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第23部分

-顾松园医镜-第23部分

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外皆伤,故气逆而上行。〔在表则为寒热疼痛,在里则为喘咳呕哕等症。〕有所击仆,若醉入房,汗出 
当风,则伤脾。〔击仆伤其骨肉,醉后入房,汗出当风者,困于酒食,故所伤皆在脾。〕有所堕坠,恶 
血留内,若有所大怒,气上而不下,积于胁,则伤吁。〔肝藏血,其经行胁下也。〕有所用力举重,若 
入房过度,汗出浴水,则伤肾。〔肾主精于骨,用力举重则伤骨,入房过度则伤精,汗出浴水,则水邪 
犯其本脏,故所伤在肾。〕心,怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破 脱肉,〔心虚则脾亦薄也。〕 
毛悴色夭,〔皮毛憔悴,颜色枯焦。〕死于冬。肺,喜乐无极则伤魄,〔喜本心志,而亦伤肺者,火乘 
金也。〕魄伤则狂,〔不能静镇也。〕狂者意不存入,〔傍若无人也。〕皮革焦,〔肺主皮毛,故更甚 
也。〕毛悴色夭,死于夏。脾,愁忧而不解则伤意,〔忧本肺志,而亦伤脾者,母子同气也。〕意伤则 
乱,〔忧则气滞而不运。〕四肢不举,〔脾主四肢。〕毛悴色夭,死于春。肝,悲哀动中则伤魂,〔 
悲哀亦为肺志,而伤肝者,金克木也。〕魂伤则狂忘不精,〔或狂乱或健忘而不精明。〕不精则不正, 
〔精明失,而邪妄不正也。〕当人阴缩而挛筋,〔肝脉过阴器,肝主筋也。〕两胁骨不举,〔两胁者肝 
之分,肝败则不举。〕毛悴色夭,死于秋。肾,盛怒而不止则伤志,〔怒本肝志,而亦伤肾者,母子气 
通也。〕志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸。〔腰为肾之府,脊为肾之路。〕毛悴色夭,死于季 
夏。恐惧而不解则伤精,〔恐则气下而陷故也。〕精伤则骨酸痿厥,〔痿厥二症,皆伤肾也。〕精时自下 
。是故五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,〔五脏各有其精,伤之则阴虚,以五脏 
之精皆阴也。〕阴虚则无气,〔以精能化气也。〕无气则死矣。〔气散则死,然气之散,由阴精之竭, 
养生者当知重之。〕心病者,舌卷短颧赤。肺病者,喘息鼻张。脾病者,唇黄。肝病者, 青。肾病者, 
颧与颜黑。心肺有邪,其气留于两 。〔心肺属手经故也。〕脾有邪,其气留于两髀。肝有邪,其气留 
于两腋。肾有邪,其气留于两 。〔肝脾肾属足经故也。〕凡入虚者,〔即入溪也。筋骨之隙,气血之 
所流注者是也。〕皆机关之室,真气之所过,血络之所游,邪气恶血固不得留住,留住则伤经络,骨节机 
关,不得屈伸,故局挛也。风盛则动,〔风盛者,为振掉摇动之病。〕热盛则肿,〔热盛者,为丹毒痈肿 
之病。〕湿盛则濡泻,〔湿盛者,必侵脾胃,为水谷不分,濡泻之病。〕燥盛则干,〔燥盛者,为津液枯 
涸,内外干燥之病。〕寒盛则浮。〔寒盛者,阳气不行,为胀满浮虚之病。〕春气病者在头,〔阳气上升也 
。〕夏气者病在脏,〔在脏言心,心通夏气,为诸脏之主也。〕秋气病者在肩背,〔肺之应也。〕冬气者 
病在四肢。〔四肢气薄,易于受邪。〕水谷之海有余,则腹满;〔水谷留滞子中也〕。水谷之海不足,则 
饥不受谷食。〔胃虚不纳,脾虚不运。〕髓海有余,则轻劲多力,自过其度;〔自有过人之度也。〕髓海 
不足,则脑转耳鸣,〔脑空而晕,似旋转也。髓虚者精必衰,阴虚则耳鸣也。〕胫酸眩冒,〔髓空无力, 
则胫酸,精衰则气去,故眩冒不知人。〕目无所见,懈怠安卧。〔皆精气衰之故。〕上气不足,脑为之不 
满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,〔沉重不能安也。〕目为之眩,中气不足,溲便为之变,〔水由气化故 
也。或赤黄或短涩,多有情欲劳倦,过伤精气而然,概认为 
火,非也。〕肠为之苦鸣;下气不足,乃为痿厥心 。〔经言肾气热则腰脊不举,枯骨而髓减,故足 
不任身,发为骨痿。厥有寒热之分,阴衰于下,则为热厥,阳衰于下,则为寒厥。升降不交,故心气 
不舒而闷。〕脾病而四肢不用,何也?曰∶四肢皆秉气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得秉也,今 
脾病不能为胃行其津液,四肢不得秉水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉 
。犯贼风虚邪者,阳受之,食饮不节,起居不时者,阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。入六腑 
则身热不时卧,〔不能以时卧也。〕上为喘呼,入五脏则 满闭塞〕下为飧泄,久为肠 。阳病者上行 
极而下,阴病者下行极而上。伤于风者,上先受之,伤于湿者,下先受之。阳虚则外寒,〔阳受气于上焦 
,以温皮肤分肉之间,阳虚无以卫外,虽不感邪,亦必畏寒。〕阴虚则内热,〔五脏失守则伤精,精伤 
则水亏不能制火,内热自生。〕阳盛则外热,〔腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,所谓人伤于寒,则 
病为热,此外感症也。〕阴盛则内寒。〔温气去,寒独留,故内寒。〕血气者,喜温而恶寒,寒则涩不能 
流,温则消而去之。〔消散而营运也。〕寒气客于小肠,小肠不得成聚,〔阳气不化,水谷不得停留。〕故 
后泄腹痛矣;热气留于小肠,肠中痛,瘴热,焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。邪之所凑,其 
气必虚。〔邪必因虚而入。〕风者百病之长,至其变化,乃为他病也。〔故曰风为百病之始。〕无常方, 
然致有风气也。〔言变化之多,而其致之者,皆因风气。〕 
劳风,〔因劳伤风。〕法在肺下,〔凡人劳则气喘,劳能动肺可知。〕其为病也,使人强上冥视,〔 
邪在肺下,则 
为喘逆,故令人强上不能俯首,风热上壅,则畏风羞明,故令人冥目而视。〕唾出若涕,〔风热伤 
阴,则津液稠浊。〕恶风而振寒。〔肺主皮毛,卫气受伤。〕曰∶治之奈何?岐伯曰∶以救俯仰。〔 
温肺则风散,俯仰安矣,若郁久成热,然后清解。〕巨阳引精者三日,〔风邪病肺,必由足太阳风 
门、肺俞、等穴内入于脏,太阳为水府,故当引精上行,咳出青黄痰涕,而使风邪不留。〕中年者五 
日,不精者七日。〔精衰故引精迟。〕咳出青黄涕,其状如脓,大如丸,从口中与鼻中出,不出则伤肺 
,伤肺则死也。〔即所谓干咳嗽,难治。〕有病身热,〔湿热伤筋。〕汗出如浴,〔湿热熏蒸。〕恶风 
少气,〔汗出则卫虚,故恶风,卫虚则气泄,故少气。〕此为何病?曰∶病名酒风。〔因酒得风而 
病。〕面肿曰风,〔阳受风气也。〕足胫肿曰水。〔阴受湿气也。〕病成而变何谓?〔成言病之本,变 
言病之标,标本不同,是谓之变也。〕曰∶风成为寒热,〔风为阳邪,善行数变,或并于里,则阳虚,则 
外寒,或并于表,则阳盛而外热。又曰∶因于露风,乃生寒热。〕瘴成则为消中,〔瘴热也,热积于 
胃,故病善食易饥。〕厥成为巅疾,〔厥,逆也。气逆于上。则为疼痛,为眩仆,而成巅顶之疾。〕久风 
为飧泄,〔久风则木克土,而为下利清谷。〕脉风成为疠,〔风寒客于血脉,久而不去,则肌由内败坏, 
而为 病。〕病之变化,不可胜数。〔不特此数端。〕百病生于气,喜则气缓,〔缓则渐至涣散,故曰暴 
喜伤阳。又曰喜乐者,神精惮散而不藏。〕悲则气消,〔悲则心肺伤而荣卫不散,热气在中,故令气消 
也。〕思则气结,〔思则气凝神聚,气乃留而不散。〕怒则气上,〔气逆则血升,故因怒而呕血。〕恐 
则气下,〔恐则伤肾,而精时自下,非气下陷之征乎。〕惊则气乱,〔大惊卒恐,则神志飘荡,血气 
散乱。〕劳则气耗,〔劳则喘息汗出,内外皆越而气耗矣。〕寒则气收,〔寒束于外,则元府闭密, 
阳气收敛于中,而不得散矣。〕热则气泄。〔热则腠理开,汗大泄,而气从汗散矣。〕有病胸胁支满 
者,〔满如支膈也。〕妨于食,病至则先闻腥臊臭,〔臭气也,肺气腥,肝气臊,肺肝浊气上逆,故闻 
腥臊之气。〕出清液,〔肺虚则鼻流清涕,脾虚则口吐清涎。〕失吐血,〔肾水不能制火也。〕四肢 
清,〔清冷也,脾气不能四达也。〕目眩,〔肝血虚也。〕时时前后血,〔心、脾、肝、肾亏损,故二 
阴不时便血,而月事又无期矣。〕病名曰何?何以得之?曰∶病名血枯,〔月水断绝也。〕此得之年 
少时,有所大脱血,〔如产多及崩淋吐血之类是也〕。若醉入房,〔五脏反复,百脉摇动。〕中气竭, 
〔精耗则气竭。〕肝伤,〔肝主疏泄之故。〕故月事衰少不来也。〔一因大脱血,一因醉入房,治宜补 
养阴气,使其血充自至。此虽以女子为言,若男子有犯此症,亦不免为精枯之病,劳损之属皆是也。〕 
凡治消瘅、仆击,〔消瘅热消也。仆击,暴仆如击也。〕偏枯、痿厥,〔偏枯,半身不遂也。痿,痿弱 
无力也。厥,四肢厥逆也。〕气满、发逆,肥贵人则膏粱之病也。〔肥而且贵,必多膏粱浓味,热蓄于 
内,多伤其阴,故有此诸疾。〕隔则闭绝,上下不通,则暴忧之病也。〔愁忧者,气闭塞而不行,故或 
上或下,致为痞塞,而水谷乃不通矣。〕暴厥而聋,偏塞闭而不通,〔暴厥,气暴厥逆也。〕内气暴薄 
也。〔薄,侵迫也。此以内气之逆,暴有所侵迫而然。〕不从内、外中风之病,〔言病不从内,而外中 
风也。〕 
故瘦留着也。〔邪留住不去,则伏而为热,故致燔烁消瘦。〕 跛〔 者足下不能行也,跛者一足偏 
废也。〕寒,风湿之病也。黄胆暴痛癫厥狂,久逆之所生也。〔此以气逆之久,而阴阳荣卫有所不 
调,然成此诸证,皆非一朝所致也。〕五脏不平,六腑闭塞之所生也。〔六腑闭塞,则水谷无以 
化,津液无以行,精气失所养。故五脏有不平矣。〕头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。〔肠胃兼 
六腑,六腑属三阳,皆偏于九窍也。〕热中消中,〔多饮数溲,谓之热中,多食数溲,谓之消中,皆 
富贵人肥甘所致之疾。〕不可服膏粱,〔浓味也。〕芳草,〔辛香之品。〕石药。〔 炼金石之药,三 
者皆助热消饮。〕小便黄者,少腹中有热也。阴气少而阳气盛,故热而烦满也。〔阴虚者,阳必凑之 
,阳邪实于阴分,故热而烦满。〕有病口甘者,名曰脾瘅,〔脾热也。〕此肥美之所发也。其人必数食 
甘美而多肥也。肥者令人内热,〔味浓助阳也。〕甘者令人中满,〔性缓不散也。〕故其气上溢,〔脾气 
热而上溢为甘。〕转为消渴。〔久则转变而为消渴。〕治之以兰,除陈气也。〔甘寒清香,能生津 
止渴,可除陈积蓄热之气〕。有病口苦者,名曰胆瘴,〔胆热也。〕此人者,数谋虑不决,〔肝胆俱劳, 
劳则必虚。〕故胆虚气上溢,而口为之苦,〔虚则气不固,而上溢为苦。〕膏粱之变,足生大疔,受 
如持虚,〔足,多也。浓味太过,蓄为内热,其变多生大疔。热侵阳分,感发最易,如持空虚之器,以 
受物也。〕营气不从,〔不顺也。〕逆于肉里,乃生痈毒。 者,有营气热腐,其气不清,故使鼻柱 
坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,名曰疠风。〔风寒客于血脉,久留不去,则营气化热,皮 
肤腐溃,气血

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