-黄帝素问直解-第27部分

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x五味所入∶酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。x　
地之五味，养人五脏，五味入五脏，是谓五入。　
x五气所病∶心为噫，肺为咳，肝为语，脾为吞，肾为欠，为嚏，胃为气逆，为哕为恐，大肠小x　
x肠为泄，下焦溢为水，膀胱不利，为癃，不约为遗溺，胆为怒，是谓五病。x　
溺，鸟去声。五气所病者，五脏本气为病也。病气在心，则为噫，噫，微嗳也；病气在肺，则为　
咳，咳，气上逆也；病气在肺，则为语，语，多言也；病气在脾，则为吞，吞，舌本不和也；病气　
在肾，则为欠为嚏，欠者阴阳相引，嚏者，阴出于阳也。此五脏本气不和而为病也。五脏不和则六腑不　
利，故胃病，则为气逆；不能上出于肺，则为哕，哕，呃也，不能下交于肾，则为恐，恐，戊癸　
不合也；大肠小肠病，则为泄，泄，水谷下注也；下焦病，不能决渎，则汛溢而为水，膀胱病，气滞不利，　
则为癃，气虚不约，则为遗溺；胆病郁而不舒，则为怒。此五气为病，及于六腑，凡此是谓　
五病。　
x五精所并∶精气并于心，则喜；并于肺，则悲；并于肝，则x　
x忧；并于脾，则畏；并于肾，则恐，是谓五并。虚而相并者也。x　
五精所并者，脏虚而精气并之也。精者阴精，气者阳气。精气并于心，则心受所并而为喜，喜，心　
之情也；并于肺，则肺受所并而为悲，悲，肺之情也；并于肝，则肝受所并而为忧，肝主怒，今　
曰忧者，上文胆为怒，故此肝为忧，怒为有余，忧为不足也；并于脾，则脾受所并而为畏，思虑者，脾之　
情，今曰畏者，虑之至也；并于肾，则肾受所并而为恐，恐，肾之情也。凡此是谓五并，申明　
此之五并，乃虚而相并者也。是知精气并，乃精气之不足矣。　
x五脏所恶∶心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥，是谓五恶。x　
恶，去声。热气伤心，故心恶热；寒气伤肺，故肺恶寒，风气伤肝，故肝恶风；湿气伤脾，故脾　
恶湿；燥气伤肾，故肾恶燥。凡此是谓五恶。　
x五脏化液∶心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液。x　
化液者，水谷入口，津液各走其道。五脏受水谷之精，淖注于窍，化而为液也。汗乃血液，心所　
主也，故心为汗；涕出于鼻，肺所主也，故肺为涕；泪出于目，肝所主也，故肝为泪；涎出于口，　
脾所主也，故脾为涎；唾属水精，肾所主也，故肾为唾，凡此是谓五液。灵枢根结论云∶少阴根于涌泉，　
结于廉泉，廉泉，舌下窍也，是肾为水脏，从下而上，液虽有五，肾实主之，是以五液皆咸，咸，水味也。　
x五味所禁∶辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；x　
x苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘，酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。x　
五味各有偏胜，故禁多食。味之辛者，则走气，气病肺虚，无多食也；味之咸者则走血，血病　
心虚，无多食也；味之苦者则走　
骨，骨病肾虚，无多食也；味之甘者则走肉，肉病脾虚，无多食也；味之酸者则走筋，筋病肝虚，无多食　
也。凡此是谓五禁。申明禁者，非禁绝之谓，乃无令多食也。　
x五病所发∶阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏，是谓五发。x　
五脏阴阳之病，各有所发。金匮真言论云∶阴中之阴，肾也；阳中之阳，心也∶阴中之至阴，脾也；　
阴中之阳，肝也；阳中之阴，肺也。肾为阴，其主在骨，故肾阴之病发于骨；心为阳，其主　
在血，故心阳之病发于血；脾为阴，其主在肉，故脾阴之病发于肉；肝为阳，于时为春，冬失其藏，　
春无以生，故肝阳之病发于冬；肺为阴，于时为秋，夏失其长，秋无以收，故肺阴之病发于　
夏，凡此阴病、阳病，各有所发，是谓五发。　
x五邪所乱∶邪入于阳，则狂；邪入于阴，则痹；搏阳则为癫x　
x疾；搏阴则为喑；阳入之阴则静；阴出之阳则怒。是谓五乱。x　
喑，音因，余篇同。此举五邪所乱，以足上文之义。上文阳病发于血，心也；阳病发于冬，肝也，故　
正为邪乱，而入于心肝之阳分，则狂。上文阴病发于骨，肾也；阴病发于肉，脾也；阴病发于　
夏，肺也，故以邪乱正，而入于肾脾肺之阴分，则痹。痹者，邪留皮肉与骨，而为痹痛也。搏阳则为癫　
疾，所以足阳狂之意，言邪入于阳则狂。亦有邪搏于阳，而为癫疾者矣。搏阴则为喑，所以足阴　
痹之意，言邪入于阴则痹，亦有邪搏于阴，而为喑哑者矣。夫搏者，阴阳相搏也。搏阴为喑，乃阳入之阴，　
则静而为喑也；搏阳为癫疾，乃出之阳，则怒而为癫疾也。凡此，皆五脏阴阳为邪所乱，　
是谓五乱，以明五病所发，乃乱而始发，或发而更乱也。　
x五邪所见∶春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病x　
x善怒，不治。是谓五邪皆同，命死不治。x　
见，音现。五邪所见者，五脏受邪，见于脉也。春得秋脉，金克木也，夏得冬脉，水克火也，长　
夏得春脉，木克土也；秋得夏　
脉，火克金也；冬得长夏脉，土克水也，名曰阴出之阳，言邪病五脏之阴，出于经脉之阳也。病善怒，言春得　
秋脉，肝木受刑，故善怒也。当亟治之，若不治，则邪干五脏。是谓五邪皆同，言五脏受　
邪，同于木受金刑之义。命死不治，言五脏受刑，其人虽存，其命已死，是不治也。　
x五脏所藏∶心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五脏所藏。x　
除五脏，余藏，如字。言心肺肝脾肾，藏神魄魂意志，是谓五脏，而各有所藏也。　
x五脏所主∶心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨，是谓五主。x　
言心肺肝脾肾，主脉皮筋骨肉，是五脏外合，而谓之五主也。　
x五劳所伤∶久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。x　
言久视久卧久坐久立久行为五劳，劳则五脏因之以伤，心主血，久视则伤之；肺主气，久卧则伤之；　
脾主肉，久坐则伤之；肾主骨，久立则伤之∶肝主筋，久行则伤之。凡此是谓五劳所伤。　
x五脉应象∶肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，是谓五脏之脉。x　
言肝心脾肺肾，五脏之脉，应弦钩代毛石，四时五行之脉象也。天地之道，不外五行，人身形藏，　
不离乎气，承脏气法时而宣明五气者如此。　



卷之三

血气形志篇第二十四篇

属性：人之有身，不离血气；人之应物，不离形志。形者，血气之立乎外者也。志者，血气之存乎内者也。　
血气有多少，形志有苦乐，天人有常数，灸刺有所宜。此岐伯继上编宣明五气，而更为血气形　
志之说也。　
x夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血。x　
人之常数，后天之数也。后天之数，从太而少，由三而一。太阳，三阳也，少阳，一阳也，阳明，　
太少两阳相合而成也。太阳常多血少气者，阳至于太，阳气已极，阳极则阴生。血，阴也，阴生　
故常多血；气，阳也，阳极故常少气。少阳常少血多气者，阳始于少，阳气方生，阴气未盛，故常少血；　
阳气方生，莫可限量，故常多气。阳明常多气多血者，有少阳之多气，有太阳之多血，以征太　
少相合成阳明也。此言人之常数也。　
x少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。x　
先天之数，自少而太，由一而三也，言少阴自少而太也，次言厥阴，终言太阴。由一而三，先少　
阴，阴未盛，故常少血，少阴为生气之源，故常多气；厥阴肝脉下合冲任，故常多血，厥阴为一　
阴，而生微阳，故常少气；太阴为三阴，阴极则阳生，故常多气，阴极当衰，故常少血。夫由一而三，　
自少而太，此天之常数也；人之常数，而论三阳，阳予之正也，天之常数，而论三阴，阴为之主　
也。知天人阴阳之常数，则知人之血气矣。　
x足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也；手太阳与少阴为x　
x表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。x　
三阳三阴，阴阳之六气也，以阴阳之六气，合人身十二经脉，则有足之三阳三阴，手之三阳三阴。　
阳主表，阴主里，知表阳之所在，即知里阴之所在。故足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表　
里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳之六气也；手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴　
为表里，是为手阴阳之六气也。此手足三阴三阳，合人身十二经脉之血气，则知血气之阴阳矣。　
x今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。x　
苦，犹病也。承上文手足阴阳表里之义，而言今知手足阴阳之所病。血有形属阴，气无形属阳；有　
形阴血，必先去，无形阳气勿先伤，故凡治病必先去其血。去其血，乃去其所苦之病也。伺之所　
欲，窥伺其欲散、欲软、欲缓、欲收、欲坚之意也。如是则知某经有余，某经不足，然后泻有余补不　
足。泻有余补不足，即九候已备，后乃存针之意。　
x欲知背俞，先度其两乳间，中折之。更以他草，度去半巳，即以两隅相拄也。乃举以度其x　
x背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。复下一度，心之俞也，复下x　
x一度，左角，肝之俞也，右角，脾之俞也，复下一度，肾之俞也。是谓五脏之俞，灸刺之度也。x　
前三度，音铎，后四度，如字。五脏之俞，皆在于背，欲知背俞，先以草度其两乳间，而对中折　
之，更以他草，亦度两乳间，而去半已，即以其草左右两隅相拄也。两隅犹言两边，拄之乃举以度其　
背。背，背俞也。其法令其一隅横居于上，齐脊大椎，两隅相拄，则两隅在下，当其下隅，乃左右肺　
之俞也。复下一度，左右心之俞也。复下一度左角，则肝之俞也，右角则脾之俞也。复下一度，左　
右肾之俞也，此肺心肝脾肾，是谓五脏之俞，而为灸刺之度也。　
x形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。x　
上文论阴阳血气，而有灸刺之度，此下言形志苦乐，而有灸刺之度也。形见乎外，志存乎内，形乐　
则身体安和，志苦则内扰经脉，故病生于脉。脉者，心之所主也。治之以灸刺者，或灸以补之，或刺以通之。　
x形乐志乐，病生于肉，治之以针石。x　
形乐志乐，则过于安逸，无有动作。故病生于肉，肉者，脾之所主也。治之以针石者，或针以刺之，　
或石以砭之。　
x形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。x　
形苦志乐，则情逸身劳，故病生于筋。筋者，肝之所主也。治之以熨引，使血脉荣养于筋也。　
x形苦志苦，病生于咽嗌，治之以甘药。x　
咽主地气属阴，嗌主天气属阳，形志皆苦，则阴阳并竭，故病生于咽嗌。咽纳水谷，胃所主也；　
嗌司呼吸，肺所主也，咽嗌皆病，肺胃咸虚，故当治以甘药。《灵枢·终始》节云∶阴阳俱不足，