避孕-第4部分

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与其说是“输卵管”，不如说是“探卵管”。最后，还是通过一种特别的激素引发卵巢运动，输卵管将它吸出来。
　　然后，假如受孕，卵巢分泌黄体酮和其他激素，进入血液，刺激子宫，内壁因此而增厚。它们还会刺激乳房，使其肿胀。增厚的子宫内壁才能养育受精卵。可是如果没有受孕，黄体酮就停止供应了。本来黄澄澄的卵子变成了白色的伤痕。整个周期才完成。



“排卵预测器”真的能遥控卵子的萌发？
　　女人们可能会使用“排卵预测器”作为避孕参考。在出血后的第12～14天，它会用一根小蓝线告诉你：卵子出来了。然而，卵子排出后，存活时间相当短。最多可能只有几个小时。从这个角度说，排卵预测器是没有用的，它不能精确到小时。如果这次排卵期，女人的确怀孕了，其实是因为排卵前一两天（甚至是5天）的性行为导致的，因为精子可以存活数日，它们甚至可以说就是在子宫里等待卵子的出现。还记得伍迪·艾伦曾经扮演过的那颗倒霉的小精子（见注释1）吗？那一大列队伍，穿着滑稽的白色衣服，后面有条小尾巴，在“跳伞”前想的就是，千万别被射到一个小套子里或是天花板上，但愿自己能够真的遇到卵子，那才得以超脱、得以再生。因此，我们该这么想，女人在排卵前两天的性行为最容易使其受孕。按照预测器指示的那样操作，很可能卵子到做爱时已经死了。



安全期测算法
　　“安全期”到底是怎么回事儿？
　　安全期避孕的关键是准确判断排卵日期。根据自己的月经周期规律，可将预期的下次月经来潮前的第14天作为排卵日，此前5天到此后4天这段时间作为受孕日。
　　对月经周期不是非常规律的女性，最好按下述方法计算。
　　最短的周期天数…18=周期中易受孕期开始的第一日
　　最长的周期天数…11=周期中易受孕期的最后一日
　　例如：一位妇女月经周期基本规则，最长周期为31日，最短周期为28日。那么28…18=10，31…11=20。即自月经第一日起计算，其易受孕期自周期第10日起至第20日止。在月经周期第10日前和第20日后为不易受孕期，即安全期。女孩子们大致认为：月经前几天和月经后几天是绝对安全的。事实上，真正靠“计算”来进行的安全期避孕法只能适用于有规律的、有固定伴侣的性生活。假设：现在有一对年轻的恋人，女孩子的周期有时是25天，有时会是31天。假如她在月经后第7天无任何保护措施同房，认为“应该是安全期”，可其实那的的确确已经超出她的安全期了。
　　又假设：上一个月，一对夫妻在无保护措施的情况下同房，女性按时服用了紧急避孕药（紧急避孕法，请参考相关章节详解），并且于服药后一星期内出血4天。下一次月经比往常的出血日又有所提前，那么在这种情况下，安全期方法的使用就完全失效了，必须等3个月以后，等月经周期稳定下来了，才可以用安全期避孕。
　　“安全期”避孕警示
　　不能只以上一次月经来的日子为参照。
　　不能轻信“月经前后一周”的含糊概念。
　　不能在使用紧急避孕药之后的短期内单纯使用安全期计算法避孕。



安全期的“不安全”因素
　　排卵这个过程受到很多激素的影响，大脑下丘体、脂肪，乃至其他神经系统都能导致排卵周期的小小变化。不要忘记，我们的卵巢是一个没有覆膜的器官，它非常敏感。因而预测排卵的方法也不可能完全可靠，准确预测排卵的日期存在一定困难。
　　采用安全期避孕的有效率是65％～95％（在精确预计下才能达到95％的有效率，准确预测排卵需要专门的培训）。65％～95％？
　　—是的。有效率的幅度大，是因为女性可能在一个月的任何时候排卵，不同月份排卵期也不同，受很多因素如情绪紧张、环境变化等的影响，因而避孕失败率高。并且必须坚持在易受孕期不能有性生活。
　　我们不妨回忆一下，在大学女生宿舍里，有时一个宿舍里的女生的月经会不约而同地到来，本来相差半个月的，没过几个月，就变得只差几天了！这不是偶然。科学家已经证明了这属于“氛围荷尔蒙”的作用力。换言之，在一群女性中间，会释放群体都能感受到的氛围荷尔蒙，导致某种难以解释的“共振现象”。
　　除了社会性的无形磁场，我们本身的性快感也会导致排卵的略微改变。虽然没有科学家给予很多数据来证明，但是一直有一种说法，在性高潮下的性爱更容易导致受孕。著名的例子包括战争时期的军人夫妇，难得一次相聚就会受孕，似乎完全和排卵周期的法则不对应。其实那是因为快感，在子宫和卵巢那里发生了震动，如此敏感的卵巢里，可能正好有一个卵子尚未发育完全或者完全消退，它就可能冷不防受到征召，蹿了出来。谁知道呢？
　　在接近安全期末尾的怀孕案例多到让我们难以相信安全期的地步。但是我们还是得相信我们的卵巢不会乱来，只是，我们真的得给安全期留有余地。
　　趣味知识
　　关于这种“氛围荷尔蒙”趋同的研究现在还在进行中。科学家也找到了反例。但是从别的种类的动物实验中，能够证明的是：这个现象和群体生活有必然的联系。比如，一个群体的雌老鼠拥有共同的排卵期，它们就可能拥有同样的怀孕、哺乳期，大家可以彼此照料，非常便利。但是假设，在一个更复杂的群体中，受孕是需要竞争的，那么可以推测，某位雌性的大脑会下达无形的指令，令自己和其他雌性的周期叉开，不要挤到一起，以免自己受到忽略。这也许对于一个女性，是根本难以觉察的变化。但是它们的确发生，在我们那神经质和激素指引的身体里，超越于我们或者是隐藏于我们的意识、意志和思维中。



基础体温测量法
　　还有另外两种办法测量安全期。但请注意，使用法则较苛刻，尤其是针对现代女性。我不用过多形容我们的生活，每天急匆匆地起床，连早饭都顾不上好好吃，就冲向大街，而一天疲惫的工作后，整个夜晚都过得浑浑噩噩……OK，stop　plaining。
　　首先我们来说的是基础体温测量法。正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化。这种体温变化与排卵有关。在正常情况下，妇女在排卵前的基础体温较低，排卵后升高。这是因为，当卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢，导致基础体温升高，并一直持续到下次月经来潮前才开始下降。
　　也别忘记：它遭到诸多条件影响。最普通的干扰，嗯，想想那无处不在的空调吧！
　　基础体温又称静息体温。
　　妇女排卵后孕激素分泌增加，可使基础体温升高。因此当体温由低升高后（升高0。3摄氏度以上）表示排卵已经完成。
　　测量过程中要注意的是：
　　每日早晨睡醒后不要讲话，不活动，不起床，立刻测量口腔（或肛门、腋下）体温3分钟以上。每日在体温记录表上记录，便于观察。在体温记录表上体温由低到高的那日上做上一记号，即排卵日，排卵日及此后连续的3天为易受孕期。最好使用专门用于基础体温测量的体温计，可以使测得的结果更准确。如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况，往往容易影响基础体温，应在表格的下面加以说明。
　　为了提高测量基础体温的正确性，应在每晚临睡前把体温计上的水银柱甩到35摄氏度以下，并把它放在床头柜上或枕头边，以便使用时随手可取，尽量减少活动。如果起床拿体温计，就会使基础体温升高，使这一天的体温数值失去意义。对于上中班或夜班的妇女，把测量基础体温的时间放在每次睡觉4～6小时初醒的时候。
　　基础体温一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明问题。
　　把每天测量到的基础体温记录在一张体温记录单上，并连成曲线，就可以看出月经前半期体温较低，月经后半期体温上升，这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线，表示卵巢有排卵，而且排卵一般发生在体温上升前或由低向高上升的过程中。有人认为体温上升前的最低点是排卵日，但多数不存在，仅有20％左右的妇女有此表现。
　　观察自己的图表后，找到“易孕期”—在基础体温升高3天内，从第4天起直到下次月经来潮前即为“排卵后安全期”。一般来说，基础体温测量法更多是用于想怀孕的女性，而不是想避孕的女性。因为基础体温只能提示：我的排卵已经发生，因此我能确定排卵后的安全期。但是这种方法不能“预告”排卵何时发生，所以不能确定排卵前的安全期，换言之，在没有确定这个月何时排卵之前的同房还是有受孕的机会。
　　在多数情况下，基础体温测量法对判断排卵后安全期十分可靠，但有时也会遇到体温曲线不规则，因此不能确定排卵的准确时间，这种情况就不能利用安全期避孕了。因为有些女性荷尔蒙的平衡情况没有很明显地呈高低温起伏现象。如果荷尔蒙的平衡情况不好，即使在月经期间，有性行为也可能会造成怀孕。虽曾提到月经的第5天开始为危险期，但也只限于成熟女性。
　　使用“基础体温测量法”警示
　　这种方法不能“预告”排卵何时发生，所以不能确定排卵前的安全期，在没有确定这个月何时排卵之前的同房还是有受孕的机会。
　　此类方法较适宜不会因身体状况影响而能明显的呈高低温期的女性采用。



宫颈黏液分泌测量法
　　第三种安全期测量方法是很有意义的。而且从效果来说，也很有效。它能让我们起码对自己的身体抱以热忱的关注，了解它的动态。它就是“比林斯避孕法”。比林斯排卵法是国际通用的一种自然避孕方法，法定的比林斯排卵法文献已翻译成至少22种语言，在全世界都有专门的教育机构进行专业培训。20世纪70年代，澳大利亚的约翰和伊芙莲·比林斯两位医生根据妇女生殖系统周期性生理变化的特点，首创宫颈黏液观察法来测定排卵期，用以指导避孕。这种方法称为“比林斯自然避孕法”，并已得到世界卫生组织的推荐。近几年来已有100多个国家推广使用比林斯法。
　　宫颈黏液分泌测量法（比林斯避孕法）
　　利用宫颈黏液分泌的理化性质改变来观察排卵发生的时间。
　　一般在月经期后由于雌激素水平仍较低，宫颈黏液的分泌很少，阴道口无液体感觉，故称“干燥期”。随着雌激素水平增加，宫颈黏液量增多，可用两指取阴道口黏液，近排卵期时宫颈黏液稀薄透明，拉开黏液可达6～10厘米时，称为高峰期日，此后黏液又变黏稠。简单来说，有黏液期为受孕期，“干燥期”和黏液高峰日后3天之后才算安全。
　　假如正确观察、记录，这种测量方法可以达到90％的有效率。但是在最初，掌握这个规律的时候，每天记录外阴黏液的状况是完全必要的。黏液状况整天均可感知，但似乎最应该晚间记录。一般记录2～4周就能掌握其要领。但是切记：练习记录期间不要进行任何性接触，以免黏液被性器官接触或与性交所引起的分泌物所混淆。不要进行内部（阴道