466-仲景伤寒补亡论-第3部分
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之后也。曰。异哉。仲景汉人。元化魏人。安得书出其后。曰。仲景元
化同为汉末人。仲景不仕魏。故世称曰汉仲景。元化仕曹氏。故世称
曰魏佗也。考之于史。元化死于吕布陈登之际。计其时在建安之初。
是时佗已百余岁矣。仲景叙论曰。余宗族素多。向余二百。建安纪年
以来。曾未十稔。其死亡者。三分有二。伤寒十居其七。感往昔之沦
丧。伤横夭之莫救。乃勤求古训。博采众方。为伤寒杂病论合十六
卷。则是书作于建安十年之后。故知二公声迹相接。而仲景犹为后
进也。
问曰。世独重仲景之书何也。雍曰。陶隐居、孙真人。可谓古之
名医矣。陶论医方曰。惟张仲景一部。最为众方之祖。孙真人曰。伤
寒热病。自古有之。名医睿哲。多所防御。至于仲景。特有神功。寻思
旨趣。莫测其致。所以医人未能钻仰。以二者之言推之。宜其特重于
世也。文孙真人曰。寻方之大意。不过三种。一则桂枝。二则麻黄。三
则青龙。凡疗伤寒。不出之也。而说者谓如太阳中 。当用白虎。不
可误服桂枝麻黄。此古人所未至。何也。雍曰。伤寒之初。惟有桂枝
麻黄青龙三证。故不出用此三药。若言中 。则中 非伤寒。自是别
病。当用白虎。何缘用此三药。非古人所未至。盖论者误以中 为伤
寒也。
问曰。元化之书有传否。雍曰。未之见也。载于千金者。亦杂以
孙真人之言。近世蕲水庞安常论中所载。其言少异。曰。庞氏所载何
如。曰。庞氏曰。华佗治法云。伤寒病起自风寒。入于腠理。与精气分
争。营卫痞隔。周行不通。病一日至二日。邪气在孔窍皮肤之间。故
病者头疼。恶寒身热。腰脊强直。此邪气在表。随证发汗则愈。病三
日以上。气浮上部。填塞心胸。故头痛胸中满。或多痰涎；当吐之则
愈。病五六日以上。气结在脏腑。故腹满身重。骨节烦疼。当下则愈。
其言与千金又异。
卷二
仲景辨脉法三十八条
属性：雍曰。辨脉者。辨伤寒之脉也。平脉者。平众脉也。今辨脉法中。
虽有意相槎桠者。世以仲景之法。只此二篇。垂百世之师范。虽王叔
和撰次。一字不敢妄易。仍旧次第录之。其问答。皆仲景本文也。
仲景问曰。脉有阴阳。何谓也。答曰。凡脉大、浮、数、动、滑。此
名阳也。脉沉、涩、弱、伏、（一作弦）微。此名阴也。凡阴病见阳脉者
生。阳病见阴脉者死。雍曰。此谓阴脉阳脉。非谓脉之阴阳也。
又问曰。脉有阳结阴结者。何以别之。答曰。其脉浮而数。能食
不大便者。此为实。名曰阳结也。期十七日当剧。其脉沉而迟。不能
食。身体重。大便反硬者。名曰阴结也。期十四日当剧。
又问曰。病有洒淅恶寒而复发热者何。答曰。阴脉不足。阳往从
之。阳脉不足。阴往乘之。曰。何谓阳不足。答日。假令寸口脉微。名
曰阳不足。阴气上入阳中。则洒淅恶寒也。曰。何谓阴不足。答曰。尺
脉弱。名曰阴不足。阳气下陷入阴中。则发热也。阳脉浮。阴脉弱（浮
一作微）者。则血虚。血虚则筋急也。其脉沉者。营气微也。其脉浮而
汗出如流珠者。卫气衰也。营气微者。加烧针。则血流不行。更发热
而躁烦也。
又曰。脉蔼蔼如车盖者。名曰阳结也。（一云秋脉）
又曰。脉累累如循长竿者。名曰阴结也。（一云夏脉）
又曰。脉瞥瞥如羹上肥者。阳气微也。
又曰。脉萦萦如蜘蛛丝者。阳气衰也。（一云阴气）
又曰。脉绵绵如泻漆之绝者。亡其血也。
又曰。脉来缓。时一止复来者。名曰结。脉来散。时一止复来者。
名曰促。（一作纵）脉阳盛则促。阴盛则结。此皆病脉。
又曰。阴阳相搏。名曰动。阳动则汗出。阴动则发热。形冷恶寒
者。此三焦伤也。若数脉见于关上。上下无头尾。如豆大。厥厥动摇
者。名曰动也。
又曰。阳脉浮大而濡。阴脉浮大而濡。阴脉与阳脉同等者。名曰
缓也。
又曰。脉浮而紧者。名曰弦也。弦者。状如弓弦。按之不移也。脉
紧者。如转索无常也。
又曰。脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒
虚相搏。此名为革。妇人则半产漏下。男子则亡血失精。
又问曰。病有战而汗出。因得解者。何也。答曰。脉浮而紧。按之
反芤。此为本虚。是以发战。以脉浮。故当汗出而解也。若脉浮而数。
按之不芤。此人本不虚。若欲自解。但汗出耳。不发战也。
又问曰。病有不战而汗出解者。何也。答曰。脉大而浮数。故知
不战汗出而解也。雍曰。即前问不芤之证。
又问曰。病有不战不汗出而解者。何也。答曰。其脉自微。此以
曾经发汗。若吐。若下。若亡血。以内无津液。此阴阳自和。必自愈。
故不战不汗出而解也。
又问曰。伤寒三日。脉浮数而微。病患身凉和者。何也。答曰。此
为欲解也。解以夜半。脉浮而解者。 然汗出也。脉数而解者。必能
食也。脉微而解者。必大汗出也。
又问曰。脉病欲知愈未愈者。何以别之。答曰。寸口、关上、尺中
三处。大、小、浮、沉、迟、数同等。虽有寒热不解者。此脉阴阳为和
平。虽剧当愈。
又曰。立夏得洪大脉。（洪一作浮）是其本位。其人病身体苦疼
重者。须发其汗。若明日身不疼不重者。不须发汗。若汗 然自出
者。明日便解矣。何以言之。立夏脉洪大。是其时脉。故使然也。四时仿此。
又问曰。凡病欲知何时得。何时愈。答曰。假令夜半得病。明日
日中愈。日中得病。夜半愈。何以言之。日中得病夜半愈者。以阳得
阴则解也。夜半得病明日日中愈者。以阴得阳则解也。
又曰。寸口脉浮为在表。沉为在里。数为在腑。迟为在脏。假令
脉迟。此为在脏也。
又曰。趺阳脉浮而涩。少阴脉如经者。其病在脾。法当下利。何
以知之。若脉浮大者。气实血虚也。今趺阳脉浮而涩。故知脾气不
足。胃气虚也。以少阴脉弦而浮（一作沉）才见。此为调脉。故称如经
也。若反滑而数者。故知当屎脓也。
又曰。寸口脉浮而紧。浮则为风。紧则为寒。风则伤卫。寒则伤
营。营卫俱病。骨节烦疼。可发其汗。
又曰。趺阳脉迟而缓。胃气如经也。趺阳脉浮而数。浮则伤胃。
数则动脾。此非本病。医特下之所为也。营卫内陷。其数先微。脉反
但浮。其人必大便硬。气噫而除。何以言之。本以数脉动脾。其数先
微。故知脾气不治。大便硬。气噫而除。今脉反浮。其数改微。邪气独
留。心中则饥。邪热不杀谷。潮热发渴。数脉当迟缓。脉因前后度数
如法。病者则饥。数脉不时。则生恶疮也。
又师曰。病患脉微而涩。此为医所病也。大发其汗。又数大下
之。其人亡血。病当恶寒。后乃发热无休止时。夏月盛热。欲着覆衣。
冬月盛寒。欲裸其身。所以然者。阳微则恶寒。阴弱则发热。此医发
其汗。使阳气微。又大下之。令阴气弱。五月之时。阳气在表。胃中虚
冷。以阳气内微。不能胜冷。故欲着覆衣。十一月之时。阳气在里。胃
中烦热。以阴气内弱。不能胜热。故欲裸其身。又阴脉迟涩。故知亡
血也。
又曰。脉浮而大。心下反硬。有热属脏者攻之。不令发汗。属腑
者不令溲数。溲数则大便硬。汗多则热愈。汗少则便难。脉迟尚未可
攻。
又曰。脉浮而洪。身汗如油。喘而不休。水浆不下。形体不仁。乍
静乍乱。此命绝也。又未知何脏先受其灾。若汗出发润。喘不休者。
此为肺先绝也。阳反独留。形体如烟熏。直视摇头者。此为心绝也。
唇吻反青。四肢 习者。此为肝绝也。环口黧黑。柔汗发黄者。此为
脾绝也。溲便遗失。狂言。目反直视者。此为肾绝也。又未知何脏阴
阳前绝。若阳气前绝阴气后竭者。其人死。身色必青。阴气前绝阳气
后竭者。其人死。身色必赤。腋下温。心下热也。
又曰。寸口脉浮大。而医反下之。此为大逆。浮则无血。大则为
寒。寒气相搏。则为肠鸣。医乃不知。而反饮冷水。令汗大出。水得寒
气。冷必相搏。其人即KT 。（音壹）
又曰。趺阳脉浮。浮则为虚。浮虚相搏。故令气KT 。言胃气虚竭
也。脉滑则为哕。此为医咎。责虚取实。守空迫血。脉浮。鼻中燥者。
必衄也。
又曰。诸脉浮数。当发热而洒淅恶寒。若有痛处。饮食如常者。蓄积有脓也。
又曰。脉浮而迟。面热赤而战惕者。六七日当汗出而解。反发热者瘥迟。迟为无阳。不能作汗。其身必痒也。
又曰。寸口脉阴阳俱紧者。法当清邪中于上焦。浊邪中于下焦。清邪中上。名曰洁也。浊邪中下。名曰浑也。阴中
于邪。必内 也。表气微虚。里气不守。故使邪中于阴也。阳中于邪。必发热头痛。项强
颈挛。腰痛胫酸。所谓阳中雾露之气。故曰清邪中上。浊邪中下。阴
气为 。足膝逆冷。便溺妄出。表气微虚。里气微结。三焦相溷。内外
不通。上焦怫郁。脏气相熏。口烂食 也。中焦不治。胃气上冲。脾气
不转。胃中为浊。营卫不通。血凝不流。若卫气前通者。小便赤黄。与
热相搏。因热作使。游于经络。出入脏腑。热气所过。则为痈脓。若阴
气前通者。阳气厥微。阴无所使。客气内入。嚏而出之。声 咽塞。寒
厥相追。为热所拥。血凝自下。状如豚肝。阴阳俱厥。脾气孤弱。五液
注下。下焦不阖。清便下重。令便数难。脐筑湫痛。命将难全。
又曰。脉阴阳俱紧者。口中气出。唇口干燥。蜷卧足冷。鼻中涕
出。舌上苔滑。勿妄治也。到七日以来。其人微发热。手足温者。此为
欲解。或到八日以上。反大发热者。此为难治。设使恶寒者。必欲呕
也。腹内痛者。必欲利也。
又曰。脉阴阳俱紧。至于吐利。其脉独不解。紧去人安。此为欲
解。若脉迟。至六七日不欲食。此为晚发。水停故也。为未解。食自可
者。为欲解。病六七日。手足三部脉皆至。大烦。而口噤不能言。其
人躁扰者。必欲解也。若脉和。其人大烦。目重。脸内际黄者。此欲
解也。
又曰。脉浮而数。浮为风。数为虚。风为热。虚为寒。风虚相搏。
则洒淅恶寒也。
又曰。脉浮而滑。浮为阳。滑为实。阳实相搏。其脉数疾。卫气失
度。浮滑之脉数疾。发热汗出者。此为不治。
又曰。伤寒咳逆上气。其脉散者死。谓其形损故也。
卷三
仲景平脉法四十五条
属性：仲景问曰。脉有三部。阴阳相乘。营卫血气。在人体躬。呼吸出
入。上下于中。因息游布。津液流通。随时动作。效象形容。春弦秋
浮。冬沉夏洪。察色观脉。大小不同。一时之间。变无经常。尺寸参
差。或短或长。上下乖错。或存或亡。病辄改易。进退低昂。心迷意
惑。动失纪纲。愿为具陈。令得分明。师曰。子之所问。道之根源。脉
有三部。尺寸及关。营卫流行。不失衡铨。肾沉心洪。肺浮肝弦。此自
经常。不失铢分。出入升降。漏刻周旋。水下二刻。一周循环。当复寸
口。虚实见焉。变化相乘。阴阳相干。风则浮虚。寒则牢坚。沉潜水
蓄。支饮急弦。动则为痛。数则热烦。设有不�
