502-金匮玉函要略述义-第15部分

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觉有气。加细辛二两。觉有冷。加吴茱萸一两。觉有热。加生地黄汁二合。　
圣济。治产后血气不利。心腹急痛。上下攻冲。气逆烦闷。黄　汤方。　
于本方。加黄　。白术。甘草。人参。　
x下瘀血汤方x　
〔赵〕与抵当同类。但少缓尔。　
按此方。犹是抵当丸大陷胸丸之例。宜云下瘀血丸。今作汤字者。盖传写之讹耳。方后煎字。亦宜作煮字。始合古　
义。　
产后七八日。无太阳证。（脉经。更无切脉二字。再倍下。有其人二字。不食。作不能食。）　
按此条。李注极允。且据无太阳证一句考之。则其有里证。可以推知。盖是产后得邪。邪气下陷。与血相搏者。既　
有热候。亦有少腹坚痛。与产后得胃家实者。其证相似易错。故对待为辨也。又膀胱。犹言下焦。不须深讲。产后中风。　
发热面正赤。　
〔徐〕中风发热头痛。表邪也。然面正赤。此非小可淡红。所谓面若妆朱。乃真阳上浮也。加之以喘。气高不下也。　
明是产后太虚。元气不能自固。而又杂以表邪。自宜攻补兼施。　
产后下利虚极。　
〔徐〕凡治痢者。湿热非苦寒不除。故类聚四味之苦寒不为过。若和血安中。只一味甘草及阿胶而有余。治痢好用　
参术者。政由未悉此理耳。　
按虚极。犹言疲惫。轩村宁熙曰。此证本自热利。故虽至虚极。犹用白头翁汤。其加甘草阿胶者。不啻补血益气。　
兼为缓中调肠之用。陶氏云。甘草。通经解毒。东垣云。热药得之缓其热。寒药得之缓其寒。甄氏云。阿胶止痢。杨仁　
齐云。痢疾多因伤暑伏热而成。阿胶乃大肠之要药。有热气留滞者。则能疏导。无留滞者。则能平安。据此诸说。则增　
加之意可知。虚闭并用阿胶。乃是此意。此说精确。　

卷下
妇人杂病脉证并治第二十二
属性：x论一首x　x脉证合十四条x（按当作十条。）　x方十四首x（按当十三首。）　
妇人中风七八日。续来寒热。　
按经水适断四字。宜为七八日上看。盖篇首四条。既详于伤寒论述义中。兹不复赘。（程注。至治有殊也。全取伤寒蕴要。）　
妇人咽中如有炙脔。　
焦循雕菰集。罗浩医经余论序曰。其论金匮。以水症气冲咽。状如炙肉证。妇人咽中有炙脔。为有形之邪。阻无形　
之气。　
按梅核气之名。　见直指方。前人或谓为噎膈之渐。盖在男子。往往驯为噎证。女子则多不过一时气壅痰结也。　
x半夏浓朴汤方x　
医心方。医门方。疗咽中如肉脔。咽不入吐不出方。　
于本方。去苏叶。加橘皮。　
外台。广济。疗心腹胀满。柴胡浓朴汤方。　
于本方。去半夏。加柴胡。橘皮。槟榔。　
圣惠。治膈气胸中妨闷。痰壅不下食。紫苏散方。　
于本方。加枳壳。柴胡。槟榔。桂心。　
又治心腹胀满。痰饮不下食。浓朴散方。　
于本方。加陈橘皮。前胡。槟榔。　
妇人脏躁。喜悲伤欲哭。（躁。脉经。赵。徐。沈。尤。朱注本。并作燥。误。）　
妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。　
按据小青龙汤考之。则此所谓涎沫。亦即稠痰耳。　
妇人之病。因虚积冷结气。（未多之未。朱曰。疑是寒字。误。未匀。原本。诸本。并作不匀。宜改。）　
按徐氏曰。妇人之病。至胞门。为一篇纲领。因虚积冷结气六字。尤为纲中之纲。谓人不虚。则邪不能乘之。因虚　
故偶感之冷。不化而积。气热则行。冷则凝。冷气凝滞。久则结。结者。不散也。血遇冷气而不行。则经水断绝。然有　
微甚上下不同。故曰诸。程氏曰。此条。当分作三截看。妇人之病。必因于虚劳。因于积冷。因于结气。（即结热）　
三者。皆能为妇人诸经作病。尤氏义同程氏。而金鉴亦仍之。今熟玩经文。徐说似长。但其解诸字恐非。魏氏曰。诸。　
即之也。为妥。盖此条以血寒积结下焦为主。自寒伤经络。至非止女身。十五句。是客词。系于举上焦中焦之病。以备　
下焦之参照者。久成肺痈。先兄曰。痈。当作痿。字之误也。盖上焦寒凝。无为肺痈之理。肺冷为痿。甘草干姜汤证是　
也。（脉经妇人病。亦有咳逆呕沫。其肺成痿语。）魏又曰。绕脐隐伏。为少腹冷痛。为奔豚。为寒疝。种种不同。旁出　
者结于两胁。如脏腑相连。邪高痛下。而痛反在关元。为下厥上逆之证。沈氏以未多。为未经多日之义。非是。徐氏曰。　
奄忽四句为一段。宜从。盖奄字上。当存或字看。金鉴以为痛甚之常状。似非。厥癫。即癫疾。脉要精微论曰。厥成为　
巅疾。又曰。来疾去徐。上实下虚。为厥巅疾。是也。呕吐涎唾。涎字韵。下根气街。根字韵。古书句中有韵。韵未必　
在句尾。见钱大昕十驾斋养新录。王引之经义述闻。（辑义引巢源。不通二字。剩。）　
x温经汤方x　
按此方半夏。其旨难晰。程氏谓以止带下。殊属无稽。徐氏曰。下利已久。脾气有伤。故以姜半正脾气。亦未核。　
杨氏家藏方。调经汤。治冲任脉虚。风寒客搏。气结凝滞。每经候将行。脐腹先作撮痛。或小腹急痛。攻注腰脚疼　
重。经欲行时。预前五日。及经断后五日。并宜服之。　
于本方。去阿胶。加五加皮。熟干地黄。乌药。红花。没药。　
带下经水不利。少腹满痛。　
〔徐〕带下。即前所谓此皆带下。非专指赤白带也。〔赵〕此亦因瘀血而病者。经水即不利。一月再见之不同。皆　
冲任瘀血之病。土瓜根者。能通月水。消瘀血。生津液。津生则化血也。芍药。主邪气腹痛。除血痹。开阴寒。桂枝。　
通血脉。引阳气。　虫。破血积。以消行之。　
按赵注明备。本纲意补或字。盖仍之也。又千金方。温经汤主妇人小腹痛。用茯苓。芍药。土瓜仁。薏苡仁。其旨　
相似。　
寸口脉弦而大。　
按尤氏说三品功用。本于赵氏。赵又曰。凡系帛皆理血。血色红。用绛尤切于活血。　
妇人陷经漏下。　
按赵氏曰。方虽不全见。胶艾二物。亦足以治之。沈氏。魏氏。并以为阿胶干姜二味。俱难从。　
妇人六十二种风。　
按赵氏以为六十二种风。尽以一药治之。明其非仲景法。然原其立方之旨。破血通经。用红花酒。则血开气行。而　
风亦散矣。　
x红蓝花酒方x　
本草。图经曰。张仲景治六十二种风。兼腹内血气刺痛。用红花一大两。分为四分。以酒一大升煎强半。顿服之。　
不止再服。又一方。用红蓝子一升。捣碎。以无灰酒一大升八合拌了。暴令干。重捣　。蜜丸如桐子大。空腹酒下十丸。　
问曰。妇人病饮食如故。　
按此条之证。本是下焦壅滞。不得溺利者。膀胱为之急胀。而胞系遂至缭戾。溺随益闭。以致烦热不得卧。而反倚　
息。故用肾气丸。开其壅滞。利其小便。则膀胱宽豁。而其系复旧也。此证不必下元衰乏。而其用此丸者。　
专取之利水。故云但利小便则愈。又按慧琳一切经音义。缭　。考声云。　。犹结纽也。亦缭　。纷　貌也。云云。　
徐氏曰。了戾者。其系纽转也。先兄曰。卢文　钟山札记云。了戾者。屈曲旋转之意。许慎注淮南原道训云。　。了戾　
也。郭璞注方言三。轸。戾也。云相了戾也。杨　注荀子修。身篇击戾云。犹了戾也。　
少阴脉滑而数者。阴中即生疮。（脉经。分为二条。又曰。少阴脉数。则气淋。阴中则生疮。）　
平脉法曰。少阴脉微滑。滑者。紧之浮名也。此为阴实。其人必股内汗出。阴下湿也。　
胃气下泄。阴吹而正喧。　
脉经。此条前有一条。曰。少阴脉弱而微。微则少血。弱则生风。微弱相搏。阴中恶寒。胃气下泄。吹而正喧。　
妇人良方。膏发煎。治妇人谷气实。胃气下泄。阴吹而正喧。阴中出血。　
赤水玄珠曰。令媳长卿之妇。腹中微疼。经行不流行。喉痛。四肢麻木作战。不知饥饿。右脉洪大如菀豆。以川芎。　
香附。麦芽。山楂。乌梅。粉草。桔梗。酒芩。防风。荆芥。白术。茯苓。四剂而安。次月经水大行。十日不止。以黄　
。阿胶。蒲黄。各一钱。白芍药二钱。粉草三分。一帖而止。此后但觉浊气下坠。屁从子户中出。以补中益气汤。加　
酒炒黄连。调养而平。　
x小儿疳虫蚀齿方x（幼幼新书引。葶苈下。有各少许三字。腊日。作腊月。　上。有和字。赵注本。不载此方。）　
〔魏〕附小儿疳虫蚀齿一方。不知何意载于篇末。或有儿科之书。阙略不全。挂一漏百者乎。　

卷下
杂疗方第二十三
属性：（按以下三篇。二注本。及朱氏。亦不载。）　
x柴胡饮子方x　
按药以贴称。宋以上所罕见。（说见于先教论撰医剩中。）药滓再煮。见陶氏本草序例。然仅系于诸补汤所用。　
x长服诃黎勒丸方x　
本草。图经。引张仲景云。长服方。诃黎勒。陈橘皮。浓朴。各三大两。捣筛。蜜丸。大如梧子。每服二十丸。至　
三十丸。　
x三物备急丸方x（千金。三味各等分。曰。右皆须精新。多少随意。先捣大黄。干姜。下筛为散。别研巴豆如脂。　
内散中。合捣千杵。即尔用之。为散亦好。下蜜为丸。贮密器中。莫令歇气。本草图经引。作用大黄。干姜。巴豆各一　
两。须精新好者。捣筛。蜜和。更捣一千杵。丸如小豆。服三丸。老少斟量之。为散不及丸也。云云。每服大豆许三四　
丸七字。按据千金。方后。用字句。亦佳二字。当在蜜和丸上。盖言即尔以散为便。久贮蜜丸为佳。）　
雷公炮炙论云。云如大豆许者。取重十两鲤鱼目比之。　
按徐氏曰。此方妙在干姜巴黄。峻利寒热俱行。有干姜以守中。则命蒂常存。且以通神明。而复正性。故能治一切　
中恶卒死耳。程氏曰。大黄。荡涤肠胃。干姜。温中散寒。巴豆。除邪杀鬼。故主如上诸证。愚意二说俱非。盖此方所　
主。其证极暴极实。仅有顾虑。祸速反掌。是以其治要在短刀直入。咄嗟奏凯。故巴豆辛热峻下。以为之君。大黄为臣。　
以辅峻下之用。干姜为佐。以助辛热之性。三味相藉。其功益烈。为攻泻诸方之冠。所以能相抵当也。　
圣惠。治恶疰心腹痛。如锥刀所刺。胀满欲死者。硝石丸。　
于本方。加硝石。附子。　
又治暴　。气攻心腹胀痛。不欲饮食。宜服巴豆丸方。　
于本方。加木香。蓬莪术。　
又治卒死及感忤。口噤不开者。宜服此方。　
即本方。以枣瓤和。圆如绿豆大。以温水下。　
圣济。治小儿木舌。肿胀满塞口中。三物备急丸方。　
即本方。如绿豆大。每服五丸。温水下。大便利为度。　
尸蹶。脉动而无气（静而死。肘后。作静然而死。外台同。而。作如。而字。当为如义读。）　
按尸蹶。即阳气暴实。凌轹阴血之病。盖中气之类也。说详于扁仓传汇考中。当参。　
x救溺死方x　
千金曰。但埋死人暖灰中。头足俱没。惟开七孔。　
治马坠。及一切筋骨损方。　
〔鉴〕外浴以散其瘀。内服以下其瘀。斯得之矣。　
按医心方。服石方中。引张仲景者。凡四道。未知本经之遗否。姑附载于左。　
张仲景云。解散发。烦闷欲吐不得。单服甘草汤。甘草（五两切）以水五升。煮取二升。服一升。得吐即止。　
张仲景方云。黄芩汤。治散发腹内切痛方。　
支子（二两）　香豉（三升）　黄芩（二两）　
凡三物。切。绵裹。以水九升。煮取三升。分三服。以衣覆卧。灸应有汗。　
张仲景云。半夏汤。治散