思考中医-第51部分
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
┝俳缦啾湎壤刺致邸巴瞥轮滦隆闭飧鑫侍狻３掠胄率且桓鱿喽缘母拍睿俺隆贝硪恢志捎械亩鳎捎械淖刺靶隆钡比痪褪且恢窒喾吹淖刺＝捎械淖刺品耍⑿碌淖刺馐峭瞥轮滦拢偈挂桓鍪挛锝斜浠唬孕纬闪硪桓鍪挛铮庖彩峭瞥轮滦隆Ｔ谙执锢硌把兀幸幻欧浅Ｖ匾难剩凶觥傲俳缦啾洹薄＝裉煳颐抢刺刚饷叛剩皇谴幼ㄒ档慕嵌热ヌ福ù幼ㄒ档慕嵌任颐且裁徽飧鲎矢裉福前阉夯矗魑桓鲆话愕乃枷搿Ｕ庋颐蔷陀写扇肓恕Ｏ啾洌蛋琢司褪鞘挛镒刺谋浠飧霰浠谥幸娇蠢淳鸵橹谝跹簟９试疲阂跹粽撸浠改浮Ｒ跹舻谋浠且韵笱裕浴赌诰酚纸鲜稣飧霰浠莆跋蟊洹薄Ｊ挛镉纱艘蛔刺氲奖艘蛔刺匦刖桓霰浠蹋飧龉痰哪骋磺浠蜃刺杂诒浠欠穹⑸浠慕蹋约氨浠姆较颍际侵凉刂匾摹⒕龆ㄐ缘囊蛩亍Ｕ庋桓黾偕璧那浠蜃刺统浦俳缁蛄俳缱刺Ｔ诹俳缱刺⑸谋浠次俳缦啾洹Ｒ虼耍俳缱刺约傲俳缦啾涞那榭鲆簿途龆耸挛锏谋浠榭觥Ａ俳缱刺谋浠跋煺鍪挛锏谋浠挛锬芊裼伞俺隆钡淖刺氲健靶隆钡淖刺鸵戳俳缦啾涞姆⑸榭觥４诱庖坏闵侠纯矗窈氪蠡普飧觥巴瞥轮滦隆钡淖饔茫欠窬褪侵苯幼饔迷诹俳缱刺傲俳缦啾渖夏兀空馐欠浅Ｖ档盟伎嫉囊桓鑫侍狻＜偃绮窈痛蠡频恼飧龉π肥的芄缓苤苯拥刈饔糜诹俳缱刺肥的芄缓苤苯拥卮偈沽俳缦啾涞姆⑸Ｄ钦飧鲆庖寰吞罅恕＜膊∈且恢肿刺】狄彩且恢肿刺Ｓ行┦焙蛭颐谴咏】底呦蚣膊。行┦焙蛭颐怯杉膊』氐浇】怠Ｎ裁椿嵊姓飧霰浠兀肯啾洳煌啾涞姆较虿煌跃陀姓飧鼋】岛图膊∽刺牟煌Ｓ杉膊√虢】堤飧鱿啾涫呛玫模俏颐窍Ｍ模欢山】当湮膊∧兀空饩筒皇俏颐撬Ｍ南啾淞恕Ｎ颐悄芊窭蒙鲜鲆┪锏奶厥庾饔茫ü实钡姆椒ǎ实钡呐湮槔粗苯硬斡胂啾洌跋煜啾洌瓜啾涞姆较虺庞欣诮】档姆较蚍⒄埂Ｓ绕涫嵌阅切┩槐湫约膊。缍裥灾琢隼嗉膊。庥Ω檬且桓鲋档盟伎嫉穆纷印＃�2）东西法门我们由柴胡、大黄的“推陈致新”作用引入了“临界相变”这个概念，当然这还是一个很粗的思路，但是，把它作为与现代接轨的一个切入点还是值得提出来的。这是其一。其二，我们谈到柴胡、大黄在功用方面的另一个特点，是它对结气、积聚、瘀血、血闭的破决、通达作用。如果用现代一些的语言来描述柴胡、大黄的上述特点，就是它具有扫清障碍的作用。结气、积聚、瘀血、血闭，这些都是什么呢？这些就是人体五藏六府、四肢百骸、经络隧道中的阻滞和障碍。古人云：但使五藏元真通畅，则百病不生。人为什么会生百病，就因为五藏元真不通畅。而五藏元真为什么不通畅呢？因为阻滞了，障碍了。因此，你能拿掉阻滞，疏通障碍，也就解决了导致疾病的一个关键问题。柴胡、大黄有这样一个共性特点，那么，在这个共性上有没有区别呢？有一个很重要的区别。这就要连带扯出东西的问题。中国人讲东西很特别，英文的“thing”是完全翻译不出“东西”的。为什么呢？因为东西太大了，什么都可以包括进去，什么都可以叫东西。什么都可以叫东西，那东西又是什么呢？记得前面谈人中的时候，我们说人中这个称谓透着中医的三昧。其实这个“东西”也具有这样的内涵，而且更宽更广。中国人认识事物离不开阴阳，故《素问·阴阳应象大论》开首即云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”而阴阳的问题有如前述，都可以归结到“阳生阴长，阳杀阴藏”上来。什么是阳生？东就是阳生。什么是阳杀？西就是阳杀。而惟有生才有长，惟有杀才有藏。是以一个东西已然包赅“生长杀藏”。所以，东西的内涵很深刻，没法用“thing”来翻译。就像周汝昌先生说“红楼梦”没法用“A Dream ofRed Chamber”来翻译一样。用“A Dream ofRed Chamber”来翻译“红楼梦”，不但这个内涵表达不了，而且所有的义趣、境界也荡然无存。一个“东西”，生杀在里面了，变化在里面了，无常在里面了，传统的基本理念也在里面了。为什么孔子老是强调“君子食无求饱，居无求安”，为什么老子慎言，却要不停地唠叨“知足不辱，知足常乐”？因为事事生灭，事事无常。你要想在这个生灭里求一个永恒的东西，在这个无常里求常，那你永远没有出头的日子。与其这样，那还不如及早回头，不在物器里打转，而在道里面用功。因此，“东西”这个称谓确实透着理性的三昧。另一方面，在器这个层面，《素问》讲：“升降出入，无器不有。”升者出者，亦东也；降者入者，亦西也。一个东西，升降出入在其中，器亦在其中。升降出入对于维系生命，维系健康，都太重要了。所以，《素问·六微旨大论》又言：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。”而出入升降为什么会废息呢？很重要的一个原因，就是出入升降的这个“道”阻滞了，障碍了。道路不通，你怎么出入？怎么升降？那就只好作罢。上述这个“道”粗分起来不外两条，一条是东边的道，它管升出，一条是西边的道，它管入降。这两条道都要通畅，通畅了，升降出入有保证，神机气立有保证，那当然健康就有保证。阻滞了，障碍了，神机化灭，气立孤危，怎么还会有健康。这就要设法疏通它。前面我们谈到柴胡和大黄在扫除阻滞，清理障碍方面有共同的地方，但也有区别。这个区别在哪呢？就在上述两条道上。柴胡善于清扫东道上，也就是升出这条道上的障碍，而大黄则善于清扫西道上，也就是入降这条道上的障碍。有些时候引起疾病是因为东道上的阻滞，有些时候引起疾病是因为西道上的障碍，而有的时候东西两道都障碍了。这就需要根据脉证来分别对待。东道上的问题当然用柴胡，西道上的问题当然用大黄，东西两道都有问题，那就柴胡、大黄一起上。太阳篇的大柴胡汤不就是一起上的吗？所以，小柴胡汤和大柴胡汤的功用我们应该很清楚。小柴胡汤是解决东道的问题，而大柴胡汤则是解决东西两道的问题。从上面这个切入点，是不是又引申出一个法门？这就叫东西法门，升降法门，出入法门。任何疾病，也都不出这个法门。要么是东道的问题，要么是西道的问题，要么是东西两道都有问题。而从这个法门，我们看到柴胡、大黄这两味药的重要性。先师在世时，对柴胡、大黄二味药特别重视，曾言：用好柴胡、大黄，横行天下无双。对此中奥秘，既可以从“推陈出新”言，从“临界相变”言，亦可以从东西法门言。前面讨论阳明篇的时候，我们曾经谈到了高血压的一个思路，高血压病很根本的一个起因就是阻滞。而谈阻滞，这又回到了东西的问题上来。在阳明篇的时候，我们谈阻滞还比较笼统，现在我们讨论少阳，讨论东西法门，这个问题就比较具体了。阻滞无非就是东西两道的阻滞，前面谈阳明重的是西道，这里讲少阳似乎重东道。东道也好，西道也好，只要阻滞了，都有可能导致血压升高。这就要求我们在治疗的时候区别对待。现在许多中医被西医这个“高血压”框死了，跳不出来。一想到高血压，就离不开平肝熄风。这就叫“辨病施治”吗？这个不叫“辨病施治”！这叫认奴为主。中医的主张没有了，你凭什么施治？西医治疗高血压，它用降压的方法，这是应该的。因为它有一个理在。如果中医你也如此这般，那就糟了！高血压是个什么“东西”？你降它的什么？临床上有的高血压服用西药不理想，中医也看了一大堆，都是平肝潜阳，镇肝熄风一类，血压还是降不下来。一看脉证，一派阳虚、水饮之证。你一温阳，一化饮，血压反而慢慢降下来。为什么呢？因为阳气一温，水饮一化，东道上的问题就解决了。所以，搞中医的一定要分清本末，主次，不要被西医的一个病名牵着你到处跑。这一牵着跑，那中医的本性就迷失了。6。少阳之脉下面我们简单地讲一讲少阳病的两个常见脉象。少阳病的两脉，我们一看书就知道了。一个是 265条：“伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。”一个是 266条：“本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。”一个是弦细，一个是沉紧。弦细也好，沉紧也好，都是少阳病脉。为什么呢？我们回看前面的内容，知道少阳病是在升达的过程中受到了压抑，产生郁结。一压抑，一郁结，脉气就无法升浮起来，条畅起来。或弦、或细、或沉、或紧便由兹产生。此如清代医家周岩所云：“然当阴尽生阳之后，未离乎阴，易为寒气所郁，寒气郁，则阳不得伸而与阴争。”故脉现弦细、沉紧也。少阳的问题就讨论到这里。
第八章 太阴病纲要
从这一章开始，我们进入三阴病的讨论，这里先来看太阴篇。太阴篇是《伤寒论》中条文最少的一篇，仅 8条原文。从这 8条原文看，它主要讨论太阴脾土的问题。而太阴肺金基本没有涉及。太阴篇 8条原文，而我这里又正好是第八章讨论太阴病，这本来完全出于无心，只是写到此处的时候，才发现这个偶合。可无心之中又似有心。邵康节是宋代的易学大师，他有一本很著名的《梅花易数》，该书中谈到了八卦与数的对应关系，这个关系分别为：乾一、兑二、离三、震四、巽五、坎六、艮七、坤八。坤为土，坤数为八。这又暗合了太阴篇的条文数。数的问题真奇妙。下面我们来讨论太阴篇的第一个问题。一、太阴解义1。太阴本义太阴属脾土，这是很明确的问题。但是，我们在“本义”这样一个立题下来讨论太阴，却免不了要扯得宽远一些。太阴这样一个名相，除了土的意义外，还有其他的意义吗？有！这个意义就是水。所以，从太阴的本义讲应该看到水土这两个问题，它是水土合德。水土合德很重要，我们这个宇宙，我们这个世界，乃至我们这个人，如果水土不合德，那是很难想象的。那生命就根本无法延续下去。我们讨论太阴的本义，很重要的就是要弄清这个水土合德。（1）太阴者，言脾土也太阴主脾土，在很多经文里都明确地提到过，因此，太阴脾土在经典方面是有充分依据的。像《素问·太阴阳明论》、《素问·诊要经终论》、《素问·五常政大论》以及《素问·六元正纪大论》里面都很清楚地谈到太阴脾土的问题。另外，《素问·金匮真言论》里也谈到脾土的问题。但它不从太少讲，它从阴中之至阴讲。给脾土起了一个“至阴”的名字。脾土为什么为至阴？或者倒过来，至阴何以为土？这里有两个说法：其一，至是什么？至是最的意思，极限的意思。用英文表示，可能就是加后辍———est，最高级。这个意思大家可以琢磨“至高无上”这个用词。�
