外科心法要诀-第15部分

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x升阳调经汤丸x　治热毒瘰　绕于项下，或至颊车，此证由阳明胃经中来也。若其疮　
深远，隐曲肉低，俱作块子，坚硬大小不等，并皆治之。或作丸服亦可。　
升麻（八钱）　连翘（去心）　龙胆草（酒炒）　桔梗　黄连（去须，酒炒）　京三棱（酒炒）　
葛根　甘草（炙，各五钱）　知母（酒洗）　广术（酒炒，各一两）　条黄芩（酒洗，六钱）　
黄柏（去粗皮，酒炒，七钱）　
上撮一剂，称一半为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服一百丸，或一百五十丸。一　
半研粗末，每用五钱。若胃强能食，大便干燥者，可旋加至七八钱，用水二盅，先将粗　
末浸半日，煎至一盅，去渣热服。服时仰卧，伸脚置高处，去枕头，噙药一口，作十次咽　
之。一盅将吃完，可留一口，将丸药送下，服药毕，卧如常，此治法也。　
【方歌】升阳调经医毒热，项颊瘰　坚如铁，升葛甘芩知柏棱，黄连胆草翘术桔。　
x柴胡连翘汤x　治男妇热毒，马刀瘰　，兼气寒血滞，经闭等证。　
柴胡　连翘（去心）　知母（酒炒）　黄芩（炒，各五钱）　黄柏（酒炒）　生地　甘草（炙，　
各三钱）　瞿麦穗（六钱）　牛蒡子（炒研，二钱）　当归尾（一钱五分）　肉桂（三分）　
上共研粗末，每服三钱或五钱。水二大盅，煎至一盅，去渣，食后热温服。　
【方歌】柴胡连翘医瘰　，马刀血滞与经　
闭，黄芩牛蒡归柏知，瞿麦肉桂甘生地。　
x鸡鸣散x　治瘰　疼痛，及热毒结核，或多烦闷，热而不寒者。　
黑牵牛（一两）　胡粉（即定粉，一钱）　生大黄（二钱）　朴硝（炼成粉者，三钱）　
上共为细末，每服三钱。鸡鸣时井花水调服，以二便利为度，如未利再服。　
【方歌】鸡鸣散治瘰　疼，结核烦闷热相乘，粉牵硝黄为细末，井水调服便利通。　
x李杲连翘散坚汤x　治气毒瘰　，耳下或至缺盆，或至肩上，生疮坚硬如石，推之无　
根者，名马刀疮。从手、足少阳经中来也。或生两胁，或已流脓，或未破，并皆治之。　
当归（酒洗）　连翘（去心）　莪术（酒炒）　京三棱（酒炒，各五钱）　土瓜根（酒炒）　
龙胆草（酒洗，各一两）　柴胡（一两二钱）　黄芩（一半生用，一半酒炒，一两二钱）　炙甘草（六　
钱）　黄连（酒炒）　苍术（炒，各三钱）　赤芍药（一钱）　
上以一半为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服一百丸，或一百五十丸。一半研粗　
末，每用五钱，水一盅八分，先浸半日，煎一盅，去渣热服。临卧头低脚高，去枕而卧，　
每口作十次咽之，留一口送下丸子，服毕如常安卧。　
【方歌】李杲连翘散坚汤，气毒瘰　马刀疮，归芍柴芩棱莪草，土瓜龙胆黄连苍。　
x舒肝溃坚汤x　
夏枯草　僵蚕（炒，各一钱）　香附子（酒炒）　石决明（　，各一钱五分）　当归　白芍（醋炒）　
陈皮　柴胡　抚芎　穿山甲（炒，各一钱）　红花　片子　姜黄　甘草（生，各五分）　
引灯心五十寸，水三盅，煎一盅，食远热服。便燥者，加乳香一钱。便溏者，加　牡蛎一钱。　
【方歌】舒肝溃坚汤开郁，筋　石疽柴决当，夏枯陈蚕香附抚，红花芍草甲姜黄。　
x散肿溃坚汤x　治气毒瘰　，一切马刀，结　
硬如石，推之有根者。如证从耳下串至缺盆，或至肩上，或至胁下者，皆属手、足少阳经　
二盅所发也。若瘰　遍生下颏，或至颊车，坚而不溃者，属足阳明经所发也。或二证已破，　
及流脓水者，并皆治之。服药多少，临证斟酌，量病患饮食多少，大便软硬，以意消息之。　
柴胡梢（四钱）　龙胆草（酒炒）　黄柏（去粗皮，酒炒）　知母（炒）　花粉　昆布（去土，酒洗）　
桔硬（各五钱）　甘草根（炙）　京三棱（酒炒）　广术（酒炒）　连翘（去心）　当归（各三钱）　
白芍（酒炒）　葛根　黄连（各二钱）　升麻（六钱）　黄芩梢（一半酒炒，一半生用，八钱）　
海藻（五钱）　
上共研末，每用六钱，或七钱。水二盅，先浸半日，煎至一盅，去渣热服。服时于卧　
处伸脚在高处，头微低，每噙一口，作十次咽之，至服毕根据常安卧，取药在胸中多停留　
之意也。另攒半料作细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一百丸。此汤药豫留一口，以送丸药。　
【方歌】散肿溃坚气毒滞，马刀瘰　耳肩交，遍颏或至颊车骨，结硬如石用之消。知　
藻三棱归芍草，升芩花粉柴胡梢，葛根黄连广术桔，昆布龙胆柏连翘。　
x杨氏家藏治瘰　方x　治误食毒物，致成瘰　，其功甚速。　
荆芥　白僵蚕（炒，去丝）　黑牵牛（各二钱）　斑蝥（去头、翅、足，大米炒，二十八个）　
上为末，卧时先将滑石末一钱，用米饮调服，半夜时再一服。五更初即用温酒调药　
一钱或二三钱，量人之强弱用之。服后如小水并无恶物行下，次日早再用一服；仍不行，　
第三日五更初，先吃白糯米粥，再服前药一服，更以灯心汤，调琥珀末一钱服之，以小　
水内利去恶物为愈，如尿孔痛，用青黛一钱，以甘草汤调下，其痛即止。　
【方歌】杨氏家藏治瘰方，误食毒物成　疮，牵牛斑蝥僵荆芥，为末酒服量弱强。　
x法制灵鸡蛋x　治误食毒物，致腋下生马　
刀瘰　者，其功稍缓。　
斑蝥（去头足翅，七个）　
上将鸡子一个，顶上敲开小孔，入斑蝥在内，纸封固了，于饭上蒸熟，取出去壳，切　
开去斑蝥，五更空心和米饭嚼服。候小水通如米泔水或如脂，即其验也。如大便、小水　
不通，即服琥珀散三二帖催之，然后常服妙灵散，内消连翘丸尤佳。　
【方歌】制灵鸡蛋治马刀，鸡子一个入斑蝥，纸封蒸熟去壳药，同饭嚼服　可消。　
x琥珀散x　
琥珀　黄芩　白茯苓　乌药　车前子　瞿麦　茵陈蒿　石韦　紫草　茅根　连翘（去心，各等分）　
上为极细末，每服三钱。用灯心汤调下，不拘时服。　
【方歌】琥珀散能利二便，泻毒清热最称奇，芩苓乌药车瞿麦，茵苇紫草茅翘宜。　
x妙灵散x　服灵鸡蛋后，却将此药与内消连翘丸相兼常服，疮愈方止。　
海藻（二两）　川牛膝　何首乌（生）　当归（酒洗）　
海螵蛸　桑寄生（各一两）　海带　青葙子（酒洗）　昆布（酒洗）　甘草节（各五钱）　木香（三　
钱）　沉香（二钱）　
上为细末，每服二钱。食后温酒调下。　
x内消连翘丸x　
连翘（去心，二两）　核桃仁　白芨　射干　夏枯草　土瓜根　泽兰叶　沙参　漏芦（各一两五钱）　
上为细末，入核桃仁研匀，酒糊为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，空心食前或酒下，或盐汤送下。　
【方歌】内消连翘解瘰　，妙灵与此两兼服，核桃及射夏枯草，土瓜泽兰沙漏芦。　
x附子败毒汤x　治湿毒瘰　。　
羌活（一钱）　川附子（制，一钱）　白僵蚕（炒，三钱）　前胡（一钱）　连翘（去心，一钱五分）　
生黄　（一钱五分）　蔓荆子（一钱五分）　陈皮（一钱）　防风（一钱）　白茯苓（一钱五分）　金银花　
（二钱）　甘草（节，五分）　
引用生姜一片，水三盅，煎一盅，食远温服。　
【方歌】附子败毒太阳经，湿毒瘰　漫肿疼，陈苓前草　羌活，银花僵蔓翘防风。　
x消核散x　治颈项痰凝瘰　，不论男妇小儿，用之无不神效。　
海藻（三两）　牡蛎　元参（各四两）　糯米（八两）　甘草（生，一两）　红娘子（同糯米炒胡黄　
色，去红娘子，用米，二十八个）　
共研细，酒调服一钱或钱半，量人壮弱。　
【方歌】消核散治诸瘰　，男妇小儿用之愈，红娘糯米炒胡黄，甘草元参藻牡蛎。　
x犀角丸x　治诸般瘰　，心火上攻，两目赤涩，服之有效。　
犀角　青皮　黑牵牛（半生，半炒）　陈皮（各一两）　连翘（去心，五钱）　薄荷（二斤）　
皂角（二枚）　
前五味，共研细末，用皂角去子、皮、弦，泡捶，以布绞取汁一碗，又用新薄荷捣取汁，　
同熬成膏，和入药末内为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后滚汤送下。　
【方歌】犀角丸能除心火，诸般瘰　兼目红，牵牛半生半炒用，陈薄皂角连翘青。　
x夏枯草膏x　治男妇小儿忧思气郁，瘰　坚硬，肝旺血燥，骤用迅烈之剂，恐伤脾气，　
以此膏常服消之。　
京夏枯草（一斤半）　当归　白芍（酒炒）　黑参　乌药　浙贝母（去心）　僵蚕（炒，各五钱）　
昆布　桔梗　陈皮　抚芎　甘草（各三钱）　香附（酒炒，一两）　红花（二钱）　
前药共入砂锅内，水煎浓汤，布滤去渣。将汤复入砂锅内，漫火熬浓，加红蜜八两，再　
熬成膏，瓷罐收贮。每用一二匙，滚水冲服。兼戒气怒、鱼腥。亦可用薄纸摊贴，瘰　自消。　
【方歌】夏枯草膏医诸　，化硬消坚理肝虚，血燥忧思肝木旺，烈药伤脾服此宜。归　
芍贝僵香附桔，昆红参草抚陈皮，乌药同熬加红蜜，滚水冲服戒怒急。　
瘰　未溃敷贴方　
x金倍散x　治瘰　坚硬难消、难溃，敷之神效。　
整文蛤（攒孔，一枚）　金头蜈蚣（研粗末，一条）　
将蜈蚣末装入文蛤内，纸糊封口，外再用西纸糊七层，晒干，面麸拌炒，以纸黑焦　
为度，去纸研极细末，加麝香一分，再研匀，陈醋调稠。温敷坚硬核处，外用薄纸盖之，每日一换。　
【方歌】金倍散敷坚瘰　，蜈蚣末入文蛤中，纸糊晒干同麸炒，加麝研之醋调灵。　
x神功散x　治湿毒瘰　，敷之神效。　
制川乌头　嫩黄柏（各等分）　
共研细末，米醋调稠。温敷肿处，每日一换。　
【方歌】神功散敷湿瘰　，嫩黄柏与川乌头，等分为末加米醋，调涂肿处即能瘳。　
x李杲龙泉散x　治诸般瘰　，未成者消，已成者溃。　
瓦粉（即定粉）　龙泉粉（即磨刀石上粉也）　莪术（酒浸炒干）　京三棱（酒浸炒干）　昆布（去土，酒洗，各　
五钱）　
上共研极细，滚水调涂患处，用此消坚尤速。　
【方歌】李杲龙泉敷诸　，瓦粉龙泉莪术棱，昆布共研为细末，滚水调涂速又灵。　
x朱震亨贴瘰　饼x　治项间瘰　，不辨肉色，不问大小及日月深远，或有赤硬肿痛，并皆贴之效。　
生山药　蓖麻子肉　
上等分，捣匀摊贴之。　
【方歌】震亨贴瘰　可移，蓖麻山药共研泥，不问日久并肿硬，作饼贴之效更奇。　
x神效瘰　方x　治瘰　初起，消肿止痛。　
白胶香　海螵蛸　降真香（心无土气者）　
上等分，研末，温水调稠，薄纸摊贴。　
【方歌】神效瘰　实良方，疏滞消肿止痛强，未破以前用之效，白胶海螵降真香。　
x龙珠膏x　
龙牙草（即马鞭草，五两）　棘枣根（五钱）　海藻（二钱五分）　苏木（五钱）　
上细切，水二十碗，煎至十二三碗，去渣，又用桑柴灰、苍耳草灰、锻石各二碗半，　
纸两层，先铺箩底，次置三种灰于箩内，用滚水热淋取灰汁十碗，澄清，同前汤入锅内　
熬成膏；用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉各少许，研细入膏内搅匀，瓷罐收贮。取　
敷核上，再敷时，去旧药，其核即溃。根小者，但涂于根上，其核自溃。　
【方歌】龙珠膏敷　毒疮，溃迟未溃敷之良，海藻苏木龙牙草，再加枣根共煎汤，桑　
石苍耳灰淋水，同煎成膏添麝香，石膏白丁轻巴豆，研入膏内涂瘰强。　
瘰　溃后方　
x蟾酥拈子x　
蟾酥（黄豆大一块）　白丁香（十五粒）　寒水石（黄豆大一块）　巴豆（去壳，十粒）　
寒食面（黄豆大一块）　
上各研细，共合一处再研匀，炼蜜搓成捻子。每用一根，用针将瘰　当顶针一孔，插　
捻子入孔内