558-三因极一病证方论-第24部分
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卷之九瘕证治
大硝石丸
属性：治七 八瘕，聚结痞块；及妇人带下绝产，并欲服丹药，腹中有 瘕
者，当先下之。此药但去 瘕，不令人困。
硝石（六两） 大黄（八两） 人参 甘草（各三两）
上为末，以三年苦酒三升，置铜器中，以竹作准，每一升作一刻，拄器中，纳大黄，常
搅不息，使微沸，尽一刻，乃纳余药；又尽一刻，极微火熬，使可丸，则丸如鸡子中黄；若
不能服大丸，则作小丸如梧子大。米汤下三十丸，四日一服。妇人服之，或下如鸡肝，或如
米泔，正赤黑等三二升。下后忌风冷，自养如产妇。
卷之九瘕证治
小三棱煎
属性：治食 酒癖，血瘕气块，时发刺痛，全不思食；及积滞不消，心腹坚胀
，痰逆呕哕，噫酢吞酸，胁肋刺痛，胸膈痞闷；并脾气横泄。
京三棱 蓬莪术（各四两） 芫花（一两，去梗叶）
上同入瓷器中，用米醋五升浸满，封器口，以灰火煨令干，取出棱、术，将芫花以余醋
炒令微焦，焙干为末，醋糊丸，如绿豆大。每服十五丸，生姜汤下。妇人血分，男子脾气横
泄，肿满如水，用桑白皮煎汤下。
卷之九瘕证治
三圣丸
属性：治积年 瘕癖块，诸药疗理不瘥，至效。
舶上硫黄（一两） 水银（半两） 砂（去砂石，一分）
上三物，乳盆内衮研如粉，却以生铁铫内，用文武火熬熔成汁，以火箸搅令匀，停冷，
刀划下，以纸裹置地坑内埋一宿，取出，再研细。次以
赤芍药 当归 荆三棱 蓬莪术 红花（各一分，同用）
并细锉，以法酒一升，煎及一半，漉出，砂盆内研，生布裂汁，再熬，放冷，入飞罗面
为糊，搜丸如绿豆大。治因产后伤于饮食，结伏在腹胁，时发疼痛不可忍者。当归浸酒一升
，逐旋取酒，暖下七丸至十丸，每服磨癖块，空心温酒下三丸至五丸，所余药滓，裂了焙干
为末，别入
干地黄 真蒲黄 芫花（各一分，醋炒焦黄）
上为末，以前一般糊丸，如绿豆大。治女人血脏冷气攻心疼，及一切血疾，温酒下十丸。
卷之九瘕证治
一握七丸
属性：治脏腑宿蕴风冷，气血不和，停滞宿饮，结为 瘕痞块；及妇人血瘕，
肠胃中塞，饮食不下，咳逆胀满；及下利赤白，霍乱转筋；及 拳挛，腰脊脚膝
疼痛，行步不能。常服健脾暖胃，坚骨强阳。
神曲（半斤，炒黄） 大附子（二只，炮去皮脐） 甘草（二两，炙）
上末，蜜丸，每左手一握，分作七丸。每服一丸，细嚼，米饮下。
卷之九瘕证治
妙应丹
属性：治诸脏气虚，积聚烦闷，及饮食中蛊毒，或食水陆果 ，子卵入腹，而成虫蛇
鱼鳖，或宿食留饮，妇人产后，败血不消，女子月水不通，结为 瘕，时发寒热，唇口
焦黑，肢体瘦削，嗜卧多魇，食少腹痛，大便糟粕，变成冷痢。
附子（四个，六七钱重者，生去皮脐，剜作瓮，入 砂共一两七钱半，面剂裹煨熟，去面
不用） 荜茇 木香（炮） 青皮 破故纸（炒，各三两半）
上为末，面糊搜丸，如梧子大。每服三十丸，生姜橘皮汤下；泄利，米汤下，加至五十丸。
卷之九
癫痫叙论
属性：夫癫痫病，皆由惊动，使脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成；或在母胎中受惊
，或少小感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气，详而推之，三因备具。风寒暑湿得之外，惊
恐震慑得之内，饮食饥饱属不内外。三因不同，忤气则一，传变五脏，散及六腑，溢诸络脉
。但一脏不平，诸经皆闭，随其脏气，证候殊分，所谓象六畜，分五声，气色脉证，各随本
脏所感所成而生诸证。古方有三痫、五脏痫、六畜痫，乃至一百二十种痫，以其禀赋不同，
脏腑强弱，性理躁静，故诸证蜂起。推其所因，无越三条，病由都尽矣。
卷之九
癫痫证治
属性：病者旋晕颠倒，吐涎沫，搐搦腾踊，作马嘶鸣，多因挟热着惊，心动胆慑，郁涎入之
所致也，名曰马痫；以马属在午，手少阴君火主之，故其病生于心经。病者晕眩，四肢烦疼
，昏闷颠倒，掣纵吐沫，作羊叫声，多因少小脐疮未愈，数洗浴，湿袭脾经之所致也，名曰
羊痫；以羊属未，坤位，足太阴湿土主之，故其病生于脾经。病者昏晕颠倒，两手频伸，叫
作鸡声，须臾即醒，醒后复发，多因少小燥气伤胃，烦毒内作，郁涎入胃之所致也，名曰鸡
痫；以鸡属酉，足阳明燥金主之，故其病生于胃经。病者眩晕颠倒，眼目相引，牵纵急强，
作猪叫鸣，吐涎沫，食顷方已，多因少小吐利挟风之所致也，名曰猪痫；以猪属亥，手厥阴
心胞风木主之，故其病生于右肾经。病者眩晕颠倒，目反口噤， 纵吐沫，作牛吼声，多因
少小湿热伤肺，涎留肺系，遇燥热则发动，名曰牛痫；以牛属丑，手太阴湿土主之，故其病生于肺经。
卷之九癫痫证治
六珍丹
属性：治风痫失性，颠倒欲死，或作牛吼马嘶，鸡鸣羊叫，猪嗥等声，腑脏相引，气
争掣纵，吐沫流涎，久而方苏。
通明雄黄 叶子雌黄 未钻真珠（各一两） 铅（二两，熬成屑） 丹砂（半两） 水银（一两半）
上研令极匀，蜜丸，如梧子大。每服三丸至五丸，姜枣汤下。须捣二三万杵乃可丸。
卷之九癫痫证治
矾丹
属性：治五癫百痫，无问阴阳冷热。
虢丹 晋矾（各一两）
上用砖凿一窠，可容二两许，先安丹在下，次安矾在上，以白炭五斤 令炭尽，取出细
研，以不经水猪心血为丸，如绿豆大。每服十丸至二十丸，橘皮汤下。
卷之九癫痫证治
大镇心丹
属性：治一百二十种癫痫，惊狂谵妄颠倒，昏不知人，喷吐涎沫。及治心惊胆寒，
清清不睡，可左胁偏疼。
辰砂（用黄松节酒煮） 龙齿（用远志苗醋煮）
上只取辰砂龙齿各等分，为末，猪心血为丸，如鸡头大。每服一丸，以麦门冬叶、绿豆
、灯芯、生姜、白蜜，水煎豆熟为度，临卧咽下；小儿磨化半丸，量岁数与之。
卷之九癫痫证治
蛇黄丹
属性：治五脏六腑诸风，癫痫掣纵，吐涎沫，不识人；及小儿急慢惊风。
蛇含（四枚，建盏内 红，以楮树汁一碗淬干） 天南星（炮） 白附子 辰砂（别研） 麝香
（别研，各半两）
上为末，糯米糊丸，如梧子大。每服温汤磨化一丸，量大小与服，大人嚼细三五丸，温
酒、米汤任下。
卷之九
凡例
属性：夫五痫合属五脏，而无肾有胃者，以肾属鼠，非畜养物，神无主治，故不作痫；胃属鸡
，系六畜物，故有象；兼胃为五脏海，非余腑比。又犬属戌，手少阳小肠经主之，虽属六畜
，初无犬痫者，以辰戌为魁罡，四杀没处，不兴痫象。古方类例，未之究也，学人宜知之。
卷之九
狂证论
属性：夫三阳并三阴，则阳虚而阴实，故癫；三阴并三阳，则阴虚而阳实，故狂。论曰∶阳入
阴，其病静；阴入阳，其病怒，怒则狂矣。病者发狂不食，弃衣奔走，或自称神圣，登高笑
歌，逾墙上屋，所至之处，非人所能，骂詈妄言，不避亲属，病名狂。多因阳气暴折，蓄怒
不决之所致。故《经》曰∶阳明常动，太阳少阳不动，不动而动为大疾。此其候也。
卷之九狂证论
镇心丹
属性：治心气不足，病苦惊悸，自汗，心烦闷，短气，喜怒悲忧，悉不自知，亡魂失
魄，状若神灵所凭。及治男子遗泄，女子带下。
光明辰砂（研） 白矾（ 汁尽，各等分）
上为末，水丸，如鸡头大。每服一丸，煎人参汤下，食后服。
卷之九狂证论
大补心丹
属性：治忧思恶虑过多，致神志不宁，魂魄失守，虚阳外泄，则自汗呕吐，泻利频
数，诸阴不生，则语言重复，忪悸眩晕。兼治大病后虚烦不得眠，羸瘦困乏；及妇人胎前产
后，悉能主之。常服安心神，调血脉，镇惊补心。
黄 （蜜炙） 茯神 人参 酸枣仁（炒） 熟地黄（各一两） 远志（去心炒） 五味子 柏子
仁（各半两，别研）
上为末，蜜丸，如梧子大，用辰砂为衣。每服三十丸，米汤、温酒任下。盗汗不止，麦
麸汤下；乱梦失精，人参龙骨汤下；卒暴心痛，乳香汤下；肌热虚烦，麦门冬汤下；吐血，
人参卷柏汤下；大便下血，当归地榆汤下；小便尿血，赤茯苓汤下；中风不语，薄荷牛黄汤
下；风痫涎潮，防风汤下。
x矾丹x 亦治狂。（方见癫痫门）
凡伤寒阳毒，及蓄瘀血，皆发狂，各见本门。
卷之九
九痛叙论
属性：夫心痛者，在方论则曰九痛，《内经》则曰举痛，一曰卒痛。种种不同，以其痛在中
脘，故总而言之曰心痛，其实非心痛也。若真心痛，则手足青至节，若甚，夕发昼死，昼发
夕死，不在治疗之数。方中所载者，乃心主包络经也。若十二经络外感六淫，则其气闭塞，
郁于中焦，气与邪争，发为疼痛，属外所因；若五脏内动，汨以七情，则其气痞结，聚于中
脘，气与血搏，发为疼痛，属内所因；饮食劳逸，触忤非类，使脏气不平，痞隔于中，食饮
遁疰，变乱肠胃，发为疼痛，属不内外因。治之当详分三因，通中解散，破积溃坚，随其所
因，无使混滥，根据经具录诸证，以备治法云尔。
卷之九
外所因心痛证治
属性：足厥阴心痛，两胁急，引小腹连阴股相引痛。手心主心痛，彻背，心烦，掌中热，咽干
，目黄赤，胁满。足太阴心痛，腹胀满，涩涩然大便不利，膈闭咽塞。手太阴心痛，短气不
足以息，季胁空痛，遗失无度，胸满烦心。足少阴心痛，烦剧面黑，心悬若饥，胸满，腰脊
痛。背输诸经心痛，心与背相引，心痛彻背，背痛彻心。诸腑心痛，难以俯仰，小腹上冲，
卒不知人，呕吐泄泻，此皆诸经、诸俞、诸腑涉邪所致病，属外所因。
卷之九
内所因心痛证治
属性：肝心痛者，色苍苍如死灰状，终日不得太息。真心痛者，手足青至节，旦发夕死，夕发
旦死。脾心痛者，如针锥刺其心腹，蕴蕴然气满。肺心痛者，若从心间起，动作痛益甚，色
不变。肾心痛者，与背相引，善螈，如物从后触其心，身伛偻。胃心痛者，腹胀满，不下食
，食则不消。皆脏气不平，喜怒忧郁所致，属内所因。
卷之九
不内外因心痛证
属性：久积心腹痛者，以饮啖生冷果实，中寒不能消散，结而为积，甚则数日不能食，便出干
血，吐利不定，皆由积物客于肠胃之间，遇食还发，名积心痛。及其脏寒生蛔致心痛者，心
腹中痛，发作肿聚，往来上下，痛有休止，腹热涎出，病属不内外因。方证中所谓九种心痛
，曰饮，曰食，曰风，曰冷，曰热，曰悸，曰虫，曰注，曰去来痛者，除风热冷属外所因，
余皆属不内外。更有妇人恶血入心脾经，发作疼痛，尤甚于诸痛。更有卒中客忤，鬼击尸疰
，使人心痛，亦属不内外因。
卷之九三因心痛总治
蜜附汤
属性：治心腹疼痛，或吐或泄，状如霍乱。及疗冒涉湿寒，贼风入腹，拘急切痛。
附子（生去皮脐，切作四片，以白蜜煎令附子变色�
