蕙质兰心-第48部分
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长松路心血管医院,郭伟杰护士的耳边,她的好友凑过来对着她嘀咕:“伟杰,小心了。你看鸢城医院那边,简直狂的没边了。”
郭伟杰用坚定的声音说:“待会儿,比赛结束,管教她们悄悄的自己把这横幅撤下来。那时才知道什么样子才是最好的护士呢。”
郑秀秀看到兰贝依和他的横幅,觉得很不好意思:“兰贝依,太张扬了,快收起来吧,你给我压力了。”
兰贝依笑了,对他的手下工作人员说:“举高点。”
然后回头对郑秀秀说:“你觉得是压力就是压力,你不觉得是压力,就不是压力。秀秀,你放松一下,权当没有这回事,安心考你的试,让她们一嫉妒失了分寸,反而没有了章程,自然考不过你。”
秀秀笑了:“行啊,兰贝依,不愧是大集团总裁,这就用上心理战术了。”二人一番讨论,秀秀反而不以为意。
评委老师们的心思可就复杂了,手下那只代表公正的笔也犀利起来,不但是针对郑秀秀护士,整个鸢城医院的护士一上场,评委们就瞪起眼来。其实,细想一下,就算不这样,评委们就会对鸢城医院的护士们手下留情吗,恐怕不会吧!
郑秀秀紧张得手心都攥出汗来了。她的竞赛题目——密闭式静脉输液。
评委提问:“静脉输液时,为什么建议上肢输液?”
秀秀沉思一下回答:“下肢静脉不作为成年人选择穿刺血管的常规部位,其原因在于,下肢的静脉瓣膜多,易发生静脉炎症,静脉血栓等。而上肢静脉比较表浅,无瓣膜或者瓣膜较少,因而不易发生静脉炎症,静脉血栓等。”
提问:“如果必须下肢输液,怎样预防静脉炎症,以及血栓?”
秀秀紧紧攥了一下拳,回答:“在满足液疗方案的前提下,选择管径最小,长度最短,官腔最少的导管。尽量避免输注强刺激药物。选择静脉应较平直,随时观察输液局部的刺激|情况。如有不适,或是发生局部炎症时,应及时更换输液部位。”
提问:“一旦发生局部的静脉炎症,如何处理?”
郑秀秀手心里有汗了:“及时更换输液部位。原输液部位25%硫酸镁湿敷,或者热敷,理疗等方法比较有效。”
提问:“如果发生下肢深静脉血栓,栓子在静脉游动时,最严重的并发症将是什么?最早期的临床症状是什么?”
郑秀秀腹诽,不是吧,输个液体也要考这么深刻的问题,这都延伸到哪里了。可以随便想,但问题是一定要回答的。
现在,郑秀秀的脑中闪过昨天晚上刚刚上网浏览的资料,下肢深静脉血栓,多见于产后,盆腔术后,外伤,晚期癌肿出现压迫症状时,昏迷或长期卧床的患者。
临床表现,病人患肢肿胀发硬,疼痛,活动后加重,常伴有发热,脉快。
血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物,血栓远端肢体肿胀,皮肤青紫,皮温降低,足背,胫后动脉搏动减弱或消失。
而一旦深静脉血栓形成进入血液循环,严重时可引起肺栓塞,病人表现意识模糊,心电监护,血氧饱和度下降,呼吸浅快,常常危及病人生命。
在一个护理操作的背后,评委老师们的提问,其实是考察每个护士的病情护理能力,这不是通过一个护理项目的操作就能看出来的,必定要通过回答一系列临床护理问题,才能看出护士的临床观察能力,从而在第一时间发现问题,挽救病人生命于危难时。
评委老师重复一遍:“郑秀秀护士,下肢深静脉血栓,栓子在静脉游动时,最严重的并发症将是什么?并发症早期的临床症状是什么?请回答。”
郑秀秀考生深吸一口气,回答:“肺栓塞。临床症状,应该是肺血流量减少后,引起的一系列症状,呼吸困难,胸闷,烦躁,心电监护应该有缺血表现。病人意识模糊,这是脑缺血缺氧的表现。”
提问:“发生肺栓塞,护理应该注意什么?”
郑秀秀觉得自己冷汗都出来了:“立即通知医生,组织抢救,绝对卧床休息防止活动促使静脉血栓脱落,吸氧,监测呼吸,血压,心电图等。第二,遵医嘱应用抗凝药物。还有,加强心理护理,缓解病人紧张情绪。第三,肺栓塞溶栓治疗后,要避免腹压增加,如咳嗽等,可以造成血栓脱落的因素,保持大便通畅。出院后定期复查。”
郑秀秀努力回想着关于下肢深静脉血栓,关于肺栓塞所引发的所有问题。
看来,这第二轮的竞赛,操作要求不变,而回答的问题加重了深度和难度。
在回答完毕一系列关于下肢深静脉血栓的相关问题后,郑秀秀终于听到评委老师的评语。
评委老师最后评语:“郑秀秀护士,你的静脉输液操作,动作娴熟,流畅到位,穿刺一次成功,70分;问题回答,依据充分,正确,不拖泥带水,组词较严谨,28分。希望你再接再厉,在日常工作中,也像考场上一样出色。”
鸢城市卫生系统二○一○年度护理技术大赛技术操作及护理问题回答竞赛,在经过十天的激烈角逐后,终于落下了帷幕。
第二轮竞赛,从三十八名参加决赛的护士中,胜出了十二名护理能手,其中鸢城医院就占了三名郑秀秀,袁淑仪,鞠兰婷,长松路心血管医院郭伟杰和李护士张护士,碧香妇幼保健院胜出了李蔷和王护士,眼科医院一人,骨科特色医院一人;皮肤病防治院一人;性病防治院一人等。
总分前三名的医院分别是鸢城医院总分第一名,长松路心血管医院第二名,碧香妇幼保健院第三名。
这让碧香妇幼保健院的护士们很是不爽,往年,这第二名可是她们的。
胜出的十二名护士是鸢城护理界的后起之秀。护理操作动作娴熟,流畅,回答问题准确,不拖泥带水。
这次竞赛在考察参赛护士实际操作的基础上,充分考虑与临床应用相结合,结合岗位实际选择试题,提高了参赛护士的专业理论水平,从而检验了选手处理问题的应急能力。
这次大赛的成功举办,为护士营造了一个开拓视野、展示才能、提高技能的平台,通过竞赛增强了护理队伍的凝聚力。
此后,评委会还把十二名护理能手的操作和问题回答,策划制作了《护理操作演示光盘》,以便日后规范培训新晋护理人员。
领奖台上,郑秀秀,袁淑仪,李蔷,郭伟杰等十二名护理能手,把获奖证书整齐的放在胸前。
“咔咔”郭荣达任倩倩两位记者的相机里,应该有不少精彩的镜头吧。
从礼堂大门口,逆光走进来一个颀长的身影,高齐寰一身休闲西服,手中一束鲜花,他的脸上淡淡的笑意洋溢着青春的热情。
郑秀秀,祝贺你!
看到齐寰向她走来,秀秀的毛眼眼闪闪发亮。
兰贝依心里嘀咕,不是吧,我这么两大条横幅,两箱矿泉水,那么多德克士汉堡加鸡腿,还抵不上一束花呀,早知道,我就买花了。
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韩强心里说,小样,就会表面文章。
今天第二更完成。
明天的内容预告:竞赛结束的郑秀秀上夜班时,发现了一个很重要的问题。。。。。。。。。
第六十一章悲哀的老人之一
我看着你,眼里的悲哀在暮色中晕染,,,,,
秀秀比赛完的当天晚上就上了夜班。
连续二个大夜班,两个小夜班,秀秀发现二十七床徐玉祥老人的床前,只有病人的儿子一个人孤零零的陪床。这让郑秀秀很疑惑,病人的其他家人呢。
明天就要手术了,这么些日子以来,病人的脸上没有看到哪怕一丝丝的笑容,话也很少,父子二人倒是很默契,可这种静默显然不利于病人疾病治疗的。
徐玉祥,男,七十二岁,拟作胃癌根治术。
这是一个严肃的老人,不苟言笑,他是不吃药的,什么人说也不听。
徐老人只有一个像他一样严肃的中年男人,说是他的儿子,每天定时过来看他。早晨七点三十分离开,中午十二点准时出现在二十七床徐老人的面前,下午二点离开,看来是去上班,下午六点半准时回来这里,秀秀看得很准。
她也曾上前搭讪:“徐大爷,您平时没有陪床,有什么事情可以和我说。我叫郑秀秀,是您住院期间的责任护士。”
徐大爷温和的回答:“谢谢郑护士,没事。”再不肯多说一句话,秀秀只好在给他倒' '了一杯热水后离开。
明天就要手术了,儿子笔直的坐在父亲床前,静静看着闭着眼睛的老父亲。
父不言,子不语,无言等黄昏。
秀秀惊讶于他们只有俩人面对手术,看别的病房,待要手术的病人和家属们,或紧张或安慰,喋喋不休,总是一番温馨。
她决定还是要问一下,看上去,这单调的父子,应该不是如此简单。
秀秀来到二十七床,对陪床的儿子说:“徐先生,我想跟您说句话,能请您过来一下吗?”儿子看了一眼睡着,亦或是闭眼假寐的父亲,跟秀秀走出了病房。
秀秀说:“徐先生,请问,您告诉您父亲他的病情了吗?”
徐大爷儿子脸上表情一变,脸色更加黑了一些:“我不想让父亲知道自己的病情。老人苦了一辈子了,我希望他能通过手术去除病根,那怕是短时间内好转。如果他知道了自己的病,估计他不会同意继续治疗,直接要求出院。这样他会死的……”他仰头长叹一口气,高大的身躯为此佝偻下来。
秀秀也深深的叹了口气:“你不说,他就不会死吗?”郑秀秀忒大胆了,不怕眼前的大男人勃然大怒吗?
大男人震惊的看着郑秀秀,一个清清秀秀,恬然安静的小护士,她居然说出这样大胆的话来,不怕犯病家的忌讳吗?
可她说的是事实,事实总是很残忍的。
他低沉的声音轰响在秀秀的头顶:“唉,你说的对,可我下不了决心。”
“那您告诉其他家人了吗?”秀秀探询着。
“这几个夜班上下来,我注意观察,老人只有您一个人陪床,没有见到其他家人来看徐大爷,这很奇怪。
冒昧问一句,您母亲和您的兄弟姊妹为什么不来探视,该不是您连他们也隐瞒了吧?”秀秀的猜测。
徐先生叹了口气:“郑护士,你猜对了,家里人不知道他住院做手术的事。我跟他们说父亲出国了,我母亲还一直埋怨我,为什么不让她和父亲一起走。我实在不想让家人难过,尤其母亲,看到她老人家的眼泪,我会心痛死。”
郑秀秀护士绝对是一个称职的护士,现在,她轻声细语的说:“徐先生,我只是您父亲住院期间的责任护士,按理,不可以随意探问别人的家事。
但是,您父亲住院这段日子以来,我在护理时,几乎听不到他老人家主动的说话,更看不到你们父子之间,哪怕是敷衍的一个笑脸。
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我想,这不利于病人明天的手术。尤其,你的父亲是胃癌晚期,如果,我只说如果您的父亲真的有个三长两短,您还是不能告诉您的家人么?这会不会留下遗憾呢?
要知道,这样不让家人知道,您将夺去老人家最后与家人相处的时间。那么,一家人的遗憾,您该如何承担?”这话说得有点急,她从没有这样滔滔不绝的说话,目的就是说服一个固执的人。
“我——只是想保护他们——我不希望见到家人难过。”他艰难的说着,眼里的泪在抬手时拭去。
“那您打算瞒多久呢,一个月,一年,还是要到老人家去世后。您怎么知道,老人家有没有什么话要对您母亲和兄弟姊妹说。
这样的遗憾,我是说老伴临走,没有在眼前的遗憾,您的母亲会很难过的。
您应该考虑一下我的建议。告诉家人父