外科心法要诀-第33部分
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属性：伏兔穴处忌生疽，肿硬针灸不相宜，疼痛彻心寒热作，胃火毒滞溃难医。
【注】经云∶伏兔不宜生疮。盖伏兔乃胃经穴道，在膝盖之上六寸正中，用力大如掌，
一堆高肉处，禁用针灸。始发，寒热交作，疼痛彻心，由胃火毒滞而成。溃后最难收敛。初
治同附骨疽，溃按溃疡门。
r伏兔疽图p04…34a187。bmpr
卷十股部
股阳疽、环跳疽
属性：股阳疽生股外侧，内搏于骨不变色，环跳疽肿腿难伸，俱由风湿寒凝结。
【注】股阳疽生于股外侧，胯尖之后，其毒内搏骨节，脓深至骨，故漫肿不变色也。环
跳疽生胯骨节间之环跳穴，所以腰难屈伸，漫肿隐痛也。此二证皆由风、湿、寒凝结而成。
属足少阳胆经。初起宜服黄狗下颏方，更刺委中穴出黑血，其腿即能转动。若漫肿大痛
者，俱宜服内托黄 汤；痛而筋挛者，万灵丹汗之；痛止换服神应养真丹。遍身走注作
痛，两脚面胖肿者，亦服万灵丹汗之；痛止则宜服大防风汤倍加参、术、归、 等药宣
消之。若时时跳痛将溃，宜托里透脓汤服之；溃后脓清稀者，宜十全大补汤加牛膝，外以
豆豉饼灸之。疮口紫陷者，十全大补汤加附子服之，外换附子饼灸之。食少者，胃弱也，
诸虚皆禀于脾胃，宜香砂六君子汤减去砂仁加当归服之。俟胃口强盛，仍服十全大补汤。
溃面反痛者，气血虚也，治宜峻补。始终外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。但环跳疽溃
破，多成踵疾。
r股阳疽图p04…34a188。bmpr
r环跳疽图p04…34a189。bmpr
x黄狗下颏方x
黄狗下颏（连舌皮毛，劈下，入罐内盐泥封固，铁盏盖口， 一炷香，觉烟清即止，
务宜存性，取出色黑如炭为度。若带白色，其性已过，则无用矣。用时研极细末用下颏，
宜于屠家已杀者制用，若生取特杀，恐反招不祥） 豌豆粉 白蔹末
三味各等分，共和匀。每服五钱，温黄酒空心调服，外以此药用香油调敷患处。服
药之后，出臭汗及熟睡为准。
【方歌】黄狗下颏连舌皮，入罐泥封火
宜，豌豆粉研加白蔹，酒调臀腿疽尽医。
x内托黄 汤 大防风汤x（俱见附骨疽）
x万灵丹x（见肿疡门）
x神应养真丹x（见头部游风）
x托里透脓汤x（见头部侵脑疽）
x十全大补汤 香砂六君子汤x（俱见溃疡门）
x附子饼x（见首卷灸法）
卷十股部
肚门痈、箕门痈
属性：肚门痈在股肚生，股内近膝箕门痈，二证红肿 热痛，膀胱脾经湿热成。
【注】此二证俱属湿热凝结而成。肚门痈生于大腿肚，属足太阳膀胱经；箕门痈生于
股内近膝，属足太阴脾经。初起红肿 痛者，宜服神授卫生汤；若 肿便秘，烦躁饮冷，脉
数者，热淫于内也，宜内疏黄连汤，或双解贵金丸下之；若肿痛寒热，脉沉而无力，胸
腹胀满，饮食如常者，宜服槟苏散；如肿痛寒热已止，即换服逍遥散；若肿痛色不变，寒
热，食少，体倦者，由肝虚湿痰下注也，宜补中益气汤加茯苓、半夏、芍药服之；若患
此入房，肿硬，二便不通者，宜六味地黄丸加牛膝、车前，俟二便通利，仍服补中益气
汤。余治按痈疽肿疡、溃疡门。
r肚门痈图p04…34a190。bmpr
r箕门痈图p04…34a191。bmpr
x槟苏散x
槟榔 紫苏 香附 木瓜 陈皮 大腹
皮（各一钱） 羌活（五分） 木香（三分）
生姜三片，葱白三寸，水二盅，煎一盅，空心服。
【方歌】槟苏腹胀气不舒，股内箕门痈可除，香附木瓜陈大腹，木香羌活槟榔苏。
x神授卫生汤 内疏黄连汤 双解贵金丸x（俱见肿疡门）
x逍遥散x（见背部上搭手）
x补中益气汤x（见溃疡门）
x六味地黄丸x（见面部雀斑）
卷十股部
腿游风
属性：腿游风在绕腿生，赤肿如云 热疼，荣卫风热相搏滞，宜砭出血双解清。
【注】此证两腿里外忽生赤肿，形如堆云， 热疼痛，由荣卫风热相搏，结滞而成。凡
遇此证，先施砭石，放出恶血，随服双解通圣散，次以当归拈痛汤清解治之；外贴牛肉
片，以拔风毒甚效。
r腿游风图p04…34a192。bmpr
x当归拈痛汤x
当归 羌活 茵陈蒿 苍术（米泔水浸，炒）
防风（各一钱） 苦参 白术（土炒） 升麻（各七分）
葛根 泽泻 人参 知母 黄芩 猪苓 甘草（各五分） 黄柏（三分）
水二盅，煎八分，食前服。
【方歌】当归拈痛腿游风，羌活人参二术升，茵陈葛草芩知柏，苦参风泻共猪苓。
x双解通圣散x（见唇部唇风）
卷十股部
青腿牙疳
属性：青腿牙疳何故生，只缘上下不交通，阳火炎炽阴寒闭，凝结为毒此病成。青腿如云
茄黑色，疲顽肿硬履难行，牙疳龈肿出臭血，穿破腮唇腐黑凶。
【注】此证自古方书罕载其名，仅传雍正年间，北路随营医官陶起麟颇得其详。略云∶
军中凡病腿肿色青者，其上必发牙疳；凡病牙疳腐血者，其下必发青腿，二者相因而至。
推其原，皆因上为阳火炎炽，下为阴寒闭郁，以至阴阳上下不交，各自为寒为热，各为凝
结而生此证也。相近内地，间亦有之，边外虽亦有不甚多，惟内地人，初居边外，得此
证者竟十居八九，盖中国之人，本不耐边外严寒，更不免坐卧湿地，故寒湿之痰生于
下，致腿青肿，其病形如云片，色似茄黑，肉体顽硬，所以步履艰难也。又缘边外缺少五
谷，多食牛、羊等肉，其热与湿合，蒸瘀于胃，毒火上熏，致生牙疳，牙龈腐肿出血，若
穿腮破唇，腐烂色黑，即为危候。边外相传，仅有令服马乳之法。麟初到军营，诊视青腿
牙疳之证，亦仅知投以马乳；阅历既久，因悟马脑之力，较马乳为效倍速，令患者服之，
是夜即能发出大汗，而诸病减矣！盖脑为诸阳之首，其性温暖，且能流通故耳。兼服活
络流气饮、加味二妙汤，宣其血气，通其经络，使毒不得凝结。外用砭法，令恶血流出，
以杀毒势；更以牛肉片贴敷，以拔出积毒，不数日而愈。盖黑血出，则阴气外泄，阳气即
随阴气而下降，两相交济，上下自安也。由是习为成法，其中活者颇多，因不敢自私，着
之于书，以公于世，并将所着应验诸方，备详于后。
r青腿牙疳图p04…34a193。bmpr
服马乳法 治青腿牙疳。
用青、白马乳，早、午、晚随挤随服，甚效。如无青、白马，杂色马亦可。
x服马脑法x 治青腿牙疳。
用马脑子一个，用竹刀挑去筋膜，放在碗内，先将马脑搅匀，再用滚黄酒冲服，或
一斤或半斤俱可。倘一次不能服尽，分作二次冲服亦可。
x活络流气饮x（一名和中既济汤）
苍术 木瓜 羌活 附子（生） 山楂肉 独活 怀牛膝 麻黄（各二钱） 黄柏 乌药
干姜 槟榔 枳壳（麸炒，各一钱五分） 甘草（八分）
黑豆四十九粒，生姜三片，水四盅，煎一盅服，渣再煎，水三盅，煎八分。
如牙疳盛，减去干姜、附子，加胡黄连二钱，龙胆草二钱。如牙疳轻而腿疼重，加
肉桂二钱。如寒热已退，减去羌活、麻黄，加威灵仙二钱，五加皮二钱。
【方歌】活络流气去风强，青腿牙疳初服良，除湿清胃通经络，加减临时莫执方。苍
术木瓜羌附子，山楂独膝柏麻黄，乌药干姜榔枳草，引加黑豆与生姜。
x加味二妙汤x
黄柏（生） 苍术（米泔浸，炒） 牛膝（各三钱） 槟榔 泽泻 木瓜 乌药（各二钱）
当归尾（一钱五分）
黑豆四十九粒，生姜三片，水三盅，煎一盅；再煎渣，水二盅半，煎八分。
【方歌】加味二妙行步难，青腿牙疳龈肿宣，柏苍牛膝归榔泻，木瓜乌药豆姜煎。
x砭刺出血法x
此法用三棱扁针，形如锥挺者，向腿之青黑处，勿论穴道，量黑之大小，针一分深，
或十针、二十针俱可，务令黑血流出；外以牛肉割片，贴针眼并黑处。次日再看，如黑
处微退，仍针仍贴。如无牛肉，当顶刺破，用罐拔法。
x搽牙牛黄青黛散x
牛黄 青黛（各五分） 硼砂（二钱） 朱砂 人中白（ ） 龙骨（ 各一钱） 冰片（三分）
共研细末，先以甘草汤将口漱净，再上此药。
【方歌】牛黄青黛散硼砂，冰片朱砂中白加，龙骨共研为细末，牙疳肿腐此药搽。
一方用煮马肉汤烫洗。
一方用羊肝割片，贴黑处。
一方用芥菜子捣面，烧酒调，敷黑肿处。
卷十股部
青腿牙疳不治证
属性：一、形气衰败，饮食不思者不治。
一、牙齿俱落，紫黑流血，腐溃秽臭者不治。
一、腿大肿腐烂，或细干枯者不治。
卷十膝部
膝痈、疽
属性：膝痈 肿色红疼， 疽如痈色不红，宣软为顺坚硬逆，脾肾肝经邪所乘。
【注】膝痈生于膝盖，色红、 肿疼痛，属气血实； 疽亦生在膝盖，肿大如痈，其
色不变，寒热往来，属气血虚。宣软为顺，坚硬如石者为逆。经云∶肉之小会为溪。溪者，
二肘、二膝、四腕也。凡脾病在溪；肾有邪，其气留于两膝；凡筋病皆属于节，筋乃肝之
余，故又属肝，是以溪会有病，皆从脾、肾、肝三经邪气乘之也。始终内、外治法、俱按
痈疽肿疡，溃疡门，惟两膝俱生属败证，不可治也。
r膝痈图p04…34a194。bmpr
卷十膝部
膝眼风
属性：膝眼风在鬼眼生，疼痛如锥胖肿形，下虚风湿寒侵袭，屈伸不遂温散灵。
【注】此证生于膝眼穴，又名鬼眼穴，在膝盖之下，左右两骨空陷中，由下焦素虚，外
邪易于侵袭，先从膝眼隐隐作疼，如风胜，其痛则走注不定；寒胜，则痛如锥刺；湿胜，则
外见胖肿。屈不能伸，其病在筋；伸不能屈，其病在骨；动移不遂，沉寒痼冷之候也，惟
在临证宜详辨之。初服万灵丹温散之，其痛即止，次服独活寄生汤宣补之。效迟者，兼
用火针针膝眼穴，此转重就轻之法也。单膝生者轻，双膝生者重。若左膝方愈，复病右
膝，右膝方愈，复病左膝者，名过膝风，属险，治法同前。
r膝眼风图p04…34a195。bmpr
x独活寄生汤x
独活 桑寄生（如无真者，以川续断代之） 人参 茯苓 川芎（酒洗） 防风 桂心 杜仲（姜汁
炒，去丝） 牛膝 秦艽 细辛（各一钱五分） 当归
（酒洗） 白芍（酒炒） 熟地 甘草（各一钱） 生姜五片，水二盅，煎七分，食前服。
【方歌】独活寄生肝肾虚，寒湿注膝肿痛居，参苓四物防风桂，杜膝秦艽甘细宜。
x万灵丹x（见肿疡门）
卷十膝部
鹤膝风
属性：鹤膝风肿生于膝，上下枯细三阴虚，风寒湿邪乘虚入，痛寒挛风筋缓湿。
【注】此证一名游膝风，一名鼓捶风，痢后得者为痢风。单生者轻，双生者最重。因
循日久，膝肿粗大，上下股胫枯细。由足三阴经虚，风、寒、湿邪乘虚而入，为是病也。
膝内隐痛寒胜也，筋急而挛风胜也，筋缓无力湿胜也。初肿如绵，皮色不变，亦无 热，
疼痛日增，无论单双，俱宜服五积散汗之；次服万灵丹温散之，外敷回阳玉龙膏；常服换
骨丹或 螂丸，以驱其邪。若日久不消，势欲溃者，宜服独活寄生汤，或大防风汤补而
温之，痛甚加乳香。溃后时出白浆，浮皮虽腐，肿痛仍前，不可用蚀药�
