杨力养生23讲-第21部分
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性早熟、乳腺增生等病，或见 癌毒刺激的瘙痒症，神经营养功能障碍所致的皮炎、精神异常、代谢异常等，都足以作为讯 号。
——人为什么会长癌，如何防范？
第一，饮食不当与癌的发生也有很大关系。过食肥甘、膏粱厚味，与乳腺癌、直肠癌、 膀胱癌、前列腺癌密切相关。含有亚硝酸盐、黄曲霉菌的食物有很强的致癌性，化肥污染的 果、谷、蔬菜、水，以及霉烂、熏炙食物亦有致癌作用。其中，霉变的花生、包谷、谷类， 含黄曲霉素，是引起肝癌的重要诱因；酸菜含亚硝酸盐最易导致消化系统癌症，尤其是食管 癌 ；盐腌食品可加强亚硝胺类化合物的致癌性，与胃癌的发生很有关系。熏制食品含有大量的 多环芳烃类致癌化合物，亦是诱发胃癌的主要因素之一。此外，食高蛋白食物，尤其是偏食 肉类食物，食物中纤维素少，致癌物质在肠中滞留而易于吸收，更易促成癌的发生。
第二，烟、酒与食管癌、肝癌、肺癌有一定关系；放射药物可导致医源性肿瘤，如紫外 线可引起皮肤癌，电离辐射易导致白血病、恶性淋巴瘤、骨肉瘤、甲状腺癌等。慢性刺激、 慢性炎症、溃疡、漏管、烧伤、瘢痕……也都易成为产生肿瘤的背景。服用氯霉素、保泰松 等药物也与癌的发生有关。
第三，环境因素对癌的形成也起着很大的作用，无论是烟囱排出的烟雾，汽车及工厂排出的 废气都是对环境的污染；排入河流中的化学废液，被污染的空气、水、庄稼、食物，以及广 泛使用化肥等，都是癌的潜在隐患。职业对癌症也有一定影响。
一、胃癌
胃癌是我国十大癌的首恶，其发生与营养机制障碍有密切关系，就像毒蕈往往生长在腐败的 土壤上一样，胃癌萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性胃炎常是胃癌的前身，因此，胃癌早期先兆也 与上述疾病的表现难分难辨。
胃癌在我国沿海一带发病率较高，尤以辽东半岛、胶东半岛的沿海省市以及西北高原为多 见。
——胃癌是怎么发生的？
胃癌的发生机制与胃营养障碍及痰毒为患有关，饮食、家族史（遗传）、精神因素及环境 因素常为诱因。
实践证实，胃癌与营养失衡有密切关系，如缺乏动物蛋白和黄绿蔬菜，以及偏嗜腌菜、咸鱼 、熏制品等，都有可能成为胃癌的诱因。
——胃癌可以早期发现吗？
最早先兆： 上腹饱胀及过去喜吃的东西突然变得乏味，或老觉得“口淡” （据报道，80％以上的 早期胃癌可出现胃气滞症）。
典型征兆：胃部触到肿块，胃脘疼痛，饱胀厌食，呕吐呕血，便血贫血，消瘦乏力，右锁骨 上淋巴结转 移肿大。注意呕吐物为隔餐食，所谓“朝食暮吐”（胃幽门梗阻）；或进食不利，食物反流， 出现“食入即吐”（癌致贲门梗阻）。
——胃癌的预防
第一，及早根治原发病。如治愈萎缩性胃炎，注意以健脾及活血化瘀原则，改善胃的营 养机制，以恢复胃黏膜的防御屏障，抵御外来致癌物的刺激，对防止癌变有重要意义。
第二，提高抵抗力。加强免疫监视系统，亦即注重扶正，可服用六君子汤一类药：党参 或西洋参、白术、茯苓、法半夏、陈皮、甘草，酌加黄芪。
第三，减轻消化系统负荷。以利抗御癌邪，如服用山楂、神曲、砂仁之类助消化药。
第四，加强饮食管理。对有癌前病变可能的患者，应少食腌制、咸、熏、腐、煎食物， 忌食霉变食物及含亚硝酸盐多的食物。主张薄味、少食厚味及膏梁美酒，多食含维生素C高 的食物，如蔬菜、水果、鲜肉、鲜蛋。
第五，食疗抗癌。有胃癌可疑的人宜多食蘑菇、竹笋、薏米、海带、猴头菌、乌蛇肉、 螃蟹、螺蛳、灵芝、洋葱、茄子、大蒜、酸奶等食物及药物。
第六，抗癌中草药。有癌变可疑的人，应适当服用抗癌中草药，如黄药子、蛇类、壁虎、全 蝎、蜈蚣、露蜂房、白花蛇舌草等。可配于六君子汤（党参、白术、茯苓、法半夏、陈皮、 甘草），或四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）等方服用。
二、肺癌
——肺癌是怎样发生的？
肺癌的发生仍然是内因为主要条件，但环境因素所受影响亦不可忽视。除六淫浊毒之外 ，被污染了的空气、水和土壤，主要为放射性物质及一些有机和无机化合物，如亚硝酸盐、 苯、砷、石棉、吸烟等，是促发诱因。导致肺癌的根本原因为在于人体内部，主要为正气内 虚，尤为肺气不足或肺阴亏耗，包括长期患慢性气管炎、肺结核，引起肺的免疫力下降之故 ，日久毒结痰聚、气郁血瘀而成积块。
——肺癌有先兆吗？
第一，呛咳：40岁以上，无原因的、顽固性的刺激性呛咳，常为肺癌的早期先兆。
第二，胸痛：胸部刺痛亦为较早信号，性质呈尖锐刺痛。
第三，咯血：为中央型肺癌的较早信号，因气管黏膜血管分布丰富，但血丝为极少量， 周围型肺癌因离气管较远，咯血出现一般较晚。
第四，低热：出现不明原因的低热，尤其是间歇热（据报道占70％），并兼以上症状者， 应引起重视。
第五，如肿瘤较大可出现压迫症状：胸膜气促（侵犯胸膜），头面浮肿、静脉怒张（压 迫上腔静脉）。
——肺癌可以预防吗？
第一，及早根治癌前病。包括慢性支气管炎、肺结核及支气管肺炎，改善气管黏膜的营 养功能，恢复黏膜的屏障作用，铲除癌症产生的土壤。
第二，提高肺部免疫机制。以之加强免疫监视能力，肺气虚可用玉屏风散：黄芪、白术 、防风、大枣、甘草；肺阴不足用百合固金汤加减：百合、生地、熟地、玄参、当归、杏仁 、麦冬。二方皆可酌加抗癌药如白花蛇舌草、半枝莲、鱼腥草、土茯苓、龙葵、八月札、山 慈菇、土茯苓、薏苡仁、海藻、壁虎等。
第三，通利肺气。以宣肺豁痰调气方法，通利肺气、调畅血行，致使邪毒不能滞留，对 防癌有一定意义。
第四，减轻肺负荷。去除不利的环境因素，对保护肺气有一定意义。
第五，定期普查。中、老年人加强定期X光普查，以冀早期发现。
第六，可吃杏仁、蘑菇、芦笋、胡萝卜等抗癌食品。
三、肝癌
肝癌占恶性肿瘤的第三位，是最凶恶的癌之一，号称“癌王”。肝脏是人体最重要的解毒器 官，一旦肝脏不能正常解毒时，其浊毒便成为致癌的因素。
——肝癌是怎么引起的？
原发性肝癌的发生机制，主要是热毒蕴积或痰湿凝结所致。
肝癌与化学、生化致癌的关系甚大，最为突出的为黄曲霉毒素，被其污染的花生、玉米、粮 食有高强的诱癌力。亚硝胺也具有强烈的致癌性，主要为水土中含过高的硝酸盐及亚硝酸盐 所致。其他，饮酒也是肝癌的一个因素，因为酒精吸收后，所导致的营养不良性肝硬化是肝 癌发生的内在基础。遗传、家族史与原发性肝癌也有一定的关系，但仅对原发性肝癌的发生 具备了一定的内在条件，并不意味着肝癌可以直接遗传。此外，与中华分支睾吸虫的感染也 有一定关系。
——肝癌有先兆吗？
第一，肝郁证，包括无原因的精神不畅，胁肋不舒，及时觉隐痛等肝郁气滞证，常为肝 癌最早的先兆潜证。
第二，肝痛。疼痛症状不明显，为一种时隐时现的深部钝痛。
第三，厌食、腹胀、乏力 厌食、腹胀为肝癌的次发症状。如素有慢性肝炎、肝硬化， 年龄在40岁以上，突然出现上述先兆症时，应立即进一步检查。
第四，最早先兆：时隐时作的深部钝痛，厌食、恶心是肝癌的最早报标信号。
第五，典型征兆：
肝区疼痛，并呈持续性隐痛、胀痛或刺痛，劳累后加重。
肝进行性肿大，且不能以其他原因解释。
顽固性的不明原因的厌食、腹胀、恶心。
乏力、消瘦、羸弱为癌症恶病质标志。
发热，呈弛张热，予抗生素不能控制。
黄疸，多出现于晚期。
腹水，同样多出现于晚期。
——肝癌可以预防吗？
第一，彻底治愈癌前病，如肝炎、肝硬变，尤其是乙型肝炎，以杜绝肝癌产生的土壤。
第二，不吃霉变食物，尤其是被黄曲霉菌污染的花生、玉米、谷类。
第三，多吃新鲜蔬菜、水果及鲜肉、鲜鱼。
第四，提高免疫力，加强免疫监视系统，使癌细胞及早被消灭，可服人参、云苓、灵芝 、猴头菌、香菇、螺蛳、竹笋、海带、荠菜、墨鱼等。
第五，保持上进的、乐观的精神心态，使肝脉舒畅、气血流通，则邪毒无法滞留生癌。
第六，适当服抗肝癌中草药，如予柴胡疏肝散：柴胡、白芍、川芎、陈皮、香附、枳壳、甘 草，或逍遥散：柴胡、白芍、茯苓、当归、白术、薄荷、生姜、甘草，酌加具有抗癌性能的 中草药，如白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、蜂房、夏枯草、地鳖虫、虎杖、土茯苓、土贝母等 。
四、乳腺癌
——乳腺癌是妇女的大敌
乳腺癌是妇女的高发恶性肿瘤之一，由于乳腺癌的发生机制与激素水平失调，尤其是卵 巢雌激素水平过高有关。因此，其超早期信息常从激素水平异常的变化而获得。
——激素失调是乳腺癌的祸根
乳腺癌居我国恶性肿瘤第九位，是女性的高发恶性肿瘤之一。
其病机有卵巢激素的关系，主要为雌激素水平偏高，发病与婚、产、哺乳状况密切相关 ，月经初潮早、绝经晚，未生育或未哺乳，独居者，其发病机会尤多。
中医认为乳腺癌发生的主要机制，与体内肝肾阴阳失调、相火亢盛、冲任失调密切相关 ，尤与肾阴虚阳亢、相火旺盛。女子性事姿欲或寡居欲火内伏，皆可致相火过旺，刺激乳房 而致癌。此外，乳癌与阳明胃经痰火内伏亦很有关，因乳房属阳明胃。因此，膏粱厚味致痰 热内蕴于阳明，结核于乳络，是导致乳腺癌的因素之一。
其次，寒客乳络致恶血不泻，或痰火交结，凝于乳络，亦可致癌。
此外，乳腺癌尤以情怀不畅，忧思郁结为其诱因，故《妇人大全良方》曰：“肝脾郁怒，气 血亏损，名曰乳癌”。
还须提及家族遗传也是一个重要因素。实践中，有家族史的人其易罹性显然要高得多。
——乳腺癌有先兆吗？
第一，触到肿块。早期以偶发刺痛为先兆，此时若发现肿块，亦在1厘米以上，表明癌 肿已超出乳腺腺管。隐匿癌肿在肿块被察觉前，已有肺、骨等深处转移，出现腋窝淋巴结转 移已非早期，呈桔皮样改变或“酒窝样变”则更非初起。
乳腺癌肿块约2／3是无痛性的，仅1／3有不同程度的刺痛、隐痛、钝痛，或牵扯痛，可为偶 发、阵发或持续性痛。癌瘤初发于腺管上皮（相当于原位癌），直径1厘米以上始能触知。
男性乳腺癌以乳晕下（中央区）或乳晕旁（近中央区），无痛性肿块最多见，由于男性乳腺较薄 ，故肿块较易发现，但由于肿块多长在乳头周围，故较早转移到胸壁，应予注意。
第二，乳头溢液。在乳晕周围可触到小结节（绿豆大小），常为�
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