医学圣书伤寒论 解迷-第1部分
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张机，字仲景，东汉末年（公元150――219年，与其同时代的人物有曹操、刘备、华佗）南阳人（相当于现代河南南阳邓县张寨村，了解他的生平住址的为了解他的方言特征，进而了解其著作中字句的准确含义。），他的著作《伤寒杂病论》最早记载了个体化治疗方案。
“君用思精而韵不高，后将为良医”这是当时的心理学家何顒评价
“举孝廉，官至长沙太守”
公元1589年在方有执的《伤寒论条辨》中才正式被称为“圣”
汉代以前的医书分为医经和经方（包括医经7家：“黄帝内经、黄帝外经、扁鹊内经、扁鹊外经、白氏内经、白氏外经、白氏旁经”。经方11家：“包括伊尹的《汤液经》）张仲景熔医经和经方相结合为一炉而于公元200年左右完成《伤寒杂病论》十六卷。
后其学生王叔和整理成10卷《伤寒论》共22篇，另其著作有《脉经》
唐代孙思邈的《千金翼方》中未刊录《伤寒论》的内容，但在《千金要方》中有较完整的记述。王焘的《外台秘要》记录了另一版本的《伤寒论》。
宋代成立了校正医书局，官员林忆、孙奇、高保衡校订了《伤寒论》，至此《伤寒论》有了较固定的版本。但是现已绝版。
明代赵开美先后刊印了成无己的《伤寒论条辨》宋云公的《伤寒类证》《金匮要略》小字本《伤寒论》统称为《仲景全书》（又称《翻刻宋本伤寒论》现仅存5部。
刘渡舟、任应秋、钱超尘于1991年编注了《伤寒论校注》。
宋代同时还整理发行了《金匮玉函经》共8卷，是《伤寒论》的别本。与《伤寒论》“同体而别名，条论于前，会方于后”
《伤寒论》的内容和贡献
伤寒的涵义：1 广义：一切外感热病的总称。2 狭义：人体感受风寒邪气，感而即发的病证。（寒泛指邪气，日本人中西惟中著的《伤寒之研究》中：“谓邪为寒，盖古义也”。）
《伤寒论》的内容
前4篇：“1 辨脉；2 平脉。是《伤寒论》中脉学的精华。3 伤寒例篇是对外感热病的总论。4 痉湿暍 是为了和后面的狭义伤寒相鉴别。
六经辨证篇 10篇 共398条。112方
可与不可篇 8篇。
从理、法、方、药的方面来看《伤寒论》的内容
理 创立了六经辨证体系
法 包括治则和治法（治则――扶正袪邪的原则，扶阳气，保胃气，存津液。治法――汗、吐、下、和――和疏机，解郁结，代表方小柴胡汤，泻心汤诸方、温――理中汤、清、消――抵当汤、补――炙甘草汤，小建中汤。另还有涩色，药食并用、针药并用）
方 112方 选药精当、组方严谨、药量精确、疗效可靠。
药 76味药
另外在药剂技术、护理知识也有记载。
总结 《伤寒论》是中国医学史上现存最早的一部完整系统的临床医学著作，是公元2世纪以前中国医药学成就的总结。它以理、法、方、药相结合的形式论述了多种外感病和许多杂病的辨证论治，并且涉及中医的药剂技术和护理知识，它创立了六经辨证方法并将其运用于临床，这就使辨证论治的诊疗原则在中国临床医学上确立下来，并且作为中医的特色之一，一直延用到今天，它所记述的大量复方选药精当、组方严谨、药量精确、疗效可靠，是方剂学发展的基础，被后世医家喻为众方之袓，因此，《伤寒论》的问世为中医临症医学的发展树立了里程碑，并且是中医《方剂学》《药理学》《护理学》等等多学科发展的基础。
六经辨证的若干问题
1 六经的含义：后世医家对三阴三阳辨证的总称。
2 三阴三阳的本义 阴阳气量的多少，
太阳 大也 3份
阳明 著也 2份
少阳 小也 1份
太阴 3阴
少阴 2阴
厥阴 极也、尽也 1阴
3 三阴三阳在内经中的含义 命名人体的脏腑、经络 生理的概念
4 三阴三阳在《伤寒论》中的含义 病理的
经名 病 位 病 性 病程趋势
太阳 足太阳经、膀胱腑 体表 阳性病 初起
阳明 手足阳明经、腑。主要是足经的症状 阳性病 极期
少阳 胆经 胆腑 三焦 阳性病 后期
太阴 脾经 脾脏 阴症 初期
少阴 心脏 肾脏 阴症 危重期
厥阴 肝 心包 阴症末期 阴尽阳生的变化 阴症
5 六经的传经：循经传 夫妻传 越经传 表里传
6 六经病的变症：失冶或误治以后，使临床病症发生变化，新病症不能用六经来命名的（治疗原则：“观其脉症，知犯何逆，随症治之”）
7 六经病发病的特殊形式
并病 一经症候未罢，另一经病症又起
合病 两个以上阳经同时发病 条件――邪气太盛
并病、合病只见于阳经
直中 外邪不经过三阳，直接侵犯三阴。
8 六经辨证和其它辩证法的关系
学习《伤寒论》的方法和要求
1 怎么学和学什么‘（训词释句，弄通本义；熟读默记，娴熟于心；分析病机，加深理解；上考《内》《难》，旁参《金》《本》；归纳总结，鉴别对比；学以致用，验于临床；阅读诸经，深入学习；汲取众长，不断进取。）
2 学辩证用药的方法和思路（纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。）
辨太阳病脉症并治
一 概说
1 成因 风寒外袭或少阴病寒盛伤阳，阳气恢复，驱邪达表，脏邪还腑，阴病出阳。
2 病位 膀胱经、腑，肺部的病变
3 太阳的生理
经 （！）从头到脚循行于人体的头、项、后背，它是人体最长的、穴位最多的经脉，（2）其脉上连风府，和督脉相通，下络腰肾，和肾相连（3）经别散布于心。
腑 司气化（（1）化生阳气，在肾阳的温煦作用下通过膀胱的气化化生阳气，通过太阳膀胱经、三焦向体表输布。（2）参于水液代谢，排除废水，化生津液，使津液输布上承）（三焦、膀胱者，腠理、毫毛其应），位于下焦，和肾相连。
阳气 三阳 阳气的生成和布达（阳气化生于下焦，补充于中焦，（太阳阳气在体表不断的消耗，需要借助中焦脾胃吸收水谷精微来补充能量。）功能 （1）温养肌表（2）管理汗孔开阖，调节体温（3）防御外邪（肥腠理，司开阖，卫外而为固）
4 太阳病的证候分类和治法
（1） 本症 1）太阳表症也叫太阳经症：包括 a）有汗――桂枝汤（二方的适应症、禁
b）无汗――麻黄汤 忌症及加减应用）
c）麻桂合方
2）太阳腑证：包括a）气分证 太阳蓄水 五苓散
b）血分证 太阳蓄血 抵当汤 桃核承气汤
（2）变证
（3）类证
《伤寒论》的原文
1 太阳之为病，脉浮（浮脉――体现了体表受邪，正气抗邪于表气血浮盛于外。浮脉主表在临床上有普遍的指导意义。“有一分浮脉就有一分表证”），头项强痛（头痛项强的意思，是太阳经脉受邪、经气不利的表现）而（进层连词，有“而且一定”的意思）恶寒。（太阳病的提纲）
2 太阳病，发热（病机是：风阳伤卫阳，引发卫阳出现了病理性的亢奋），汗出（a 风主疏泄，使营阴外泄为汗；b 风阳伤卫阳，卫外失司），恶风（风寒邪气伤人表阳，温煦失司所致）（当风则恶，无风则缓），脉缓者（松弛、柔软，表明无寒邪，是汗出伤营），名为中风。（病机――风邪袭表，卫强营弱，营卫失和）
3 太阳病，或以发热，或未发热（太阳伤寒的发热是寒邪闭郁阳气，阳气郁积到一定程度以后才能够表现为发热），必恶寒（寒是阴邪，最容易伤阳气，寒伤阳气伤的最重，肌表阳气，太阳的阳气被伤，温煦失司，所以恶寒这个症状，必然最先出现而且也最重。），体痛（太阳伤寒的特征性表现，提示寒邪伤表使肌肤的气血涩滞，使肌肤、骨节的筋脉拘挛），呕逆（不是寒邪伤胃的表现，是因为人体正气抗邪于表，不能固护于里，里气升降失调，可表现为食欲不振、呕逆、下利、不大便），脉阴阳俱紧者（脉寸、关、尺三部俱浮紧，紧主寒邪盛，浮主邪在表），名为伤寒。（寒邪伤表阳）
太阳伤寒的病机是寒邪闭表，卫闭营郁。
“外邪感人，受本难知，因发知受，发则可变！”
6条 太阳病，发热而渴（阴液不足），不恶寒者，为温病（温邪上受，首先犯肺），若发汙已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，（浮数主热，热盛鼓动气血所致，）自汙出（里热逼迫津液外越），身重（里热滞气机）多眠睡（热盛神昏），鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利（下焦阴伤，化源不足），直视（下焦肝肾阴伤的表现）失溲（热盛神昏，膀胱失约）。若被火者（火炙、火针、火熏等），微发黄色（热伤营血，营气不布），剧则如惊痫（抽风，小儿叫惊，大人叫痫），时瘈疭。若火熏之，一逆引日，再逆促命期。
太阳病的时间规律
太阳病的提纲：“太阳之为病，脉浮，头顶强痛而恶寒。”
7 病有发热恶寒者，发于阳（三阳，太阳，太阳中风，）也，无热恶寒者，发于阴（三阴，太阴，太阳伤寒）也。发于阳者，七日愈，发于阴者，六日愈，以阳数七，阴数六故也。
8 太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。（自然病程结束了）若欲作再经者（将进入第二个七天），针足阳明（足三里穴），使经不传则愈。
9太阳病，欲解时，从巳至未上。（中午）
10 风家（特别易患太阳中风的人），表解而不了了（《方言》：“南楚疾愈，或谓之差，或谓之了。”）者，十二日愈。（七天解表邪，五天恢复正气）
4 伤寒一日，太阳受之，若脉静（脉没有什么特殊的变化，脉症相符）者，为不传；颇（很）欲吐（传入少阳），若躁烦（指阳明病，里热、里实上扰心神引起的躁烦），脉数急者，为传也。
5 伤寒二三日，阳明、少阳症不见者，为不传也。
辨传经不传经的证券依据不是病程天数的多少，是看临床脉症是否发生了变化。
太阳病本证
太阳中风表虚证
12 太阳（辨病）中风（辨症），阳（轻取）浮而阴（沉取）弱（风阳伤卫阳，两阳相争，引发卫阳，出现了病理性的亢奋。）。阳浮者（卫阳因抗邪而浮盛于外），热自发，阴弱（汗出导致阴弱）者，汙自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热（卫阳浮盛于外，出现病理性的亢进），鼻呜干呕（是体表有邪，正气抭邪于表，不能顾护于里导致里气升降失调而上逆的表现）者，桂枝汤主之。（基本病机：风邪袭表，卫强营弱，营卫失和）
桂枝汤方（解肌袪风，调和营�
