136-活幼心书-第7部分

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疮，爱饮冷水，唇红面赤，喜伏眠于地，名曰心疳。目生眵粪，发际左脸多青，或白睛　
微黄，泻痢夹水，或如苔色，名曰肝疳。爱吃呢土冷物，饮无度，身面俱黄，发稀作穗，　
头大项小，腹胀脚弱，间或酿泻，肌瘦目慢，昼凉夜热，不思乳食，名曰脾疳。鼻下赤烂，　
手足枯细，口有腥气，或作喘嗽，右腮　白，名曰肺疳。两耳内外生疮，脚如鹤膝，头缝　
不合，或未能行，牙齿生迟，其缝臭烂，传作走马疳之类，名曰肾疳。大抵疳之为病，皆　
因过餐饮食，于脾家一脏有积不治，传之余脏而成，五疳之疾。若脾家病去，则余脏皆　
安。苟失其治，日久必有传变。然脾家病宜芦荟丸、沉香槟榔丸，或水晶丹、乌犀丸，更　
察虚实疗之。有虫者投使君子丸、化虫饮，如心腹痛，吐清水，虫自下，多投二圣丸，诸　
疳证皆宜用局方五疳保童丸，或万应丸，常服化积治疳，仍各投本脏调理之剂。宁心用　
茯神汤，调肝用　归汤，调脾用参苓白术散，补肺用补肺散，补肾用调元散。庶各得其宜，则前证不致再作。　

卷中·明本论
走马疳
属性：凡得此候，多因气虚受寒，及有宿滞，留而不去，积温成热，虚热之气上蒸，或食甜　
酸咸腻之物，而脾虽喜甘，积滞日久，蕴热上熏于口，致齿焦黑烂，间出清血，血聚成　
脓，脓臭成虫，侵蚀（音食）口齿，甚致腮颊穿破，乳食不便，面色光浮，气喘热作，名走马疳。　
治之之法，先去积热，用当归散，合三棱散，水、姜、枣煎服，次投芦荟丸、玉露饮，及　
以温盐水灌嗽，或软鸡翎蘸盐水拂洗，略拭干，仍以烧盐散、内金散、密陀僧散傅之。若　
经久不愈者，传于唇之上下，乃成崩砂证。或穴发满腮，齿落骨露，饮食减少，气促痰鸣，必致危矣。　

卷中·明本论
脱肛
属性：《脉诀》曰∶大肠共肺为传送。盖肺与大肠为表里，肛者大肠之门，肺实热则闭结不　
通，肺虚寒则肠头出露。有因痢久，里急后重，努力肛开，为外风所吹，或伏暑作泻，肠　
滑不禁，或禀赋怯弱，易于感冷，亦致大肠虚脱。凡小儿所患泻痢，皆因暑湿风热乘脾　
胃虚而得，盖风属木，本胜则制土，土主脾胃，虚而受制，又湿喜伤脾，因虚受湿，不　
能分别清浊，水谷交杂，则为洞泄。洞泄既久，大肠亦虚，大肠乃手阳胆燥金，而土虚　
不能生金，金气既虚，则传送之道亦虚，又为风冷所袭，故肛门脱而不收。法宜补脾温　
胃，使金得受母之益而气实，宜藿香饮、匀气散、平胃散主之，次则内投固肠之剂，用　
健脾饮、养脏汤，服饵，外以敷贴之法，用伏龙肝散傅之，及萆麻膏贴囟门，使引气上，　
令其自收，如收尽仍以水洗去其膏。又有邪热积滞于大肠，未经疏涤，亦成此疾。其肛　
门色红而软，肺脉浮数，右手指纹紫见，身微有热，时或烦躁先投清肺饮疏解，次用薄　
菏散、蟠龙散为治，间服万安饮，亦佳。　

卷中·明本论
痫证
属性：古人议痫最多，大概在乎观形切脉，明辨阴阳，对证用药，不致妄投汤剂为上。阴　
痫者，因慢惊后去痰不尽，痰入心包而得，四肢逆冷，吐舌摇头，口嚼白沫，牙关紧闭，但　
不甚惊搐作啼，面色或白或青，脉息沉微，故《婴孩宝书》云∶睡中吐舌更摇头，正此之谓。　
治以固真汤加日生汤同煎，调宽气饮和解。阳痫者，因感惊风三次发搐，不与去风下痰，则　
再发。然三次者，非一日三次也，或一月、或一季、一发惊搐，必经三度，故曰三次。所　
谓惊风三发便为痫，即此义也。其病主身热自汗，两目上视，嚼沫切牙，手足掣搦，面　
色红紫，六脉浮数，以百解散加五和汤，水煎疏解，次下痰，用水晶丹或半夏丸。胎痫　
者因未产前，腹中被惊，或母食酸咸过多，或为七情所汨，致伤胎气，儿生百日内有者是　
也。发时心不宁，面微黄，气逆痰作，目上视，身反张，啼声不出，先用参苏饮和解，次　
以不惊丹，或琥珀抱龙丸间投，轻者可愈，重则亦危。六畜痫者，发时作牛马猪羊鸡犬声，　
便致僵仆，口吐涎沫，不省人事。张氏论此。盖初发作羊犬声者，咽喉为风痰所梗，声自　
如此，其理甚明。若言六畜者，特强名耳。凡得此证，宜多投疏风顺气化痰等剂，早为治　
疗则免终身之患。　
食痫者，因中焦不和，饮食时偶被惊搐，则惊气停滞中脘，食不克化，淹留日久，气　
郁痰结，痰结则风热生，由此致疾。陈氏有曰∶结气而成痫，此其义也，宜宽中顺气，去　
风痰，疗惊积，和脾胃，则安矣。狂痫者，亦属阳。《难经》云∶重阳则狂，至长成小儿才　
发。时妄言不食而歌。甚则逾墙上屋。弃衣而走。或一日二日方醒。始因冒热感风，风　
热内蓄，久则风痰郁结，上迷心包，盖心乃神之舍，偶为邪热攻逼，则神失所守而昏乱，　
名曰狂痫。然心火肝木皆为物，火不自炎，因风吹起烟焰，木不自动，因风撼而自动摇，风　
火合德。两阳相搏，其热可知。心藏神，肝主惊，因风生痰，以致于此。医者为治疗，既　
能清心平肝，疏风退热，得病暂安，不与镇心下痰，则痰涎结实，停滞心络，病至再三，　
加以发搐频数，难为治疗，必成废人，有曰惊痫即与此证相类，若乍感真疾，日月稍近，　
法当解表散惊，及凉心肝，次下风痰，解表散惊百解散，凉心肝三解散、防风汤，下风　
痰水晶丹、碧玉丸，更须临证参详，乃无失也。　

卷中·明本论
疟疾
属性：《内经·疟论》云∶　疟皆生于风，而发作有时何也。岐伯曰∶夏伤于暑，秋必病疟。　
谓腠理开而汗出遇风，或得于澡浴，水气舍于皮肤，因卫气不守，邪气并居，其疾始作。　
伸欠寒栗，腰背俱痛，骨节烦疼，寒去则内外皆热，头疼而渴。乃阴阳二气交争，虚实　
更作而然。阴气独胜则阳虚，故先寒战栗，腰背头项骨节皆痛。阳气独胜则阴虚，故先热，　
发时不嗜食，善呕头疼腰痛，小便不利，阴盛阳虚，则内外皆寒。阳盛阴虚，则内外俱　
热，此外感六淫，或内伤七情，蕴积痰饮，病气与卫气并居，故病日作。卫气昼行于阳，夜　
行于阴，得阳而外出，得阴而内薄，内薄五脏，六气深入，不能与卫气俱出，则间日而　
作，当卫气所至，病气所在，则发。在阳则热，在阴则寒，经曰∶亢则害，极乃反。俟　
阴阳各衰，卫气与病气相离则病休。阴阳相搏，卫气与病气再集则病复。各随其卫气之　
所在，与所中邪气相合而然也。先寒后热者，先伤寒而后伤风，名曰寒疟。先热后寒者，先　
伤风而后伤寒，名曰温疟。但热不寒者名曰瘅疟，身重寒热，骨节痛，腹胀满，自汗　
善呕，名曰湿疟。但寒不热者。名曰牝疟。盖疟之为病，而证状非一。故处方之制，随其　
阴阳虚实，脉病证治，汗吐下温，对证施剂，以平为期。然百病中人，必因其正气之虚，感　
受邪气，留而不去，其病为实，自表传里，先汗后下，古今不易。盖治疟之法，必须先表，　
用百解散，水姜、葱煎投，次小柴胡汤，加桂，水、姜、枣煎服，以和解表里之邪，自　
然作效。若表里实，用当归散、五和汤，或乌犀丸、六圣丸下之，匀气散止补，后以藿　
香饮加草果、良姜，水、姜、枣煎投，正胃气，去寒邪，则自平复。如解表后，寒热往　
来，以二仙饮或三圣丸截之。寒热既除，用平胃散加茴香汤和匀，盐汤空心调服。温胃　
燥脾，进饮食，使中州之土既实，则外邪不战而自屈，此为明论。有寒多热少经久不愈，　
致脾胃弱，饮食减，神色慢，二姜丸主之，及清脾汤为治。每见治疟不明理者，多取草药　
挪水冷服，或露而投之，水伤脾胃，耗损真元，变证百出，或传成浮肿，或转作疳泻，或　
变为冷痢，致脾胃虚弱，饮食减少，因而不救者有之。且婴孩娇脆，何堪用以草药服饵？　
为医为父母者，切宜戒之。　

卷中·明本论
癖证
属性：婴儿始生，禀赋未完，失于襁褓之不谨，乳哺之不节，外为六淫侵袭，内因五脏气虚，　
冷积久停于脾，不能克化，结成癖块，突于胁下或左或右，俗曰龟痨。其疾皆因积滞蕴　
作，致有寒热，或腹肚疼痛，或昼凉夜热。治疗之法，气实者，亦须温正胃气，后用乌犀　
丸或水晶丹下之。如过二三次，即以稀粥略止，候所作形证消尽，方投补益之剂。气虚　
者，先与调脾胃，固真元。神色稍正，饮食进多，如前法下之。若太虚甚，用三棱散、化　
癖丸渐消之。顺适阴阳，以平为期。然先补后泻，行迎夺之法，则取去陈寒冷积。若面　
黄唇白，发竖肌瘦，乃为虚极，不可轻下，但徐徐用药消化，调理为上。若儿小者，更令　
乳母常服藿香饮，使药从乳过，亦少助也。　

卷中·明本论
疝症
属性：按《内经·大奇论》曰∶肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝证。心脉搏滑急为心疝，肺　
脉沉搏为肺疝。盖疝者，寒气结聚之所为，故令脐腹绞痛者是也。又巢元方曰∶诸疝者，阴　
气积于内，复为寒气所伤，荣卫不调，二气虚弱，风冷入腹而成。故《内经》云∶急者　
紧也。紧则为寒、为实、为痛，血为寒泣（音涩）则为瘕，气为寒聚则为疝。皆因本藏气虚，外　
感于寒湿，内伤于生冷，遂使脐腹绞刺激搏而痛，无有定处，仓卒之际，不堪忍者，谓　
之疝也。并宜先用五苓散，沸汤调服和解。轻则但以白芍药汤、乌梅散、钩藤膏为治，重　
者，金茱丸、散气丸，未有不愈也。　

卷中·明本论
龟胸
属性：尝论此候，因风痰停饮，聚积心胸，再感风热、肺为诸藏华盖，居于膈上，水气泛　
溢，则肺为之浮，日久凝而为痰，停滞心胸，兼以风热内发，其外证唇红面赤，咳嗽喘促。　
致胸骨高如覆掌，名曰龟胸。治法宽肺化痰利膈，以除肺经痰饮。先用五苓散和宽气饮，　
入姜汁、葱汤调服，次清肺饮、雄黄散、碧玉丸、如意膏为治。若投前药，愈而复作传　
变，目睛直视，痰涎上壅，兼以发搐，则难治矣。龟背者，盖初生婴孩，未满半周，强　
令坐早，客风吹着背脊，传入于髓，故令背高如龟之状，名曰龟背。终成痼疾，何以为治？　

卷中·明本论
惊丹
属性：婴孩生后，百日之内，半岁以上，忽两眼胞红晕微起，面带青黯色，向夜烦啼，或　
脸如胭脂，此伏热在内。亦有脸不红者，始因居胎之时，母受重惊，惊邪伤胎，递相传　
袭，降生之后，复受热毒，或再有惊，有惊则有热，热气内蕴，形发于外，初发时散生　
满面，状如水豆，脚微红而不壮，出没休息无定，次到颈项，赤如朱砂，名为惊丹。用　
四圣散先洗其目，次百解散加五和汤同煎，与解惊热丹毒，牛蒡汤、当归散、三解散、黄　
苓四物汤，皆可为治。如惊丹发至胸乳间，微有痰喘作搐，急宜宣热拔毒，免致内流，为　
害不浅。五和汤加升麻、生干地黄，水、姜、灯心煎服，则自消除。仍用前数药调治，不　
生他证，或投万安饮。　

卷中·明本论
疮疹
属性：（斑毒附后）　
疮疹之作，始自婴孩生时，啼声一出，则咽下口中秽浊，蓄之在胃，因气运变迁，主