558-三因极一病证方论-第23部分

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荣养百脉，或泣或散，或下而亡反，或逆而上溢，乃有吐、衄、便、利、汗、痰诸证生焉。　
十种走失，无重于斯，随证别之，乃可施治。　

卷之九
外因衄血证治
属性：病者因伤风寒暑湿，流传经络，阴阳相胜，故血得寒则凝泣，得热则淖溢，各随脏腑经　
络涌泄于清气道中，衄出一升一斗者，皆外所因。治之各有方。　

卷之九外因衄血证治
桂枝栝蒌根汤
属性：治伤风汗下不解，郁于经络，随气涌泄，衄出清血；或清气道闭，流入　
胃管，吐出清血，遇寒泣之，色必瘀黑者。　
桂心　白芍药　栝蒌根　甘草（炙）　川芎（各等分）　
上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓服。头痛加石膏。　

卷之九外因衄血证治
麻黄升麻汤
属性：治伤寒发热，解利不行，血随气壅，世谓红汗者是也。　
麻黄（去节汤，二两半）　升麻（一两一分）　黄芩　芍药　甘草（生）　石膏（　）　茯苓（各一两）　
上锉散。每服四大钱，水一盏半，姜三片，煎七分，去滓热服，微汗解。　

卷之九外因衄血证治
五苓散
属性：治伏暑饮热，暑气流入经络，壅溢发衄；或胃气虚，血渗入胃，停留不散，吐　
出一二升许。（方见伤暑门。治衄则以茆花煎汤下，屡用得效）　

卷之九外因衄血证治
除湿汤
属性：治冒雨着湿，郁于经络，血溢作衄；或脾不和，湿着经络，血流入胃，胃满吐血。　
茯苓　干姜（各四两）　甘草（炙）　白术（各二钱）　
上为锉散。每服四钱，水一大盏，煎六分，去滓服。加川芎二钱。最止浴室中发衄。　

卷之九
内因衄血证治
属性：病者积怒伤肝，积忧伤肺，烦思伤脾，失志伤肾，暴喜伤心，皆能动血，蓄聚不已，停　
留胸间，随气上溢，入清气道中，发为鼻衄，名五脏衄。　

卷之九内因衄血证治
止衄散
属性：治气郁发衄无比神方。　
黄　（六钱）　赤茯苓　白芍药（各三钱）　当归　生干地黄　阿胶（炙，各三钱）　
上为细末。煎黄　汤调下二钱匕，未知再作。　

卷之九
不内外因证治
属性：病者饮酒过多，及啖炙爆五辛热食，动于血，血随气溢，发为鼻衄，名酒食衄；或　
堕车马，打扑伤损，致血淖溢，发为鼻衄，名折伤衄。　

卷之九不内外因证治
加味理中丸
属性：治饮酒过多，及啖炙爆热食，动血，发为鼻衄。　
人参　白术　甘草（炙）　干姜（炮）　干葛　川芎（各等分）　
上为锉散。每服四钱，水一盏，煎七分，去滓温服。　

卷之九不内外因证治
花蕊石散
属性：治一切金疮，打扑伤损，猫犬咬伤，并于伤处糁敷；或内损血入脏腑，壅溢　
作衄；及妇人产后，败血不散。　
花蕊石（细研，一斤）　上色硫黄（研细；四两）　
上二味，拌匀入藏瓶中，以纸筋捣黄泥固济，候干，焙令热透，以砖藉，用白炭一秤，　
顶上发火烧灰尽，候冷，取出再研极细。诸脏伤，及妇人产后瘀血不行，并用童子小便温酒　
调一二钱匕，取瘀血即效。　

卷之九不内外因证治
白芨散
属性：治鼻衄立效。　
白芨（不拘多少）　
上为末。冷水调，用纸花贴鼻HT　中。一法，用黄胶汤令软，贴鼻HT　中。　

卷之九
三因吐血证治
属性：病者诸血积聚，合发为衄，而清气道闭，浊道涌溢，停留胸胃中，因即满闷，吐出数斗　
至于一石者，名曰内衄；或因四气伤于外，七情动于内，及饮食房劳，坠堕伤损，致荣血留　
聚膈间，满则吐溢，世谓妄行。　
x桂枝栝蒌根汤x　治伤风吐血。（方见外因衄血证治）　
x五苓散x　治伤暑吐血。（方见外因衄血证治）　
x除湿汤x　治伤湿吐血。（方见外因衄血证治）　

卷之九三因吐血证治
金屑丹
属性：治三因吐血；及衄血下血，一切血溢妄行。　
叶子雌黄　
上一味，为粗末，入枣肉内，线系定，满着汤煮，用黑锡对雌黄斤两，熔作汁，倾入汤　
，煮一日，添汤候冷，取出雌黄洗净，干研为细末，却以煮药枣肉和丸，如梧子大。每服五　
七丸，黑锡煎汤下。　

卷之九
伤胃吐血证治
属性：病者因饮食过度，伤胃；或胃虚不能消化，致翻呕吐逆，物与气上冲蹙胃口决裂，所伤　
吐出，其色鲜红，心腹绞痛，白汗自流，名曰伤胃吐血。　

卷之九伤胃吐血证治
理中汤
属性：能止伤胃吐血者，以其功最理中脘，分利阴阳，安定血脉，方证广如《局方》　
，但不出吐血证，学人当自知之。　
人参　白术　甘草（炙）　白姜（炮，各等分）　
上为锉散。每服四钱，水一盏，煎七分，去滓，不以时服；或只煮干姜甘草汤饮之亦妙　
。方见《养生必用》。　

卷之九
肺疽吐血证治
属性：病者因饮啖辛热，热燥伤肺，血得热则溢，因作呕吐，出血一合或半升许，名曰肺疽。　
伤于腑，则属胃；伤于脏，则属肺。　
上以此分，不可不究。　

卷之九肺疽吐血证治
二灰散
属性：治肺疽吐血并妄行。　
红枣（和核烧存性）　百药煎（　，各等分）　
上为细末。每服二钱，米汤调下。　

卷之九
折伤吐血证治
属性：病者因坠闪肭，致伤五脏，损裂出血，停留中脘，脏热则吐鲜血，脏寒则吐瘀血如豆羹　
汁，此名内伤。治之各有方。　

卷之九折伤吐血证治
加味芎汤
属性：治打扑伤损，败血流入胃脘，呕吐黑血，或如豆羹汁。　
川芎　当归　白芍药　百合（水浸半日）　荆芥穗（各等分）　
上为锉散。每服四钱，水一盏，酒半盏，同煎七分，去滓，不以时服。　

卷之九
折伤瘀血证治
属性：病者有所坠堕，恶血留内，或因大怒，汗血　温，停蓄不散，两胁疼痛，脚善　，骨节　
时肿，气上不下，皆由瘀血在内。治之各有方。　

卷之九折伤瘀血证治
鸡鸣散
属性：治从高坠下，及木石所压。凡是伤损，血瘀凝积，气绝欲死；并久积瘀血，烦　
躁疼痛，叫呼不得，并以此药利去瘀血即愈。此药推陈致新，治折伤神效。　
大黄（一两，酒蒸）　杏仁（三七粒，去皮尖）　
上研细，酒一碗，煎至六分，碗裂去滓，鸡鸣时服，次日取下瘀血即愈；若便觉气绝，　
不能言，取药不及，急掰口开，以热小便灌之。　

卷之九
病余瘀血证治
属性：病者或因发汗不彻，及吐衄不尽，瘀蓄在内，使人面黄唇白，大便黑，脚弱气喘，甚则　
狂闷，皆瘀血所致。治之各有方。　

卷之九病余瘀血证治
犀角地黄汤
属性：治伤寒及温病，应发汗而不汗，内蓄为瘀血；及鼻衄吐血不尽，余血停留　
，致面黄，大便黑。　
犀角（一两）　生地黄（八两）　芍药（三两）　牡丹皮（二两）　
上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓。狂者，加大黄二两、黄芩三两。其人脉　
大来迟，腹不满，自言满，为无热，但根据方，不须加也。　

卷之九
汗血证治
属性：病者汗出正赤污衣，名曰汗血。皆由大喜伤心，喜则气散，血随气行。妇人产蓐，多有此证。　

卷之九汗血证治
草汁
属性：治产妇大喜，汗出污衣赤色；及膏淋尿血。　
草（不拘多少）　
上捣取汁二升，醋二合和。空腹饮一杯；或浓煮汁饮。亦治淋沥尿血。　

卷之九
便血证治
属性：病者大便下血，或清或浊，或鲜或黑，或在便前，或在便后，或与泄物并下，此由内外　
有所感伤，凝停在胃，随气下通，亦妄行之类，故曰便血。　

卷之九便血证治
伏龙肝汤
属性：治先便后血，谓之远血。兼治吐衄。　
伏龙肝（半斤）　甘草（炙）　白术　阿胶　干地黄（《千金》作干姜）　黄芩（各三两）　
上为锉散。每服五钱，水一盏，煎七分，去滓，空腹温服。一法，有附子三两炮入。　

卷之九便血证治
当归赤小豆散
属性：治先血而后便，谓之近血。　
赤小豆（五两，浸令芽出晒干。一法熬令拆）　当归（一两）　
上为末。浆水服方寸匕，日三四服。　

卷之九
风痢下血证治
属性：病者因风停于肤腠，乘虚入肠胃，风动血，故便清血，或下瘀血，注下无度，名曰风利　
。古方以此为蛊痢，非也。　

卷之九风痢下血证治
胃风汤
属性：治大人小儿，风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下；及肠胃湿毒，下如豆　
汁，或下瘀血，日夜无度。　
人参　白茯苓　芎　桂心　当归　白芍药　白术　
上等分，为锉散。每服四钱，水一盏半，入粟米百余粒，同煎七分，去滓空心稍热服。　

卷之九
料简
属性：夫便血，有肠痔、蛊毒、热痢、酒痢、血枯、肺痿等，别有门类，其如风痢，亦当在痢　
门，以纯下清血，故附于此，不可不知。　

卷之九
尿血证治
属性：病者小便出血，多因心肾气结所致，或因忧劳，房室过度，此乃得之虚寒。故《养生》　
云∶不可专以血得热为淖溢为说，二者皆致尿血，与淋不同，以其不痛，故属尿血，痛则当在血淋门。　

卷之九尿血证治
发灰散
属性：治小便尿血，或先尿而后血，或先血而后尿，亦远近之谓也。　
发灰（《本草》云∶能消瘀血，通关格，利水道，破　瘕痈肿，及狐尿刺、尸疰、杂　
疮，疗转胞，通大小便，止咳嗽鼻衄）　
上一味，每服二钱，以米醋二合、汤少许调服，以井花水调亦得。兼治肺疽、心衄。内　
崩吐血一两口，或舌上血出如针孔，若鼻衄，吹内立已。一法，棕榈烧灰，米饮调下，大治　
大小便下血。又一法，同葵子等分为末，饮服二钱，治转胞尤妙。　

卷之九尿血证治
玉屑膏
属性：治尿血，并五淋砂石，疼痛不可忍受者。　
黄　人参（各等分）　
上为末，用萝卜大者，切一指浓、三指大四五片，蜜淹少时，蘸蜜炙干，复蘸，尽蜜二　
两为度，勿令焦，炙熟，点黄　人参末吃，不以时，仍以盐汤送下。　

卷之九
瘕证治
属性：瘕积聚，随气血以分门。故方云，以　瘕属肝部，积聚属肺部，不亦明矣。况　
七者火数，属心，盖血生于心；八者木数，属肝，盖血归于肝。虽曰强分，理似不混。夫　
者，坚也，坚则难破；瘕者，假也，假物成形。然七　八瘕之名，经论亦不详出　
，虽有蛟龙、鱼、鳖、肉、发、虱、米等七证，初非定名，偶因食物相感而致患耳。若妇人　
七八瘕，则由内外不内外因动伤五脏气血而成。古人将妇人病为痼疾，以蛟龙等为生　
瘕，然亦不必如此执泥。妇人　瘕，并属血病，龙蛇鱼鳖等，事皆出偶然，但饮食间，　
误中之，留聚腹脏，假血而成，自有活性。亦犹永徽中僧病噎者，腹有一物，其状如鱼，即　
生瘕也。与夫宿血停凝，结为痞块，虽内外所感之不同，治法当以类相从。所谓医者，意也　
，如以败梳治虱瘕，铜屑治龙瘕，曲　治米瘕，锻石治发瘕，如此等类，方论至多，不　
复繁引，学人可以理解。　

卷之九瘕证治
大硝石丸
属性：治七　八瘕，聚结痞块；及妇人带下绝产，并欲服丹药，腹