世界古代前期文化教育史-第38部分
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射箭的体育锻炼和教育，还要接受有关诚实的道德教育；7岁以后，孩子
的教育由国家统一管理，日出前就要开始练习跑步、射箭、骑马、投石
和投枪等。他们还要经常从事狩猎、开展远距离行军、野外露宿、渡河
等锻炼活动，马术训练更为严格。男孩15岁以后就要服兵役，直到50
岁。这种教育曾造就古代亚洲最有战斗力的骑兵部队，他们的骑射技艺
对亚洲许多国家的兵制与教育、体育都产生过较大影响。
2。卫生的萌芽和初步发展
卫生事业是国家、社会、集体和个人在防治疾病、保护和增进居民
健康、改善和创造合乎生理要求的生产环境、生活环境等方面所采取的
种种措施。人类卫生事业的发展经历了漫长的岁月，随着社会经济制度
及居民健康状况、医学科学技术的发展而不断发展。
卫生事业也和其他许多事业一样，基本上在原始社会萌芽，在奴隶
社会得到发展。但是，当时卫生学的发展很缓慢，仅有极少量的卫生措
施和小规模的实践。
（1）卫生保健的起源
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在原始群时代，人类的生活条件十分恶劣。人们为了生存，同自然
界进行了顽强斗争。在这一斗争中，常常被野兽咬伤，被石块、荆棘等
碰伤，受到各种疾病和伤害的威胁。就是在这险恶的生活环境里，人类
依靠着集体的智慧和力量，在同大自然的斗争中，在生产劳动中，逐渐
积累了原始的防身、保健、卫生知识。大约在5万年以前，也就是在旧
石器中晚期时代，原始人类在衣、食、住方面有了极大的进步。首先，
人们知道用树叶、兽皮、柴草等做成“衣服”和“被褥”，用来防寒、
御冷、避暑等，这无疑是重要的保健措施。其次，由于火的发现和使用，
人们由生食到熟食，使人类生活发生了伟大的变革。 《韩非子》指出，
在上古时代，人们吃些果实、蚌蛤、腥臊恶臭等类的东西，不易消化，
有害肠胃，所以，当时患肠胃病的很多。火的使用，使人们知道炮生食
为熟食，以前难以下咽的鱼、鳖、螺蛤一类的东西，变成了香甜的美食。
这样，不仅扩大了食物的来源，同时大大缩短了消化过程，极大地提高
了人类身体健康的水平，还有力地促进了人体的生理变化，特别促进了
人类头脑的发育。在一定意义上来说，火的发现和使用，是人类历史上
最伟大的卫生保健革命。再说居住，原始人类为了保护自己，避免狂风
暴雨和野兽的侵袭，改变恶劣的环境，发明了原始房屋。他们先在树上
构木为巢，或住在洞穴里，后来知道修建房屋。中国古籍 《周易》说：
“上古六居而野处，后世圣人易之以宫室。”可以想象，人类是先有土
窑、地窖，以后逐渐发展到有墙壁、屋顶的土屋、木屋和石屋等。
（2）中国夏商西周时代的卫生保健
在中国的夏商西周时期，人们为了战胜疾病，已知道注意卫生保健，
无论是个人卫生，还是环境卫生，都有很大进步。
在个人卫生方面，对洗手、洗脸、洗脚、洗澡已形成习惯。从新石
器时代中后期到三代（夏商周）的遗址中，已出土大量陶■或青铜■，
这就是洗手的器具。1935年在河南安阳发掘的殷王墓中，有一整套盥洗
用具，包括壶、■、勺、盆和去垢的陶搓等。《周礼·天官冢宰》中的
“幂人”，就是专管王室日用巾幂的职官。到了周代已进一步认识到沐
浴的治疗意义，提出了“头有疮则沐，身有疡则浴”。《礼记·内则》
指出，“鸡初鸣，咸盥洗”，这说明那时已有讲究个人卫生的良好习惯。
远古人类就注意到了饮食卫生，商周时代有了很大进步。在中国华
东地区，从7千多年前的河姆渡遗址到5千多年前的崧泽文化和良渚文
化的一些遗址中，都发现人工开凿的水井。“凿井而饮”，这在当时应
该是很了不起的卫生保健措施，说明人们已懂得用水卫生，也意味着我
们的祖先已摆脱必须依河傍湖聚居的局面，开辟了更加广阔的生存领
域。到了夏、商、周时期，特别是周代，对饮水的清洁更有了进一步的
保护措施。首先是出现了陶制的井圈和下水道。井圈是防止塌方和井水
受到污染的设施，下水道既能防止地下水受到污染，又能维护居住地区
的环境卫生。这种设施已大量被发掘。其次，据《周易》、《风俗通义》
的记载，西周时代已有护井公约，这可以被认为是人类最初的卫生管理
法规。再次，井修好以后，还能经常掏洗，保持清洁，对饮食卫生很有
好处。
在环境卫生方面，已取得相当的进步。首先，已注意选择一个好的
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生活环境。早在《内经》中就提出了环境卫生的理论，《素问·五常政
大论》指出：“一州之气，生化寿夭不同，……高下之理，地势使然也。
崇高则阴气治之，污下则阳气治之……高者其气寿，下者其气夭，地之
小大异也，小者小异，大者大异。”这说明，他们已知道地理环境对人
的生化寿夭有着重要影响。《素问·宜法方异论》则进一步指出，因地
理位置的差异而形成人的不同体质，并相应地导致一些易发疾病。因此，
他们认识到：选择一个好的生活环境，对养生防病、延年益寿有重要意
义；对环境的选择，包括地理环境、住宅建筑的设计、合理的居室布置
等都有一定的理论根据和明确的选择原则。《内经》说：“人以天地之
气生，四时之法成。”因此，自古以来，人们就喜欢将住宅 （特别是寺
院）选择在居高临下、树木茂盛、环境优雅的地方（深山），因为那里
空气新鲜、泉水清沏，无污染，无噪声。
其次，我们的祖先已注意到住宅建筑的设计要符合卫生保健的要
求。中国古代养生家主要基于阳光、空气、清洁、安静、温度、湿度等
方面的考虑，着重对住宅的位置、座向及美化环境等提出要求。一般都
是坐北朝南，因为这样具有充分利用阳光、便于空气流通、冬暖夏凉等
优点。
再者，中国古代已注意到居住周围的卫生设施。在殷墟遗址中，已
发现人们居室附近有排除积水的水沟，商周时期的陶制下水道设施，都
是环境卫生方面的重要措施。古人还很注意消除粪便和垃圾，在周代就
有了“井叄А保垂膊匏Ｔ诩坠俏闹幸延小爸恪弊郑褂辛巳魃ê汀�
室内除虫的记载，说明当时人们已知道通过消除污物和除害来改善环境
卫生条件。在《周礼》、《仪礼》和《诗经》中还有关于除虫灭鼠方法
的记载，如记载了用堵洞、药熏和洒灰等方法来除虫灭鼠，这些都是周
代以前管理环境卫生的重要方法。
更为重要的是，三代时已知道预防疾病和建立公益卫生管理制度。
早在3千多年前，人们就有了预防疾病的思想。黄帝《内经》记载：“圣
人不治已，治未病，病已成而后药之……不亦晚乎？！”《淮南子》亦
指出：“良医者常治无病之病，故无病。”据《史记》记载，周惠王22
年大疫，设坊进行隔离等。《左传》中还有“国人瘈狗”的记载，瘈狗
就是疯狗，是通过逐疯狗来防止狂犬病。我国古代医事制度大体从周代
开始确立。周代医学有较大进步，开始分科管理并制定了医疗管理制度，
包括医学行政管理、医学教育、医生分科分级及考试升迁等方面的制度。
医师是众医之长，隶属天官冢宰，掌管医政和医疗；食医主要掌管王室
饮食；疾医就是内科医生，负责为平民治疗疾病；疡医就是外科医生；
还有兽医。周代已经有了医事考核制度，对官医建立了平日临床治疗效
果的记录制度，年终时总结，据其治疗率评定级别，视其技术水平决定
薪水的多少。可以说这是中国医事管理的开始，以后历代基本上沿袭了
这种管理制度。
与医疗卫生有密切关系的药店亦最早出现在中国。自周代以来，医、
药就开始分工，设立了公办的藏药机构。《周礼·天官》记载：“医师
上士2人，下士2人，府2人，史2人，徒12人，掌医之政令，聚毒药
以供医事。”“府”就是药物保管一类的人，即后来的“药店”，主要
任务是管理毒品和药物，供医疗卫生保健之用。
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（3）古代印度的卫生保健
古代印度就很重视公共和家庭卫生保健。据考察，印度5000年前的
城市中就有密闭式的排水系统，一些家庭里设有澡塘。处于哈拉巴文化
的摩亨佐·达罗遗址已清楚地显示出城市
婆罗门教强调婆罗门、刹帝利、吠舍3个种姓保持个人身心清洁，
要求每日必行水浴，以洗净罪恶；饭前要洗手净齿，禁止饮酒至醉。据
考察，刷牙也源于印度。传说在公元前6世纪，佛教始祖释迦牟尼向其
弟子讲道时，发现他们开口总是有口臭，于是给他们另上一堂额外的卫
生课。他说：“汝等用树枝擦牙，可除口臭，增加味觉，可得五利也！”
以树枝擦牙，应算是世界上最早的牙刷。当时使用的树枝是菩提树的枝
条。至今，印度老百姓早上仍喜欢用菩提树枝刷牙。此法随佛教传入中
国后有了发展。
古代印度在保健方面也有突出成就。阇罗迦在他的著作中说到营
养、睡眠和节食为人体健康的三大要素。一些医学家鼓励人们通过身体
运动、涂油、按摩等维持和恢复健康。如卡拉卡主张通过运动预防疾病，
减少肥胖，帮助消化，修整容貌，推迟老化。他把按摩分成运动、医疗、
卫生三种类型。印度宗教活动“瑜伽”，由许多不同的静坐姿势和呼吸
规则组成，修行者可以在忘我的冥想之中解除精神紧张，修身养性，这
与中国的导引术有类似之处。
医院是诊治疾病、开展卫生保健工作的公共机构。据考察，医院源
于印度。早在公元前500年左右的佛祖年代，印度已设立医院。公元前3
世纪阿育王时代，印度已有18所医院。据考察，这些医院已与现代医院
相类似。建立医院较早的国家还有锡兰 （现斯里兰卡），据说是公元前
437年出现医院。基督教诞生后，医院事业得到发展，医院成了教会不可
分割的一部分。
（4）其他一些国家的卫生保健
除中国和印度外，其他文明国家在卫生保健方面亦有突出成就。希
腊人除制定卫生准则外，还试图说明环境与疾病的关系。希波格拉底写
了《论空气、水和土壤》一书，阐述了这些环境因素对人类健康的影响，
以及与疾病的关系。罗马人发现了沼泽与疾病的关系，
