136-活幼心书-第2部分

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土胜水，木得其平，则风自止。且诸医所治垂愈，小臣适当其愈。上悦其对，擢太医丞，　
赐紫衣金鱼，一旦超然众医之表，岂不贵哉。学人能以仲阳之心为心，则善矣。　

卷上·决证诗赋
为医先去贪嗔
属性：为医先要去贪嗔，用药但凭真实心；富不过求贫不倦，神明所在俨如临。　
人有恒心，践履端谨，始可与言医道矣。凡有请召，不以昼夜寒暑远近亲疏，富贵贫　
贱，闻命即赴，视彼之疾，举切吾身，药必用真，财无过望，推诚拯救，勿惮其劳，冥　
之中，自有神佑。如临汝张彦明为医，未尝以钱为较，应有求医，期于必效。一日城中　
火灾，周回　尽，烟焰中独存其居，后且子孙荣贵。以此见天道有阴扶显助之灵，诚为可敬。　

卷上·决证诗赋
辨证早决安危
属性：色脉参详贵造微，早凭疾证决安危；时医怕触病家讳，病稍差池便怨咨。　
为医固难，及幼尤难。故医者诊视小儿之证，倘色脉精明，则死生可判。若以恐触　
病家之讳，犹豫其说，不吐真情，稍有差池，必招其怨。与其受怨于后，孰若告之于先。纵　
有危难，夫复何怨。昔扁鹊见桓侯曰∶疾在腠理，不治将深。恒侯不信。复见曰∶疾在　
骨髓，虽司命无如之何。后果弗起。学人于此，触类究心，斯有得于扁鹊之妙旨。　

卷上·决证诗赋
五色主病
属性：积黄青则是惊风，热赤伤寒紫淡红；黑痛白为虚冷嗽，更须随部用神工。　
望闻问切，医者先之。凡看病形指文，听声察色，其病图载方册，皮有薄浓，但周时　
外婴孩，多在怀抱，手无垢腻，则指白皮嫩，其纹显而易见。至三五岁者，常贪戏耍，手　
弄泥水，则指粗皮浓，其纹隐而难辨。参诸面部，是为捷要。有紫黑而纹粗，或叫怒而　
容变，则仓卒难定，必须听声。有中风而迷闷，或久患而昏沉，语迟失音，口疮咽痛，尤　
非闻而知之所能尽。问证一节，最为的当。然幼幼方脉，谓之哑科，纵稍长成语不足信，有　
饱曰讥，痒曰痛，如是类者，屡尝试之。每究心及此．初在父母审其得患之由，而告医　
者参详，则易于调治。多有病家不肯自言其致疾之始末，而一听医者之揣摩。由是观之，　
问亦难矣，必须诊脉以决诸证。然南北禀赋不同，施治之法亦当随其虚实冷热用药可也。　
若夫造妙工夫，初无其他，大学所谓若保赤子，心诚求之。专是业者，倘不尽此心之诚，　
何以察不言之疾乎？　

卷上·决证诗赋
诊脉明证
属性：小儿脉应二周前，一指分关寸尺全；六至号为无病子，不和气主按如弦；浮洪风热　
数惊候，虚冷沉迟实积坚；指滞脾经时缓应，过犹不及乱难痊。　
叔和脉经曰∶孩儿三岁至五岁，呼吸须将八至看，乃以八至为平。及观张氏脉诀云∶　
小儿常脉，只多大人二至为平。予尝指下审之，果一息六至为平。若七至八至，乃是数　
脉，主发热作惊。由此而论，则脉之微妙，不可不察，学人当审而切之，庶无错误。凡把　
幼稚之脉，仅二三岁者，但以一指揣按关部，侧指于关前取寸口，侧指于关后取尺泽，至　
四五岁余，却密下三指，按三部，明标本，察病证，然后可以克进退，决安危。盖周岁以　
前，气血未完，脉难根据，周岁以后，气血和平，始可诊脉。二岁以前，只根据一指按关　
部取法为率。若弦紧主气不和，先与顺之，然后调中快气，浮洪主风热，先与解之，然后　
疏风除热。急数主受惊，先与发散，然后镇心退惊。沉迟主虚冷，先与温之，然后理虚　
去寒。实滑主伤积。先与表之，然后疏涤积聚。沉缓主宿冷滞脾，钱氏脉诀云∶沉缓为　
积，此又因宿冷积滞于脾，则脾气弱而不能磨化谷食，遂成积也。先与和解，然后去积　
温脾。以上脉病，皆宜对证调治，有传作乖异，尤在临机应变，不可执一，所谓医者意　
也。其有旨哉。若一息十余至为危急，谓之太过；一息仅二至为虚极，谓之不及。大小　
不同为恶候，谓之乱，皆难治也。若年至十二三以上，又当参诸大方脉，以明得病之由，　
因其所制之方以为治，斯不误矣。　

卷上·决证诗赋
议金银薄荷
属性：薄荷汤内用金银，多为讹传误后人；细读明医何氏论，于中载述得其真。　
古方所载金银薄荷为汤，使后人之医者，遂薄荷之外，加以金　银　同煎，殊欠讲明。　
夫者，乃妇人常带之物，垢腻浸渍，用以煎煮，其味杂乎药内，大非所宜，切须戒此。　
昔明医何澄论金银薄荷，乃金钱薄荷，即今之家园薄荷叶小者，是其叶似金钱花叶，名　
曰金钱薄荷。此理甚明，非所谓再加金银同煎。大概钱字与银字相近，故讹以传讹，是　
亦鲁鱼亥豕之类也。　

卷上·决证诗赋
胎寒
属性：（先后数诗虽曰繁紊，诚为学人识证提纲）　
孩儿百日胎寒候，足曲难伸两手倦（音拳）；口冷腹膨身战栗，昼啼不已夜　HT　。　

卷上·决证诗赋
藏寒
属性：手兼足冷面微青，腹痛肠鸣泄泻频，盖为生时感寒湿，夜多啼切日常轻。　

卷上·决证诗赋
胎热
属性：三朝旬外月间儿，目闭胞浮证可推，常作呻吟烦躁起，此为胎热定无疑。　

卷上·决证诗赋
弄舌舒舌
属性：弄舌微微露即收，得于病后最难瘳，出长收缓名舒舌，热在心脾不用忧。　

卷上·决证诗赋
脐风
属性：风邪早受入脐中，七日之间验吉凶，若见腹疼脐凸（音迭）起，恶声口撮是为风。　

卷上·决证诗赋
脐突
属性：婴孩生下旬余日，脐突光浮非大疾，秽水停中明所因，徐徐用药令消释。　

卷上·决证诗赋
夜啼
属性：夜啼四证惊为一，无泪见灯心热烦，面莹夹青脐下痛。睡中顿哭是神干。　

卷上·决证诗赋
急惊
属性：面红卒中浑身热，唇黑牙关气如绝，目翻搐搦喉有痰，此是急惊容易决。　

卷上·决证诗赋
天钓
属性：天钓元因积热深，延潮心络又多惊，双眸翻上唇焦燥，呵欠频频疾便生。　

卷上·决证诗赋
急惊后如疟
属性：急惊之后传如疟，外感风邪为气虚，略表次和脾与胃，自然寒热得消除。　

卷上·决证诗赋
慢惊
属性：阴盛阳虚病已深，吐余泻后睡扬睛，神昏搐缓涎流甚，此证分明是慢惊。　

卷上·决证诗赋
搐证
属性：搐证虽分急慢惊，亦因气郁致昏沉，良医欲治宜宽气，气顺之时搐自停。　

卷上·决证诗赋
诸风毒
属性：诸风夹热隐皮肤，凝结难为陡（音斗）顿除，项颊肿须护喉舌，内疏风热外宜涂。　

卷上·决证诗赋
破血伤风
属性：跌扑皮肤因破损，外风侵袭在伤痕，随时发肿微加痛，活血疏风是要言。　

卷上·决证诗赋
伤积
属性：头疼身热腹微胀，足冷神昏只爱眠，因食所伤脾气弱，下宜迟缓表宜先。　

卷上·决证诗赋
惊积
属性：大府无时泄下青，见人啾唧似生嗔，解惊去积宜施剂，立致精神起卧宁。　

卷上·决证诗赋
诸热
属性：诸热元初各有因，对时发者是潮名，乍来乍止为虚证，晚作无寒属骨蒸。　

卷上·决证诗赋
吐泻
属性：脾虚胃弱病根源，水谷如何运化行，清浊相干成吐泻，久传虚渴便风生。　

卷上·决证诗赋
伤寒
属性：伤寒之候有多般，一概推详便究难，面目俱红时喷嚏，气粗身热是伤寒。　

卷上·决证诗赋
伤风
属性：恶风发热头应痛，两颊微红鼻涕多，汗出遍身兼咳嗽，此伤风证易调和。　

卷上·决证诗赋
夹惊伤寒
属性：身微有热生烦躁，睡不安兮神不清，此是夹惊感寒证，亦须先表次宁心。　

卷上·决证诗赋
夹食伤寒
属性：鼻涕头疼时吐逆，面黄红白变不一，此因夹食又伤寒，发表有功方下积。　

卷上·决证诗赋
下后伤风
属性：表而未尽遽宣通，通后从而喘气攻，此是阳微阴弱证，肺经再受有邪风。　

卷上·决证诗赋
夹风伤寒
属性：孩子伤寒又夹风，目多眵泪脸腮红，太阳冷汗微生喘，口水如涎滴满胸。　

卷上·决证诗赋
风寒互证
属性：风寒双中汗难通，重下雄黄散是功，得汗来时犹可治，莫教不汗变张弓。　

卷上·决证诗赋
结胸伤寒
属性：大结胸兮小结胸，水兼寒热不雷同，阳经下早留为毒，用药无非直达攻。　

卷上·决证诗赋
痞似结胸
属性：证同前证应无痛，病在阴经下早虚，邪毒结留心下满，此名痞气膈中居。　

卷上·决证诗赋
坏证伤寒
属性：此病初传不识机，致令汗下失其宜，邪乘虚入伤荣卫，知犯何经急疗之。　

卷上·决证诗赋
赤白痢
属性：小儿下痢细寻推，不独成于积所为，冷热数般虽各异，宽肠调胃在明医。　

卷上·决证诗赋
五色痢
属性：痢成五色岂堪闻，日久传来神气昏，干痛烦啼为最苦，更防儿小命难存。　

卷上·决证诗赋
风痢
属性：风毒乘脾黄褐色，看来其痢与惊同，但闻不臭斯为异，独泻脾经自有功。　

卷上·决证诗赋
肿证
属性：古今议肿是脾虚，大抵多从湿热为，十种根因各调治，详分补泻在临机。　

卷上·决证诗赋
五疳
属性：五疳五脏五般看，治法详推事不难，若见面黄肌肉瘦，齿焦发竖即为疳。　

卷上·决证诗赋
走马疳
属性：伤寒热毒上熏蒸，面色光浮气喘生，口臭齿焦腮有穴，马疳如此是真形。　

卷上·决证诗赋
脱肛
属性：肛门出露久难收，再感风伤事可忧，况自先传脾胃弱，更详冷热易为廖。　

卷上·决证诗赋
痫证
属性：惊传三搐后成痫，嚼沫牙关目上翻，明辨阴阳参色脉，不拘轻重总风痰。　

卷上·决证诗赋
疟证
属性：夏伤于暑秋成疟，间日连朝不少差，解表去邪须次第，再宜养胃固脾家。　

卷上·决证诗赋
癖证
属性：本因积久成顽结，男左女右居腹胁，俗云龟痨不须听，化癖调脾自安帖。　

卷上·决证诗赋
诸疝
属性：诸疝元来各有名，盖因寒湿气侵成，治分芍药乌梅散，匀气金铃与五苓。　

卷上·决证诗赋
龟胸
属性：无端唇口忽然红，心肺因痰饮聚中，风热乘之加喘急，形如覆掌号龟胸。　

卷上·决证诗赋
惊丹
属性：儿在胎时母受惊，惊传邪热子伤神，忽然赤片微微起，凉解肌肤始见宁。　

卷上·决证诗赋
咳嗽
属性：咳嗽虽然分冷热，连声因肺感风寒，眼浮痰盛喉中响，戏水多因汗未干。　


卷上·决证诗赋
属性：孩儿　为啼时，食以酸咸又乳之，或自肺经伤水湿，风痰结聚早为医。　

卷上·决证诗赋
疮疹
属性：毒停在胃布诸经，运气变迁疮疹生，面口唇红兼嗽渴，腹疼中指冷分明。　

卷上·决证诗赋
豆疮传变
属性：黑