女性必读-身体圣经-第53部分

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两个星期和手术之后不能吸烟，因为吸烟会抑制血液流向皮肤，而且会影响切口处的愈合，这点尤其重要。如果你的头发很短，手术之前你最好让它长长，头发足够长可以遮盖愈合时的疤痕。绝大多数的外科医生都会建议想做这个手术的女性先减一点肥。
　　选择脸部拉皮手术的女性通常是40－60岁，但是和其它的整容手术一样，效果不可能永远持续。外科医生更喜欢给年轻点的女性做手术，因为这在外表上的改变不会太大。但是脸部拉皮的效果不会永远持续，而很少有人警告做手术的女性，她们可能在十年之内就要重新再回手术台。对一个四十岁的女性来说，这意味着她在七十岁之前要做三到四次这样的手术。
　　微型拉皮　这是最简单的皮肤拉紧手术，可以局部或全身麻醉进行。医生从太阳穴到耳朵前面然后到耳朵后面的皮肤上划一道线，再在耳朵后面穿过头皮的底部划一道线。把皮肤从脸上拉起，拉紧，多余的皮肤修剪掉，伤口处用缝针缝合。明显的优势在于这种手术不用切进肌肉，是一种不是那么具有危害性的手术形式，但是其效果无法持续很长时间，在有些情况下，在大约六个月之后，随着疤痕收缩，可能会把耳朵往下拉。微型拉皮对鼻子到嘴巴之间的皱纹没有作用，会在耳朵后面留下疤痕，还会使皮肤隆起。反复做拉皮手术会使脸部〃紧绷〃。
　　颈阔肌拉皮术　也称为标准脸部拉皮。切入皮肤更深，要把皮肤、表层组织和下面的肌肉一并拉起。切口与微型拉皮相似，但如果可能，会把脸部下面的肌肉拉紧，黏附在下面的骨骼上。皮肤重新覆盖上去，而且多余的
　　脂肪组织可以被去除。还可能植入脸部植体，以增加脸部的容积。这一手术有助于改善满是折皱的脖子，效果更好，持续时间更长，但它对鼻子和嘴巴之间的皱纹没有太大效果。该手术需要全身麻醉，手术之后至少三个星期你会看起来像出过
　　车祸。结果可能会是脸色看起来很紧张，疤痕严重，有时损坏脸部神经会导致暂时性或永久性麻痹。
　　扩展颈阔肌拉皮术　在这个手术中，医生从鼻子处再深入切口，把皮肤、肌肉和下面的组织拉离脸颊韧带。然后他会往上拉，以改善脸部中间，拉起下垂的脸颊，抚平法令纹，减少下颌，拉紧脖子。尽管听起来很恐怖，但这个手术比标准拉皮更少肿胀，所需复元时间更少。该手术要在全身麻醉的状态下进行，有些女性在两周之内就能完全复元。不足之处在于其损坏脸部神经、引起麻痹的风险更大。
　　复合拉皮　这是个大手术（4－6小时），把扩展SMAS拉皮手术和眉毛提升手术及下眼皮手术结合起来，用于治疗眉毛、眼睛下垂和脸颊突起以及脸部中部和下部。该手术通常用于年龄较大的病人，而且所需要的复元时间要长得多。肿胀可能要过六个月才能消退，损坏脸部神经和一起麻痹的风险也很大。病人头皮的知觉会改变，还可能会影响眼睛的形状。
　　脸盖拉皮　这项技术需要从嘴巴里面切开，以使脸颊可以活动，并从头顶切口，然后在骨骼上的组织下面穿过，去除深层脂肪，这样就可以把整张脸皮往上拉起。脸盖拉皮可能会有显著效果，对眼睛和嘴巴周围的皱纹有效，但也可能会让你看起来不自然，因为它会使脸部扁平。脸盖拉皮需要全身麻醉，要过三个月或更长时间肿胀才会消退。脸颊部位感染的风险越来越高，还可能引起切口周围掉头发。头皮的知觉可能会永久性改变。
　　锁孔拉皮　内腔镜的使用意味着现在可以通过在头皮上、在眼皮下面和嘴巴上切开五个非常细小的切口来进行脸盖拉皮。一道很窄的纤维光线和摄影机通过切口进入，这样医生就可以看到他正在进行的手术过程。通过另一个切口，一个长柄的曲形凿子在骨骼上的组织之下进行切割，避免损坏神经和其它组织。这个手术相对来说比较新，只有少数医生专门受过训练，不是所有的医院都有这样的设备。但是，尽管它减少了疤痕，但它的危害性不比普通脸盖拉皮手术少。该手术需要全身麻醉，肿胀消退所需的时间也一样长。目前，医生仍不清楚该手术效果可以持续多久，因为这种拉皮手术会极大改变外表，所以通常不给年龄大的病人做。
　　术后　头部和脸部要缠24小时绷带，头两天，你必须保持头部向上，尽可能静止，以使肿胀消退。可能会在耳朵下面的皮肤里放入一根微小的导液管，用于导出任何可能在那积留的血液。1－2天之后导液管会被摘除。一般1－5天之后拆除绷带，大约五天之后绝大部分缝针将会被拆除。头皮所需要的复元时间更长，发迹的缝针或金属针可能会需要更长时间才能拆除。
　　你的脸会看起来肿胀、苍白、瘀青、浮肿，在好转之前这些症状会更加严重。由于肿胀你的脸部会变形，脸部运动也会有点僵硬。瘀青可能会持续2－3周，但肿胀可能会持续六个月。皮肤有些麻木是正常的，在几个星期或几个月之内就会消失。太阳穴周围的头发可能会变薄，有几个月的时间你的皮肤会感觉很干燥。会留下疤痕，但通常都可以被头发遮盖，或是在脸部和耳朵自然折皱的地方。
　　复元　准备好在手术之后约三个星期好好休养。对脸和头发尤其要注意。不要使用染发剂，直到医生说没问题了。约两周之后，可能可以用凉风或中等温度把头发吹干，但是不要允许任何人拉扯你的头发，也不要粗暴按摩头皮。在耳垂恢复知觉之前不要戴耳环，几个月之内避免激烈活动，不要喝酒，不要做蒸气浴和桑拿。手术之后约7－14天，可以在脸上手术疤痕边缘处使用化妆品。专门遮瑕化妆品，如简·艾黛尔（Jane　Iredale's）矿物质化妆品或奇妙底妆，可以用来遮盖瘀青和肿胀，使发红或发黄的肤色更自然。
　　风险和并发症　所有手术都可能有并发症，但脸部拉皮手术专有的风险是损坏控制脸部肌肉的神经（通常是暂时性的），脸颊或耳朵疼痛，笑容不对称，脸部两边不对称，耳朵下垂。其余的副作用有改变肤色，瘀青部位颜色变暗，出现微血管扩张，头发生长方式改变。疤痕一般都被耳朵所遮盖，但有一段时间疤痕会呈红色，很痒，凹凸不平。在比较罕见的情况下，耳朵后面失去血液供应的皮肤会出现坏死，一种坏疽病。吸烟者最可能皮肤愈合缓慢。
　　我的婆婆在整容手术方面是一个众所周知自我宣传者，她邀请我7岁的儿子在她做了一次完全的修复手术之后去看她。她从脖子以下都缠了绷带，她的胸部被包扎起来像时装店的假模特，这些绷带一直缠到膝盖。我的儿子正在吃冰淇淋，看到这一幕恐怖的场景立刻想吐了。这个60所岁的女人享受了一个月返老还童的时光。她在俱乐部后门见我，开门时她一丝不挂，我后来被一位看门人领到了她的房间。她腰上、大腿、胸部的疤痕变成了粉红色，就像是紧身的比基尼或胸罩可能会留下的印痕。有一段时间，她的皮肤很紧致，但是她又开始折腾她的整个身体了，她开始锻炼，但结果她更胖了，对自己的形象也更加不满意。最令人难过的是她年老了，身体虚弱，需要得到她这个年龄应得的照顾和安慰。她过马路时应该有人搀扶，吃过午饭后感到疲惫会得到人们的理解，会扶她去床上休息，但是她的脸就像个年轻女孩，尽管她的表情一点都不像。她把自己变成了一个怪物，一个没有人甚至她自己也无法交流的人，注定永远孤独，对她饱受折磨的皮肤不满意。
　　Georgina，47岁，英国
　　我的母亲大约20年前做了脸部拉皮。她根本不喜化妆，也不会护理肌肤，但有一天她就决定了要去做拉皮，没有告诉我们任何人就去做了。看起来真很不错，就像是她去度假回来，很放松的样子。我仍然保留着她逝世之后找到的发票只有340英镑。
　　Iheresa，54岁，英国
　　任何想要对抗自然母亲的人都该去看看这个网站：awfulplasticsurgery。这个整容文化的解毒药。
　　Juliette，34岁，加拿大
　　一个一贯虚荣的朋友在生了女儿之后患了产后抑郁症，离开了她丈夫，跟她的整容医生跑了。我是她女儿的教母，她到国外之后我们还一直保持联系。星期天她打电话说她在我所在的这个城市。我邀请老朋友一起来重新点燃友谊的火花，拾回过去的回忆。这么多年了我们从来都是无话不谈。在电话里我们一如以往，但是当门铃响了开门时，门口站着一个完全陌生的人，我们都很惊讶，紧张，彼此没有话说了。她脸上的表情消失了，像戴着一个面具，她的眼睛是唯一表明她还有灵魂的地方。我们一起静静地吃完午餐，称赞她漂亮了，夸她头发的颜色、身材，但没有提到她全新的脸或身体。我打开相册向她展示她女儿三岁时的照片，她妈妈居然不认得。后来我巧妙地合上了相册。一个孩子怎能接受这样的事实？
　　Georgina，47岁，英国

　　7。14其它脸部整容

　　脖子　要除掉脖子上的折皱，医生要在下巴下面开一个切口，去除下垂的皮肤。医生还可以抵达穿过脖子的颈阔肌。如果把颈阔肌切割，拉紧，可以重塑脖子的形状。还可以改善脖子周围水平方向的纹路。脖子上的皮肤非常细，所以瘀青会很多，需要3－6个月时间复元。下巴下的疤痕需要更长时间才能软化，有12个月的时间疤痕会很硬，隆起。
　　下巴　有双下巴的话，医生可能会做吸脂手术来恢复下巴的线条。要戴有弹性的绷带帽2－3周。吸脂只对皮肤仍有弹性、可以恢复原状的人有效，手术部位会感觉麻木。还有损坏嘴唇神经的风险，导致笑容不平衡。年龄更大的女性在下巴下面做吸脂手术，可能会使下巴更糟糕，比以前折皱还要多。
　　脸部移植　除了脸部拉皮或鼻成形手术之外，有些女性还会选择在脸颊、下巴或下颌植入植体，以使侧面平衡，改善轮廓或使脸部饱满。可以使用几种不同的材料。戈尔原料（Gore…tex）是得到FDA认可的，自从20世纪60年代以来一直在使用。但是它会引起溃疡和感染，有人担心以后它会移动，离开移植部位。如果脸部移植离开了原部位，可能需要第二次手术，把它移回到适当位置。新的脸部植体有聚四氟乙烯（Softform）和超柔软（Ultrasoft），呈带状，还用于治疗疤痕下陷、嘴唇萎缩和很深的皱纹，如法令纹。这些植体被认为更加有效，因为其材料是能渗透的，胶原蛋白可以长在里面，预防移动。如果脸部移植与脸部拉皮同时做，那可以直接从已有切口中植入植体，如果是单独做，就需要新的切口。这一手术需要一小时，通常要全身麻醉。移植部位缠绷带约一周，使其固定。5－7天内拆除缝针。会有明显瘀青和肿胀，肿胀消失要几个月的时间。
　　风险　过一段时间以后，植体可能会对下面的骨骼产生压力，导致骨骼分解、收缩，有时最终结果会比手术之前更糟糕。脸部移植周围可能会感染，如果抗生素也无法清除感染，植体可能需要暂时去除，晚些时候再重新植入，这也就意味着更多的手术和疤痕。
　　我一直觉得我什么时候会去做脸部拉皮手术，但是最近我看了一个