213-杂病心法要诀-第7部分
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【注】魂，阳之灵，随神往来。魄，阴之灵，并精出入。盖神机不离乎精气，亦不杂
乎精气，故曰∶妙合而有也。故指神而言，则神超乎精气之外，指精气而言，则神寓乎精
气之中。意者，心神之机，动而未形之谓也。志者，意所专注也。思者，志之变动也。虑
者，以思谋远之谓也。智者，以虑处物之谓也。此皆识神变化之用也。
卷三
五脏神情
属性：心藏神兮脾意智，肺魄肝魂肾志精，气和志达生喜笑，气暴志愤恚怒生，忧思系心
不解散，悲哭哀苦凄然情，内生惧恐求人伴，外触骇然响动惊。
【注】五脏所藏七神∶心藏神，脾藏意与智，肺藏魄，肝藏魂，肾藏精与志也。五脏
所生七情∶心生喜，肝生怒，脾生忧，思，肺生悲，肾生恐也。气和则志达，故生喜笑。气
暴则志愤，故生恚怒。系心不解散，故生忧思。凄心则哀苦，故生悲哭。内恐外触非常
事物，故生恐惧惊骇也。
卷三
神病治法
属性：x朱砂安神丸x
内生不恐心跳悸，悸更惊惕是怔忡，善忘前言曰健忘，如昏似慧恍惚名，失志伤神
心胆弱，痰饮九气火相乘，清热朱连归地草，余病他门治法精。
【注】惊悸、怔忡、健忘、恍惚、失志、伤神等病，皆因心虚胆弱，诸邪得以乘之也。
心气热者，先用朱砂安神丸以清之。其余虚实诸邪，则当与虚损、九气、癫痫、痰饮等
门合证拣方，自有效法之处。
x仁熟散x
恐畏不能独自卧，胆虚气怯用仁熟，柏仁地枸味萸桂，参神菊壳酒调服。
【注】恐畏不能独自卧者，皆因气怯胆虚也。仁熟散，即柏子仁、熟地黄、枸杞子、五
味子、山茱萸、桂心、人参、茯神、菊花、枳壳，为末，老酒调服也。
卷三
癫痫总括
属性：经言癫狂本一病，狂乃阳邪癫是阴。癫疾始发意不乐，甚则神痴语不伦。狂怒凶狂
多不卧，目直骂詈不识亲。痫发吐涎昏噤倒，抽搐省后若平人。
【注】李时珍曰∶经有言癫狂疾者，又言癫疾为狂者，是癫狂为兼病也。邪入于阳者
狂，邪入于阴者癫。盖癫疾始发，志意不乐，甚则精神呆痴，言语不伦，而睡如平时，以
邪并于阴也。狂疾始发多怒不卧，甚则凶狂欲杀，目直骂詈，不识亲疏，而夜多不卧，以
邪并于阳也。然俱不似痫疾发则吐涎神昏卒倒无知，口噤牙紧，抽搐时之多少不等，而
省后起居饮食皆若平人为别也。痫虽分而为五，曰鸡、马、牛、羊、猪名者，以病状偶
类故也。其实痰、火、气、惊、四者而已，所以为治同乎癫狂也。
x三圣散 青州白丸子 滚痰丸 遂心丹 矾郁丸 控涎丹 抱胆丸 镇心丹x
癫狂痫疾三圣吐，风痰白丸热滚痰，痰实遂心气矾郁，痰惊须用控涎丹，无痰抱胆
镇心治，发灸百会自然安，初发皂角灌鼻内，涎多欲止点汤盐。
【注】癫狂痫疾初起多痰者，先以三圣散吐之。风盛有痰者，用青州白丸子，热盛有
痰者，用礞石滚痰丸。痰而形气实者用遂心散，甘遂，朱砂、猪心也。痰而兼气郁者用
矾郁丸，白矾、郁金也。痰而兼惊者用控涎丹。无痰神轻因而惊悸者用镇心丹、抱胆丸。
皆成方也。痫病发时灸百会，不抱壮数，以苏为止。再发再灸，以愈为度。初发用皂角
汁灌鼻内，其风涎即从鼻口中涕唾而出，若苏后其涎不止，以盐汤服之自止。
卷三
诸气总括
属性：x寒气 炅气 喜气 怒气 劳气 思气 悲气 恐气 惊气x
一气触为九寒炅，喜怒劳思悲恐惊。寒收外束腠理闭，炅泄内蒸腠理通，喜则气缓
虚极散，劳耗思结气难行，怒气逆上甚呕血，下乘脾虚飧泻成，恐则气下伤精志，惊心无
倚乱怔忡，悲消荣卫不散布，壮行弱着病丛生。
【注】一气流行不为邪触，何病之有？若为寒触，外束皮肤，腠理闭、其气收矣，即
寒病也。炅火也。若为火触，热蒸汗出，腠理开，其气泄矣，即暑病也。若为喜触，喜
则气和志达，其气缓矣。素中虚极者，缓则气散，即暴脱也。若为劳触，劳则喘息，且
汗出，其气耗矣，即劳倦也。若为思触，心有所存，气留不行，其气结矣，即郁气也。若
为怒触，怒则气逆甚呕血，其气上矣。上极而下乘脾之虚，则为飧泄也。若为恐触，恐
则精却伤精志，其气下矣。若为惊触，心无所根据，神无所归，虑无所定，其气乱矣。怔
忡心动，不安之病也。若为悲触，心肺气戚，荣卫不散，其气消矣。凡此九气丛生之病，壮
者得之气行而愈，弱者得之气着为病也。
卷三
诸气辨证
属性：短气气短不能续，少气气少不足言，气痛走注内外痛，气郁失志怫情间，上气气逆
苏子降，下气气陷补中宣，臭甚伤食肠胃郁，减食消导自然安。
【注】短气者，气短而不能续息也；少气者，气少而不能称形也，皆为不足之证。气
痛者，气为邪阻，气道不通，或在经络，或在脏腑，攻冲走注疼痛也。上气乃浊气上逆，
下气为清气下陷。气郁者，或得于名利失志，或得于公私怫情，二者之间也。浊气上逆，苏
子降气汤。清气下陷，补中益气汤，甚者加诃子、五味子。然清气下陷，下气不甚臭秽，
惟伤食下气，其臭甚秽，乃肠胃郁结，谷气内发，而不宣通于肠胃之外。郁在胃者，上
噫气也；郁在肠者，下矢气也。补中益气汤，方见内伤门。
卷三
诸气治法
属性：寒热热寒结者散，上抑下举惊者平，喜以恐胜悲以喜，劳温短少补皆同。
【注】寒者热之，麻黄、理中是也。热者寒之，白虎、生脉是也。结者散之，越鞠解
郁是也。上者抑之，苏子降气是也。下者举之，补中益气是也。惊者平之，镇心、妙香
是也。喜以恐胜，悲以喜胜，以情治情是也。劳者温之，短气，少气者补之，保元、四君
是也。
x木香流气饮x
木香流气调诸气，快利三焦荣卫行，达表通里开胸膈，肿胀喘嗽气为疼，六君丁皮
沉木桂，白芷香附果苏青，大黄枳朴槟蓬术，麦冬大腹木瓜通。
【注】木香流气饮，调治一切诸气为病。其功能快利三焦，通行荣卫，外达表气，内
通里气，中开胸膈之气，其水肿胀满，气壅喘嗽，气痛走注，内外疼痛，并皆治之。即
人参、白术、茯苓、炙草、橘皮、半夏、丁皮、沉香、木香、中桂、白芷、香附、草果、
苏叶、青皮、大黄、枳壳、浓朴、槟榔、蓬术、麦冬、大腹皮、木瓜、木通也。
x分心气饮x
分心气饮治七情，气滞胸腹不流行，正减芷朴通木附，麦桂青桑槟壳蓬。
【注】分心气饮，治七情气滞，胸腹之病。正者，谓藿香正气散也。正减者，谓即藿香正
气散方减白芷、浓朴，加木通、木香、香附、麦冬、官桂、青皮、桑皮、槟榔、枳壳、蓬术也。
x苏子降气汤 越鞠汤x
苏子降气气上攻，下虚上盛气痰壅，喘咳涎嗽胸膈满，气秘气逆呕鲜红，橘半肉桂
南苏子，前朴沉归甘草同。郁食气血痰湿热，越鞠苍栀曲附芎。
【注】苏子降气汤，治下虚上盛，气壅上攻，喘咳涎嗽，胸膈满闷，气秘便难，气逆
呕血，即橘皮、半夏、肉桂、南苏子、前胡、浓朴、沉香、当归、甘草也。越鞠汤治六郁，
食郁、气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁，即苍术、山栀、神曲、香附，抚芎也。夫气郁
之病若久，必与血、痰、湿、热、饮、食相合，故治郁之方，可治气郁也。其气实者加
木香，气虚者加人参，血实者加红花，血虚者加当归，痰多者加半夏，湿多者加白术，热
多者加萸、连，饮多者加茯苓，食多者加麦 ，在临证者消息耳。
x四七汤x
四七七气郁生痰，梅核吐咯结喉间，调和诸气平和剂，半苓浓朴紫苏煎，快气橘草
香附入，妇人气病效如仙，恶阻更加芎归芍，气痰浊带送白丸。
【注】四七汤，治七情过节，七气病生，郁结生痰，如絮如膜，凝结喉间，咯之不尽，
咽之不下，名曰梅核气。日久不愈，变生噎膈，上吐涎沫，下秘二便也。宜用此平和之
剂，即半夏、茯苓、浓朴、紫苏叶也，胸腹中气不快，加橘皮、甘草、香附，亦治妇人
一切气病。妇人有孕喜吐者，名曰恶阻，更加川芎、当归、白芍。妇人肥白。多痰气郁，
有白浊带下者，亦以本方送青州白丸子可也。
x镇心丹 妙香散x
惊实镇心朱齿血，惊虚妙香木麝香，山药茯神参 草，朱砂桔梗远苓菖。
【注】心气实病惊者，宜用镇心丹，即朱砂、龙齿末等分，猪心血为芡实大丸，每服
三丸，麦冬汤下。心气虚病惊者，宜用妙香散加菖蒲，即木香、麝香、山药、茯神、人
参、黄 、炙草、朱砂、桔梗、远志、茯苓、石菖蒲也。
卷三
遗精总括
属性：不梦而遗心肾弱，梦而后遗火之强，过欲精滑清气陷，久旷溢泻味醇伤。
【注】不梦而遗，谓无所感于心而自遗，则为心肾虚弱不固也。梦而后遗，谓有所感
于心，相火煽而强迫之，则为二火之强不固也。或过欲之人，日惯精滑，或清气不足，下
陷不固，或久旷之人，精盛溢泻，或醇酒浓味，火强不固，皆为是病也。
x龙骨远志丸 坎离既济汤 封髓丹x
心肾虚弱朱远志，龙骨神苓菖蒲参，久旷火旺地知柏，胃虚柏草缩砂仁。
【注】龙骨远志丸，治心肾虚弱，不梦而遗者，即龙骨、朱砂、远志、茯神、茯苓、石
菖蒲、人参也，坎离既济汤，治梦而后遗，火强久旷者，即生地、黄柏、知母也。若胃虚
食少便软，则不宜生地、知柏，恐苦寒伤胃，故宜封髓丹，即黄柏、甘草、缩砂仁也。
x补精丸x
精出不止阳不痿，强中过补过淫成，久出血痛形羸死，或发消渴或发痈，阳盛坎离
加龙骨，实热解毒大黄攻，调补骨脂韭山药，磁石苁蓉参鹿茸。
【注】精出不止，阳强不倒，名曰强中。
此病皆因过服房术中补药，或贪淫过欲而成也。若不急治，日久精尽，阳强不化，迫血
而出，疼痛不已，形羸而死。或不即死，亦必发消渴、大痈也。阳盛阴虚者，宜大剂坎
离既济汤，加生龙骨清而补之。形实热盛者，宜黄连解毒汤，加大黄先攻其热可也。病后
热去，调理宜补精丸，即补骨脂、韭子，山药、磁石、肉苁蓉、人参、鹿茸也。
卷三
浊带总括
属性：浊病精窍尿自清，秽物如脓阴内疼，赤热精竭不及化，白寒湿热败精成。
【注】赤多属热，亦有浊带日久，精竭阳虚，不及化白而属寒者，白多属寒，亦有败
精湿热酿成腐化，变白而属热者。是则不可概以寒热论赤白也。
x清心莲子饮 萆 厘清饮 珍珠粉丸x
浊热清心莲子饮，寒萆菖乌益草苓，湿热珍珠炒姜柏，滑黛神曲椿蛤同。
【注】赤浊带下属热者，宜用清心莲子饮，方在淋门。白浊带下属寒者，宜用萆 厘清
饮，即萆 、菖蒲、乌药、益智、甘草、茯苓也。赤白浊带下属湿热者，宜用珍珠粉丸，
即炒黑姜、炒黄柏、滑石，青黛、炒神曲、炒椿皮、蛤粉也。
x黑锡丹x
黑锡上盛下虚冷，精竭阳虚火上攻，上壅头痛痰气逆，下漏浊带白淫精，骨脂茴香
葫芦巴，肉蔻桂附木金樱，沉香阳起巴戟肉，硫铅法结要研明。
【注】赤白浊带下属虚寒者�
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