-黄帝素问直解-第95部分
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初阳之气，起于厥阴，阴极而初阳不升则胁痛。上呕下泄。故厥阴所至为胁痛呕泄。语言喜笑，心所
主也。心气实则语笑多，故少阴所至为语笑。土虚湿胜则身重 肿，故太阴所至为重的 肿。
注，洞泄也，暴注，卒然洞泄也。暴泄如注，则生阳之气不充于身，故肉 筋螈。表里上下不交则一时暴
死，故少阳所至为暴注
螈暴死，水津不藏则鼽，以木击金则嚏，故阳明所至为鼽衄。流泄者，汗流外泄。禁止者，小便不行。流泄
则津液虚，禁止则小便闭，故太阳所至为流泄禁止。此亦六气发病之常也。凡此亦皆六气应
见，以为六变之纪者有如此。
x凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令。气高则高，气下则下，x
x气后则后，气前则前，气中则中，气外则外，位之常也。故风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，x
x寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭 肿。随气所在，以言其变耳。x
总结上文六正六变之意，正变皆六，气之常，故曰凡此十二变者。上文两言德化之常，故曰报德以德，
言报复之德以其先施之德也。一言司化之常，一言气化之常，故曰报化以化，言报复之化以
其先施之化也。一言布政之常，故曰报政以政，言报复之政，以其先布之政也。此结上文六化之正也。上文六
气之变，变而为病。言病之常者四，言气变之常者一，言令行之常者一。故曰报令以令，言报复之令以其
先行之令也。其气变之常，发病之常，乃火水金木土火之六气变而为病。火位居高，故曰气高则高，谓火
变则火病也。水位居下，故曰气下则下，谓水变则水位也。金位居后，故曰气后则后，谓金变则金病也。木
位居前，故曰气前则前，谓木变则木病也。土位居中，故曰气中则中，谓土变则土病也。火
居高而位外，故曰气外则外，亦火变则火病也。火水木金土火六气有高下前后中外之位，乃位之常也。此
结上文六气之变也。阴阳应象大论云，风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡
泄，引之以明风热燥寒湿之气胜于上，则人身经脉为动为肿为干为浮为濡泄，而病于下甚则土气不行，水闭
浮肿。此随六气之所在以言其变而为病耳。
x帝曰∶愿闻其用也。x
上文岐伯云有化有变有胜有复有用有病，不同其候，今六气之
化、六气之变、六气之胜六气之复，六气之病皆明言之，而六气之用未悉其旨，帝故问之。
x岐伯曰∶夫六气之用，各归不胜而为化。故太阴雨化，施于太x
x阳。太阳寒化，施于少阴。少阴热化，施于阳明。阳明燥化，施于x
x厥阴。厥阴风化，施于太阴。名命其所在，以征之也。x
不胜，受其制也。不胜而为化，犹言制则生化也。夫六气之用，制化为先。是以各归不胜而为化，故太阴
雨化，土也施于太阳则土制其水，而土之金德生其水，是不胜而为化也。太阳寒化，水也，施于少阴，则
水制其火，而水之子木复生其火。少阴热化，火也，施于阳明则火制其金，而火之子土复生其金。阳明燥化，
金也，施于厥阴，则金制其木，而金之子水，复生其木。厥阴风化，木也，施于太阴，则木制其土，而
木之子火复生其土。是皆不胜而为化也。六气合五行，不言少阳者，同于少阴也。此不胜为化，乃六气
之用。欲征其用，名命其所在之气以征之也。如太阴之气在长夏，太阳之气在于冬，少阴之气在于夏，阳
明之气在于秋。厥阴之气在于春者是也。
x帝曰∶自得其位何如？x
命其所在，乃自得其位，故问自得其位，何如？
x岐伯曰∶自得其位，常化也。x
自得其位者，得其四时六气之常化也。
x帝曰∶愿闻其所在也。x
帝欲详明所在之位，故复问之。
x岐伯曰∶命其位，而方月可知也。x
命其位者，命其六气之位也。方月者，厥阴之位，东北方也。正月二月，少阴之位，东南方也。三
月四月，太阴之位，西南方也。五月六月，少阳之位，正南方也。七月八月，阳明之位，西北方
也。九月十月，太阳之位，正北方也。十一月十二月。命其位而知其方月，则六气之用，益可知矣。
x帝曰∶六位之气，盈虚何如？x
六位之气有盛衰，故问盈虚何如。
x岐伯曰，太少异也，太者之至徐而常，少者暴而亡。x
岁运阳年为太，太则六位之气盈，阴年为少，少则六位之气虚，此太少之异，而有盈虚也。太
主气盈，故太者之至，其气徐而常。言气舒徐而有常度也。少主气虚，故少者之至，其气暴而亡。言气
促疾而无常度也。此明位气之盈虚也。
x帝曰∶天地之气盈虚何如？x
六位之气主十二月，而天地一岁之气，盈虚何如。
x岐伯曰∶天气不足，地气随之；地气不足天气从之，运居其中x
x而常先也。恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也。故上胜则x
x天气降而下，下胜则地气迁而上。多少而差其分，微者小差，甚者x
x大差。甚则位易气交，易则大变生而病作矣。大要曰甚纪五分，微纪七分，其差可见，此之谓也。x
分，去声。天干乙丁己辛癸主不足，地支丑卯巳未酉亥，主不足。干支配合，有余则皆有余。不足
则皆不足。故天干之气不足，则地支之地气亦随之。地支之地气不足，则天干之天气亦从之。地
支主六气，天干化五运。五运在中，故运居其中。而常为六气之先也。不足之岁先郁后复。先郁则恶所不
胜，后复则归所同和。五运在中，随运归从而生其民病也。此言天气地气之不足而为虚也。岁
半之前，司天之气主之，上胜者，司天之气有余也。故上胜则有余之天气降而大。降而下者，流于岁半
之复也。岁半之后，在泉之气主之，下胜者，在泉之气有余也。故下胜则有余之地气迁而上，迁
而上者，移于岁半之前也。其上下所胜之气有多少而差其分，胜之微者小差，胜之甚者大差。甚则位易气
交。如上胜则易四之气而归于上，下胜则易三之气而归于下，易则大变生，而民病作矣。揆其
微甚之大要，则曰甚纪五分，谓五分在于本位，而五分降迁也。微纪七分，谓七分在于本位，而三分降迁也。
五分七分则其差可见。即此多少而差其分之谓也。此言上胜下胜，有余而为盈也。如此推之，则
天地之盈虚从可知矣。
x帝曰∶善。论言，热无犯热，寒无犯寒，余欲不远寒，不远热，奈何？x
天地盈虚之理既明，帝故善之，上文岐伯之用热远热，用寒远
寒者，无犯之谓。帝引其言而言余欲用寒用热，实用其力而不远，奈何？
x岐伯曰∶悉乎哉问也，发表不远热，攻里不远寒。x
时令当热，寒邪在表，用辛热之药以发之，是发表而不远热也。
时令当寒，热邪在里，用寒泄之药以攻之，是攻里而不远寒也。
x帝曰∶不发不攻而犯寒犯热，何如？x
发表犯热，攻里犯寒，不发不攻，而犯寒犯热何如？
x岐伯曰∶寒热内贼其病益甚。x
不当攻发，而用寒热，是为内贼。贼、害也。害则其病益甚。
x帝曰∶愿闻无病者，何如？x
其人有病，故病益甚，愿闻无病而用寒热何如？
x岐伯曰∶无者生之，有者甚之。x
无病而犯寒热则病生，故无者生之。有病而犯寒热则病甚，故有者甚之。
x帝曰∶生者何如？x
所生之病何如？
x岐伯曰∶不远热则热至，不远寒则寒至。x
热至寒至，病所以生也。
x寒至则坚痞，腹满痛急，下利之病生矣。x
凡此皆不远寒，而生寒病也。
x热至则生热，吐下霍乱，痈疽疮疡，瞀郁注下、 螈肿胀呕，
鼽衄，头痛，骨节变、肉痛血溢血泄、淋 之病生矣。x
凡此皆不远热而生热病也。
x帝曰治之奈何？岐伯曰∶时必顺之，犯者治以胜也。x
治病之法，时必顺之，若违时而犯寒犯热者，仍治以胜也。胜者，犯寒以热治，犯热以寒治也。
x帝曰∶妇人重身，毒之何如？x
妇人怀孕重身，当犯寒热以毒之，则何如？
x岐伯曰∶有故无殒亦无殒也。x
有寒热之病，用寒热之毒，谓之有故，有故而用，则无殒减之患。然亦无过用而致殒灭也。
x帝曰∶愿闻其故，何谓也？x
有故无殒，何谓故也？
x岐伯曰∶大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。x
有故，内有积聚也。大积大聚，其毒药之可犯也。不过衰其大半而止，若攻之过者，则死矣。
x帝曰∶善。郁之甚者，治之奈何？x
承无过用之意，谓病之过者，或可过用，故谓郁之甚者，治之奈何。
x岐伯曰∶木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。然调其气，过者折x
x之，以其畏也。所谓泻之。x
水郁折之，旧本误析今改。五行之气贵得其平，故木郁则达之，达，通达也。火郁则发之，发，开
发也。土郁则夺之，夺，裁夺也。金郁则泄之，泄，疏泄也。水郁则析之，析，分析也。虽曰
达之发之夺之泄之析之，然必调其正气，若郁之过者则逆其气而析之，析，析抑也。析之以其有所畏也。
析之而畏，所谓实则泻之也。
x帝曰∶假者何如？x
真实则泻，若假者何如？
x岐伯曰∶有假其气，则无禁也。所谓主气不足，客气胜也。x
实者邪气实，原非正气之实也，有假其气即当泻之则无禁也。所谓主气不足，客气胜也。
客气胜，泻之可也。
x帝曰∶至哉圣人之道，天地大化，营运之节，临御之纪，阴阳之政，寒暑之令，非x
x夫子孰能通之。请藏之灵兰之室，署曰《六元正纪》。非斋戒不敢示，慎传也。x
圣人之道，惟圣人能通之，故当藏密其旨，不敢轻示，此天地之营运，阴阳之临御，寒暑之往
来，千百世而无传人也。运气之理，不綦至微而难测欤。
卷之八
至真要大论第七十四篇
属性：《天元纪大论》鬼臾区曰∶谨奉天道，请言真要。此篇论六气司天，六气在泉，有正化，有胜复，
有标本寒热，有调治逆从，五味阴阳，制方奇偶，谨奉天道，合于人身，故曰《至真要大论》。
x黄帝问曰∶五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？x
更，平声，下同。盈虚，即太少也。五运与六气交合，甲、丙、戊、庚、壬为太，主盈；乙、丁、
己、辛、癸为少，主虚；子、寅、辰、午、申、戌为太，主盈；丑、卯、巳、未、酉、亥为少，
主虚。五气交合，盈虚更作，《六元正纪》详论之，故曰余知之矣。
其六气不与五运交合，分治以司天地者，其至何如？此承上编六十岁之纪，而问一岁之六气也。
x岐伯再拜对曰∶明乎哉问也！天地之大纪，人神之通应也。x
六气分治，以司天地，此天地之大纪，至神之理，通于人身，乃人神之通应也。
x帝曰∶愿闻上合昭昭，下合冥冥，奈何？x
天地大纪，人神通应，故愿闻人之上合天之昭昭，下合地之冥冥。
x岐伯曰∶此道之所主，工之所疑也。x
天地之理，备于人身，此道之所�
