边的人,或者巨大的自然灾害,我已经不想再捐钱了。搞不清楚哪些是真哪些是假,而痛苦太多我一只手盖不过来。
我现在连巨大的自然灾害来了。要不是出于基本人道和血浓于水,我都不想捐钱。老是看到灾后修建豪华的政府建筑,还有添置单位用豪车的报道。在建学校的质量,却不见跟踪报道。
摧毁信任只要几年十几年。而建立起这个信任需要上千年的时间。
与所有信任缺失的人共勉。
3月22日
今天18楼老先生开刀,他的女儿在手术室外等候。二师兄进手术室前打发她去外面逛逛,做个按摩什么的,放松一下,小手术,让她不要担心。小姑娘真的比较水灵,眼泪汪汪的,美人胚。
脑颅打开以后,导师突然说:“哎呀!太不寻常了,太不寻常了,快去,找一台摄像机来,我要录下来。”
手术很顺利,缝合时候,二师兄已将手术结果告知他的小芹。
据说二师兄走出手术间的一刹那,小姑娘就蹦到他的身上。估计离成不远了。
二师兄最近估计消费水平直线上升,连普通门诊一个抽头两毛这样的活儿都抢着干了。我们笑称最近病患最好都绕着他走,否则真的成破财消灾了。
大师兄这两天比较闷,带着我们组都比较闷,大家都不开玩笑了。我们也不知道该怎么安慰他。他太太这两天又去普陀山拜佛了。每次去都是从山脚下一路磕头到山顶,回来的时候脑门前面一片红紫。看到她,我们都很难受。他太太是我们这里的麻醉师,大家在手术室里经常照面。
最初的时候他太太一年去一次,后来一个季度一次,现在每月都去一次,随着她频率的增加,我们都知道她女儿情况不好了,也许时日无多。今年要是再找不到肾,到明年可能想移植都移植不了了。
心情不好,不写了。
老游客:
大医院,医生离婚率很高的。工作忙,和另一半少交流,生活枯燥。
关于医生和护士配。还有一种是半路配到一起的。知道的好几对医生夫妻离婚了,原因都是医生丈夫被护士抢走了。按说他们几对都是医学院同学、同窗,恋爱、工作、结婚,感情基础还是有的。可终究还是敌不过护士的温柔攻势。你想,两人一起值夜班,要是没事的话随便聊一聊感情就拉近了,如果有时忙得很呢,护士一般都很温柔体贴,会照顾人,不时地给端个茶,倒个水,再给来个按摩之类的,一来二去感情就加深了。
再加上护士会以崇拜的眼神看医生,满足了医生丈夫的虚荣,心。而医生老婆呢?骄傲得很,我跟你平起平坐,你有什么值得崇拜的?我也很累,凭什么我要来伺候你?丈夫心理的天平自然就倾向了护士那方,加上医生妻子不肯让步,最终都是分手的结局,然后医生丈夫和护士配到了一起。
六六:
老游客同学不要以偏概全,将普世的痛苦浓缩到个案上。
要变心终归要变心,与你是不是医生和护士完全没有关系。我现在已经认识到一点。婚姻走到一个节点上它就是过不去。过去了就一帆风顺,过不去就心梗了。医生和护士搭配的婚姻离婚得更多。因为小医生年轻的时候没有选择,没有时间,只好跟护士。可随年资和声望的增长,到了中年,医生地位显赫,求你的人多了,护士没什么提高,很快医生就觉得没有交流的余地,距离拉开了,也是要离的。
离婚,总是有理由的。与跟什么人结婚无关。
3月25日
小蕾被打了。鼻青脸肿。我赶到的时候。闹事的人已被110带走。我真想杀了那帮混蛋!
还是上次脑出血的病人,为一万块,隔三岔五过来闹事。今天过来的时候是晚班,带着家伙来的,一大帮人,医生躲在房间里不出来,他们就冲到护士值班台去把小蕾揍了一顿。
小蕾眼角缝了三针,嘴巴肿得像桃子。腿上软组织挫伤,惊魂未定。我陪她去派出所录的口供。
无论我怎么哄,她都拒绝开口说话,也不愿意回家。她可能不想她父母看见她这个样子。
科里的人要来看她,她拒绝了,一个人躲在我的房间里不吃不喝不哭不说话。我很难受,不知道怎么帮她。
接上级卫生局的通知,要求我们以大局为重,强调和谐,把病患的钱退还给他,这件事就算过去了。否则每天来闹,就为一万块,外人看着难看,我们又不能跟他们日日纠缠。
开科会的时候,大家都很不高兴。第一不同意赔款,要求患者自己去打官司,我们奉陪,第二要告他们故意伤害。要是每个人对治疗稍有不满,都带人过来打砸抢,那我们医生的人生安全怎么保证?什么是和谐,和谐不能以牺牲我们的安全为代价。他们的命是命,我们的命不是命吗?如果每次都以我们的退让告终,以后医院就是一个没有公信力的地方了,每个人都可以随意质疑我们的诊断,我们的每一步诊断,无论再怎么清晰,再怎么备注,都不能保护我们自己,那这个职业,不做也罢!
这一段时间,坐诊的医生都没有好气。凡是来看病的,都全面检查一遍,任何一个疏