466-仲景伤寒补亡论-第31部分

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又曰。治少小伤寒。宜莽草汤。治之避眼与阴。　
又曰。小儿伤寒发黄者。捣土瓜根汁三合服之。　
又曰。捣青麦汁服之。　
又曰。韭根汁澄清。滴儿鼻中如大豆许。即　
出黄水瘥。　
又曰。小豆二七粒。瓜蒂二七枚。糯米四十粒。以少许吹鼻中。　
活人书论小儿伤寒曰。治法与大人同。但小分剂。药性差凉耳。　
寻常风壅发热。痰嗽烦渴。惺惺散主之。咽喉不利。痰实咳嗽。鼠粘　
子汤主之。头额身体温热。大便黄赤。腹中有热。四顺散、连翘散、三　
黄丸主之。头额身体温热。大便白而酸臭者。胃中有食积。双丸主　
之。小儿无异疾。惟饮食过度。不能自节。心腹胀满。身热头疼。双丸　
悉主之。小儿身体潮热。头目碎痛。心烦神躁。小便赤。大便燥。此热　
剧也。洗心散、调胃承气汤主之。头疼发热。偎人畏寒者。此伤寒症　
也。升麻汤主之。无汗者。麻黄黄芩汤。有汗者。升麻黄芩汤。皆要药　
也。小儿寻常不可过当服凉药。胃冷虫动。其症与惊相类。医者不能　
辨。往往复进惊药。如脑麝之类。遂发吐。胃虚而成慢惊者多矣。小　
儿须有热症。方可疏转。仍忌用丸子药利之。以大黄川芎等　咀。作　
汤液。以荡涤蕴热。盖丸子巴豆。可攻食积耳。雍曰。此症不止小儿　
伤寒症。亦多及余病。故详录之。　
又曰。治小儿风热。及伤寒时气。疮疹发热。宜惺惺散。　
又曰。治伤寒中风。头痛。憎寒壮热。肢节痛。发热恶寒。鼻干不　
得睡。兼治小儿大人疮疹已发未发。皆可服。寒暄不时。人多疾疫。　
乍暖脱着。及暴热之次。忽变阴寒。身体疼痛。沉重如石者。升麻汤　
主之。　
又曰。治胸中客热。口舌咽中生疮。赤眼。目睑重不欲开。疮疹　
已发未发。宜服甘露饮子。　
又曰。洗心散通治麸豆疮。时行瘟疫。狂　
语多渴者。　
又曰。连翘饮子治小儿一切热。　
又曰。解大人小儿膈热。　
退壅盛。凉心经。宜四顺散。　
又曰。治小儿伤寒。发热咳嗽。头面热　
者。宜石膏麻桂汤。（千金名麻黄汤）　
庞氏曰。小儿伤寒。发热自汗。多啼。宜葛根芍药汤。　
又曰。小儿　
伤寒。不解。发惊。妄言语。狂躁潮热。钩藤大黄汤。　
又曰。小儿伤寒。结胸。其项强眼翻。弄舌搐搦。如发痫状。久则　
哽气。但啼声不出。医亦多作惊风治之。其脉浮滑。试以指按心下则　
痛而啼。宜半夏黄连栝蒌汤。斟酌大小服之。当出黄涎。便瘥。　
又曰。小儿伤寒。始因壮热不除。被汤丸下后。其症一如前结胸　
状。但啼声不出。医又以惊风治之。多服凉药无验。此由误下后。毒　
气结在心胸。内热吐涎。涎裹药。不能宣行所致。宜服荡涎散取下黑　
黄涎。犹包裹诸药。啼声一出即安。雍曰。此因初误下后。凉药不宣　
通。方服荡涎散。　
又曰。小儿伤寒。蒸起风热发痫。手足搐搦而不省。蛇皮汤。　
又曰。小儿伤寒。胃中有热。烦闷不食。至日晚潮热颊赤。躁乱　
呕吐。芦根汤。　
又曰。小儿伤寒后。盗汗。体热。咽干。犀角黄　汤。　

卷十九
小儿疮疹上四十七条
属性：外台曰。肘后言比岁有病。天下发斑疮。头面及身。须臾周遍。　
状如火疮。皆戴白浆。随决随生。不即疗。剧者数日必死。疗得瘥后。　
疮瘢紫黯。弥岁方减。此恶毒之气也。世人云。建武中于南阳击虏所　
得。乃呼为虏疮。诸家参详作疗用之有效方。取好蜜。通身摩疮上。　
或以蜜煎升麻。数数拭之。亦佳。　
又曰。永徽四年。此疮从西域东流于海内。但煮葵叶蒜齑啖之　
则止。鲜羊血入口亦止。巢氏曰。表虚里实。热毒内盛。攻于脏腑。余　
气流于肌肉。遂于皮肤毛孔之中。结成此疮。重者匝遍其身。状如火　
疮。若根赤头白则毒轻。若紫色则毒重。其疮如豌豆。亦曰豌豆疮。　
脉洪数者。是其候也。　
活人书曰。小儿疮疹与伤寒相类。头痛。身热。足冷。脉数。疑似　
之间。只与升麻汤丸。缘升麻解肌。兼治疮子。已发未发。皆可服。但　
不可疏转。此为大戒。伤寒身热。固不可下。疮疹发热在表。尤不可　
转也。世人不学。乃云。初觉以药利之。宣其毒也。误已。又云。疮豆　
已出。不可疏转。出得已定。或脓血大盛。即用疏利。亦非也。大抵疮　
症皆不可下。小儿身热。耳冷。尻冷。咳嗽。辄用利药。则毒瓦斯入里杀　
人。但与化毒汤、紫草木通汤、鼠粘子汤。出得太盛。则用犀角地黄　
汤解之。若疮出不快。烦躁不得眠者。水解散、麻黄黄芩汤、升麻黄　
芩汤、活血散主之。疮黑倒靥。猪尾膏、无比散、龙脑膏子。无不验　
也。若热毒攻咽喉痛。如圣汤。疮毒入眼。决明散、拨云散、密蒙花　
散、通圣散、蛤粉散主之。治疮疹之法。无出此矣。　
庞氏曰。天下豌豆疮。自汉魏以前。经方家不载。或云建武中南　
阳征虏所得。俗呼虏疮。其后名医虽论发斑候。是发汗吐下后。热毒　
不散。表虚里实。热气凑于外。故身体发斑。又说豌豆　疮。表虚里　
实。一如发斑之理别之。热毒内盛。攻于脏腑。余气流于肌肉。遂于　
皮肤毛孔中。结成此疮。既是里实。热毒内盛。则欲发未发。疮斑未　
见。皆宜下之。疮已瘥。则再下之。此病有三种。一则发斑。俗谓之麻　
子。其毒犹轻。二则豌豆。其毒最重。多是冬温所变。凡觉冬间有非节　
之暖。疮毒未发。即如法下之。次第服预防之药。则毒瓦斯内消。不　
得作矣。有不因冬暖四时自行者。亦如法下之。古方虽有治法。而不　
详备。疑当时热毒不甚。鲜有死者。近岁此疾。岁岁未尝无也。甚者　
夭枉十有五六。虽则毒瓦斯内坏不治。因医为咎。又大半矣。若身痛壮　
热头疼。不与小汗。何由表散。大腑久秘。毒攻腰胁。或心腹胀满。不　
与微利。何由释去。故当消息汗下。然则寒药固不当行。温药反增热　
毒。若势太甚。脉候洪数。凉性之药。不阻表里气者。亦可通用。若寒　
气阻滞。脉候浮迟。则温性之药。不阻表里气者。可冀冰释。云不可　
汗下寒热之药。只可紫草一味者。乃滞隅之流。只是遭遇轻疾。以自　
瘥为功。若值重病。则拱手待毙也。世有权贵自信。不任医师忌冷热　
汗下。病或不救。则责医者谬误。斯又可为伤叹。小儿多染此患。故　
此方多用小汤剂。大人宜倍用之。活人书小儿大人疮疹。已发未发。　
皆宜服升麻汤。　
又曰。伤温病。应发汗而不发汗。内有瘀血者。及鼻衄吐血不　
尽。内有余瘀血。面黄大便黑者。并宜犀角地黄汤以消化瘀血。及疮　
疹出得太盛。亦以此汤解之。　
又曰。天行热毒。生豌豆疮。出不快。益烦躁昏愦。或虽出。身体　
尚热者。宜麻黄黄芩汤以发其表。无汗者。宜用之。有汗者非。　
又曰。小儿时行。疮豆出不快。烦躁不眠者。宜升麻黄芩汤加木　
香一钱半以杀其毒。有汗者尤宜服。　
又曰。小儿疮豆。已出未出。并宜服化毒汤、紫草木通汤。　
又曰。豆疮欲出。未透皮肤。热气攻咽喉。眼赤心烦。宜鼠粘子　
汤。　
又曰。天行头痛。壮热一日二日。及疮　未出。烦躁。或出尚身体发热者。宜水解散去大黄芍药。只用四味。　
又曰。疮子不出。宜活血散。以白芍一钱。温热水调下。　
又曰。疮子倒靥。宜猪尾膏。小猪儿尾。铁刀刺血一两。入生龙脑少许。同研。和水调下。　
又曰。疹疮有一切恶候及黑陷。并宜服无比散。取下恶物便安。　
又曰。豌豆疮出未透。心烦狂躁。气喘妄语。或见鬼神。或已发　
而陷伏。皆宜速治。宜龙脑膏子。　
又曰。痘疮入眼生翳。有决明散、拨云散、密蒙花散、通圣散、蛤　
粉散。皆宜择而用之。　
庞氏曰。温毒发斑大疫难救兼治豌豆疮不出。宜地黄膏。　
又曰。天行发斑疮。须臾遍身皆戴白浆。皆恶物也。　
又曰。凡觉冬温。将来春夏必发斑豆。小儿辈于冬暖时。预服漏　
芦汤下之。下后。逐日空心饮甘草汁。直候腹疼乃止。或下后饮羊血　
一盏。则不发。　
雍曰。冬温时。小儿逐日宜服鼠粘子汤。则斑豆喉痹赤目口疮　
皆不发。下后。煎甘草黑豆竹叶汤亦好。三晋人不用黑豆。用槐豆尤　
胜。羊血。当根据外台法。若下后服之。非宜。　
又曰。时行豌豆疮。以槿皮二两。细切。水一升。煮半升。去渣。　
分服之。此晋王中令方也。　
又曰。初得病。便惊狂不眠。浑身热。汗出。问之。身不憎寒。亦　
不恶风。其脉如数。以漏芦根汤下之。甚数者。以大承气汤下之。疮豆伤寒亦然。　
又曰。小儿时行疮豆。恐相传染。先服漏芦汤下之。本治热毒痈疽赤白诸丹毒疮疖。雍曰。今根据朱氏法。但存　
其说。　
又曰。疮豆毒瓦斯不出。烦闷。热毒瓦斯攻腰。或胁腹疼不可忍。大便不通。五杏汤主之。　
又曰。热气在表。已发汗未解。或吐下后。热毒不散。烦躁谵语。　
此为表虚里实。热气燥于外。故身发斑如锦文。或不因汗下。始得病　
一日二日便发。皆由温疫热毒瓦斯使然。甚则发豌豆疮。其色白或赤。　
发于皮肤。头作浆。戴白脓者。其毒则轻。其紫黑色者作根。隐隐在　
肌肉里。其毒则甚。十死一生。甚者五内七窍皆有疮形如豌豆。故以　
名焉。脉洪数者。是其候也。雍曰。疮靥则有紫黑色。初生者。皆赤根白头。　
又曰。天行热毒未解。欲生豌豆。发热疼痛。宜解肌发汗。葛根石膏汤。　
又曰。斑豆始有白　。忽搐入腹。渐作紫黑色。有脓。日夜啼叫烦乱。宜郁金散。　
又曰。此疾小便涩。有血者。中坏也。疮黑靥无脓。十死不治。斑　
豆烦喘。小便不利。鳖甲汤。定烦喘。竹沥饮子。又定烦喘。麻黄甘草汤。　
又曰。常行豆疮。紫草汤最良。患其服之太少。不能中病。但多　
槌切好紫草以沃之。候温去渣服。紫草半升。汤一升为准。　
又曰。疮出不快。碎红花子一合。水半升。煎百沸。去渣服。　
又曰。斑豆已出。不可发表。更增斑烂。以虚故也。　
又曰。疮出不快。表里不解。烦喘。大便闭。气攻腹满。宜犀角升麻汤。　
又曰。斑豆服凉药太过。咳嗽。手足冷。脉迟。甘草干姜汤。　
又曰。豆疮已出定。芒硝猪胆汁和。研匀涂之。勿动。痂落无痕。仍卧黄土末上良。　
又曰。天行豆疮。预服三豆饮则不发。　
又曰。疮豆发斑。下利赤黄。或脓血。遍身发热。宜栀子薤豉汤。（八卷）　
雍曰。庞氏钱氏诸方。如活人书有缺药症及用之不应者。则取之。　
钱氏曰。凡小儿面燥。囟赤。目亦赤。呵欠烦闷。乍凉乍热。咳嗽　
喷嚏。足稍冷。夜卧惊悸多眠。并疮疹症。惟用温凉药治之。　
又曰。小儿在胎。食五脏血秽。生下。则其毒当出。故疮疹之状。　
皆如五脏之液。雍曰。世医言初年不出。至老亦出。此说不经见。庞氏亦无是说。第俚俗有此言。恐钱朱未能免俗　
也。　
又曰。发热潮热三日以上。热入皮肤。即发疮疹。而不甚咳者。热留肤腠之间故也。　
又曰。疮疹尻凉者。顺候也。若疮黑陷。耳尻反热者。逆也。用牛李膏、百祥丸。多至三服。若　
不愈者。死病也。　
又曰。凡疮疹一发便出尽者。必重。疮夹疹出者。半轻半重也。　
出希者轻。里外肥红者轻。外黑里赤者。微重。外白里黑。大重。疮端　
里黑点如针孔