造就成熟人格的实用通书心理医生-第130部分
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习、工作等矛盾。
２．智力的持续增长和体力的逐渐衰减。在心理上人必将老化，随着年龄增高老化也将日趋明显。唯有心理上的机能，在成年期仍随年龄的增加而上进，直至６０岁左右才开始退化，至８０岁左右才呈现一落千丈的状态。这是史特拉兹氏的生命曲线所揭示的规律。中年人的单项心理能力，虽也是处在逐渐下降的过程中，但其全部心理活动能力的综合总和即智力，仍然在继续发展和成熟。主要表现在能独立进行观察和思维备具，独立解决问题的能力，情绪趋于稳定，自我意识明确，精神充沛、情感丰富，运动协调、感觉思维敏捷、判断力准确、智能高涨、注意力集中、记忆力旺盛，能适应和把握环境等。
中年人在心理能力的继续发展和成熟过程中，同时伴有生理功能的逐渐衰减，主要表现为心血管系统、消化系统、各种内分泌腺的功能减退，其他系统如肌肉、骨赂、肾脏功能下降，特别是免疫系统能力的降低，给中年人的健康带来了更多的潜在威胁。当进入更年期这个多事之秋，女性还可出现心悸、头昏、潮热、盗汗、过敏性和抑郁特点的情绪变化等身心症状；男性虽不如女性明显，在外貌和功能上也有明显变化。智力的继续增长和体力的逐渐衰减，会给中年人带来一系列矛盾。如高度的社会责任感与身心能力不足的矛盾，渴望提高工作效率与内耗的矛盾，希望健康与忽视疾病的矛盾等。
３．中年期是创业的黄金时期，也是身心负担最沉重的时期，集诸多矛盾于一身。人到中年，诸事劳形，万事累心，身心负担极重，难于摄养，以致未老先衰。肩头的社会责任、工作的得意与失意、升迁、贬降，成功与失败，让中年人不胜压力。人到中年，常有家庭不幸，人事纷争，如家庭中的生老病死、婚嫁丧娶令人忧恐苦，人际间结怨之积虑郁怒等，往往都会引起中年人的心理波澜。人到中年，经历已多，处境不同，常有挫折、起伏，如“始乐后苦”、“故贵脱势”、“尝贵后贱”、“尝富后贫”等，都会妨碍身心健康，重者可致“精神内伤，身必败亡”。
４．面临着社会主务与角色的转换。中年人情绪与社会生活的变化包括：身体功能的减退；健康与疾病方面的困扰；释放子女的问题；个人兴趣的改变；准备扮演祖父母的角色。社会地位的演变、角色的转换，要比因年龄增长、躯体变化，而要求做出的适应与调整似乎更困难。由于在家庭和社会两方面都承担着较大责任，心理冲突和心理困扰的发生也较频、较重。从家庭来说，有从对子女衣食住行、道德品质、学习工作的担心操劳，到对子女成家立业、婆媳关系处理的变迁；对老辈体迈多病不能亲自侍奉的不安、繁杂的家务和精神负担造成的心理压力。社会环境方面，有同龄人的升迁流动，同事间的人际关系处理，工作调动，新一环境中的角色转换等，若处理不当，都难免引起角色冲突，甚至引发角色危机。面对工作、事业、家庭、现实生活中的层层矛盾，中年人若不能正确处理，便会导致焦虑、失望、忧郁、压抑，使心身疾病增多，引起诸多心理问题。
第十七章 中老年期的心理问题与心理保健 第二节 中年期的主要心理问题及调治
面对家庭、社会的巨大压力，身体机能的逐渐减退，大部分中年人渐感力不从心，会产生一种“大好时光即将流逝”的紧迫感，自觉或不自觉地加班加点工作，致使本来已被耗损的身心，遭受到更大的危害。中年人易积劳成疾，也易出现如下心理危机：
一、心理疲劳
疲劳有二层含义：身体疲劳和心理疲劳。心理疲劳的大部分症候，是通过身体疲劳表现现耿的，所以往往被人忽视。而中年人正处于社会、家庭、工作、生活的多重压力中，因此心理疲劳问题尤为突出，且严重影响着中年人的身心健康。据临床观察，许多心因性疾病的患者，绝大多数都有一段较长时期的心理疲劳过程，由于没能及时消除心理疲劳，最后导致心理疾患。中年人的心理疲劳是指由于长期的精神负重，在工作、事业开创、人际关系处理和家庭角色的扮演、以及对事业和家庭的不断权衡方面，总是处于一种思考、焦虑、烦闷、恐惧、抑郁的压力之中，使心理陷入“心力衰竭”的状态。一般表现为如下症状：
（１）早晨起床后，浑身无力，四肢沉重，心情不好，甚至不愿意和别人交谈；（２）学习、工作不起劲，什么都懒得做，工作中错误多、效率低；（３）容易感情冲动，神经过敏，稍遇不顺心的事便大动肝火；（４）眼睛易疲劳，视力迟钝，全身感到不舒服：晕眩、头痛、头重、背酸、恶心等；（５）困乏，但躺在床上又睡不着；（６）没有食欲，挑食，口味变化快等。
心理疲劳表现突出的中年人，似乎总在忍受着一种精神痛苦的折磨，心中积压着诸如悲伤、委屈、苦闷、烦恼、不平等抑郁之情，总感到自己生活得很累，期盼能解脱一些。但现实生活的压力只能由他们这些中坚力量来承担，所以“明知山有虎，也向虎山行。”
二、更年期神经症
更年期的疾病，多有明显的精神因素，如长期精神紧张或精神创伤。临床表现除失眠、头昏、头痛、注意力不集中、记忆力下降等神经衰弱症状外，还突出表现在情绪不稳、激怒、烦躁、焦虑，同时伴有心悸、潮热、多汗等植物神经症状。有此症候的中年人时时处处总表现出紧迫感，对个人和家人的安危、健康格外关切，注意自己躯体的微小变化，担心会得什么严重的疾病，常因躯体不适而四处求医，这类患者事无巨细都得操心。大到买房、购电器、儿女找工作，小到锅碗瓢盆、一针一线，都要过问。尽管如此，这些症状对日常生活或工作并无明显影响，即使迁延多年，自知力仍然良好。
三、更年期忧郁症
起病多隐渐，有一定的精神诱因。患者神情紧张、焦虑、心绪低沉，全身不适、早醒，整日惶恐不安，有大祸临头感。经常长吁短叹，自责自罪，拒食。若出现疑病妄想，又会认为自己无可救药。即使如此，病人对自己和家人依然关切，常表现出愁眉苦脸、坐卧不安、搓手顿足、流泪哭泣等。一些植物神经症状如心悸、潮热或发冷，出汗、肢端胀麻、头晕等瑞很常见，严重时可出现自杀企图或行为。
瑞典大科学家诺贝尔一生业绩卓著，但由于他经受不住弟弟在试验中炸死、无休止的经济谈判及专利诉讼等的打击，患上了忧郁症。关于他的死，人们评说道：“忧郁是腹中的剧毒，诺贝尔是因对生活和爱情都感到幻灭而死去的。”俄国外科学家波罗戈夫经长期的研究后指出：“低沉的情绪是健康的大敌。”学者胡夫兰德也说：“一切不利影响中最能使人短命灭亡的，是不良的情绪和恶劣的心情，如忧虑、颓丧、惧怕、贪求、嫉妒和憎恨。”
四、疑病症和恐病感
人到中年，是许多慢性疾病的高发期，提高警惕，注意早期病征极为必要。但有些中年人，过份耽心疾病，往往将中年人身心衰退的某些征象也看成是大难临头的象征，总怀疑自己得了某种绝症，或血枯肌毁，或脑空肠烂，为此忧心忡忡，弓怀蛇影、草木皆兵。运动后脉搏加快一点就疑心得了心脏病，体瘦较易触到肝脏就认为是肝肿大，进而怀疑肝硬化、肝癌之类。这类疑病感，是一种无形的心理压力，经常处于这种心理状态，必然影响生理机能，削弱机体的抗病力，从而给疾病的侵袭大开方便之门，使高血压、冠心病这些身心疾病更易发生。而一旦患病，特别是在病痛发作时，又产生死亡将至的紧张感；结果越紧张，越感病情严重，疾病也愈不易好转。
五、病态固恋
固恋，是指性心理的发展停滞在成熟过程的某一点上。中年人由于心理能力的继续发展和成熟，在恋爱与异性心理行为上，应该发展到与其生理特点相适应的爱与性的心理。但有些中年人并未发展到相应的年龄阶段，而是停滞在青年时代的性心理状态。其表现为：总是喜欢与异性青年在一起，行为做作、爱打扮，过份讲究穿戴，并对自己或他人年轻时的发生浪漫史特别感兴趣等。当中年男妇出现病态固恋时，表现在过份爱打扮，并且力求与青年人看齐，与自己的实际年龄和身份极不相称，以致“妖艳”。此外，男、女两性中年人的病态固恋还可表现为“钟情”和“相思病”，这是一种异常心理现象。为了纠正这种病态固恋，应该指导中年人发展符合其生理特点的爱与性的心理；培养他们互助互爱、互相体贴、共同担负家庭和社会重任的夫妻责任感；特别要注意教育他们，在与异性接触时须保持中年人应有的成熟和庄重。
六、固定观念
固定观念不是指一般的固执，而是指发生在某些中年人身上的一种病态的顽固执拗。表现为过份固执己见，如“坚信”某种经验是“真理”、对某件事作出决定后绝不再根据客观条件的变化而适当修改或采纳他人建议，从不听别人劝告或与之相反的意见。即使有足够的事实证明这种经验是错误的，内心也不得不承认其错，但在口头上决不认错，甚至由于在心理上达不到平衡而不能自控，错误地坚持或一意孤行，我行我素，唯我独尊。对固定观念或病态顽固执拗采用一般的劝导斥责是难以纠正的，应采用心理分析疗法或酌情配合中西医药治疗方能奏效。
七、婚姻适应不良
中年人在家庭生活中既要扮演丈夫或妻子的角色，又要扮演父亲或母亲的角色。有的人由于对婚姻的准备不够充分，婚后适应不够理想，甚至感到失望，以致矛盾迭出。即使婚前双方对家庭生活各方面都有所了解，并有充分的计划，但现实生活中往往会有未能预料的事情发生，使原定计划不能如意进行。一方面，对于理家的技术、子女的养育、婆媳的相处及家计安排等方面的知识较缺乏；另一方面从往昔的罗蒂克到婚后的锅碗瓢盆，极需适应能力和面对现实的勇气。
诸如家庭住宅的更换、职业的改变、家庭经济恶化、子女的出生、成长或病痛死亡、以及其他家人的生离死别等。我国中年夫妇的离婚率很低（西方高达２５％），但确有１６％的夫妇婚姻不睦。有的夫妇事无巨细见面就争吵；有的恰好相反，无论什么事都不争吵，彼此客客气气，实际上貌合神离，同床异梦；有的夫妇婚姻关系只存一纸结婚证，分居两处，互不往来，十分冷淡。这些不协调的夫妻关系的共同特点就是，缺乏真正的爱情和相同的志趣，思想格格不入，情感互不交流，认识上也存在差距，很少有灵肉交融的性生活，有的则干脆分居，至少有５０％的夫妻离婚是从分居开始的。中年人婚姻适应不良，有的要追溯到年轻时双方或一方的恋爱动机。源于功利主义者必致夫妻关系冷漠，以性魅力或肉欲为目标的婚姻在早年就植入了中年夫妻失谐的祸根，当然也有由于性生活失谐以致相互吸引力降低，长此以往也会导致危及婚姻的夫妻不睦。中年夫妻婚姻�
