刘太医-第97部分

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她爸爸说：大夫，您给我看病吧？　　
我说：慢点，我为什么给你看病呢？　　
她爸爸说：大夫，我挂您的号啦。　　
我说：对喽，不管你是乞丐，还是官员，都要吃饭，都要拉屎，都要放屁；在我面前都是病人。我给你看好了病，你能让我多活十年吗？　　
她爸爸说：唉，大夫，不能！不能！　　
我说：是啊，那么你在我面前摆什么谱儿？　　
她爸爸说：大夫，咱不多扯啦，您说怎么治吧？　　
我说：很好，谁是支气管哮喘？　　
她爸爸说：大夫，是我闺女。　　
我说：很好，她也是大局长？　　
她爸爸说：不，不，大夫，她是饭店的统计员。　　
我说：很好，要口服药引子加味＇开胃汤＇：生北山楂100克，广木香50克，沙参50克，瓜蒌50克。每天一剂，水煎频饮。同时要吃肉皮冻。出现饥饿感，再使用＇纳气散＇。　　
于是大局长领着闺女，坐着高级轿车走啦。从此，这个大局长再也不来了。这个闺女倒是经常坐着高级轿车来取药。据说过了一年多，她的病好了。据说也找了一个另外的大局长的儿子结婚了。据说后来又离婚了，又嫁给了一个离婚的南方商人。大局长呢？据说后来离休了，就不坐高级轿车了。据说后来也穿着背心和人家打麻雀牌。据说后来得了脑血栓，也是一瘸一拐地逛大街。　　
是的，官员不能有特权，因为官员只是公众的仆人，是公众从牙缝里挤出来的饭费，养活着官员。即便过去太医院的太医，也要给平民看病。而且医生治疗病人是不分国籍的，但是医生是有国籍的，因此医生不能当汉奸。　　　　　　
⑸支气管扩张，中医古称肺痈。　　　　　　
病人男性，1956年出生，北京木犀园服装批发商。病人从小就有支气管扩张的毛病，动不动就发烧，咳嗽带血。1990年5月10日上午，这个大款带着几个保镖，坐着三排座的高级轿车找我来啦。　　
大款说：医生，我慕名找你来嘞。　　
我说：很好，什么病？　　
大款说：医生，我是支气管扩张嘞。　　
我说：很好，要口服药引子加味＇开胃汤＇：生北山楂100克，广木香50克，沙参50克，瓜蒌50克。每天一剂，水煎频饮。同时要吃肉皮冻。出现饥饿感，再使用＇纳气散＇。　　
大款说：“医生，非常感谢嘞。”于是批发商和保镖出去了。　　
隔着门诊室的窗户，可以看见，大款坐在三排座的高级轿车里，和保镖们交谈着。　　
过了一会儿，两个保镖找我来了：医生，不好意思，老板叫我们给您送点儿烟钱嘞。　　
我说：很好，把这点儿钱给你们老板买肉皮冻。　　
保镖说：医生，这是老板的意思嘞。　　
我说：很好，我心领了，拿回去。　　
保镖说：医生，……。　　
我说：很好，有什么事，你就直接说，别兜圈子！　　
保镖说：医生，我们老板说，他的病到哪去看，都是上万元。怎么到您这儿，不给点儿贵药嘞？　　
我说：噢，要点儿贵药。很好，叫你们老板来。　　
于是大款在保镖的簇拥下，又来了。　　
我说：哎，你是做什么生意的？　　
大款说：医生，我是做皮货生意嘞。　　
我说：很好，几十块钱的牛皮，经过你的加工，变成几百块钱，再卖给顾客就是上千元钱。对吧？　　
大款说：医生，你也懂生意嘞。　　
我说：很好，但是你不懂医药的生意。你认为昂贵的药才是好药，是不是？　　
大款说：医生，一分钱一分货嘞。　　
我说：错了！皮货的价格可以是材料费的几十倍，因为皮货不是人们必需品。而药品的价格历来是材料费的三倍，因为药品是人们的必需品。但是目前中国大陆的药品管理费十分昂贵；因此药品的价格普遍上涨，也跟皮货一样，是材料费的几十倍了。但是这不意味着昂贵的药品，就是好药。比如，你经常使用的先锋霉素，一支出厂价只有几角钱，但是中间有各种管理费，到了你的手里就变成几元钱一支了。因此你实际是交了昂贵的管理费，而使用了不值钱的药品。目前中成药也是如此，厂家要交几百万元的批号费，要交增值税，要交一级批发税，要交二级批发税，要交三级批发税，要交零售税，要交监督投料费，要交年检费，要交广告费；因此五角钱一克的中成药，到了你手里就变成五十元；也就是说，增加了一百倍。　　
大款说：哎呀，医生，药品跟皮货一样，都是发横财嘞？　　
我说：是啊，许多药品批发商，跟你一样都是发横财。　　
大款说：哎呀，医生，我做个药品批发商好嘞。　　
我说：唉，这可不行。药品批发商都与官府有牵连。　　
大款说：哎呀，医生，看来我是个土财主嘞。　　
我说：是的，你糊里糊涂，看病花了很多冤枉钱。　　
于是大款心满意足地，坐着三排座的高级轿车，和保镖们一起走了。过了一年多，他的支气管扩张好了。不过他经常找我咨询健康问题。起先是坐着三排座的高级轿车，带着保镖；后来改坐两排座的普通轿车，带着保镖；再后来是自己开着汽车，不带保镖。因为大款的生意越做越大，而脑子也就越来越精明。　　
改革开放以来，在高消费的宣传鼓动下，有些中国大陆人产生了一种错觉，认为昂贵的东西必然是好东西。其实许多昂贵的价格都是人为制造的。比如，7分钱一吨的自来水，提高到2元钱一吨；还是漂白粉的味道，是一分钱一分货吗？3角钱一立方的煤气，提高到2元钱一立方；还是熏人的气味，是一分钱一分货吗？3角钱的一度电，提高到4角钱一度；还是经常停电，是一分钱一分货吗？　　
但是很多大款是讲究排场的。买衣服要几千元一件，买家具要几万元一套，看病要花几十万元才舒心。说他傻吧，他不爱听。然而给工人提供的劳动条件是简陋的，给工人发工资是微薄的，给工人的福利待遇是吝啬的；这只是土财主而已，不会长久发财。不像一些发达国家的富翁，自己很简朴，而把资金投入再生产。　　　　　　　　　　　　　　　　　
左边是我。正在向有关领导解释，明朝，清朝，民国时代，中成药都没有批号，官员百姓照样使用。中国大陆有一个电视剧＇大宅门＇，比较真实地反映了这个问题，白家老号配制的中成药，没有经过太医院的鉴定，西太后照吃不误。时至今日，美国的中药铺，自配的中成药，也没有批号，大总统照样吃。中国大陆在20世纪80年代以前也是如此，许多中药铺自制一些中成药，又便宜又好；医院也有自己的特色制剂，也是又便宜又好。　　
可是进入20世纪80年代，中国大陆向日本学习，中药铺和医院配药就得交钱了，而且要交几十万，几百万。本来是为了救人，却成了害人；本来是秘方，却必需交出来。于是中药铺不配药了，一律用汤药。医院也不制剂了，有什么药用什么药。一些中药厂生产古代的中成药，也要交批号费，这是非常可笑的。鉴定什么呢？难道现代人比古人聪明吗？无非是看哪个中药厂交的钱多；于是交钱少的中药厂就倒闭了。可是有钱的人看到机会了，就用钱铺路；把一些平平常常的药物说得离奇古怪，好象李时珍也是大傻子；于是得到了批号，大肆推销毫无疗效的高价药；弄得中国大陆人看个感冒都要花几百元。这种金钱挂帅的管理方法，使得中国大陆唯一领先的中医事业，并不能称雄世界；在国际市场每年160亿美元的中药交易额里，只占据5—8亿美元；就是因为许多秘方跑到外国去了。　　
世界上很多国家不限制本国的中医，也不要求本国的中医交秘方，更不限制本国中医的制剂。这些国家管理中医依然是老办法，但是那里的中医却为本国赢得了国际市场。相反的，世界上只有泰国2000年以后，学习了中国大陆的管理中医方法；可是泰国的中医却提出了异议。　　
民国时代，一盒＇控岩散＇120丸，相当于现在的一瓶，是卖120个大洋。现在，＇控岩散＇由于缺乏沙鱼胆，产量很少，又是自费，在中国大陆申办一个中成药批号，至少要交500万元人民币，每瓶药要加几千元；羊毛出在羊身上，这笔费用是由病人掏，那么很多病人就吃不起了。怎么办？还得沿用父亲的老办法，我把配好的关键药交给深圳，再交给香港刘家药行加工。至于中国大陆人使用吗，再寄回一点。将来怎么办？走一步说一步吧。这个研究院穷了就解散；跟我刘家没有关系。有些中国大陆人，认为没有批号不敢吃，那么就不要吃。节省下来给美国人吃吧。　　
很多人说药品的高价是医生回扣造成的。这是中国大陆的特色，一出问题，就是下面不对，而上面永远是正确的。告诉你，并非如此。回扣只是极少部分。药价例来是工钱，料钱，费用，这三者相同，也就是说原料钱乘以3就是药价。这是中药行业传统的会计方法。可是现在就乱了套，工料费都纳入成本，成本乘以40％，才是零售价。比如：生山楂的采购价是一公斤一元，那么按照传统会计方法，一公斤生山楂的零售价＝采购价1元×3＝3元；可是现在药铺的会计方法，是把采购价，纳税17％，工钱，运输费，检验费，清洗费，烘干费，水费，电费，包装费，储藏费，……等等，都纳入成本，再加上40％的利润，才是零售价，也就是说一公斤生山楂的零售价＝成本10元×140％＝14元。这就是农贸市场卖的生山楂很便宜，而药铺卖的生山楂很昂贵的原因。不信，你去这两种地方各买一公斤，就会发现问题。因此＇开胃汤＇里的生山楂，最好到农贸市场去买，又便宜又好；不要听信国家批准的好，私人东西不好的传说；生山楂都是树上长的，国家二字是不出产山楂。中成药零售价的会计方法也是如此。不过，现在中国大陆的会计方法更复杂，成本里面还要加上几千万元的研制费，500万元的批号费，监督投料费，药品检验费，年检费，宣传广告费，一级批发费，二级批发费，三级批发费，批零差价等等；到了病人手里，每克0。50元的原料钱就变成了50元的零售价。就是西药进入中国大陆也是如此，阿斯匹林在纽约0。5克×100片卖20美分，相当人民币1。60元，而中国大陆却卖4。20元。国外的中药行业，以及我爷爷在1937年建立的香港刘家药行，至今依然保持这种传统的薄利多销的会计方法；因此国际市场很大。而中国大陆中药的原料价很低，工钱很低，唯独各种管理费用太高；总体来说是质次价高；产品只能在国内鬼打墙，在国际上没有什么市场。　　
类似的很多商品的高价，都是人为因素造成的。在中国大陆的北方，有些农民的土豆每斤卖0。30元；但是必需租柜台卖，租金是每月1000元；那么每斤土豆要卖1。50元，农民每斤只赚0。10元。谁发财了，管理者。谁吃亏了，市民。而南方的有些农民不租柜台，地方官员也不管，市民也不吃亏。你赞成北方的管理，还是喜欢南方的模式？中国大陆的商品房也是如此，钢筋水泥不值钱；而且水泥只是灰石水泥，还不是钢渣水泥；楼顶不能停汽车，不能建造游泳池；居然每平方米卖几千元，甚至上万元；如此疯狂的质次价高的房价，让美国富翁都吃惊；这是怎么计算出来的，莫名其妙。当然有些商品，嫌贵可以不买。但是，人和人之间，平常可以打打闹闹；人家有病了，要吃药了，就不能再胡闹；这是最起