中国城市安全警告-第25部分
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既然，以死亡人数作为安全生产控制指标，于“情”人们难以接受，于“理”也并非“硬道理”，那么我们也不妨也把安全生产指标设为零。一个地区、一个单位，只有实现了零死亡，才算真正完成安全生产任务。没有实现零死亡，只是减少了死亡人数，那么地区之间，单位之间的安全生产状况，只有量的不同，而没有质的区别，都应该受到严厉追究、处罚和法律制裁。把安全生产指标设为零，看似仅仅只是统计方式的改变，外在形式的不同，其实有着深刻的内在含义。它有助于牢固树立一切事故都是可以避免的安全理念，也充分体现了对人的尊重，对劳动者生命的尊重。
城市人为灾害血液安全，救灾与反恐的保障
血液安全，如今已成为人们日益关注的话题。该如何理解血液安全？如何保证血液安全？已成为现代战争与城市应急救援的关键。
血液安全的两层含义
血液安全包括质和量两个层面，也就是说两个层面上都要安全。首先说血液的量。对于每个国家和每个城市来说，它是确保生命的基础，对于一些公共卫生的突发事件或者灾难，包括反恐怖事件和战争都会对血液供应的量有很高的要求。比如曾在北京召开的大学生运动会期间，有一名欧裔的白人运动员出现一点小意外，而他的血型是RH阴性，这种血型在白种人当中是亚裔人口的50倍，结果这种稀有血型导致整个血液供应系统出现应急问题。这样的问题如果出在2008年北京奥运会时，将是一个非常大的问题。还有在2003年北京SARS期间也出现血液供应问题，虽然总的用血量比平时降低了，但由于供应来源受到限制，街头献血也都停止了，血库的血液保有量持续下降，虽然北京在SARS期间对用血量进行了严格控制，但依然导致了供血不足。另一个例子是美国“9·11”事件之后，可以看到第一个医学救援的反应就是行人纷纷献血，我们甚至在电视上看到了阿拉法特献血、以色列总统维茨曼献血以及美国总统布什夫人献血的画面。
另一方面，从质来说，就是输血有可能带来疾病的传播，比较典型的就是各种类型肝炎的传播，更有艾滋病的传染，即使输血保全了一个生命，但是却传染了其他疾病，同样是一种非常不安全的行动。它产生的影响是相当大的，如果因输血造成疾病传播，会导致民众对于国家整个医疗体系的质疑危机。
不可忽视血液风险预测
我国的血液风险预测水平与过去相比有了很大的提高，尤其是在《献血法》出台之后，整个国家对此的管理进一步改进和规范之后，从国家卫生部到军队的卫生管理部门都有专门的机构进行血液的管理，也进行血液安全因素和传播疾病的风险管理，从这个层面来说进步是非常大的。但是与一些发达国家相比，科学地进行风险评估的体制还不是很健全，比如说发生一个重大的事故，如何来规划血液的应用和调配、采集、供给？如何评估由于这样的事故导致的输血传播传染病的危险？目前还没有这样的应急机制。这与发达国家存在相当大的差距。血液管理在国家应急预案里处于什么样的位置，什么样的突发事件、什么样的战争、什么样的公共卫生事件、什么样的灾难应当有什么样的血液规划、量的供应、血型的比例，可能的风险会是什么样的、动员血液采集志愿者人群的选择等等一系列的评估和应急预案，在我国还是欠缺的。
血液风险评估体系应当是与国家战略血库的建设相配合的，并成为国家战略血库应对各种各样可能出现的需求的指导。比如说，我们为奥运会做储备，那么西欧血型的储备就要明显增多；如果针对突发事件，O型血的储备就应当多一些；在少数民族地区和一些特殊地区，如部分艾滋病高危地区，血液就地动员、就地采集的风险很大，就要考虑其他的血液供应对策。
亟待建立国家应急战略血库
建立战略血库的必要性也正是基于对血液质和量上安全性的考虑。目前的血库主要是保证我们平时用血的需要，即在没有突发事件、没有重大灾难发生的情况下的用血需要，它在日常的储备和流通的情况下可以保证7天的供应量。而如果一旦有突发的事件发生，它的需要量肯定会有增加，如果血源再受到限制，那么它就不能保证7天的供应。即发生重大的自然灾害、突发的公共卫生事件、恐怖袭击或战争的情况下，肯定是无法保证血液供应的。那么这时再动员整个民众进行大规模的献血，在当时的环境下未必能够允许，因为人都不流通了，那就没有办法动员了，血源的风险或者说不安全因素就很大了。按国际上的输血风险评估，例如美国“9·11”事件后，比平时的危险度高了25倍，从这个定量的要领可以看出，当血液量的发生改变之后，它的质也会大打折扣。也就是说如果发生这样的事例，要么是血液供应不上，大量的伤者无法得到救治，要么是伤者虽得到救治，但是传播了肝炎或者艾滋病等，又会引发新一轮的社会问题。如果涉及到像奥运会这样的大规模的、带有国际影响的活动，作为一个国家来讲，我们有国家储备的粮库、油库，同样，国家性的战略储备血库应当是必需的，这样的血库是国家应急体系的一部分。是能够对突发事件、战争、公共卫生事件、灾难实施救援的基本保障，它对于一个国家来说是极其重要的。而且这样的血库应当是“军民共享，平战结合”的，而血库在它的运行、在它实施救援过程中要求一种严密的组织、快速的反应，从血库到达救援地点应当是最少的环节、最高的效率，而一些突发事件的救援也是由军队来承担，或者说他们是一支主要的力量，所以说战略血库应当是军民共建的。
从建立战略血库的技术方面来说，或许国内所做的人才的储备、技术的储备、仪器设备的配备基本已具备了条件。但是之所以我国还没有建立，主要还是与我国的经济发达程度有关。在过去相当长的一段时间内，我国的血液管理主要是治乱，同时也进行了一些技术的更新，很大的人力物力财力都在集中精力做这件事情，经费投入是关键问题。还有一个瓶颈就是相关的政策或者说机制，它建成后以一种什么机制运行。此外就是人们的认识，人们是否意识到它的重要性，现在有更多的人在关注这件事，做这件事情确实需要有紧迫感。
输血安全的相关问题
血液安全是社会广泛关注的问题，是公众健康系统的重要组成部分，一旦发生不安全问题将引发巨大社会反响。1985年法国使用污染的血液制品因子Ⅷ，造成1200名血友病病人感染了艾滋病，10年后死亡400余人，引起极大社会震荡。
技术发展、相关法规和科学管理构成输血安全的支柱，此外不断发展的病原体检测技术提高了输血安全性，使输血传染病风险降至最低。但是检测技术具有局限性，难以完全消除血源性传染病的“窗口期”，同时也受到新出现传染病的威胁，所以输血“零风险”是不存在的。在突发重大技术事故、自然灾害和遭受恐怖袭击时，由于集中出现大批生命垂危的伤员，血液需求会比平时骤然增加，输血安全受到的挑战比平时更加多样或复杂，如生物恐怖袭击对输血安全的威胁就具有特殊性，可能导致当地血液采集、加工和运输血液能力受限甚至丧失；再如出现“双重”袭击（“天灾人祸”），血液安全所受到的威胁甚至可能导致供血系统瘫痪的严重后果。因此，在灾难救援时，拥有安全与充足的血液保障有何等的重要性。那么，重大灾难和恐怖袭击时影响输血安全的主要因素是什么呢？
供血者病毒携带率显著增加。由于短时间内出现大批生命垂危的伤员，血液需求急剧增加，首次献血者的比例也将大大增加，其病毒携带率显著高于反复献血者甚至一般人群，是输血安全的重大隐患。如美国“9·11”事件发生后，首次献血者为平时的4。4倍，占献血总数的81％，乙肝病毒检测的阳性率为反复献血者的20～25倍。
生物恐怖袭击。生物恐怖袭击指故意使用生物恐怖病原体，引发大范围危及生命的疾病爆发流行，造成人群恐慌和社会动荡，其特点是病原体复杂多样，行动隐蔽，甚至一个人也能够引发疾病的流行。生物恐怖袭击并不一定造成血液需求增加，但直接威胁输血安全。目前最可能使用的生物恐怖病原体是炭疽（死亡率80％）和天花病毒（死亡率30％），后者对输血安全威胁最大，甚至无症状病毒血症者（不知情或故意）通过输血也可将病毒传染给无特异免疫力的人，从而引发天花流行。应当指出的是，接种天花病毒疫苗也将导致安全献血者筛查复杂性增加。疫苗并非绝对安全，1968年美国1400万人接种了疫苗，发生572例严重反应和9例死亡。天花疫苗接种者献血用于免疫力低下病人有可能造成严重后果。由于天花疫情极可能造成当地血液系统瘫痪，美国FDA已经规定凡接种天花疫苗及接触者至少在3星期内不能献血；FDA还发布了防止潜伏期长或使用抗菌素无症状的炭疽患者成为献血者的指令。如果在重大灾难、技术事故或恐怖袭击同时或之后遭受生物恐怖袭击，输血安全将面临严重恶果。
其他间接因素。主要指血液供应不足对输血安全带来的影响。大量集中采血可能造成血液浪费并出现继发“血荒”和献血者的进一步紧缺。如美国“9·11”事件后，采集76万单位血液，6个星期后，过期血高达30余万单位。如果在中国奥运会或世博会期间遭遇重大技术事故、灾难或恐怖袭击，抢救大量外国伤员时将由于血液偏型（欧裔白人的Rh阴性血是我国亚裔人口的50倍）出现血液短缺。这类因素会使平时建立的稳定重复献血者队伍部分甚至完全失去作用，从而使血液安全度下降。针对重大灾难、恐怖袭击尤其是生物恐怖袭击的特殊性，只有在不同层面对应急管理体系、技术和应用基础等血液安全系统的核心问题开展研究，才能消除输血安全隐患，强化灾难救援和反恐袭击时的血液安全保障度。
城市人为灾害噪声公害，无形的杀手
噪声是指环境中不协调的声音、人们感到吵闹的声音或不需要的声音。环境噪声不仅局限于杂乱无章的声音，也包括影响别人工作、休息和睡眠的琴声、歌声、音乐声，以及车辆声、飞机声、机械撞击振动声、马达声、邻室高声谈笑声、厕所水箱冲水声、楼梯走廊脚步声、说话声等等。
噪声强度的衡量以“分贝”（dB）为单位，其污染不仅取决于噪声的大小、频率的高低，更主要的是依赖于受害人的心理、生理因素。从噪声的定义中可以看出，对同一种声音，不同的人，在不同的时间、地点有不同的感受，因而所得到的结论也不同。譬如，在出售音响、VCD机、DVD机和光盘的地方，即使录音机器播放的乐曲震耳欲聋，欣赏者也觉察不到是在受害，但这种声音对周围的工作者，对正在休息的居民，或不需要听到这种声音的人�
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