-黄帝素问直解-第6部分

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x豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。x　
北方黑色，入通于肾，肾属水，受北方之黑色也。开窍于二阴，藏精于肾，肾开窍于前后二阴，前后　
二阴复藏精于肾也。肾主骨，骨连　∶　者，肉之小会而近于骨，故病在　。其味咸，润下作咸，　
水之味也。其类水，与有形之水同类也。其畜彘，彘，黑色，而支亥水之畜也。其谷豆，豆性沉，形象肾，　
肾之谷也。其应四时，上为辰星，水之精气上为辰星也。肾主骨，是以知病之在骨也。其音　
羽，水音也。其数六，水之成数也。其臭腐，气因水变，则为腐也。此天地之五方五色、五味五畜、五谷　
五星、五音五臭，而收受于人之肾脏也。此五脏应四时，各有收受也。　
x故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳表里雌雄之纪，x　
x藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。x　
经脉之道，内通脏腑，故善为脉者，谨察五脏六腑，脏腑之气，俱见于脉，一逆一从，诊脉法也。　
由举而按，是为逆，从按而举，是为从，逆从而谨察之，则脏腑阴阳表里雌雄，相应之纪，众人不　
知，己独知之，可以藏之心意，而合心于精。藏之心意，谓其理至　
微，难以语人也。合心于精，谓藏之心意，合心而归于精密也。非其人勿教，人难得也，非其真勿授，真难遇　
也。得人得真，自古难之，勿教勿授，自古秘之。金匮真言，此之谓也。　



卷之一

阴阳应象大论第五篇

属性：阴阳者，太极初开，始为一昼之所分也。应象者，天地之阴阳，人身之阴阳，皆有形象之可应也。　
天地之阴阳，应象于人身，人身之阴阳，应象于天地，五运五行，应象无方，此篇为《五营运大　
论》之提纲，故曰《阴阳应象大论》。　
x黄帝曰∶阴阳者，天地之道也。x　
阴阳者，有名无形，本于太极，乃上天下地之道也。　
x万物之纲纪。x　
天地之大，万物生焉，故阴阳者，乃万物之纲纪。纲，大纲；纪，散纪也。　
x变化之父母。x　
万物之多，变化出焉。物极，谓之变；物生，谓之化；变者，化之渐；化者，变之成。变化之道，本　
于阴阳，故阴阳者，变化之父母。　
x生杀之本始。x　
变化之父母，即生杀之本始。杀，犹死也，化则生，变则死，本始，父母之谓也。　
x神明之府也。x　
阴阳主万物变化生杀，是神明之府也。阴阳不测之谓神，阴阳昭着之谓明。府者，神明之所居也。　
x治病必求于本。x　
神明所居，乃阴阳之本，故治病必求于本。如阴阳反作，病之逆从，必求于本之所在而治之。　
x故积阳为天，积阴为地。x　
阴阳者，天地之道也，故积阳为天，积阴为地。　
x阴静阳躁。x　
阴阳者，万物之纲纪，故阴静阳躁，静而有常，则为纲，躁而散殊，则为纪。　
x阳生阴长，阳杀阴藏。x　
长，上声，下同。藏如字，下收藏同。阴阳者，生杀之本始，故阳生而阴长，阳杀而阴藏。　
x阳化气，阴成形。x　
阴阳者，变化之父母，故阳化气，阴成形，言阳化而为气，阴变而成形。　
x寒极生热，热极生寒，寒气生浊，热气生清，清气在下，则生x　
x飧泄，浊气在上，则生　胀，此阴阳反作，病之逆从也。x　
，音真，余篇仿此。治病必求于本，故寒极生热，是热之本于寒也。热极生寒，是寒之本于热也。　
寒气为阴，故生浊，热气为阳，故生清，清气在下，则生飧泄，言轻清之气，不从于上，而逆　
于下，则生飧泄之病矣。浊气在上，则生　胀，言重浊之气，不从于下，而逆于上，则生　胀之病矣。是阴　
阳相反，从逆失宜，故曰此阴阳反作，病之逆从也，知反作逆从而为病，则治病必求于本矣。　
x故清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气，故清阳出上窍，浊x　
x阴出下窍，清阳发腠理，浊阴走五脏，清阳实四肢，浊阴归六腑。x　
阴阳相通，上下相感，是神明之府也。故清阳为天，光明者也，浊阴为地，神变者也。地气上为云，阴　
通于阳也，天气下为雨，阳通于阴也。天气下为雨，而曰雨出地气，从下而上，然后从上　
而下也，地气上为云，而曰云出天气，自上而下，然后自下而上也。阴阳上下，既神且明，故清阳出上窍，　
浊阴出下窍，是九窍神明之府也。清阳发腠理，浊阴走五脏，是外内神明之府也。清阳实四肢，浊阴归六腑，　
是表里神明之府也。下文云，清阳上天，浊阴归地，天地之动静，神明为之纲纪，此之谓也。此寒热清浊之　
阴阳，而应象于人身之上下者如此。　
x水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。x　
在天为寒，在地为水，故水为阴。在天为热，在地为火，故火为阳。阳主轻清，故阳为气，阴主重浊，故阴为味。　
x味归形，形归气，气归精，精归化。x　
味归形，五味归于形藏也。形归气，形藏归于阳气也。气归　
精，阳气归于阴精也。精归化，阴精归于变化也。　
x精食气，形食味，化生精，气生形。x　
申明气归精，乃精食气也，味归形，乃形食味也，精归化者，化生精也，形归气者，气生形也。　
x味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。x　
又申明形虽食味，而味亦伤形；精虽食气，而气亦伤精；虽气化生精，而精化亦为气；虽气生此形，　
而气亦受伤于形。形者，味也，不言形而言味者，以味归形，形食味也。　
x阴味出下窍，阳气出上窍。x　
味为阴而重浊，故出下窍，气为阳而轻清，故出上窍。　
x味浓者为阴，薄为阴之阳，气浓者为阳，薄为阳之阴。x　
味为阴，而阴中有阳，故味浓者为阴，若味薄，则为阴中之阳；气为阳，而阳中有阴，故气浓者　
为阳；若气薄，则为阳中之阴。　
x味浓则泄，薄则通，气薄则发泄，浓则发热。x　
申明味浓为阴者，味浓则下泄也，薄为阴之阳者，味薄则宣通也，气薄阳之阴者，气薄则发泄。言虽　
发散，仍下泄也。气浓为阳者，浓则发热，言既发散，且温热也。　
x壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。x　
少，去声，阴阳气味，贵得其平。壮火，亢盛之火，即相火也。少火，和缓之火，即君火也。亢盛之　
壮火宜衰，和缓之少火宜壮。夫壮火何以宜衰？以壮火食气故也。少火何以宜壮？以气食少火故　
也。所谓壮火食气，实壮火散气也，所谓气食少火，实少火生气也。　
x气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒，重寒x　
x则热，重热则寒。x　
重，平声。分而言之，气为阳，味为阴。合而言之，气不离味，味不离气，故气味辛甘，从中达外，主　
能发散，故为阳气，味酸苦，从中上下，主能涌泄，故为阴。阴胜则阳病者，酸苦之味太　
过，则阴胜而阳斯病矣，阳胜则阴病者，辛甘之味太过，则阳胜而阴斯病矣。夫阳胜则过热，阴胜则过寒，　
今阴胜则阳病，乃重寒则热之义也。阳胜则阴病，乃重热则寒之义也。　
x寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也。先肿而后痛者，形伤气也。x　
寒为阴邪，故寒伤形。热为阳邪，故热伤气。气伤则痛，痛，周身无形之气也。形伤则肿，肿，周身有　
形之形也。故先痛而后肿者，先伤气而后伤形也；先肿而后痛者，先伤形而后伤气也。此水　
火气味之阴阳，而应象于人身之形气者如此。　
x风胜则动，热胜则肿；燥胜则干；寒胜则浮，湿胜则濡泻。x　
干，音干，下同，余篇仿此。五行之气，应于经脉，木气为风，故风胜则经脉为之振动矣。火气为热，　
热胜则经脉为之痈肿矣。痈肿为热，与上文周身之寒肿不同也。金气为燥，燥胜则经脉为之干　
枯矣。水气为寒，寒胜则经脉如运枢之外浮矣。土气为湿，湿胜则经脉为之濡润而下泻矣。　
x天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。x　
天之四时五行，应人之五脏五气，四时则春生夏长，秋收冬藏。五行则水为寒，火为暑，金为燥，　
土为湿，木为风，故天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。其在于人，有五脏化五　
气，心气主喜，肝气主怒，脾气主悲，肺气主忧，肾气主恐，以生喜怒悲忧恐。　
x故喜怒伤气，寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形，喜怒不节，寒暑过度，生x　
x乃不固，故重阴必阳，重阳必阴，故曰冬伤于寒，春必病温，春伤于风，夏生飧泄，夏伤于暑，x　
x秋必　疟，秋伤于湿，冬生咳嗽。x　
重，平声。人之志意起于内，故喜怒伤气，天之邪气起于外，故寒暑伤形，举喜怒而悲忧恐在其中，　
举寒暑而燥湿风在其中，在天则寒为阴，暑为阳，在人则怒为阴，喜为阳。故卒暴而怒，则伤　
吾身之阴气，卒暴而喜，则伤吾身之阳气。厥气上行者，真气有伤，则厥逆之气上行也。满脉去形者，厥　
逆之气满于经脉，则神离形体而去也。此喜怒不节，寒暑过度，则阴阳不和，生乃不固。夫喜怒不节，乃　
暴怒伤阴，暴喜伤阳，寒暑过度，未有明言，故又曰，重阴必阳，重阳必阴，如天寒而受寒邪，是谓重阴，　
重阴必有阳热之病，天暑而受热邪，是谓重阳，重阳必有阴寒之病，此亢害自然之理，故举《生气通天论》之　
言，以足上文之意，秋伤湿而冬咳嗽，冬伤寒而春病温，即重阴必阳之意也。春伤风而夏飧泻，夏伤　
暑而秋　疟，即重阳必阴之意也。此四时五行之阴阳，而应象于人身之五脏五气者如此。此一节，言天地　
之寒热清浊，水火气味，四时五行，而应象于人身也。　
x帝曰∶余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，各x　
x有处名，　谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里，x　
x其信然乎？x　
别，音逼，下俱同。处，去声。帝即以寒热清浊，水火气味，四时五行，申明阴阳应象之理，义有未　
尽，谓上古圣人，能体天地之阴阳，而应象于人身，必能以人身之阴阳，而应象于天地，故问于岐伯曰∶余　
闻上古圣人，论理人形，于人形之中，而列别脏腑，本脏腑而端络十二经脉，端、直，络、横也。于十二　
经脉之中，而会通手足三阳三阴之六合，其于脏腑经脉六合，各从其经，气穴所发，各有处有名，小会之　，　
大会之谷，连属于骨，皆有所起，六气分部，或逆或从，各有条理，四时阴阳，尽有经常之纲纪，外内　
之应，皆有浅深之表里，其信然乎？　
x岐伯对曰∶东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。x　
岐伯举五运五行，三才相合之理以对曰∶东方生风，谓风，乃东方春生之天气也，风生木，木生酸，谓　
五行五味之归于地也，酸生肝，肝生筋。肝者，人之脏。筋者，人之体。谓五脏五体之属于人也，人　
有五体，而五体复有所生，故筋生心，