伤寒杂病论·桂林古本·繁体-第14部分

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之，而反汗之，為逆；若先下之，治不為逆。
【7。64】　傷寒，醫下之，續得下利，清穀不止，身疼痛者，急當救裏；後身疼
痛，清便自眨�者，急當救表。救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯。（方見上
卷）
【7。65】　太陽病，先下而不愈，因復發汗，以此表裏俱虛，其人因致冒，冒家
汗自出愈。所以然者，表和故也。裏未和，然後復下之。
【7。66】　太陽病未解，茫�陰陽俱微者，必先振慄，汗出而解。但陽茫�微者，先
汗出而解；若陰茫龑嵳撸�下之而解。若欲下之，宜眨�胃承氣湯。（方
見上卷）
【7。67】　太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出。欲救邪風者，宜桂
枝湯。（方見上卷）
【7。68】　傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸茫�苦滿，嘿嘿①不欲食飲，心煩喜
嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或茫�下痞鞕，或心下悸，小
便不利，或不渴，身有微熱而咳者，小柴胡湯主之。
小柴胡湯方
柴胡半斤　黃芩三兩　人參三兩　半夏半升（洗）
甘草三兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（劈）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。若胸中煩
而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實一枚；若渴，去半夏，加人參，合前成四兩半，栝蔞根
四兩；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；若茫�下痞鞕，去大棗，加牡蠣四兩；若心下悸，
小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆微汗
愈；若咳者，去人參、大棗，加五味子半升，去生薑，加乾薑二兩。
【7。69】　血弱氣虛，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於茫�下，正邪紛爭，
往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食；臟腑相連，其痛必下，邪高痛
下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明也，以法
治之。（方見上）
【7。70】　太陽病六七日，茫�遲浮弱，惡風寒，手足溫。醫二三下之，不能食，
茫�下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，後必下重。
本渴而飲水嘔者，柴胡不中與也；食穀者噦。
①　「嘿嘿」：廣西60　本、整合本作「默默」，廣西80　本、白雲閣本、會通本作「嘿嘿」。「嘿」有兩意，其
一為「默」的異體字，音「默」。
傷寒雜病論第七　桂林古本
·68··　民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組？
【7。71】　傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，茫�下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯
主之。（方見上）
【7。72】　傷寒，陽茫凉妫�陰茫�弦，法當腹中急痛，先與小建中湯。不差者，與
小柴胡湯。（方見上）
小建中湯方
桂枝三兩　芍藥六兩　甘草二兩①　生薑三兩（切）
大棗十二枚（劈）　膠飴一升
右六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，迹�飴，更上微火消解。溫服一升，日三
服。嘔家不可用，以甜故也。
【7。73】　傷寒與中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而
铡�下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復發熱，汗
出而解。
【7。74】　傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。（方見上）
【7。75】　太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與
小柴胡。嘔不止，心下急，鬱鬱微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之
則愈。
大柴胡湯方
柴胡半斤　黃芩三兩　芍藥三兩　半夏半升（洗）
生薑五兩（切）　枳實四枚（炙）　大棗十二枚（劈）　大黃二兩
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服二升②，日三服。
【7。76】　傷寒十三日不解，胸茫鼭M而嘔，日晡所發潮熱，已而微利，此本柴胡
證，下之以不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，非其治也。潮熱者，
實也，宜先服小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之。
①　書中卷九、卷十三、卷十六均出現小建中湯方，皆用炙甘草，且用量為三兩。
②　「再煎，溫服二升」：白雲閣本同此，卷三及卷九的大柴胡湯煎法亦與此同，而會通本與卷八則是「再煎，
溫服一升」。成本的煎法則亦與會通本和卷八同。
辨太陽病茫�證並治中
？民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組　·69·
柴胡加芒硝湯方
柴胡二兩十六銖①　黃芩一兩　人參一兩　甘草一兩（炙）
生薑一兩（切）　芒硝二兩　大棗四枚　半夏二十銖
右八味，以水四升，煮取二升，去滓，迹�芒硝，更煮微沸，分溫再服。不解，更作。
【7。77】　傷寒十三日，過經，讝語者，以有熱也，當以湯下之。若小便利者，
大便當鞕，而反下利，知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，茫�
當微厥，今反和者，此為內實也，眨�胃承氣湯主之。（方見上卷）
【7。78】　太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，
尚未可攻，當先解外；外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃仁承
氣湯。
桃仁承氣湯方
桃仁五十個（去皮尖）　大黃四兩　桂枝二兩
甘草二兩（炙）　芒硝二兩
右五味，以水七升，煮四味，取二升，去滓，迹�芒硝，更上火微沸，下火，先食溫服五
合，日三服，當微利。
【7。79】　傷寒八九日，下之，胸滿，煩驚，小便不利，讝語，一身盡重，不可
轉側，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
柴胡加龍骨牡蠣湯方
柴胡四兩　龍骨一兩半　黃芩一兩半　生薑一兩半
人參一兩半　桂枝一兩半　茯苓一兩半　半夏二合半
大黃二兩　牡蠣一兩半　大棗六枚（劈）　鉛丹一兩半
右十二味，以水八升，煮取四升，迹�大黃，切如棋子，更煮一二沸，去滓，溫服一升。
日三服，夜一服。
【7。80】　傷寒腹滿，讝語，寸口茫�浮而緊，關上茫�弦者，此肝乘脾也，名曰縱，
刺期門。
【7。81】　傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿；自汗出，小便不利，
寸口茫�浮而濇，關上弦急者，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。
【7。82】　太陽病二日，煩躁，反熨其背而大汗出，火熱入胃，胃中水竭，躁煩，
①　一兩合二十四銖。
傷寒雜病論第七　桂林古本
·70··　民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組？
必發讝語。十餘日，振慄、自下利者，此為欲解也。若其汗從腰以下
不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風，大便鞕，小便當數，
而反不數又不多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，穀氣下流故
也。
【7。83】　太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽
相熏灼，其身發黃。陽盛則欲衄，陰虛小便難，陰陽俱虛竭，身體則
枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿，微喘，口乾，咽爛或不大便，久
則讝語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床。小便利者，其人可治，宜
人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯主之。
人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯方
人參三兩　地黃半斤　龍骨三兩　牡蠣四兩
茯苓四兩
右五味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。
【7。84】　傷寒茫�浮，醫以火迫劫之，亡陽，必驚狂。臥起不安者，桂枝去芍藥
加牡蠣龍骨救逆湯主之。
桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯方
桂枝三兩　甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（劈）
牡蠣五兩（熬）　龍骨四兩
右六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。
【7。85】　形似傷寒，其茫�不弦緊而弱。弱者必渴，被火必讝語。弱而發熱茫�浮
者，解之，當汗出愈。
【7。86】　太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必清血，名為火
邪。
【7。87】　茫�浮、熱甚，反以火灸之，此為實。實以虛治，因火而動，必咽燥、
唾血。
【7。88】　微數之茫�，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散茫�中，
火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。
【7。89】　茫�浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重
而痹，名火逆也。欲自解者，必當先煩，煩乃有汗而解，何以知之？
茫�浮故也。
辨太陽病茫�證並治中
？民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組　·71·
【7。90】　燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。氣從少腹上衝心者，
灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯。
桂枝加桂湯方
桂枝五兩　芍藥三兩　生薑三兩（切）　甘草二兩（炙）
大棗十二枚（劈）
右五味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。
【7。91】　火逆，下之，因燒針煩燥者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯方
桂枝一兩　甘草二兩（炙）　龍骨二兩　牡蠣二兩（熬）
右四味，以水五升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。甚者，加人參三兩。
【7。92】　太陽傷寒者，加溫針必驚也。
【7。93】　太陽病，當惡寒發熱，今自汗出，反不惡寒發熱，關上茫�細數者，以
醫吐之過也。一二日吐之者，腹中铮�，口不能食；三四日吐之者，不
喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，此為小逆。若不惡寒，又不欲近衣者，
此為內煩。皆醫吐之所致也。
【7。94】　病人茫龜担瑪禐闊幔�當消穀。今引食而反吐者，此以發汗，令陽氣微、
膈氣虛，茫�乃數也。數為客熱，故不能消穀，以胃中虛冷，故吐也。
【7。95】　太陽病，過經十餘日，心中溫溫欲吐，胸中痛，大便反溏，腹微滿，
鬱鬱微煩。先其時自極吐下者，與眨�胃承氣湯；若不爾者，不可與
之。若但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證。所以然者，以嘔故知
極吐下也。（眨�胃承氣湯方見上卷）
【7。96】　太陽病六七日，表證仍在，茫�微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱
在下焦，少腹當鞕滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨
經，瘀熱在裏故也，抵當湯主之。
抵當湯方
水蛭三十個（熬）　危�蟲三十個（去翅足，熬）　桃仁二十個（去皮尖）
大黃三兩（酒洗）
右四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。不下更服。
【7。97】　太陽病，身黃，茫�沉結，少腹鞕，小便不利者，為無血也；小便自利，
傷寒雜病論第七　桂林古本
·72··　民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組？
其人如狂者，血證諦也，抵當湯主之。（方見前）
【7。98】　傷寒，有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，當下之，
可不餘藥，宜抵當丸。
抵當丸方
水蛭二十個（熬）　危�蟲二十個（去翅足、熬）　桃仁二十五個（去皮尖）
大黃三兩（酒洗）
右四味，搗分四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬時當下血。若不下者，更服。
【7。99】　太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸；小便少者，必苦裏急也。
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傷寒雜病論第八
辨太陽病茫�證並治下
【8。1】　問曰：病有臟結，有結胸，其狀何如？師曰：寸茫�浮，關茫�小細沉緊
者，名曰臟結也。按之痛，寸茫�浮，關茫�沉，名曰結胸也。
【8。2】　何謂臟結？師曰：臟結者，五臟各具，寒熱攸分，宜求血分，雖有氣
結，皆血為之。假令肝臟結，則兩茫�痛而嘔，茫�沉弦而結者，宜吳茱
萸湯。若發熱不嘔者，此為實�