091-成方切用-第21部分
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柴胡（二三钱） 茯苓 猪苓 泽泻（一钱） 白术（二三钱） 肉桂（一二钱） 水
一盏半，煎服
卷五下表里门
四逆散
属性：（仲景） 治伤寒少阴证，阳邪入里，四逆不温。（热结于里。）或咳，（气逆挟痰。）或
悸，（挟饮） 或小便不利，或腹中痛，或泄利下重。（皆因热结于里，伤寒邪在三阳，则手
足必热。至太阴，则手足温。至少阳，则热邪渐深，四肢逆而不温，至厥阴，则手足逆冷。
经曰∶热深厥亦深，热微厥亦微，与此汤以散传经之热。）
柴胡 芍药 枳实 甘草 等分为末。水调饮。咳加五味子，（收逆气。）干姜（散肺寒。）
并
茯
经曰∶诸四逆者不可下，故用枳实泄结热，甘草调逆气，柴胡散阳邪，芍药收元阴。以
辛苦
卷六上
祛风门
属性：〔六气风淫为首，故风病最多，其浅而止在皮毛，则为伤风。其久而留于关节，则为痿
痹。
论中
名而
大有
一之
主气
为标
然岂
证于
气或
阳，尤
非阳虚
此惟离
六经加
肢不收
实，则
辅其
风邪
卷六上祛风门
侯氏黑散
属性：（金匮） 治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。（外台用治风癫。）
菊花（四十分） 白术 防风（十分） 桔梗（八分） 黄芩（五分） 人参 茯苓 当
归川芎
三，服二十日
即下矣，冷食
此为中风家挟寒而未变热者，治法之准则也。谓风从外入，挟寒作热，此为大风。证见
四肢
胜乎
参苓
肝，
驱内
身为
可不
中风证
行其堵
服之
食
不
耶
卷六上祛风门
风引汤
属性：（金匮） 治大人风引瘫痪，小儿惊痫螈 ，日数十发。（巢氏用治香港脚。）
大黄 干姜 龙骨（四两） 牡蛎 甘草（二两） 桂枝（三两） 寒水石 滑石 赤
石脂 白石
升，煮三沸，
风邪内并，则火热内生。五脏亢盛，逆归于心，故以桂甘龙牡，通阳气安心肾为君。然
厥阴
流
为
石
热
相
成痰。
风复生
其风，
舍之
风病
郁，
外风
外风
亦
因
以风为阳邪，故热也。则知从亡血来，是热能生风，而外邪又助之也。从中风来，是风能生
热以滞津液，而痰涎壅膈也。（观风引药味，全是和脏腑，通经络，便是治风，不专治风也
。）是河间主热之论，仲景早引其端绪。但不专主于热，谓实有阳虚而外邪入之，为卒倒，
为偏枯，为筋急螈 者也。若诸痿全起于肺热，因而传入五脏，为昏惑螈 ，蝥闷暴喑，皆
属于火。为四肢不收，舌本强，足痿不收，痰涎有声，皆属于土。悉是湿热之病，与中风之
虚多风多寒多，皆为中风之理，全不相涉矣。按黑散风引二汤，喻氏以为仲景圣方，而程云
来金
之证
亦不
卷六上祛风门
防己地黄汤
属性：（金匮） 治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。
桂枝 防风（三分） 防己 甘草（一分） 以酒一杯。渍之一宿，绞取汁。生地黄二
斤。 咀
此亦风之迸入于心者也，风升必气涌，气涌必滞涎，涎滞则流湿，湿留壅火。邪聚于心，
故
盛
子
卷六上祛风门
头风摩散方
属性：（金匮）
大附子（炮） 盐 等分为散，沐了，以方寸匕，摩疾上，令药力行。
头风，乃偏着之病，故以附子劫之，盐清其邪。
卷六上祛风门
桂枝芍药知母汤
属性：（金匮） 治诸肢节疼痛，身体 羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。
生姜（五两） 桂枝 白术 知母 防风（四两） 芍药（三两） 附子（炮） 麻黄 甘
草（二两）
此类历节病，由风湿外邪，而兼脾肾俱虚之方也。谓诸肢节疼痛，湿留关节也。因而身
体为
故头
而太
麻黄
之郁
卷六上祛风门
乌头汤
属性：（金匮） 治病历节，不可屈伸，疼痛，亦治香港脚疼痛，不可屈伸。
乌头（五枚。 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。） 甘草（炙） 黄 芍药 麻
黄（三
知尽服
历节病，即行痹之属也。乃湿从下受，挟风流注，故或足肿而必发热，且更不可屈伸而
疼痛
卷六上祛风门
矾石汤
属性：（金匮） 治香港脚冲心。（此亦因风而自下而上也。故方列中风门。）
矾石（二两） 以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。
矾石收湿解毒，故以之为外治。然至衡心，亦能治之。盖香港脚而至冲心，皆由肾水挟脚
气以
卷六上祛风门
术附汤
属性：（近效） 治风虚，头重，眩苦极，不知食味。暖肌，补中，益精气。
附子（一枚半炮去皮） 甘草（炙） 白术（一两） 三味锉，每五钱，煨姜五片，枣
一枚，水盏
肾气空虚，风邪乘之，漫无出路。风挟肾中浊阴之气，厥逆上攻，故头重眩苦至极，兼
以胃
土一
卷六上祛风门
越婢加术汤
属性：（千金） 治内热极，则身体津脱，腠理开，汗大泄，历风气，下焦脚弱。
石膏（半斤） 麻黄（六两） 白术（四两） 甘草 生姜（二两） 大枣（十五枚） 六
味以水六升
此治风极变热之方也。谓风胜则热胜，以致内热极而汗多，将必津脱，津脱而表愈虚，
则腠
营为
愈虚
家之
之勇
姜为
卷六上祛风门
小续命汤
属性：（千金） 治中风不省人事，神气愦乱，半身不遂。〔丹溪曰∶左半身不遂，属血虚
瘀血，以四物汤加桃仁红花姜汁竹沥。右半身不遂，属气虚与痰，以四君子汤加竹沥姜汁
（分气血属左右，亦太拘着，不甚验也。）〕筋急拘挛，口眼 斜，语言謇涩，风湿腰痛，
火并多，六经中风，及刚柔二痉。（痉者，项背强直，手足反张也。伤风有汗为柔痉，以
能散气也，伤寒无汗为刚痉，以寒能涩血也，亦有血虚筋脉无所荣养而成痉者。凡中风口
为心绝，手撒为脾绝，眼合为肝绝，遗尿为肾绝，鼻鼾为肺绝。吐沫直视，发直头摇，面
如妆，汗缀如珠，皆不治。或只见一二证，尚有得生者。金匮中风篇曰∶寸口脉浮而紧，
则为寒，浮则为虚，虚寒相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻。或左或右，
气反缓，正气即急，正气引邪， 僻不遂。邪在于络，肌肤不仁。邪在于经，即重不胜。
入于腑，即不识人。邪入于脏，舌即难言，口吐涎。释曰∶中络者，邪方入卫，尚在经络
外，故但肌肤不仁。中经则入营脉之中，骨肉皆失所养，故身体重着。至中腑中脏，则离
而内，邪入深矣。中腑必归于胃者，胃为六腑之总司也。中脏必归于心者，心为神明之主
风入胃中，胃热必盛，蒸其津液，结为痰涎。胃之大络入心，痰涎壅盛，堵其出入之窍
中腑则不识人也。诸脏受邪，迸入于心，则神明无主。故中脏者，舌纵难言，廉泉开而
沫也。廉泉穴在舌下，窍通于肾，津液之所出也。）
防风（一钱二分） 桂枝 麻黄 杏仁（去皮尖炒研） 芎 （酒洗） 白芍（酒炒） 人
参甘草
急语迟，脉弦者，
加竹沥。日久不大
呕逆加半夏。语言
渴多惊，加犀角羚
此六经中风之通剂也。鹤皋曰∶麻黄杏仁，麻黄汤也，治太阳伤寒。桂枝芍药，桂枝汤
也，
气血
黄芩
缓，
或细
不受
宜进续命汤以御之。殊为不然，风势才定，更用续命汤，重引风入，是添蛇足
药，频频热服，俾内不召风，外无从入之路。且甘寒一可息风，二可补虚，三
不用耶。保命集曰∶厥阴泻痢不止，脉沉迟，手足厥逆，脓血稠粘，此为难治
续命汤汗之。谓有表邪缩于内，当散表邪，则脏腑自安矣。又曰∶厥阴风泻，
续命消风散主之。）
易老六经加减法，倍麻黄杏仁防风，名麻黄续命汤，治太阳中风，无汗恶寒。倍桂枝芍
药杏
阳明中
不恶风
附续命
少阳厥
亦奚以
命汤。
痛处。
不知痛
则治外
其内伤
加干姜
卷六上祛风门
大秦艽汤
属性：（机要） 治中风手足不能晕掉，舌强不能言语，风邪散见，不拘一经者。
秦艽 石膏（三两） 当归（酒洗） 白芍（酒炒） 川芎 生地（酒洗） 熟地 白
术（土炒） 茯
（五钱） 每服一两。 雨
此亦六经中风之通剂也。中风，虚邪也。留而不去，其病则实，故用驱风养血之剂，兼
而治
风疼
去厥
凉
于
静
非
食
卷六上祛风门
地黄饮子
属性：（河间） 治中风舌喑不能言，足废不能行。此少阴气厥不至，名曰风痱，急当温之。
（风痱，如瘫痪是也。）
熟地 巴戟（去心） 萸肉 苁蓉（酒洗） 附子（炮） 官桂 石斛 茯苓 石菖蒲 远
志麦
熟地以滋根本之阴，巴戟苁蓉官桂附子，以返真元之火。石斛安脾而秘气，山萸温肝而
固精
而风
火虚
药，
能平
之元
既归
于舌
以缓调
卷六上祛风门
天麻丸
属性：（易老） 养血。祛风。壮筋骨。
天麻（祛风） 牛膝（强筋。二味用酒同浸三日，焙干用。） 萆 （祛风湿强筋骨。） 玄
参
阴。） 羌
此方大意，主治肾热生风。其以天麻入牛膝同制，取其下达。倍用当归地黄，生其阴血。
萆
活
漫无
（刘宗
而益筋
卷六上祛风门
丸
属性：（张咏） 治中风 僻，语言謇涩，（风中于经。）肢缓骨痛，（风而兼湿。）及风痹走
痛
湿
草 以五月五日，七月七日，九月九日，采者佳。不拘多少，拣去粗筋，留枝叶花
实，
尽去，
猪也，
妙处全
肾风之
能驱风散湿，行大肠之气。然风药终燥，若风痹由于脾肾两虚，阴血不足，不由风
湿而
节叶
卷六上祛风门
活络丹
属性：治中风手足不仁，日久不愈，经络中有湿痰死血，腿臂间忽有一二点痛。
川乌（炮去脐皮） 草乌（炮去皮） 胆星（六两） 地龙（即蚯蚓洗焙干。） 乳香
（去油） 没药
所以散寒湿。蚯蚓
于肢节，久则血脉
瘀血，生新血。二
卷六上祛风门
三生饮
属性：治中风卒然昏愦，不省人事，痰涎壅盛，语言謇涩等证。（东垣曰∶中风非外来风
乃本气自病也。凡人年愈四旬，气衰之际，或忧喜岔怒伤其气者，多有此证，壮岁之时
也。若肥盛者，则间有之，亦是形盛气衰而如此尔。）
生南星（一两） 生川乌（去皮） 生附子（去皮五钱） 木香（二钱） 每服一两。
加人参一两煎
南星辛热，散风除痰。附子重峻，温脾逐寒。乌头轻疏，温脾逐风。二药通行经络，无
所不
气也
其
煎服即苏。此乃行经治痰之剂，斩关擒王之将。必用人参两许，驾驭其邪，而补助真气，否
则不惟无益。适以取败，观先哲参 参附，其义可见。若遗尿，手撒，口开，鼻鼾，为不治
。然服前药，多有生者。喻嘉言曰∶脏为阴，可胜纯阳之药，腑为阳，必加阴药一二味。制
其僭热，经络之浅，又当加和营卫，并宣道之药。）
卷六上祛风门
牵正散
属性：（直指方） 治中风口眼 斜，无他证者。（足阳明之脉，侠口环唇，足太阳之脉，起
于目内 。阳明内蓄痰热，太阳外中于风，故牵急而 斜也。又木�
