杨力养生23讲-第19部分
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患者如出现烦躁不安,反应迟钝,昏厥,甚至昏迷,面色苍白,全身湿冷,心率增快,脉搏 细数无力,血压下降
则为心源性休克的凶兆,应立 即抢救。如偏于阳脱,四肢厥冷,脉微欲绝,较重者,用参附龙牡汤急救(人参、制附片、 龙骨、牡蛎);偏于阴脱,唇干舌红,尿少,则用四逆生脉散(附子、甘草、人参、麦冬、 五味子减去干姜)。
第四,急性心力衰竭危象。
突然昏厥(心源性昏厥),甚至抽搐、发绀、呼吸暂停、脉微欲绝、冷汗肢厥为心源性昏厥 。突然出现起坐喘息,面白唇紫,口吐大量粉红色泡沫痰,则为急性肺水肿的凶讯。严重者 甚至可致心脏骤停,引起脑的不可逆性损坏,从而导致死亡。用 独参汤或参附汤进行急救(人参、附子)。
第五,心脏传导阻滞凶兆。
属中医脏竭凶兆,导致心脏停搏而猝死。急救仍用独参汤或参附汤。
——心肌炎的保健
第一,症状轻者可泡人参片或西洋参片服。
第二,心率快,心慌者可服生脉饮,胸闷的服丹参片,或救心丸。
第三,避免剧烈运动及心情激动。
第四,牙痛后,咽炎后,或“感冒”高热后1~2周出现心率快或迟缓,自觉胸闷心慌的要高 度警惕心肌炎,请就医检查。
舒肝养肝防治肝炎的第一原则
病毒性肝炎是中国的十大常见病之一,肝炎和肿瘤都是卫生部的攻关项目。
肝炎的危害是在于传染性大及其后果可发展为慢性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。
——肝炎四大主症
肝炎常出现胸闷恶心,口苦纳呆,胸闷不舒,大便黏臭,尿短赤,舌苔黄腻,脉濡数。
四大主症:黄疸(目黄、尿黄、肤黄)、肝区痛、恶心、疲劳乏力。隐性肝炎:不见目黄、 肤黄,但尿黄如茶;肝区痛、恶心、疲劳乏力。
近期报标症:口黏、恶心。
——肝炎的保健原则
第一,舒肝养肝是防治肝炎的第一保健原则。
一个人如果心情愉快,什么事都想得开,放得下,那么肝气舒达,气血就会调和,气血调畅 ,肝得保养,当然不易患病。
第二,上午面朝东方,借肝气生发之时,做肝胆保健功,深长呼吸数次后,手轻握拳拍打右 胁肝胆区数次。
第三,肝炎流行期应尽量避免疲劳,因为中医认为肝为罢极(疲劳)之本,负责消除疲劳, 过劳则易伤肝,肝受损就会使抵抗力降低。
第四,发现肝炎及右胁下隐痛,尿黄加深、恶心、乏力、厌食就应就医检查,到眼睛发黄时 ,已非肝炎早期。
第五,一旦患肝炎要多卧床休息。中医认为人在卧位时,血归于肝,对肝的保养恢复有好处 。
第六,慢性肝病要加强活血化瘀,适当增加运动锻炼以加强肝的气血通畅。
第七,肝是人的解毒器官,所以要避免吃含小毒的食品,以免增加肝的负担。
第八,平常多吃水果(含糖)可保肝。
第九,多吃酸性水果(含维生素C)以保肝。
第十,用公筷,不吃不卫生的饭食。
健康要主动——早期发现癌症
目前,随着生活水平的提高及其他感染性疾病的被控制,癌症已跃居于人类死亡疾病的前三 名(中风、冠心病和癌)。
有关十大高发癌的早期发现详见下一讲。
现代人多抑郁
抑郁症是一种无重大原因的进行性病症,主要特点是悲伤、孤僻、消极、迟钝,对周围事物 不感兴趣。
近代也认为抑郁是一种病而不是一般的七情不舒,该症患者往往内向而喜独处。
——抑郁症为何常发生自杀?
第一,此症随着现代人竞争剧烈,心理压力加剧有上升之势,所以应尽量缓解心理压 力。
第二,抑郁症极易发生自杀,尤其发生在更年期,因心理压力加生理压力,双重压迫更容易 产生绝望。
第三,抑郁症多属阳虚,阳气低落的人,可酌情用扶阳益气的药以助阳气。
第四,气候因素,如令人郁闷的天气,心理因素加生理因素,犹如三座大山压在患者身 上,于是在阴霾天极易自杀,治疗方法可按照运气气化,用益肝的药以振奋生机,切不可 妄用疏肝以免犯重虚之误。
第五,抑郁症多属阴盛阳虚,要注意扶阳益阴。要常去人多的地方参加一些娱乐活动,因为 人多阳气盛的缘故。
第六,多吃补阳益气的食品,少吃阴盛的食物。
——抑郁症的保健
第一,因是七情创伤引起的,要进行心理治疗,中医认为可由肝郁发展为五脏郁( 气郁→血郁→湿郁→痰郁→热郁→血郁→食郁)。发展到六郁,就病入膏盲了,所 以必须早期治疗,早期疏导。最早可服加味逍遥丸以疏肝解郁。
第二,伴精神病症状的,如哭、神情怪异……要查家族遗传史,并就诊精神科医生。
第三,有气候影响的,如在木郁的阴霾天气抑郁症往往加重,可按照运气气化。
第四,若上述原因都不是,要考虑现代提出的一个病因观点即病毒感染大脑,那就请就医检 查。
第五,可常服灵芝、蘑菇、酸奶、豆浆,喝骨髓汤、吃羊肝,有一定作用。
九、快乐享受更年期
更年期是人生的一大关口,有人称更年期是人生的“魔鬼”时期。
——更年期综合征有哪些先兆?
该病以类神经衰弱症状及自主神经功能紊乱为主,前者症状为头痛、头晕、烦躁、失眠 、焦虑或忧郁,后者表现为食欲不振、多汗、手抖、心悸,其次为性功能紊乱(减退或亢进 ),男子阳痿或阳强,女子月经不调(多为月经二至或过多)等症,更年期综合征不属于精 神病范畴,经过适当的调理可以恢复。
早期先兆:
多出现于平素工作较为紧张,或诸事不顺利的情况下,平时性格多急躁 、易怒,以后逐渐出现情绪不稳定,敏感、焦虑、失眠、注意力不集中。继之则有 心悸、出汗、颜面潮红,以及胃肠神经紊乱(包括食欲减退、大便不 正常)等症。此外,还以性功能紊乱为特征,如性欲亢进或减退,男子性事反常(兴奋或阳 痿),女子月经不调(月经二至或延期)。
阻截治则:
宜扶肾益脾,兼化痰调冲任,方予二仙汤加味(仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、巴 戟天、知母、黄柏、当归、白术、百合、莲子肉、辰砂)。
——更年期为什么容易出现精神病?
更年期精神病是发生在男女更年期(女子45~55岁,男子50~60岁之间)的一种特有的 精神病,女性多见。
主要症状以忧郁、焦虑和紧张为主,少数有妄想(尤以自罪妄想)存在。其中,以忧郁为主 的称为更年期忧郁症,以妄想为主的为更年期妄想症。
《黄帝内经》说:“七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通。”说明更年期肾气、冲 任开始衰减,阴阳开始失调,正气渐不能胜邪,心理上难以承受日益衰退的生理现象,如再 逢精神、七情的刺激则易导致更年期精神病。
现代医学认为更年期精神病与内分泌的紊乱、衰减和退化有很大关系,尤为性腺的减退 为主。因此,更年期精神病大多有性的内容,如性功能的亢进和减低,嫉妒幻想中的性色彩 ,无故怀疑爱人有外遇,以及性器官的种种不适等,是更年期精神病的一大特点。
总之,更年期阶段,由于生理的衰退,生理和心理之间的平衡被打乱了,因此更年期精 神病,是发病率比较高,对中老年人的威胁较大 。如能早期发现先兆征象,及早进行心理
或药物的阻截治疗,可帮助中年人获得人生第二个 春天,顺利进入老年期。
——更年期忧郁症有哪些特点?
更年期忧郁症多由更年期综合征发展而来,主要症状为情感障碍和伴随而来的自主神经 功能紊乱,具体表现为进行性忧郁、焦虑和自罪妄想。
早期先兆:
患者形体纤弱,平素情感较为脆弱,心胸较狭窄,多疑善嫉,逐渐出 现迟钝,兴趣减少,忧郁焦虑,性欲减退等症。
阻截治则:宣疏肝解郁,调理冲任,兼以化痰,予更年乐疏方:柴胡、白芍、熟地、枸 杞、菖蒲、郁金、胆星、仙茅、仙灵脾、甘草。
隐匿性忧郁症:
主要特点以躯体症状为突出,精神症状缓慢出现或为隐蔽性。先 兆症以淡淡的忧郁情绪,反应渐迟钝,兴趣下降为信号。渐之,大部分主要出现头痛、不适 ,如头昏、头痛、头胀等症状,以及失眠、汗多、食少、乏力、心悸等症。继而,工作精力 下降,朝气减钝,这样的患者,占更年期抑郁症中的一半,常被混诊于躯体性疾患,实质是 隐匿性精神疾患。
阻截治则:隐匿性忧郁症由于精神症状被隐匿,故治疗大多从解决躯体症状进行治疗, 因没有抓往疾病的实质,故疗效不佳。这样的疾病用益气安神治疗效果不佳,应予壮阳兴奋 剂以拮抗抑郁,躯体症状不治自愈。
典型征兆:
高度抑制或焦虑发展为自罪妄想,甚至欲自杀。
处治:治疗必须解郁滋水制火,以及交通心肾以治。
——更年期妄想症有哪些特点?
早期先兆:性格不开朗,接近更年期逐渐变得孤僻,不近人情,嫉妒和狭隘,敏 感多疑,继之逐渐出现妄想。
典型征兆:嫉妒妄想,被害妄想以及关系妄想,其中由于性腺开始衰减,故嫉妒 妄想大多有性的内容,是为更年期妄想症的主要特点之一,最突出的症状为怀疑爱人有外遇 和伴有性欲亢进,并死死盯住丈夫(或妻子)的所谓“外遇”。
鉴别诊断:躁狂抑郁性精神病,其特点为兴奋与抑制性两种性格的交替,不一定 发生在更年期,精神分裂症抑郁型,多发生在青壮年期,以冷漠、暗淡、情感分裂,对疾病 的不自知为特征。
——更年期最要警惕长肿瘤
更年期易长肿瘤,主要原因是内分泌失调,免疫功能下降。中医认为五脏衰减,功能失调, 正气不足之故。
第一,女性更年期长肿瘤有哪些警讯?
更年期是女性一生中的一个重大关卡,各种疾病都容易在此时期出现,尤其是生殖系统肿瘤 更易发生。由于卵巢、乳腺、输卵管、子宫等是一个系统,疾病都互为关联,因此它们之间 的肿瘤信号也可以互报。故在经绝期阶段,女性生殖系统发生的一切异常信号(尤其不规则 流血及月经异常)皆不能掉以轻心。
40岁以上妇女,一侧少腹发胀,或持续性压迫痛伴月经异常(月经稀发,色黑,淋漓不尽或 过多),都应警惕卵巢肿瘤。
经绝期或经绝后出现子宫不规则出血、色黑,都应想到子宫内膜癌的可能,尤其原有月经 过多(子宫内膜增生)脱落内膜污黑者,更应加以高度重视。
35岁以上妇女,发现带有异味的清稀水样白带增多及接触性出血(尤其是性交后出血 ),就应立即作进一步检查排除宫颈癌。
30岁以上妇女,出现月经过多,行经期延长,经一般治疗无效,平时白带增多,性欲偏亢 ,就应想到子宫肌瘤的可能。
一侧少腹酸胀,带有异味的水样白带大量增多,则应进一步作输卵管的有关检查。如出现 剧痛和不规则子宫少量出血