091-成方切用-第33部分
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泻黄散
属性：治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉。（口为脾窍，唇者脾之外候。
口燥唇干，口疮口臭，皆属脾火。脾热故烦热易饥，病名中消，脾主肌肉，故热在肉
按重按皆不热，不轻不重乃得之。遇夜尤甚者，为脾热实热，宜此汤及调胃承气。虚
补中益气汤。按面上热，身前热，一身尽热，狂而妄言妄见，皆足阳明。肩背及热足
踝后热，皆足太阳。口热舌干，中热而喘，足下热而痛，皆足少阴。肩上热，项似拔
热若寒，皆手太阳。身热肤痛，手少阴，淋洒淅寒热，手太阴。掌中热，手太阴少阴
热而筋纵不收，阴痿，足阳明厥阴。又曰∶胃居脐上，胃热则脐以上热。肠居脐下，
脐以下热。肝胆居胁，肝胆热则胁亦热。肺居胸背，肺热则胸背亦热。肾居腰，肾热
热，可类推也。）
防风（四两） 藿香（七钱） 山栀（炒黑一两） 石膏（五钱） 甘草（二两） 上
末。微炒香。酒
山栀清心肺之火，使屈曲下行，纵小便出。藿香理脾肺之气，去上焦壅热，辟恶调中。
石膏
又
连
垣曰
类。
钱乙泻黄散。白芷防风升麻枳壳黄芩（钱半）石斛（一钱二分）半夏（一钱）甘草（七
分）治同前证
皆阳明药，防
中上之气。半
火郁发之之义
卷八下泻火门
地黄煎
属性：治积热
地黄汁（四升三合） 茯神 知母 葳蕤（四两） 栝蒌根 生姜汁 鲜地骨皮 生麦
冬汁 白
上 咀，以水一斗零二升，先煮诸药，取汁三升，去渣。下竹沥地黄麦冬汁，缓火煎四
五沸
之。
卷八下泻火门
左金丸
属性：（又名茱连丸）
治肝胆郁火，左胁作痛，或胸胁痛不可忍，吞酸吐酸，筋疝痞结，酒湿发黄。（肝火盛
则胁
筋疝
但得
黄连（六两姜汁炒） 吴茱萸（一两盐水泡） 水丸。
肝实则作痛，心者肝之子，实则泻其子，故用黄连泻心清火为君，使火不克金，金能制
木，
一热
肝居于
皆属
能相
何也？丹溪曰∶吐酸与吞酸不同。吐酸，吐出酸水如醋。平时津液，随上升之气，郁而成积
，湿中生热，故随木化，遂作酸味，非热而何。其有郁之久，伏于肠胃之间，咯不得上，咽
不得下。肌表得风寒，则内热愈郁，而酸味刺心。肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，汁
液得行，亦可暂解，非寒而何。素问言热，言其体位。东垣言寒，言其末也。予当治吞酸，
用黄连吴茱制炒，随时令迭为佐使。苍术茯苓为辅，蒸饼为丸吞之。仍教糖食蔬果自养，则
病易安（丹溪之论，亦未畅尽。总之此证有热有寒，不可执一。）戴氏曰∶房劳肾虚之人，
胸
未
加炒芩苍术陈皮，亦名茱连丸，治同。加芍药等分为丸，名戊己丸，治热痢热泻。（热
泻者
子一
青丸
卷八下泻火门
约阴丸
属性：治妇人血海有热，经脉先期及过多者。或兼肾火，而带浊不止，及男妇大肠血热便
证。
当归 白术（炒） 白芍（酒炒） 生地 茯苓 地榆 黄芩 白石脂（醋 淬） 北
五味 丹皮
黄柏各等分
卷八下泻火门
导赤各半汤
属性：（节庵） 治伤寒后，心下不硬，腹中不满，二便如常。身无寒热，渐变神昏不语
睡中独语，目赤口干，不饮水，与粥则咽。不与勿思，形如醉人，名越经证。（伤寒不
满，二便如常，病不在腑也。神昏睡语，不思食，形如醉人，此邪热传于手少阴心，心
而逼肺也。邪热入里，故目赤舌干。邪热在阴，故不渴。此证自足而传手经，故曰越经
黄连 黄芩 犀角 知母 山栀 滑石 麦冬 人参 甘草 茯神 加灯心姜枣煎。
陈来章曰∶热入心经，凉之以黄连犀角栀子。心热上逼于肺，清之以黄芩知母麦冬，泄
之以
者，
卷八下泻火门
消毒犀角饮
属性：治大人小儿，内蕴邪热。痰涎壅甚，腮项结核，口舌生疮。及遍生疮疖，已溃
宜服之。
犀角（磨冲） 防风 荆芥穗（一钱） 鼠粘子（炒二钱） 炙甘草（一钱）
按此方专清上焦蕴热，与利膈散略同，彼可多服，此可暂服尔。
卷八下泻火门
莲子清心饮
属性：（局方） 治忧思抑郁，发热烦躁，或酒色过度。火盛克金，口苦咽干，渐成消渴
精淋浊，过劳即发。四肢倦怠，五心烦热，夜静昼甚。及女人崩带（烦躁遗精淋浊者，
而有热也。心火妄动，不能下交于肾，故元精失守也。过劳即发为劳淋，劳则动其心火
昼偏热者，阳虚也。崩中，由损伤卫任，气血俱虚。经曰∶阴虚阳搏谓之崩，由阴虚而
之，血得热而妄行也。带者，病本于带脉而得名。赤属血，白属气。由阴虚阳竭，营气
卫气下陷，或湿痰湿热蕴积而下流也。）
石莲肉 人参 黄 茯苓 柴胡（三钱） 黄芩（炒） 地骨皮 麦冬 车前子 甘
草（炙二
参 甘草，所以补阳虚而泻火，（东垣曰∶参 甘草，泻火之圣药。）助气化而达州都。
（膀
上焦
卷八下泻火门
服蛮煎
属性：此方性味极清极轻，善入心肝二脏。行滞气，开郁结，通神明，养正除邪，大有奇
生地 麦冬 白芍 石菖蒲 石斛 丹皮 茯神（二钱） 陈皮（一钱） 木通 知母
（一钱五
如痰胜多郁者，加贝母二钱。痰盛兼火者，加胆星一钱五分。阳明火盛，内热狂叫者，
加石
加人
卷八下泻火门
普济消毒饮
属性：（东垣） 治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，口不能开，上喘，咽喉不
口渴舌燥。（俗云∶大头天行亲戚，不相访问，染者多不救。泰和间，多有病此者。医
气加蓝根下之，稍缓，翌日如故。下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。东垣视之曰∶夫身
以上，天之气也。身半以下，地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻头面为肿盛。以承气泻
胃中之实热，是为诛伐无过。病以适至其所为故。遂处此方，全活甚众，遂名普济消毒饮子
。）
黄芩（酒炒） 黄连（酒炒五钱） 陈皮（去白） 生甘草 元参 柴胡 桔梗（二钱）
连翘 板
之，或蜜拌为
芩连苦寒，泻心肺之热为君。元参苦寒，橘红苦辛，甘草甘寒，泻火补气为臣。连翘薄
荷鼠
阳明
书中
卷八下泻火门
约营煎
属性：治血热便血，无论脾胃大小肠膀胱等证皆可用。
生地 芍药 续断 地榆 黄芩 槐花 荆芥穗（炒焦） 乌梅（一个） 如火盛者，
加栀子黄
卷八下泻火门
紫雪
属性：（局方） 治内外烦热不解，狂易叫走，发斑发黄，口疮香港脚，瘴毒蛊毒，热毒药毒。
黄金（百两） 寒水石 石膏 滑石 磁石（三斤。水煮。捣煎去渣。入后药。） 升
麻元参
并捣锉，入前药
煎，不住手将柳木
两二钱。研细入前药拌
寒水石石膏滑石硝石，以泻诸经之火，而兼利水为君。磁石元参，以滋肺肾为臣。犀角
羚角
丹
而
卷八下泻火门
碧雪
属性：治一切积热，咽喉口舌生疮，心中烦躁，咽物妨闷，致咽闭壅塞。及天行时热，发狂昏
愦。
芒硝 朴硝 硝石 马牙硝 青黛 石膏 寒水石（研水飞） 甘草（等分） 将甘草
煎汤二升
候冷，
即以小
按此方仿紫雪之制，而不用黄金犀羚等贵重之药，亦为简便。
卷八下泻火门
人参清肌散
属性：治午前潮热，气虚无汗。（热发午前，阳虚而阴火乘之也。火燥热郁，故无汗。经曰∶
阳气有余，为身热无汗。阴气有余，为多汗身寒。阴阳有余，则无汗而寒。按此有
邪有余，阴阳和则无病，过中则皆病也。经又曰∶阳盛生外热，阴盛生内寒。皆亢
非真阴真阳盛也。）
人参 白术 茯苓 甘草（炙） 半夏曲 当归 赤芍药 柴胡 干葛 加姜枣煎。四
君以补
除大热
伤寒无
前药各一两，加黄芩五钱，每服三钱。加姜枣煎，名人参散。（许叔微）治邪热客于经
络，
入脏
合之
卷八下泻火门
白术除湿汤
属性：（东垣） 治午后发热，背恶风，四肢沉困，小便色黄，又治汗后发热（午后发热
在阴分，阳陷阴中也。背为阳，腹为阴。背恶寒者，阳不得伸也。脾主四肢，四肢沉困
胜而脾不运也。小便黄，湿兼热也。汗后而热不退，或阴虚，或阳虚也。）
人参 赤茯苓 甘草（炙） 柴胡（五钱） 白术（一两） 生地黄 地骨皮 知母 泽
泻（七钱）
阳陷阴中，热在血分，故以生地滋其少阴。而以知母地骨，泻血中之伏火也。柴胡升阳，
以
气
卷八下泻火门
石膏散
属性：（外台） 治劳热骨蒸，四肥微瘦，有汗，脉长者。（此指劳热，因阳邪入里，传为骨
蒸。令人先寒后热，渐成羸瘦者。有汗，胃实也。脉长，阳明证也。）
石膏研细，每夕新汲水服方寸匕，取热退为度。
石膏大寒质重，能入里降火。味辛气轻，能透表解肌。虽寒而甘能缓脾。火劳有实热者，
非
岂
火
力
者
卷八下泻火门
玉泉散
属性：（亦名六一甘露散） 治阳明内热，烦渴，头痛，二便秘结，瘟疫，斑黄，及热痰喘嗽
等证。
石膏（六两生用） 粉甘草（一两）为细末。每服一二三钱。新汲水，或热汤，或人参
汤调下。
卷八下泻火门
清骨散
属性：治骨蒸劳热（火炎水亏，真阴消烁，故肌骨之间，蒸蒸而热也。东垣曰∶昼热夜静
是阳气旺于阳分也。昼静夜热者，是阳气陷入阴中也，名曰热入血室。昼夜俱热者，是
无阴也。当急泻其阳，峻补其阴。昼病则在气，夜病则在血。）
银柴胡（钱半） 胡黄连 秦艽 鳖甲（童便炙） 地骨皮 青蒿 知母（一钱） 炙
甘草（五分）
地骨胡连知母之苦寒，能除阴分之热，而平之于内。柴胡秦艽青蒿之辛寒，能除肝胆之
热，
卷八下泻火门
二母散
属性：治肺痨有热，不能服补气之剂者。（肺虚挟火，或咳嗽发热，阴虚已甚。再服补阳
则火益亢，而阴愈亏。故有虽病虚劳，不能服温补药者。）知母 贝母 等分。炒为
火旺烁金，肺痨热，能受温补者易治，不能受温补者难治。故又设此法以滋阴，用贝母
化痰
卷八下泻火门
元参升麻汤
属性：治发斑咽痛。（发斑者，阳明胃热也。咽痛者，太阴肺火也。）
元参 升麻 甘草（等分。）
升麻能入阳明，升阳解毒。元参能入太阴，清金制火。甘草甘平，能散能和，故可利咽
散斑
除元参，加犀角射干黄芩人参，名阳毒升麻汤。治阳毒发斑，头项背痛，狂躁骂詈，咽
肿吐
卷八下泻火门
消斑青黛饮
属性：（节庵） 治伤寒热邪传里，里实表虚，阳毒发斑。（血热不散，蒸于皮肤则为斑
如锦纹。紫黑者，热极而胃烂也，多死。此或因阳证，误投热药。或因下早，表热乘虚
或因下迟，热留胃中，皆发斑。有阴证发斑者，元气大虚，寒伏于下，逼其无根失守
上独熏肺，传于皮肤，淡红而稀少也。宜大建中汤，误投寒剂则殆矣。）
青黛 黄连 犀角 石膏 知母 元参 栀子 生地黄 柴胡 人参 甘草 加姜枣
煎。入
发斑虽由胃热，亦诸经之火有以助之。青黛黄�
