伤寒杂病论·桂林古本·繁体-第16部分

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右三味，各等分，別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，迹�藥末。
強人服一錢匙，羸人服半錢①，溫服之。平旦服。若下少，病不除者，明日更服，加半錢②。
得快下利後，糜粥自養。
【8。32】　太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒，因復下之，心下痞，表裏俱虛，陰陽
氣併竭，無陽則陰獨，復加燒針，因胸煩，面色青黃，膚瞤者，難治；
今色微黃，手足溫者易愈。
【8。33】　心下痞，按之濡，其茫�關上浮大者，大黃黃連黃芩瀉心湯主之。
大黃黃連黃芩瀉心湯方
大黃二兩　黃連一兩　黃芩一兩
右三味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。
【8。34】　心下痞，而復惡寒者，附子瀉心湯主之。
附子瀉心湯方
大黃二兩　黃連一兩　黃芩一兩　附子一枚（炮去皮，破，
別煮取汁）
右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，迹�附子汁，分溫再服。
【8。35】　本以下之，故心下痞，與瀉心湯，痞不解，其人渴，而口燥煩，小便
不利者，五苓散主之。（方見前）
【8。36】　傷寒，汗出，解之後，胃中不和，心下痞鞕，乾噫食臭，茫�下有水氣，
腹中雷鳴，下利者，生薑瀉心湯主之。
①　「半錢」：白雲閣本作「半錢匙」，應為正。
②　「半錢」：同上裕А�
傷寒雜病論第八　桂林古本
·80··　民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組？
生薑瀉心湯方
生薑四兩　甘草三兩（炙）　人參三兩　乾薑一兩
黃芩三兩　半夏半升　黃連一兩　大棗十二枚（劈）
右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
【8。37】　傷寒中風，醫反下之，其人下利，日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心
下痞鞕而滿，乾嘔，心煩不得安，醫見心下痞，謂病不盡，復下之，
其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使鞕也，甘草瀉心
湯主之。
甘草瀉心湯方
甘草四兩（炙）　黃芩三兩　乾薑三兩　人參三兩
半夏半升　黃連一兩　大棗十二枚（劈）
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
【8。38】　傷寒，服湯藥下之，利不止，心下痞鞕，服瀉心湯不已，復以他藥下
之，利益甚，醫以理中與之，利仍不止；理中者，理中焦，此利在下
焦故也，赤石脂禹餘糧湯主之；復不止者，當利其小便。
赤石脂禹餘糧湯方
赤石脂一斤（碎）　太乙禹餘糧一斤（碎）
右二味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
【8。39】　傷寒吐下後，發汗，虛煩，茫�甚微，八九日，心下痞鞕，茫�下痛，氣
上衝咽喉，眩冒，經茫齽犹枵撸�久而成痿。
【8。40】　傷寒，發汗，若吐，若下，解後，心下痞鞕，噫氣不除者，旋覆代赭
湯主之。
旋覆代赭湯方
旋覆花三兩　人參二兩　生薑五兩　代赭石一兩
甘草三兩（炙）　半夏半升（洗）　大棗十二枚（劈）
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
【8。41】　太陽病，外證未除，而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞鞕，
表裏不解者，桂枝人參湯主之。
辨太陽病茫�證並治下
？民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組　·81·
桂枝人參湯方①
桂枝四兩　甘草四兩（炙）　白朮三兩　人參三兩
乾薑三兩
右五味，以水九升，先煮四味，取五升，迹�桂枝，更煮取三升，去滓，溫服一升，日再
服，夜一服。
【8。42】　傷寒，大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當
先解表，後攻其痞，解表宜桂枝湯；攻痞宜大黃黃連黃芩瀉心湯。（方
見前）
【8。43】　傷寒發熱，汗出不解，心下痞鞕，嘔吐而不利者，大柴胡湯主之。（方
見前）
【8。44】　病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸茫�微浮，胸中痞鞕，氣上衝咽喉，
不得息者，此為胸有寒也，當吐之，宜瓜蒂散。
瓜蒂散方
瓜蒂一分（熬）　赤小豆一分
右二味，各別搗篩，為散已，合治之，取一錢匙，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，
去滓，取汁，和散，溫頓服之，不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與。
【8。45】　病茫�下素有痞，連在臍旁，痛引少腹，入陰筋者，此名臟結，死。
【8。46】　傷寒，若吐，若下後，七八日不解，熱結在裏，表裏俱熱，時時惡風，
大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。
白虎加人參湯方
知母六兩　石膏一斤（碎）　甘草二兩（炙）　粳米六合
人參二兩
右五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
【8。47】　傷寒，無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。（方
見前）
【8。48】　傷寒，茫�浮，發熱，無汗，其表不解，當發汗，不可與白虎湯；渴欲
飲，無表證者，白虎加人參湯主之。（方見前）
【8。49】　太陽少陽併病，心下鞕，頸項強而眩者，當刺大椎、肺俞、肝俞，慎
①　此方另見於【15。22】條，但在該條中，順序、甘草藥量、炙否、方後注等皆有與本條有所不同。
傷寒雜病論第八　桂林古本
·82··　民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組？
不可下也，下之則痙。
【8。50】　太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生薑湯
主之。
黃芩湯方
黃芩三兩　芍藥二兩　甘草二兩　大棗十二枚（劈）
右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再服，夜一服。
黃芩加半夏生薑湯方
黃芩三兩　芍藥二兩　甘草二兩（炙）　半夏半升（洗）
生薑一兩半　大棗十二枚（劈）
右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再服，夜一服。
【8。51】　傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔者，黃連湯主之。
黃連湯方
黃連三兩　甘草三兩（炙）　乾薑三兩　桂枝三兩
人參二兩　半夏半升（洗）　大棗十二枚（劈）
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服一升，日三服，夜三服。
【8。52】　傷寒，茫�浮滑，此以裏有熱，表無寒也，白虎湯主之。
白虎湯方
知母六兩　石膏一斤（碎）　甘草二兩（炙）　粳米六合
右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
【8。53】　傷寒，茫�結促，心動悸者，炙甘草湯主之。
炙甘草湯方
甘草四兩（炙）　生薑三兩（切）　人參二兩　地黃半斤
桂枝三兩　麥門冬半升　阿膠二兩　麻仁半升
大棗十二枚（劈）
右九味，以清酒七升，先煮八味，取三升，去滓，迹�膠烊消盡，溫服一升，日三服。
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傷寒雜病論第九
辨陽明病茫�證並治
【9。1】　問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太
陽陽明者，脾約是也；正陽陽明者，胃家實是也；少陽陽明者，發汗，
利小便已，胃中燥煩實，大便難是也。
【9。2】　陽明之為病，胃家實是也。
【9。3】　問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病若發汗，若下，若利小便，此亡
津液，胃中乾燥，因轉屬陽明，不更衣，內實，大便難者，此名陽明
也。
【9。4】　問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。
【9。5】　問曰：病有得之一日，不發熱而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日，
惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。
【9。6】　問曰：惡寒何故自罷？答曰：陽明居中，主土也，萬物所歸，無所復
傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。
【9。7】　本太陽病，初得病時發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。
【9。8】　傷寒發熱，無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。
【9。9】　傷寒三日，陽明茫�大者，此為不傳也。
【9。10】　傷寒，茫�浮而緩，手足自溫者，是為繫在太陰；太陰者，身當發黃；
若小便自利者，不能發黃；至七八日，大便鞕者，為陽明病也。
【9。11】　傷寒轉屬陽明者，其人濈然微汗出也。
【9。12】　陽明中風，口苦，咽乾，腹滿，微喘，發熱，惡風，茫�浮而緩，若下
之，則腹滿，小便難也。
【9。13】　陽明病若能食，名中風；不能食，名中寒。
【9。14】　陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，
傷寒雜病論第九　桂林古本
·84··　民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組？
必大便初鞕後溏。所以然者，以胃中冷，水穀不別故也。
【9。15】　陽明病，初欲食，小便不利，大便自眨�，其人骨節疼，翕翕然如有熱
狀，奄然發狂，濈然汗出而解者，此水不勝穀氣，與汗共並，茫�小則
愈。
【9。16】　陽明病，欲解時，從申至戌上。
【9。17】　陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，其人本虛，胃中冷故也。
【9。18】　陽明病，茫�遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作穀疸，
雖下之，腹滿如故。所以然者，茫�遲故也。
【9。19】　陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。
【9。20】　陽明病，反無汗，而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛；
若不咳、不嘔、手足不厥者，頭不痛。
【9。21】　陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食；若咳者，其人必咽痛；不咳者，
咽不痛。
【9。22】　陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發黃。
【9。23】　陽明病，被火，額上微汗出，而小便不利者，必發黃。①
【9。24】　陽明病，茫�浮而大者，必潮熱，發作有時，但浮者，必自汗出。
【9。25】　陽明病，口燥，但欲漱水，不欲嚥者，此必衄。
【9。26】　陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已差，尚微煩不了了者，此必大
便鞕故也。以亡津液，胃中乾燥，故令大便鞕。當問其小便日幾行，
若本小便日三四行，今日再行，則知大便不久必出。所以然者，以小
便數少，津液當還入胃中，故知不久必大便也。
【9。27】　傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。
【9。28】　陽明證，心下鞕滿者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。
【9。29】　陽明證，眼合色赤，不可攻之，攻之必發熱，色黃者，小便不利也。
【9。30】　陽明病，不吐、不下、心煩者，可與眨�胃承氣湯。
①　白雲閣本與會通本無此條，應屬漏抄。
辨陽明病茫�證並治
？民間中醫經典古籍電子叢書志願編撰組　·85·
眨�胃承氣湯方
甘草二兩（炙）　芒硝半斤　大黃四兩（酒洗）
右三味，以水三升煮二物，至一升，去滓，迹�芒硝，更上微火一二沸，溫頓服之。
【9。31】　陽明病，茫龑崳�雖汗出，而不惡熱者，其身必重，短氣，腹滿而喘，
有潮熱者，此外欲解，可攻裏也；手足濈然汗出者，此大便已鞕也，
大承氣湯主之；若汗多，微發熱惡寒者，外未解也。其熱不潮者，未
可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄
下。
大承氣湯方
大黃四兩（酒洗）　厚朴半斤（炙去皮①）　枳實五枚（炙）　芒硝三合
右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，迹�大黃，更煮取二升，去滓，迹�芒硝，
更上微火一兩沸，分溫再服，得下餘勿服。
小承�