金匮要略(古典医书)-第5部分

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木防己去石膏加茯苓芒硝汤方
木防已二两　　桂枝二两　　人参四两　　芒硝　　三合　　茯苓四两
右五味，以水六升，煮取二升，去滓　　，内芒硝，再微煎，分温再服，微利　　则愈。
心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主　　之。
泽泻汤方
泽泻五两　　白术二两
右二味，以水二升，煮取一升，分温　　再服。
支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。
厚朴大黄汤方
厚朴一尺　　大黄六两　　枳实四枚
右三味，以水五升，煮取二升，分温　　再服。
支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之（　　方见肺痈篇中）。
呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，　　心下有支饮故也，小半夏汤主之（《　　千金》云：小半夏加茯苓汤）。
小半夏汤方
半夏一升　　生姜半斤
右二味，以水七升，煮取一升半，分　　温再服。
腹满，口舌干燥，此肠间有水气，已　　椒苈黄丸主之。
己椒苈黄丸方
防己　　椒目　　葶苈（熬）大黄各一两
右四味，末之，蜜丸如梧子大，先食　　饮服一丸，日三服，稍增，口中有津　　液。渴者加芒硝半两。
卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者　　，小半夏加茯苓汤主之。
小半夏加茯苓汤方
半夏一升　　生姜半斤　　茯苓三两（一法　　四两）
右三味，以水七升，煮取一升五合，　　分温再服。
假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，　　此水也，五苓散主之。
五苓散方
泽泻一两一分　　猪苓三分（去皮）　　茯　　苓三分　　白术三分　　桂枝二分（去皮）
右五味，为末，白饮服方寸匕，日三　　服，多饮暖水，汗出愈。
附方
《外台》茯苓饮　　治心胸中有停痰宿水　　，自吐出水后，心胸间虚，气满不能　　食。消痰气，令能食。
茯苓　　人参　　白术各三两　　枳实二两　　橘　　皮二两半　　生姜四两
右六味，水六升，煮取一升八合，分　　温三服，如人行八九里进之。
咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之（　　方见上）
夫有支饮家，咳烦胸中痛者，不卒死　　，至一百日，一岁，宜十枣汤（方见　　上）。
久咳数岁，其脉弱者可治，实大数者　　死；其脉虚者必苦冒，其人本有支饮　　在胸中故也，治属饮家。
咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之（　　方见上文肺痈中）。
青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺　　脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽　　，手足痹，其面翕热如醉状，因复下　　流阴股，小便难，时复冒者；与茯苓　　桂枝五味甘草汤，治其气冲。
桂苓五味甘草汤方
茯苓四两　　桂枝四两（去皮）　　甘草三　　两（炙）　　五味子半升
右四味，以水八升，煮取三升，去滓　　，分三温服。
冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂　　苓五味甘草汤去桂，加干姜、细辛，　　以治其咳满。
苓甘五味姜辛汤方
茯苓四两　　甘草三两　　干姜三两　　细辛三　　两　　五味半升
右五味，以水八升，煮取三升，去滓　　，温服半升，日三。
咳满即止，而更复渴，冲气复发者，　　以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴　　，而渴反止老，为支饮也。支饮者，　　法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，　　以去其水。
桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤方
茯苓四两　　甘草三两　　细辛二两　　干姜二　　两　　五味子　　半夏各半升
右六味，以水八升，煮取三升，去滓　　，温服半升，日三。
水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之　　。其证应内麻黄，以其人逐痹，故不　　内之。若逆而内之者，必厥。所以然　　者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。
苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方
茯苓四两　　甘草三两　　五味半升　　干姜三　　两　　细辛三两　　半夏半升　　杏仁半升（去　　皮尖）
右七味，以水一斗，煮取三升，去滓　　，温服半开，日三。
若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，　　加大黄以利之。
苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方
茯苓四两　　甘草三两　　五味半升　　干姜三　　两　　细辛三两　　半夏半升　　杏仁半升　　大　　黄三两
右八昧，以水一斗，煮取三升，去滓　　，温服半升，日三。
先渴后呕，为水停心下，此属饮家，　　小半夏加茯苓汤主之（方见上）。





　　　　第二卷　第四章
更新时间：2006…7…26　16：53：00　本章字数：1016

？消渴小便不利淋病脉证并治第十三：　　（脉证九条　　方六首）
厥阴之为病，消渴，气上冲心，　　心中疼热，饥而不欲食，食即吐，下　　之不肯止。
寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳　　；虚则卫气不足，劳则荣气竭。
趺阳脉浮而数，浮即为气，数即为消　　谷而大坚（一作紧）。气盛则溲数，　　溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。
男子消渴，小便反多，以饮一斗，小　　便一斗，肾气丸主之（方见脚气中）　　。
脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利　　小便发汗，五苓散主之（方见上）。
渴欲饮水，水人则吐者，名曰水逆，　　五苓散主之（方见上）。
渴欲饮水不止者，文蛤散主之。
文蛤散方
文蛤五两
右一味，杵为散，以沸汤五合，和服　　方寸匕。
淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，　　痛引脐中。
趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，　　大便必坚，小便即数。
淋家不可发汗，发汗则必便血。
小便不利者，有水气，其人若渴，栝　　蒌瞿麦丸主之。
栝蒌瞿麦丸方
栝蒌根二两　　茯苓三两　　薯蓣三两　　附子　　一枚（炮）　　瞿麦一两
右五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服　　三丸，日三服，不知，增至七八丸，　　以小便利，腹中温为知。
小便不利，蒲灰散主之；滑石白鱼散　　、茯苓戎盐汤并主之。
蒲灰散方
蒲灰七分　　滑石三分
右二味，杵为散，饮服方寸匕，日三　　服。
滑石白鱼散方
滑石二分　　乱发二分（烧）　　白鱼二分
右三味，杵为散，饮服方寸匕，日三　　服。
茯苓戎盐汤方
茯苓半斤　　白术二两　　戎盐弹丸大一枚
右三味。
渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参　　汤主之（方见中暍中）。
脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，　　猪苓汤主之。
猪苓汤方
猪苓（去皮）　　茯苓　　阿胶　　滑石　　泽泻　　各一两
右五味，以水四升，先煮四昧，取二　　升，去滓，内胶烊消，温服七合，日　　三服。





　　　　第二卷　第五章
更新时间：2006…7…26　16：53：00　本章字数：3966

？水气病脉证并治第十四：（论七首　　脉　　证五条　　方八首）
师曰：病有风水、有皮水、有正　　水、有石水、有黄汗。风水，其脉自　　浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其　　脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶　　风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正　　水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其　　脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉　　沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，　　久不愈，必致痈脓。
脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风　　气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，　　痒为泄风，久为痂癞，气强则为水，　　难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗　　出乃愈，恶风则虚，此为风水；不恶　　风者，小便通利，上焦有寒，其口多　　诞，此为黄汗。
寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大　　，有热，名曰风水。视人之目窠*上微　　拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时　　咳，按其手足上，陷而不起者，风水　　。
太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，　　反不疼，身体反重而酸，其人不渴，　　汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为　　极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此　　为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中　　窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，　　此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴　　者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈　　。然诸病此者，渴而下利，小便数者　　，皆不可发汗。
里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小　　便不利，故令病水。假如小便自利，　　此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主　　之（方见下）。
趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝　　瘕，腹中痛，医反下之，下之即胸满　　短气；趺阳脉当伏，今反数，本自有　　热，消谷，小便数，今反不利，此欲　　作水。
寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜　　，热潜相搏，名目沉；趺阳脉浮而数　　，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，　　名曰伏；沉伏相搏，名曰水；沉则脉　　络虚，伏则小便难，虚难相搏，水走　　皮肤，即为水矣。
寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶　　寒，水不沾流，走于肠间。
少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水　　，小便即难。
脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水　　病脉出者死。
夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，　　脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不　　利，其脉沉绝者，有水，可下之。
问曰：病下利后，渴饮水，小便不利　　，腹满因肿者，何也？答曰：此法当　　病水，若小便自利及汗出者，自当愈　　。
心水者，其身重而少气，不得卧，烦　　而躁，其人阴肿；肝水者，其腹大，　　不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微　　生，小便续通；肺水者，其身肿，小　　便难，时时鸭溏；脾水者，其腹大，　　四肢苦重，津液不生，但苦少气，小　　便难；肾水者，其腹大，脐肿腰痛，　　不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆　　冷，面反瘦。
师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小　　便；腰以上肿，当发汗乃愈。
师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟　　则为寒，寒水相搏。趺阳脉伏，水谷　　不化，脾气衰则鹜清，胃气衰则身肿　　。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便　　不利，妇人则经水不通，经为血，血　　不利则为水，名曰血分。
问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿　　，小便不利，脉之不言水，反言胸中　　痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘　　。审如师言，其脉何类？师曰：寸口　　沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏　　，结在关元，始时当微，年盛不觉。　　阳衰之后，营卫相干，阳损阴盛，结　　寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下　　急痛，医以为留饮而大下之，气击不　　去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦　　，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化　　，面目手足浮肿。又以葶苈丸下水，　　当时如小差，食饮过度，肿复如前，　　胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则　　浮咳喘逆。当先攻击冲气令止，乃治　　咳，咳止，其喘自差。先治新病，病　　当在后。
风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已　　黄芪汤主之。腹痛者加芍药。
防已黄芪汤方
防己一两　　黄芪一两一分　　白术三分　　甘　　草半两（炙）
右锉，每服五钱匕，生姜四片，枣一　　枚，水盏半，煎取八分，去滓，渴服　　，良久再服。
风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续　　自汗出，无大热，越婢汤主之。
越婢汤方
麻黄六两　　石膏半斤　　生姜三两　　大枣十　　五枚　　甘草二两
右五味，以水六升，先煮麻黄，去上　　沫，内诸药，煮取三升，分温三服。　　恶风者加附子一枚，炮。风水加术四　　两。（《古今录验》）
皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，　　四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。
防已茯苓汤方
防己三两　　黄芪三两　　桂枝三两　　茯苓六　　两　　甘草二两
右五味，以水六升，煮取二升，分温　　三服。
里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤　　亦主之。
赵婢加术汤方（方见上，于内加白术　　四两，又见脚气中）
甘草麻�