157-幼科心法要诀-第6部分

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草（炙，二钱）　
共为细末，炼蜜丸如榛子大，每服一丸，淡姜汤化服。　

卷二痫证门
阳痫
属性：阳痫属腑身热汗，仰卧面赤脉数洪，噤急啼叫吐涎沫，龙胆泻青与抱龙。　
【注】阳痫属阳，腑热之病也。多因急惊去风下痰不净，久而致成此证。发时身热自　
汗，仰卧面赤，脉象洪数，牙关噤急，或啼叫不已，口吐涎沫。如风兼热者，用龙胆汤；　
肝经热者，用泻青丸；痰涎壅盛者，用四制抱龙丸主之。　
x龙胆汤x（方见噤口）　
x泻青丸x（方见急惊风）　
x四制抱龙丸x　
天竺黄（五钱）　辰砂（二钱）　胆星（一两）　雄黄（二钱）　麝香（一分半）　
上为极细末，另用麻黄、款冬花、甘草各五钱，煎汤去滓，慢火熬成膏，合药末为丸，如芡实大，每服一丸，薄荷　
汤化下。　

卷二痫证门
惊痫
属性：惊痫触异惊神气，吐舌急叫面白红，发作如人将捕状，安神大青镇惊灵。　
【注】小儿心、肝热盛，偶被惊邪所触，因而神气溃乱，遂成痫证。发时吐舌急叫，面　
色乍红乍白，悚惕不安，如人将捕之状。先服大青膏，次服镇惊丸，则痫自定矣。　
x大青膏x　
天麻（三钱）　白附子（二钱）　青黛（一钱研）　蝎尾（去毒，一钱）　朱砂（研，一钱）　天竺　
黄（二钱）　麝香（三分）　乌梢蛇肉（酒浸焙干，一钱）　
同研细末，炼蜜和膏，每服大儿五分、小儿三分，薄荷汤化服。　
x镇惊丸x　
茯神　麦冬（去心，各五钱）　辰砂　远志（去心）　石菖蒲　枣仁（炒，各三钱）　牛黄（一钱半）　
川黄连（生，三钱）　珍珠（二钱）　胆星（五钱）　钓藤钩（五钱）　天竺黄（五钱）　犀角（三钱）　甘草（生，　
二钱）　
共研细末，炼蜜为丸，每丸重五分，量儿与之，用淡姜汤下。　

卷二痫证门
痰痫
属性：痰痫平素自多痰，发时痰壅在喉间，气促昏倒吐痰沫，一捻金与滚痰丸。　
【注】痰痫者，因小儿平素痰盛，或偶因惊热，遂致成痫。发时痰涎壅塞喉音，气促　
昏倒，口吐痰沫。宜先服一捻金，以急下其痰；次服朱衣滚痰丸，则气顺、痰清而痫自止矣。　
x一捻金x（方见不乳）　
x朱衣滚痰丸x　
礞石（　，一两）　沉香（五钱）　黄芩（七钱）　大黄（一两）　
上为细末，水泛为丸，朱砂为衣，多寡量儿大小，白滚水化服。　

卷二痫证门
食痫
属性：食痫食过积中脘，一时痰热使之然，面黄腹满吐利臭，妙圣滚痰和胃安。　
【注】食痫者，其病在脾。因小儿乳食过度，停结中脘，乘一时痰热壅盛，遂致成痫。　
其初面黄腹满，吐利酸臭，后变时时发搐。宜用妙圣丹主之，痰盛者朱衣滚痰丸主之，后　
用清热和胃丸理，则积滞清而惊痫定矣。　
x妙圣丹x　
雄黄　蝎梢　朱砂　代赭石（　，醋淬，各二钱）　巴豆（去油，三个）　杏仁（炒去皮尖，二钱）　
共为细末，蒸枣肉丸如桐子大，每服三、五丸，木香煎汤化服。　
x朱衣滚痰丸x（方见痰痫）　
x清热和胃丸x　
川连（生，五钱）　栀子（生，五钱）　竹茹（四钱）　麦冬（去心，五钱）　连翘（去心，四　
钱）　山楂（一两）　神曲（炒，一两）　麦芽（炒，一两）　陈皮（四钱）　枳实（麸炒，五钱）　大黄（五钱）　甘　
草（生，三钱）　
共为细末，炼蜜为丸，每丸重一钱，量儿与之，用滚白水化下。　

卷二痫证门
风痫
属性：风痫汗出风袭经，二目青黯面淡红，十指屈伸如数物，化风羌活牛黄宁。　
【注】风痫因汗出脱衣，腠理开张，风邪乘隙而入。发时目青面红，手如数物，治法　
先宜疏风解表，轻则化风丹主之；重则羌活桂枝汤主之。风兼痰者，牛黄丸主之。　
x化风丹x　
胆星（二钱）　羌活　独活　天麻　防风　甘草（生）　荆芥穗　人参　川芎（各一钱）　
共为细末，炼蜜丸皂子大，每服一丸，薄荷汤化开服。　
x羌活桂枝汤x　
羌活　防风　麻黄　桂枝　天麻　大黄　甘草（生）　
引用生、姜，水煎服。　
【方歌】羌活桂枝治风痫，疏风泻热妙难言，羌防麻桂天麻草，大黄煎服自然安。　
x牛黄丸x　
胆星　全蝎（去毒）　蝉蜕（各二钱半）　防风　牛黄　白附子（生）　僵蚕（炒）　天麻（各一钱　
五分）　麝香（五分）　
上为细末，煮枣去核皮，取肉和丸，如绿豆大，每服三、五丸，生姜汤化服。　

卷三疳证门
疳证总括
属性：大人为劳小儿疳，乳食伤脾是病原，甘肥失节生积热，气血津液被熬煎。初患尿泔午潮热，日久青筋肚大坚，面色　
青黄肌肉瘦，皮毛憔悴眼睛HT　。　
【注】大人者，十五岁以上也，病则为劳；若十五岁以下者，皆名为疳。缘所禀之气血　
虚弱，脏腑娇嫩，易于受伤。或因乳食过饱，或因肥甘无节，停滞中脘，传化迟滞，肠胃　
渐伤，则生积热。热盛成疳，则消耗气血，煎灼津液。凡疳病初起，尿如米泔，午后潮热。　
日久失治，致令青筋暴露，肚大坚硬，面色青黄，肌肉消瘦，皮毛憔悴，眼睛发HT　，而疳　
证成矣。然当分其所属而治之，庶不致有误也。　

卷三疳证门
脾疳
属性：脾疳面黄肌消瘦，身热困倦喜睡眠，心下痞硬满肿胀，卧冷食泥腹痛坚，头大颈细食懒进，吐泻烦渴便腥粘，攻积　
消疳肥儿治，补脾参苓白术先。　
【注】脾属土，色黄主肌肉。故脾疳则见面黄，肌肉消瘦，身体发热，困倦喜睡，心　
下痞硬，乳食懒进，睡卧喜冷，好食泥土，肚腹坚硬疼痛，头大颈细，有时吐泻，口干烦　
渴，大便腥粘之证也。宜先攻其积，用消疳理脾汤、肥儿丸主之。积退然后调理其脾，以　
参苓白术散主之。　
x消疳理脾汤x　
芜荑　三棱　莪术　青皮（炒）　陈皮　芦荟　槟榔　使君子肉　甘草（生）　川黄连　胡黄连　麦　
芽（炒）　神曲（炒）　
引用灯心，水煎服。　
【方歌】消疳理脾用芜荑，三棱莪术青陈皮，芦荟槟榔使君草，川连胡连麦芽曲。　
x肥儿丸x　
人参（二钱半）　白术（土炒，五钱）　茯苓（三钱）　黄连（二钱）　胡黄连（五钱）　使君子肉　
（四钱）　神曲（炒）　麦芽（炒）　山楂肉（各三钱半）　甘草（炙，钱半）　芦荟（煨，二钱半）　
上为末，黄米糊丸，如黍米大，每服二三十丸，米汤化下。　
x参苓白术散x　
人参（二钱）　茯苓　白术（土炒）　扁豆（炒）　薏米（炒）　山药（炒，各五钱）　陈皮（三　
钱）　缩砂　桔梗（各二钱）　甘草（炙，一钱）　建莲子（去心，五钱）　
共为细末，每服一钱，老米汤调服。　

卷三疳证门
疳泻
属性：疳疾伤脾因作泻，先清后补为妙诀，初宜清热和中汤，久泻参苓白术捷。　
【注】疳泻之证，多缘积热伤脾，以致水谷不分，频频作泻，法当清热渗湿，以清热　
和中汤主之。若泻久不愈，当渐为调理，参苓白术散主之。　
x清热和中汤x　
白术（土炒）　陈皮　浓朴（姜炒）　赤苓　黄连　神曲（炒）　谷芽（炒）　使君子　生甘草　泽　
泻　
引用灯心，水煎服。　
【方歌】疳久泄泻名疳泻，清热和中功甚捷，白术陈浓赤苓连，神谷使君草泽泻。　
x参苓白术散x（方见脾疳）　

卷三疳证门
疳肿胀
属性：疳疾肿胀面浮光，传化失宜脾肺伤，气逆喘咳胸膈满，御苑匀气服最良。　
【注】疳疾肿胀之证，多因传化失宜，以致脾肺两伤。现证气逆喘咳，胸膈痞闷，肚　
腹肿胀，面色浮光。宜用御苑匀气散治之，其肿胀自消矣。　
x御苑匀气散x　
桑皮（蜜炒）　桔梗　赤苓　甘草（生）　藿香　陈皮　木通　
引用姜皮、灯心，水煎服。　
【方歌】疳久脾虚肿胀生，御苑匀气有奇功，桑皮桔梗赤苓草，藿香陈皮合木通。　

卷三疳证门
疳痢
属性：疳疾日久频下痢，多缘肠胃热凝滞，或赤或白腹窘急，香连导滞为妙剂。　
【注】疳痢之由，皆因热结肠胃所致。故痢时或赤或白，腹中窘痛，急用香连导滞汤　
治之，其痢自愈。　
x香连导滞汤x　
青皮（炒）　陈皮　浓朴（姜炒）　川黄连（姜炒）　生甘草　山楂　神曲（炒）　木香（煨）　槟　
榔大黄　
引用灯心，水煎服。　
【方歌】疳久下痢名疳痢，香连导滞功最良，青陈浓朴川连草，楂曲木香槟大黄。　

卷三疳证门
肝疳
属性：肝疳面目爪甲青，眼生眵泪涩难睁，摇头揉目合面卧，耳流脓水湿疮生，腹大青筋身羸瘦，燥渴　
烦急粪带青，清热柴胡同芦荟，调养逍遥抑肝灵。　
【注】肝属木，色青主筋。故肝疳则见面目爪甲皆青，眼生眵泪，隐涩难睁，摇头揉　
目，合面睡卧，耳疮流脓，腹大青筋，身体羸瘦，燥渴烦急，粪青如苔之证也。治宜先　
清其热，用柴胡清肝散，芦荟肥儿丸主之。若病势稍退，当以逍遥散、抑肝扶脾汤调理。　
x柴胡清肝散x　
银柴胡　栀子（微炒）　连翘（去心）　胡黄连　生地黄　赤芍　龙胆草　青皮（炒）　甘草（生）　
引用灯心、竹叶，水煎服。　
【方歌】柴胡清肝治肝疳，银柴栀子翘胡连，生地赤芍龙胆草，青皮甘草一同煎。　
x芦荟肥儿丸x　
五谷虫（炒，二两）　芦荟（生）　胡黄连（炒）　川黄连（姜炒，各一两）　银柴胡（炒，一　
两二钱）　扁豆（炒）　山药（炒，各二两）　南山楂（二两）　虾蟆（　，四个）　肉豆蔻（煨，七钱）　槟榔（五　
钱）　使君子（炒，二两半）　神曲（炒，二两）　麦芽（炒，一两六钱）　鹤虱（炒，八钱）　芜荑（炒，一两）　朱　
砂（飞，二钱）　麝香（二钱）　
共研细末，醋糊为丸，如黍米大，每服一钱，米饮下。　
x加味逍遥散x　
茯苓　炒白术　当归　白芍（炒）　柴胡　薄荷　炙甘草　丹皮　栀子（炒）　
引用姜、枣，水煎服。　
【方歌】加味逍遥散如神，茯苓白术当归身，白芍柴胡薄荷草，再加丹皮栀子仁。　
x抑肝扶脾汤x　
人参　白术（土炒）　黄连（姜炒）　柴胡（酒炒）　茯苓　青皮（醋炒）　陈皮　白芥子　龙　
胆草　山楂　神曲（炒）　炙甘草　
引用姜、枣，水煎服。　
【方歌】调理抑肝扶脾汤，参术黄连柴苓良，青陈白芥龙胆草，山楂神曲甘草尝。　

卷三疳证门
心疳
属性：心疳而赤脉络赤，壮热有汗时烦惊，切牙弄舌口躁渴，口舌生疮小便红，胸膈满闷喜伏卧，懒食干瘦　
吐利频，泻心导赤珍珠治，茯神调理可收功。　
【注】心属火，色赤主血脉。故心疳则见面红目脉络赤，壮热有汗，时时惊烦，切牙　
弄舌，口舌干燥，渴饮生疮，小便红赤，胸膈满闷，睡喜伏卧，懒食干瘦，或吐或利也。　
热盛者，泻心导赤汤主之∶热盛兼惊者，珍珠散主之；病久心虚者，茯神汤调理之。　
x泻心导赤汤x（方见木舌）　
x珍珠散x　
珍珠（三钱）　麦冬（去心，五钱）　天竺黄（三钱）　金铂（二十五片）　牛黄（一钱）　胡黄连　
（三钱）　生甘草（二钱）　羚羊角　大黄　当归（各三钱）　朱砂（二钱）　雄黄（一钱）　茯神（五钱）　犀角（三　
钱）　
上为细末，每服五分，茵陈汤调服。　
x茯神汤x　
茯神　当归　炙甘草　人参　
引用龙眼肉，水煎服。烦热者加麦冬。　
【方歌】茯神汤内用茯神，当归甘草共人参，若是烦热麦冬入，清补兼施功最纯。　

卷三疳证