074-普济方-第401部分

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浓朴　
（一　
（内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。麻子、杏仁之甘。缓脾而润燥。津液不足。以酸收　
之。　
也。　
太阳病三日。发汗不解。蒸蒸发热者。属胃也。调胃承气汤主之。　
（蒸蒸者。如热熏蒸。言甚热也。太阳病三日。发汗不解。则表邪已罢。蒸蒸发热。胃　
热为　
伤寒吐后。腹胀满者。与调胃承气汤。　
（内经曰。诸胀腹大。皆属于热。热在上焦。则吐。吐后不解。复腹胀满者。邪热入胃　
也　
太阳病。若吐。若下。若发汗。微烦。小便数。大便因硬者。与小承气汤和之。愈。　
（吐下。发汗。皆损津液。表邪乘虚传里。大烦者。邪在表也。微烦者。邪入里也。小　
便数　
得病二三日。脉弱。无太阳柴胡证。烦躁。心下硬。至四五日。虽能食。以小承气汤。　
少少　
但初　
（针经曰。脉软者。病将下。弱为阴脉。当责邪在里。得病二三日。脉弱。是日数虽浅。　
而　
邪　
至六日。则热甚。与大承气汤一升。若不大便六七日。小便多者。为津液内竭。大便必硬。　
则可下之。小便少者。则胃中水谷不别。必初硬后溏。虽不能食。为胃实。以小便少。则未　
定成硬。亦不可攻。须小便利。屎定硬。乃可攻之。）　
伤寒六七日。目中不了了。睛不和。无表里证。大便难。身微热者。此为实也。急下之。　
宜　
（内经曰。诸脉者。皆属于目。伤寒六七日。邪气入里之时。目中不了了。睛不和者。　
邪热　
热也　
大承　
阳明发热。汗多者。急下之。宜大承气汤。　
（邪热入腑。外发热。汗多者。热迫津液将竭。急与大承气汤。以下其腑热。）　
发汗不解。腹满痛者。急下之。宜大承气汤。　
（发汗不解。邪热传入腑。而成腹满痛者。传之迅也。是须急下之。）　
腹满不减。减不足言。当下之。宜大承气汤。　
（腹满不减。邪气实也。经曰。大满大实。自可除下之。大承气汤。下其满实。若腹满　
时减　
足言　
阳明少阳合病。必下利。其脉不负者。顺也。负者。失也。互相克贼。名为负也。脉滑　
而数　
（阳明土。少阳木。二经合病。气不相和。则必下利。少阳脉不胜。阳明不负。是不相　
克。　
食也　
下除　
病患无表里证。发热七八日。虽脉浮数者。可下之。假令已下。脉数不解。合热则消谷　
饥。　
（七八日。邪入腑之时。病患无表里证。但发热。虽脉浮数。亦可与大承气汤下之。浮　
为热客于气。数为热客于血。下之。邪热去而浮数之脉相当解。若下后。数脉去而脉但浮。　
则是营血间热。并于卫气间也。当为邪气独留心中。则饥。邪热不杀谷。潮热发渴之证。此　
下之后。浮脉去而数不解。则是卫气间热。合于营血间也。热气合并。迫血下行。胃虚协热。　
消　
为　
若脉数不解。而下不止。必协热而便脓血也。　
（下后脉数不解。而不大便者。是热不得泄。蓄血于下。为瘀血也。若下后脉数不解。　
而下　
伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。以寒湿在里不解故也。以为不可下也。于寒湿中求　
之。　
（金匮要略曰。黄家所起。从湿得之。汗出热去。则不能发黄。发汗已。身目为黄者。　
风气　
下。　
伤寒七八日。身黄如橘子色。小便不利。腹微满者。茵陈蒿汤主之。　
（当热甚之时。身黄如橘子色。是热毒发泄于外。内经曰。膀胱者。津液藏焉。气化则　
能出　
热。　
伤寒身黄发热者。栀子柏皮汤主之。　
（伤寒身黄。胃有瘀热。当须下去之。此以发热为热未实。与栀子柏皮汤。解散之。）　
x栀子柏皮汤方x　
栀子（一十五个苦寒）　甘草（一两甘平）　黄柏（二两）　上三味。以水四升。煮取　
一升半。　
去　
伤寒瘀热在里。身必发黄。麻黄连轺赤小豆汤主之。　
（湿热相交。民多病瘅。瘅。黄也。伤寒为寒湿在表。发黄为瘀热在里。与麻黄连轺赤　
小豆　
x麻黄连轺赤小豆汤方x　
麻黄（二两甘温去节）　赤小豆（一升甘平）　连轺（二两连翘房也苦寒）　大枣（十　
二枚甘　
温）　
两炙甘　
平）（内经曰。湿上甚而热。治以苦温。佐以甘辛。以汗为故止。此之谓也。又煎用潦水者。　
亦　
药。煮取三升。分温三服。半日服尽。　

卷一百二十八伤寒门
辨少阳病脉证并治第九
属性：少阳之为病。口苦咽干目眩也。　
（足少阳胆经也。内经曰。有病口苦者。名曰胆瘅。甲乙经曰。胆者。中精之腑。五脏　
取决　
少阳中风。两耳无所闻。目赤。胸中满而烦者。不可吐下吐下则悸而惊。　
（少阳之脉。起于目　。走于耳中。其支者。下胸中贯膈。风伤气。风则为热。少阳中　
风。　
虚者　
伤寒脉弦细。头病发热者。属少阳。少阳不可发汗。发汗则谵语。此属胃。胃和则愈。　
胃不　
（经曰。三部俱弦者。少阳受病。脉细者。邪渐传里。虽头痛发热。为表未解。以邪客　
少阳　
谵语　
本太阳病。不解。转入少阳者。胁下硬满。干呕。不能食。往来寒热。尚未吐下。脉沉　
紧者　
（太阳转入少阳。是表邪入于里。胁下硬满。不能食。往来寒热者。邪在半表半里之间。　
若　
腑　
若已吐下。发汗。温针。谵语。柴胡汤证罢。此为坏病。知犯何逆。以法治之。　
（少阳之邪。在表里之间。若妄吐下发汗。温针。损耗津液。胃中干燥。木邪干胃。必　
发谵　
三阳合病。脉浮大。上关上。但欲眠睡。目合则汗。　
（关脉以候之少阳之气。太阳之脉浮。阳明之脉大。脉浮上关上。知三阳合病。胆热则　
睡。　
胆有　
伤寒六七日。无大热。其人躁烦者。此为阳去入阴故也。　
（表为阳。里为阴。邪在表。则外有热。六七日邪气入里之时。外无大热。内有躁烦者。　
表　
伤寒三日。三阳为尽。三阴当受邪。其人反能食而不呕。此为三阴不受邪也。　
（伤寒四日。表邪传里。里不和。则不能食而呕。今反能食而不呕。是邪不传阴。但在　
阳也　
伤寒三日。少阳脉小者。欲已也。　
（内经曰。大则邪至。小则平。伤寒三日。邪传少阳。脉当弦紧。今脉小者。邪气微而　
欲已　
少阳病。欲解时。从寅至辰上。　
（内经曰。阳中之少阳。通于春气。寅卯辰。少阳木生之时。）　

卷一百二十八伤寒门
辨太阴脉证并治第十
属性：太阴之为病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。若下之。必胸下结硬。　
（太阴为病。阳邪传里也。太阴之脉布胃中。邪气壅而为腹满。上不得降者。呕吐而食　
不下　
虽痛而　
反下之　
太阴中风。四肢烦疼。阳微阴涩而长者。为欲愈。　
（太阴。脾也。主营四末。太阴中风。四肢烦疼者。风淫末疾也。表邪少则微。里向和　
则涩　
太阴病欲解时。从亥至丑上。　
（脾为阴主旺于丑亥子。向旺。故云解时。）　
太阴病。脉浮者。可发汗。宜桂枝汤。　
（经曰。浮为在表。沉为在里。太阴病。脉浮者。邪在经也。故当汗散之。）　
自利不渴者。属太阴。以其脏有寒故也。当温之。宜服四逆辈。　
（自利而渴者。属少阴。为寒在下焦。自利不渴者。属太阴。为寒在中焦。与四逆等汤。　
以　
伤寒脉浮而缓。手足自温者。系在太阴。太阴当发身黄。若小便自利者。不能发黄。至　
七八　
（太阴病。至七八日。大便硬者。为太阴入腑。传于阳明也。今至七八日暴烦。下利十　
余行　
余行　
本太阳病。医反下之。因尔腹满时痛者。属太阴也。桂枝加芍药汤主之。　
（表邪未罢。医下之。邪因乘虚。传于太阴。里气不和。故腹满时痛。与桂枝汤。以解　
表。　
大实痛者。桂枝加大黄汤主之。　
（大实大满。自可除下之。故加大黄。以下大实。）　
太阴为病。脉弱。其人续自便利。设当行大黄芍药者。宜减之。以其人胃气弱。易动故　
也。　
（腹满痛者。太阴病也。脉弱。其人续自便利。则邪虽在里。未成大实。欲与大黄芍药　
攻满　

卷一百二十八伤寒门
辨少阴病脉证并治第十一
属性：少阴之为病。脉微细。但欲寐也。　
（少阴为病。脉微细。为邪气传里深也。卫气行于阳则寤。行于阴则寐。邪传少阴。则　
气行　
少阴病。欲吐不吐。心烦。但欲寐。五六日。自利而渴者。属少阴也。虚故引水自救。　
若小　
（欲吐不吐。心烦者。表邪传里也。若腹满痛。则属太阴。此但欲寐。则知属少阴。五　
六日　
肾　
热　
病患脉阴阳俱紧。反汗出者。亡阳也。此属少阴。法当咽痛。而复吐利。　
（脉阴阳俱紧。为少阴寒。法当无汗。反汗出者。阳虚不固也。故云亡阳。以无阳阴独。　
是　
）少阴病咳。而下利。谵语者。被火气劫故也。小便必难。以强责少阴汗也。　
（咳而下利。里寒而亡津液也。反以火劫。强责少阴汗者。津液内竭。加火气烦之。故　
谵语　
少阴病。脉细沉数。病为在里。不可发汗。　
（少阴病。始得之。反发热脉沉者。为邪在经。可与麻黄附子细辛汤发汗。此少阴病。　
脉细　
少阴病。脉微。不可发汗。亡阳故也。阳已虚。尺脉弱涩者。复不可下之。　
（脉微为亡阳。里虚。不可发汗。脉弱涩为亡阳。里虚。复不可下。）　
少阴病。脉紧。至七八日自下利。脉暴微。手足反温。脉紧反去者。为欲解也。虽烦下　
利。　
（少阴病。脉紧者。寒甚也。至七八日传经尽。欲解之时。自下利。脉暴微者。寒气得　
泄也　
寒　
少阴病。下利。若利自止。恶寒而蜷卧。手足温者。可治。　
（少阴病。下利。恶寒蜷卧。寒极而阴胜也。利自止。手足温者。里和。阳气得复。故　
为可　
少阴病。恶寒而蜷。时自烦。欲去衣被者。可治。　
（恶寒而蜷。阴寒甚也。时时自烦。欲去衣被。为阳气得复。故云可治。）　
少阴中风。脉阳微阴浮者。为欲愈。　
（少阴中风。阳脉当浮。而阳脉微者。表邪缓也。阴脉当沉。而阴脉浮者。里气和也。　
阳中　
少阴病。欲解时。从子至寅上。　
（阳生于子。子为一阳。丑为二阳。寅为三阳。少阴解于此者。阴得阳则解也。）　
少阴病。吐利。手足不逆冷。反发热者。不死。脉不至者。灸少阴七壮。　
（经曰。少阴病。吐利。躁烦四逆者。死。吐利手足不厥冷者。则阳气不衰。虽反发热。　
不　
少阴病。八九日。一身手足尽热者。以热在膀胱。必便血也。　
（膀胱。太阳也。少阴、太阳为表里。少阴病。至八九日。寒邪变热。复传太阳。太阳　
为诸　
血也　
少阴病。但厥无汗。而强发之。必动其血。未知从何道出。或从口鼻。或从目出。是名　
下厥　
（但厥无汗。热行于里也。而强发汗。虚其经络。热乘经虚。迫血妄行。从虚而出。或　
从口　
正虚　
少阴病。恶寒。身蜷而利。手足逆冷者。不治。　
（针经曰。多热者易已。多寒者难治。此内外寒极。纯阴无阳。故云不治。）　
少阴病。吐利躁烦。四逆者。死。　
（吐利者。寒甚于里。四逆者。寒甚于表。躁烦。则阳气欲绝。是便死矣。）　
少阴病。下利止而头眩。时时自冒者。死。