外科心法要诀-第29部分

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甘草、朴硝各五钱，熬水浸洗即瘥。痛仍不止，三四日后，指甲背面上微透一点黄白色，　
此系内脓已成，但无门溃出，急用线针在指甲身就脓近处捻一小孔，脓方得出，随手捏　
尽余脓，用黄连膏贴之易愈。或失治，或过敷凉药，以致肌肉寒凝，脓毒浸淫好肉，爪　
甲溃空，必然脱落，用琥珀膏贴之，一两月即愈。　
r代指图p04…34a169。bmpr　
x黄连膏x（见鼻部鼻疮）　
x琥珀膏x（见头部发际疮）　

卷八手部
蜣螂蛀
属性：蜣螂蛀由痰气凝，指节坚肿蝉肚形，初起不疼久方痛，溃久脓清痨病成。　
【注】此证多生于体虚人手指骨节，由湿痰、寒气凝滞而成。初起不红不热不痛，渐　
次肿坚，形如蝉肚，屈伸艰难，日久方知木痛。初肿时，宜先服六君子汤，益气、除湿、　
化痰；外以离宫锭姜汁磨敷，或兼阳燧锭于坚痛处灸之自消。若失于调治，肿处渐渐腐　
烂，脓如清水，淋沥不已，肿仍不消。然在骨节之处，溃久大泄气血，每成疮痨之证，宜　
预服人参养荣汤补之，外贴蟾酥饼子，陀僧　
膏益之。遇壮年人，如法治之可愈；若年老及虚羸之人，不能收功。　
r蜣螂蛀图p04…34a170。bmpr　
x六君子汤x（即香砂六君子汤减去藿香、砂仁。见肿疡门）　
x离宫锭x（见肿疡门）　
x阳燧锭x（见首卷烙法）　
x人参养荣汤　陀僧膏x（俱见溃疡门）　
x蟾酥饼x（见疔疮门）　

卷八手部
疮
属性：疮每发指掌中，两手对生茱萸形，风湿痒痛津汁水，时好时发久生虫。　
【注】此证生于指掌之中，形如茱萸，两手相对而生。亦有成攒者，起黄白脓庖，痒　
痛无时，破津黄汁水，时好时发，极其疲顽，由风湿客于肤腠而成，以润肌膏擦之。若日　
久不愈，其痒倍增，内必生虫，治以杀虫为主，用藜芦膏擦之甚效。忌动风、鸡鹅、鱼　
腥等物。　
r　疮图p04…34a171。bmpr　
x藜芦膏x　
藜芦　苦参（各一两）　
猪脂油八两，将二味炸枯，滤去渣；入松香一两，溶化开，离火，再加枯矾末、雄　
黄末各一两，搅匀，候温涂之，以痊为度。　
【方歌】藜芦膏用苦参良，脂油炸滤入松香，再加枯矾雄黄搅，杀虫止痒抹　疮。　
x润肌膏x（见头部白屑风）　

卷八手部
狐尿刺
属性：狐尿刺生手足间，闷肿　痛红紫斑，螳螂精尿流积毒，误触肌肤痛不眠。　
【注】此证《大成》书名狐狸刺，《外台》、《总录》二书名狐尿刺。由螳螂盛暑交媾，　
精汁染于诸物，干久有毒，人手足误触之，则成此患。初起红紫斑点，肌肤干燥，闷肿　
痛，不眠，十日后腐开，疮口日宽。内宜服黄连解毒汤，外以蒲公英连根浓煎温洗，若　
得鲜蒲公英，捣汁涂患处更佳。盖螳螂又名野狐鼻涕，此证取名。盖本于此。将溃治法，　
按痈疽溃疡门　
r狐尿刺图p04…34a172。bmpr　
x黄连解毒汤x（见耳部黑疔）　

卷八手部
鹅掌风
属性：鹅掌风生掌心间，皮肤燥裂紫白斑，杨梅余毒血燥热，兼受风毒凝滞源。　
【注】此证生于掌心，由生杨梅余毒未尽，又兼血燥，复受风毒，凝滞而成。初起紫白　
斑点，叠起白皮，坚硬且浓，干枯燥裂，延及遍手。外用二矾散洗之，三油膏擦之，内　
用祛风地黄丸料，加土茯苓、白鲜皮、当归为佐，作丸服之其效。若年久成癣难愈。又　
有不因杨梅后，无故掌心燥痒起皮，甚则枯裂微痛者，名掌心风。由脾胃有热，血燥生　
风，血不能荣养皮肤而成。宜服祛风地黄丸，外用润肌膏，久久擦之即愈。　
r鹅掌风图p04…34a173。bmpr　
x祛风地黄丸x　
生地　熟地（各四两）　白蒺藜　川牛膝（酒洗，各三两）　知母　黄柏　枸杞子（各二两）　菟丝　
子（酒制）　独活（各一两）　
共研末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服三钱，黄酒送下，夏月淡盐汤下。　
【方歌】祛风地黄除血热，鹅掌风生服即瘥，知柏蒺藜牛膝菟，独杞同研炼蜜和。　
x二矾散x　
白矾　皂矾（各四两）　儿茶（五钱）　侧柏叶（八两）　
水十碗，煎数滚听用。先以桐油搽患处，再用纸捻桐油浸透，火点向患处熏片时；次　
用前汤，乘热贮净木桶内，手架桶上，以布将手连桶口盖严，汤气熏手勿令泄气；待微　
热将汤倾入盆内，蘸洗良久，一次即愈。七日切不可见水。　
【方歌】二矾掌起紫白斑，矾与儿茶柏叶煎，先以桐油搽患处，油捻燃熏后洗痊。　
x三油膏x　
牛油　地沥青　香油　银朱（各一两）　官粉　麝香（研细、各二钱）　
将三油共合火化，入黄蜡一两，溶化尽离火；再入朱、麝、官粉等末，搅匀成膏。搽　
患处，火烘之，以油干滋润为度。　
【方歌】三油膏润鹅掌风，初斑渐裂燥痒攻，牛柏香油朱粉麝，蜡熬擦患火上烘。　
x润肌膏x（见头部白屑风）　

卷九下部
悬痈
属性：悬痈毒生会阳穴，初如莲子渐如桃，三阴亏损湿热郁，溃久成漏为疮劳。　
【注】此证一名骑马痈，生于篡间，系前阴之后，后阴之前屏翳穴，即会阴穴，系任　
脉经首穴也。初生如莲子，微痒多痛，日久　肿，形如桃李。由三阴亏损，兼忧思气结，　
湿热壅滞而成。其色红作脓欲溃，若破后溃深，久则成漏，以致沥尽气血，变为疮劳。初　
起气壮实，尚未成脓，小水涩滞者，宜用九龙丹泻去病根；稍虚者，仙方活命饮，利去　
湿热，如法治之，遇十证可消三四。如十余日后，肿势已成，不能内消，宜服托里消毒　
散，或托里透脓汤自破；如不破，肿高、光亮、胀痛者，用卧针开之，秽脓一出，其肿　
全消者顺。朝服六味地黄丸，午服十全大补汤，温补滋阴。又有过食膏粱浓味，气实者　
初服龙胆泻肝汤，溃服滋阴八物汤。又有房劳过度，羸弱者，初服八珍汤，溃服十全大　
补汤，脾虚不食六君子汤。日久成漏者，国老膏化汤送服琥珀蜡矾丸。外治法按痈疽溃　
疡门。当戒房劳、怒气、鱼腥发物，慎重调理。　
x九龙丹x　
木香　乳香　没药　儿茶　血竭　巴豆（不去油）　
等分为末，生蜜调成一块，瓷盒收贮。临用时旋丸豌豆大，每服九丸，空心热酒一杯　
送下。行四五次，方食稀粥；肿甚者，间日再用一服自消。　
【方歌】九龙丹医悬痈毒，初起气实脓未成，木香乳没儿茶竭，巴豆蜜丸酒服灵。　
x滋阴八珍汤x　
当归　生地黄　白芍药（酒炒）　川芎　丹皮　花粉（各一钱）　泽泻（五分）　甘草节（一钱）　
水二盅，灯心五十寸，煎八分，食前服。大便秘者，加蜜炒大黄一钱。　
【方歌】滋阴八物过膏粱，悬痈已溃服此方，四物丹皮花粉泻，草节便秘加大黄。　
x仙方活命饮　琥珀蜡矾丸　托里消毒散x（俱见肿疡门）　
x托里透脓汤x（见头部侵脑疽）　
x六味地黄丸x（见面部雀斑）　
x十全大补汤　八珍汤　六君子汤x（即香砂六君子汤减去藿香、砂仁。俱见溃疡门）　
x龙胆泻肝汤x（见腰部缠腰火丹）　
x国老膏x（见背部丹毒发）　

卷九下部
穿裆发
属性：穿裆毒发会阴前，忧思劳伤湿郁源，　痛红顺塌陷逆，腐深漏尿收敛难。　
【注】此证生于会阴穴之前，肾囊之后。由忧思、劳伤、湿郁凝结而成。初起如粟，渐　
生红亮　痛，溃出稠脓者顺；若起如椒子，黑焦陷于皮肉之内，漫肿紫暗，并无　热，痛　
连睾丸及腰背肛门者逆。此系皮囊空处，凡生毒患，宜速溃根浅；但遇根深迟溃，腐伤　
尿管，漏尿不能收敛者至险。内治按悬痈，外治按痈疽肿疡、溃疡门。　

卷九下部
跨马痈
属性：跨马痈生肾囊旁，重坠肝肾火湿伤，红肿　痛宜速溃，初清托里勿寒凉。　
【注】此证一名骗马坠，生于肾囊之旁，大腿根里侧，股缝夹空中。由肝、肾湿火结　
滞而成。初如豆粒，渐渐肿如鹅卵，陨坠壅重，色红　痛，暴起高肿，速溃稠脓者顺；若　
漫肿平塌，微热微红，溃出稀脓者险，多成串皮漏证。此处乃至阴之下，医治不可过用　
寒凉。初宜服仙方活命饮消之，次服托里透脓汤。既溃之后，内外治法，俱按痈疽溃疡门。　
x仙方活命饮x（见肿疡门）　
x托里透脓汤x（见头部侵脑疽）　

卷九下部
便毒
属性：便毒生于腿缝间，忍精瘀血怒伤肝，坚硬木痛寒热作，初汗次下灸之痊。　
【注】此证又名血疝，又名便痈，无论男女，皆可以生。发于少腹之下，腿根之上折　
纹缝中，经属肝、肾。由强力房劳，忍精不泄，或欲念不遂，以致精博血留，聚于中途，　
壅遏而成；或为暴怒伤肝，气滞血凝而发。初如杏核，渐如鹅卵，坚硬木痛，微热不红，令　
人寒热往来，宜荆防败毒散汗之；若烦躁作渴，气郁者宜山甲内消散以消解之；若过于　
坚硬大痛者，宜红花散瘀汤舒通之。前药用之不应者，宜九龙丹攻之，若无痛无热，则　
不可攻下，宜阳燧锭日灸五七壮，以或软、或消、或溃为止。脓势将成不可强消，宜黄　
内托散托之；甚虚者，托里透脓汤。既溃宜八珍汤、十全大补汤、补中益气汤，因证用　
之。外用五色灵药撒之，化腐煨脓；兼琥珀膏、万应膏贴之，生肌敛口。斯证溃后，即　
名鱼口。因生于折纹缝中，其疮口溃大，身立则口必合，身屈则口必张，形如鱼口开合　
之状，故有鱼口之名。但此毒系忍精不泄，怒气伤肝而成。至于生杨梅而兼有便毒者，另　
详注于杨梅门。　
x红花散瘀汤x　
红花　当归尾　皂刺（各一钱）　生军（三钱）　连翘（去心）　苏木　穿山甲（炙研）　石决明　僵　
蚕（炒）　乳香　贝母（去心，研，各一钱）　黑牵牛（二钱）　
酒、水各一盅，煎八分，空心服；行五六次，方食稀粥补之。　
【方歌】红花散瘀消坚硬，便毒初起肿痛添，归刺军翘苏木甲，石决僵蚕乳贝牵。　
x黄　内托散x　
黄　（二钱）　白术（土炒，一钱）　当归　川芎（各二钱）　金银花　皂刺　天花粉（各一钱）　泽泻　
甘草（炙，各五分）　
水二盅，煎八分，食前服。　
【方歌】黄　内托医便毒，肿盛不消托溃良，白术归芎银皂刺，天花泻草力同　。　
x荆防败毒散x（见项部脑疽）　
x山甲内消散x（见腹部中脘疽）　
x九龙丹x（见前悬痈）　
x阳燧锭x（见首卷烙法）　
x托里透脓汤x（见头部侵脑疽）　
x八珍汤　十全大补汤　补中益气汤　五色灵药　万应膏x（俱见溃疡门）　
x琥珀膏x（见头部发际疮）　

卷九下部
疳疮
属性：疳疮统名有三原，欲火未遂溲淋难，房术涂药　痒紫，光亮赤肿梅毒愆。　
【注】此证统名疳疮，又名妒精疮。生于前阴。经云∶前阴者宗筋之所，主督经脉络，　
循阴器合篡间。又云∶肾开窍于二阴。是疮生于此，属肝、督、肾三经也。其名异而形　
殊，生于马口之下者，名下疳；生茎之上者，名蛀疳；茎上生疮，外皮肿胀包裹者，名袖　
口疳；疳久而遍溃者，名蜡烛疳；痛引睾丸，阴囊肿坠者，名鸡　疳；痛而多痒，溃而不深，　
形如剥皮烂杏者，名瘙疳；生马口旁，有孔如棕眼，眼内作痒，捻之有微脓出者，名旋　
根疳；生杨梅时，或误用熏、搽等药以致腐烂如臼者，名杨梅疳；又有生杨梅时，服轻　
粉、水银打成劫药，以致便尿，