593-辨证录-第77部分

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今不使心肾之既济，而徒安其胞胎，则胞胎之气无所归，而血又安有归经之日哉。故必须大补　
心肾，使心肾之气接，而胞胎之气不散，则大肠之血自不妄行也。方用归经两安汤∶　
人参（三钱）　当归（五钱）　白芍（五钱）　熟地（五钱）　山茱萸（二钱）　巴戟　
天（一钱）　白术（五钱）　麦冬（五钱）　荆芥（炒黑，三钱）　升麻（四分）水煎服。　
一剂血止，三剂经止，兼可受娠。　
此方大补心、肝、肾三经之药，全不去顾胞胎，而胞胎有所归者，以心肾之气合也。心　
肾虚而气乃两分，心肾足而气乃两合。心肾不离，而胞胎之气听令于二经之静摄，安有乱动　
之形哉。然则补心肾可也，何兼补夫肝木耶？不知肝乃肾之子，心之母也。补其肝血，则肝　
气往来于心肾之间，自然上引心而入于肾，下引肾而入　
于心，不啻如介绍之欢也。　
此症用加味归芎散亦神效。　
当归　白术　生地（各一两）　川芎（五钱）　升麻（一钱）　一剂即止血而经行矣，　
二剂全愈。　

卷之十一妇人科
受妊门（十则）
属性：妇人有瘦怯身躯，久不孕育，一交男子，卧病终朝，人以为气虚之故也，谁知血虚之故　
乎？夫血藏肝中，精涵肾内，若肝气不开，则精不能泄，及精既泄，肝气益虚，以肾为肝之　
母，母既泄精，不能分润以养肝木之子，而肝燥无水，则火且暗动以烁精，肾愈虚矣。况　
瘦人多火，又加泄精，则水益少而火益炽，水难制火，腰肾空虚，所以倦怠而卧也。此等之　
妇，偏易动火，然而此火出于肝木之中，又是雷火，而非真火，不交合则已，交则偏易走泄　
，阴虚火旺，不能受胎。即偶尔受胎，逼干男子之精，有随种而随消者也。治法必须大补肾水　
，平其肝木，水旺而血亦旺，血旺而火亦减也。方用养阴种玉汤∶　
熟地（五钱）　白芍（五钱）　当归（五钱）　茯苓（二钱）　山茱萸（五钱）　甘菊花（一钱）　丹皮（二钱）　山　
药（三钱）　杜仲（二钱）　牛膝（一钱）　
水煎服。服一月便可受孕，服三月身健，断断可以种子。　
此方不特补血，纯于填精，精满则子宫易于摄精，血足则子宫易于容物，皆有子之道也　
。惟是世人贪欲者多，节欲者少，服此药必保守者二月，定然坐孕，否止可身健，勿咎药品　
之未灵也。　
此症用五美丹亦效。　
熟地（一两）　当归　山茱萸　麦冬　山药（各五钱）　
水煎服。十剂可以受胎矣。　
妇人有饮食少思，饱闷倦怠，惟思睡眠，一行房事，呻吟不已，人以为脾胃之气虚也，　
谁知肾气之不足乎？夫气宜升腾，不宜降陷。升腾于上焦，则脾胃易于分消，降陷于下焦，　
则脾胃难于运化。人无水谷之养，则精神自然倦怠。惟是脾胃之气，实生于两肾之内，无肾　
中之水气，则胃气不能腾；无肾中之火气，则脾气不能化，故宜亟补肾中水火之气。然仅补　
肾而不用补脾胃之药，则肾中水火二气不能提于至阳之上也。方用兼提汤∶　
人参（五钱）　白术（一两）　熟地（一两）　山茱萸（三钱）　黄　（五钱）　枸杞（二钱）　柴胡（五分）　巴　
戟天（一两）　
水煎服。服一月肾气大旺，再服一月，未有不可受孕者。　
此方补气之药多于补精，似乎以补脾胃为主，孰知脾胃健而生精自易，是补脾胃正所以　
补肾也。脾胃既旺，又加补精之味，则阴气既生，阳气易升，不必升提，气自腾越于上焦，　
况原有升提之药乎。阳气不下降，无非大地之阳春，随遇皆是生机，安得不受育哉。　
此症用旺肾汤亦甚效。　
熟地（一两）　山茱萸　巴戟天（各四钱）　白术　人参（各五钱）　茯苓（三钱）　砂仁（二粒）　
水煎服。服一月自可受孕。　
妇人有下体冰冷，非火不暖，交感之时，阴中绝不见有温热之气，人以为天分之薄也，　
谁知胞胎之寒乎？夫寒冰之地，不生草木，重阴之渊，不长鱼龙，胞胎寒冷，何能受孕哉！即　
茹之于暂，不能不吐之于久也。盖胞胎居于心肾之间，上系于心，下系于肾，胞胎之寒冷，　
乃心火之微，肾火之衰也。故治胞胎者，仍须补心肾之二火。方用温胞散∶　
人参（三钱）　白术（一两）　巴戟天（一两）　破故纸（二钱）　杜仲（三钱）　菟丝子（三钱）　芡实（三钱）　
山药（三钱）　肉桂（二钱）　附子（三分）　
水煎服。连服一月，胞胎热矣。　
此方补心即补肾，温肾即温心，心肾气旺，则心肾之火自生，心肾火生，则胞胎之寒自　
散。原因胞胎之寒，以致茹而即吐，胞胎既热，岂尚有施而不受者乎！倘改方为丸。朝夕吞　
服，则尤能摄精，断不至悲伯道无儿之叹也。　
此症用春温汤亦佳。　
人参　巴戟天　白术　杜仲（各五钱）　破故纸（三钱）　肉桂（一钱）　菟丝子（五钱）　
水煎服。服十剂自然温和，可以受胎矣。　
妇人有素性恬澹，饮食用少，多则难受，作呕作泻，胸饱闷胀，人以为天分之薄也，谁　
知是脾胃之虚寒乎？夫脾胃虚寒，亦是心肾之虚寒也。胃土非心火不生，脾土非肾火不化，　
心肾之二火衰，则脾胃失其生化之权，即不能传化水谷，以化精微矣。脾胃既失生化之权，　
不能化水谷之精微，自无津液以灌注于胞胎，欲胞胎有温暖之气，以养胎气，必不得之数也　
。总能受胎，而带脉之间，断然无力，亦必坠落者也。然则治法，可不亟温补其脾胃乎。然　
脾之母在于肾之命门，胃之母在于心之包络，温补脾胃，必须温补二级之火，盖母旺而子不　
弱，母热而子不寒也。方用温土毓麟汤∶　
巴戟天（一两）　覆盆子（一两）　白术（五钱）　人参（三钱）　神曲（一钱）　山药（五钱）　
水煎服。连服一月，可以种子。　
盖所用之药，既能温命门之火，又能温心包之火，火旺则脾胃无寒冷之虞，自然饮食多　
而善化，气血日盛而带脉有力，可以胜任愉快，安有不玉麟之毓哉！　
此症用培土散亦效。　
肉桂（一钱）　茯苓（三钱）　蛇床子（二钱）　肉豆蔻（一枚）　北五味子（一钱）　陈皮（五分）　神曲（一　
钱　
人参　白术（各五钱）　肉苁蓉（三钱）　
水煎服。　
妇人有小腹之间，自觉有紧迫之状，急而不舒，断难生子，乃带脉太急，由于腰脐之不　
利也。腰脐之不利者，又由于脾胃之不足。脾胃虚而腰脐之气闭，使带脉拘急，胞胎牵动，　
精虽直射于胞胎，胞胎虽能茹纳，力难载负，必有小产之虞。且人又不能节欲，安保不坠乎　
。治法必须利其腰脐之气，而又大补脾肾，则带脉可宽也。方用宽带汤∶　
白术（一两）　巴戟天（五钱）　补骨脂（一钱）　肉苁蓉（三钱）　人参（三钱）　麦冬（三钱）　五味子（三　
分）　杜仲（三钱）　莲肉（二十个，不可去心）　熟地（五钱）　当归（二钱）　白芍（三钱）　
水煎服。连服四剂，腹无紧迫之状，服一月，未有不受胎者。　
此方脾肾双补，又利其腰脐之气，自然带脉宽舒，可以载物胜任。或疑方中用五味、白　
芍之类酸以收之，不增带脉之急乎？不知带脉之急，因于气血之虚。血虚则缩而不伸，气虚　
则挛而不达。芍药酸以平肝，则肝不克脾，五味酸以生肾，则肾能益带，似乎相碍而实能相　
此症用宽带汤亦效。　
白术（二两）　杜仲（一两）　甘草（二钱）　
水煎服。服四剂无急迫之状矣。　
妇人有怀抱素恶，不能生子，乃肝气之郁结也。夫有子之心脉必流利而滑，肝脉必舒徐　
而和，肾脉必旺大鼓指，未有三部脉郁结而能生子者。即心肾二部之脉不郁不结，而肝部之　
脉独郁独结，即非喜脉矣。肝气不舒，必下克脾土，脾土之气塞，而腰脐之气不利，何能通　
任脉而达带脉乎？带脉之气闭，而胞胎之口不开，精到门亦不受。治法必须开其胞胎之口，　
但舍开郁，无第二法也。方用开郁种子汤∶　
香附（三钱）　白芍（一两）　当归（五钱）　丹皮（三钱）　陈皮（五分）　白术（五钱）　茯苓（三钱）　天　
花粉（一钱）　
水煎服。连服一月则郁结之气尽开，无非喜气之盈腹，自然两相好合，结胎于顷刻矣。　
此方解肝气之郁，宣脾气之困，腰脐气利，不必通任脉而任脉自通，不必达带脉而带脉　
自达，不必启胞胎而胞胎自启也。　
此症用郁金舒和散∶　
白芍（一两）　当归（五钱）　郁金　香附　神曲（各一钱）　枳壳（三分）　白术（三钱）　川芎（二钱）　
水煎服。郁开自易得子矣。　
妇人身体肥胖，痰多，不能受孕，湿盛之故耳。夫湿从下受，乃言外邪之湿也。妇之湿　
，实非外邪，乃脾土内病也。因气衰肉胜，外似健旺，内实虚损，不能行水，而湿停于肠胃　
，不化精而化涎矣。且肥胖之妇，内肉必满，遮隔子宫，难以受精，何况又多水湿，亦随入　
而随流出矣。治法必须以泻水化痰为主。但不急补脾土，则阳气不旺，湿痰未必去，人先病　
矣。方用补中益气汤加味治之。　
人参（三钱）　当归（三钱）　黄　（三钱）　白术（一两）　陈皮（五分）　甘草（一钱）　柴胡（一钱）　半　
夏（三钱）　升麻（四分）　茯苓（五钱）　
水煎服。连服八剂而痰气尽消，再服十剂而水亦利，子宫涸出，易于受精。　
此方提脾气而升于上，则水湿反利于下行，助胃气而消于下，则痰涎转易于上化，不必　
用消克之药以损其肌，不必用浚决之味以开其窍。阳气旺，自足以摄精；邪湿散，自可以受　
此症用敦浓散亦佳。　
白术（一两）　半夏　人参（各二钱）　益智仁（一钱）　茯苓（五钱）　砂仁（二粒）　
水煎服。十剂痰消，易于得子。　
妇人口干舌燥，骨蒸夜热，遍体火焦，咳嗽吐沫，断难生子，人以为阴虚火动也，谁知　
骨髓之内热乎？夫寒阴之地，不能生物，而火燥旱田之内，何能望禾黍之油油也。然骨髓与　
胞胎何相关切，而能使人无嗣？盖胞胎为五脏外之脏，因其不阴不阳，所以不列入于五脏之　
中。不阴不阳者，以其上系于心包，下系于命门。系心包者，通于心；系命门者，通于肾也　
。阴中有阳，阳中有阴，所以善于变化，生男生女，俱从此出。然必阴阳两平，不偏不枯，　
始能变化生人，否则正不能生人也。且骨髓者，肾之所化也，骨髓热而肾热，肾热而胞胎亦　
热矣。况胞胎无骨髓之养，则婴儿何以生，骨髓热而骨中空虚，惟存火气，何能成胎而作骨　
哉？！治法必须清骨中之热。然骨热由于水虚，补肾中之阴，骨热自除，胞胎无干烁之虞矣。　
方用清骨汤∶　
地骨皮（一两）　丹皮（五钱）　沙参（五钱）　麦冬（五钱）　玄参（五钱）　北五味子（五分）　金钗石斛（二　
钱）　白术（三钱）　
水煎服。连服一月而骨中之热自解，再服二月，自可受孕矣。　
此方补肾中之精，凉骨中之髓，不清胞胎，胞胎无太热之患矣。阴虚内热之人，原易受　
胎，今因骨髓过热，所以受精变燥，以致难于育子，本非胎之不能受精也。所以少调其肾，　
以杀其火之有余，况又益其水之不足，更易种子耳。　
此症用解氛散亦效。　
地骨皮（一两）　丹皮　沙参（各五钱）　白芥子（三钱）　山药（一两）　
水煎服。服一月骨蒸自退，便可望子矣。　
妇人有腰酸背楚，胸中胀闷，腹内生瘕，日日思寝，朝朝欲卧，百计求子，不能如　
愿，人以腰肾之虚，谁知任、督之困乎。夫任脉