432-素问病机气宜保命集-第9部分
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以制阳光。此之谓也。
病有暴热者。病在心肺。有积热者。病在肾肝。暴热者宜局方中雄黄解毒丸。积热者局方中妙香丸。暴热
上喘者。病在心肺。谓之高喘。木香金铃子散。上焦热而烦者。牛黄散。脏腑秘者。大黄牵牛散。上焦热无他
证者。桔梗汤。有虚热不能食而热者。脾虚也。宜以浓朴白术陈皮之类治之。有实热能食而热者。胃实也。
宜以栀子黄芩汤。或三黄丸之类治之。郁金柴胡之类亦是也。有病久憔悴发热盗汗。谓五脏齐损。此热劳骨蒸
病也。瘦弱虚烦。肠 下血。皆蒸劳也。宜养血益阴。热能自退。当归生地黄或钱氏地黄丸是也。
x木香金铃子散x 治暴热。心肺上喘不已。
大黄（半两） 金铃子 木香（各三钱） 轻粉（少许） 朴硝（二钱）
上为细末。柳白皮汤调下三钱或四钱。食后服。以利为度。喘止即止。
x牛黄散x 治上焦热而烦。不能睡卧。
栀子（半两） 大黄（半两） 郁金（半两） 甘草（二钱半）
上为细末。每服五钱。水煎温服食后。微利则已。
x大黄牵牛散x 治相火之气。游走脏腑。大便秘结。
大黄（一两） 牵牛（头末五钱）
上为细末。每服三钱。有厥冷。用酒调三钱。无厥冷而手足烦热者。蜜汤调下食后。微利为度。此谓不时
而热者。湿热也。
x地黄丸x 治久新憔悴。寝汗发热。五脏齐损。瘦虚弱烦。肠 下血。骨蒸痿弱无力。不能运动。
熟地黄（一两） 山茱萸（四钱） 干山药（四钱） 牡丹皮 白茯苓 泽泻（各三钱）
上为细末。炼蜜为丸。如桐子大。每服五十丸。空心温酒送下。如烦渴皮肤索泽。食后煎服防风饮子。空
心服地黄丸。
x防风当归饮子x
柴胡 人参 黄芩 甘草（各一两） 大黄 当归 芍药（各半两） 滑石（三两）
上为粗末。每服五钱。水一盏半。生姜三片。同煎至七分。去滓温服。如痰实咳嗽。加半夏。如大便黄。
米谷完出。惊惧溺血淋闭咳血衄血。自汗头痛积热肺痿。后服大金花丸。
x大金花丸x
黄连 黄柏 黄芩 山栀子（各一两）
上为细末。滴水为丸。如小豆大。每服一百丸。温水下。日二三服。或大便实。加大黄。自利不用大黄。
如中外有热者。此药 作散服名解毒汤。或腹满呕吐。欲作利者。每服半两解毒汤中加半夏茯苓浓朴各三钱。
生姜三片。如白脓下痢后重者。加大黄三钱。
x凉膈散x 加减附于后
连翘 山栀子 大黄 薄荷叶 黄芩（各半两） 甘草（一两半） 朴硝（二钱半）
上件为粗末。每服半两。水一盏半。煎至一盏。去滓入蜜一匙。微煎温服。食后。
咽嗌不利。肿痛并涎嗽者。加桔梗一两。荆芥穗半两。咳而呕者。加半夏二钱半。生姜一钱。
如鼻衄呕血者。加当归芍药生地黄各半两。一料内服。如淋闭者。加滑石四两。茯苓一两。
或闭而不通。脐下状如复碗。痛闷不可忍者。乃肠胃干涸。膻中气不下故。经所谓膀胱者。州都之官。津
液藏焉。气化则能出矣。故膻中者。臣使之官名。三焦相火。下合右肾。为气海也。王注曰。膀胱位当孤府。
故谓都官。居下内空。故藏津液。若得气海之气施化。则溲便注泄。气海之气不及。则 隐不通。故不得便利
也。先用沉香木香各三钱。酒调下。或八正散。甚则宜上涌之。令气通达。小便自通。经所谓病在下。上取之。
王注曰。热攻于上。不利于下。气盛于上。则温辛散之。苦以利之可也。
x当归承气汤x
当归 大黄（各一两） 甘草（半两） 芒硝（九钱）
上 如麻豆大。每服二两。水一大碗。入生姜五片。枣十枚。同煎至半碗。去滓热服。若阳狂奔走骂詈不
避亲疏。此阳有余阴不足。大黄芒硝去胃中实热。当归补血益阴。甘草缓中。加生姜枣。胃属土。此引至于胃中
也。经所谓微者逆之。甚者从之。此之谓也。以大利为度。微缓以瓜蒂散加防风藜芦。吐其病自愈。后调洗心
散凉膈散解毒汤等药调治之。
x牛黄膏x 治热入血室。发狂不认人者。
牛黄（二钱半） 朱砂 郁金 牡丹皮（各三钱） 脑子 甘草（各一钱）
上为细末。炼蜜为丸。如皂子大。新水化下。
治暴热者。局方中解毒雄黄丸 雄黄（碎飞） 郁金（各一分） 巴豆（去皮出油十四个）。
治久热者。局方中x妙香丸。x
辰砂（飞研九两） 牛黄 龙脑 腻
粉（研） 麝香（研各三两） 金箔（九十片研） 巴豆（三百一十粒去心腹炒研细）
治虚劳骨蒸。烦热下血者。钱氏地黄丸。
治虚热不能食者。脾虚也。宜以浓朴白术陈皮之类治之。
治实热能食者。胃实也。宜以栀子黄芩或三黄丸之类治之。郁金柴胡亦可。
治表热恶寒而渴。白虎汤也。
肤如火燎而热。以手取之不甚热。为肺热也。目白睛赤。烦燥或引饮。独黄芩一味主之。水煎。
两胁下肌热。脉浮弦者。柴胡饮子主之。
两胁肋热。或一身尽热者。或日晡肌热者。皆为血热也。四顺饮子主之。
夜发热。主行阴。乃血热也。四顺桃仁承气选用。当视其腹痛血刺痛。与有表入里。腹中转失气燥结之异。
昼则明了。夜则谵语。四顺饮子证。与桃仁承气相似。不可不辨也。发热虽无胁热亦为柴胡证。昼则行阳二十
五度。气也。大抵柴胡。夜则行阴二十五度。血也。大抵四顺饮子。
卷中
内伤论第十五
属性：论曰。人之生也。由五谷之精。化五味之备。故能生形。经曰。味归形。若伤于味。亦能损形。今饮食反
过其节。肠胃不能胜。气不及化。故伤焉。经曰。壮火食气。气食少火。壮火散气。少火生气。痹论曰。饮食自
倍。肠胃乃伤。或失四时之调养。故能为人之病也。经曰。气口紧而伤于食。心胸满而口无味。与气口同。
气口者。乃脾之外候。故脾胃伤则气口紧盛。夫伤者。有多少。有轻重。如气口一盛。脉得六至。则伤于厥阴。
乃伤之轻也。槟榔丸主之。气口二盛。脉得七至。则伤于少阴。乃伤之重也。煮黄丸浓朴丸主之。气口三盛。
脉得八至。则伤于太阴。 塞
闷乱。甚则心胃大痛。兀兀欲吐。得吐则已。俗呼食迷风是也。经曰。上部有脉。下部无脉。其人当吐。不吐
则死。宜吐之以瓜蒂散。如不能则无治也。经曰。高者因而越之。下者引而竭之是也。
x槟榔丸x
槟榔（二钱半） 陈皮（去白一两） 木香（二钱半） 牵牛（头末半两）
上为细末。醋糊为丸。如桐子大。每服十五丸。至二十丸。米饮下。生姜汤亦可。
x煮黄丸x
雄黄（一两另研） 巴豆（五钱生用去皮研烂入雄黄末）
上二味再研。入白面二两同再和研均。滴水为丸。如桐子大。每服时先煎浆水令沸。下药二十四丸。煮三
十沸。捞入冷浆水中。沉冰冷。一时下二丸。一日二十四丸也。加至微利为度。用浸药水送下此药。治胁下
癖痛如神。
x瓜蒂散x
瓜蒂（三钱） 赤小豆（三钱）
上为细末。温水调一钱。以吐为度。如伤之太重。备急丸独行丸。皆急药也。
x金露丸x 治天行时疾。内伤饮食。心下痞闷。
大黄（二两） 枳实（五钱麸炒） 牵牛（头末二两） 桔梗（二两）
上同为细末。烧饼为丸。如桐子大。每服三五十丸。食后温水下。如常服十丸二十丸。甚妙。
x枳实丸x 治气不下降。食难消化。常服进食逐饮。
枳实（五钱麸炒） 白术（一两）
上为细末。烧饼为丸。如桐子大。每服五十丸。米饮下。
治饮食不化。心腹膨闷。槟榔丸主之。
如甚则胁肋虚胀。煮黄丸主之。
治气不下降。饮食难消。金露丸主之。
卷中
诸疟论第十六
属性：经曰。夏伤于暑。秋必病疟。盖伤之浅者。近而暴发。伤之重者。远而 疟。 者。久疟也。是知夏伤于
暑。湿热闭藏。而不能发泄于外。邪气内行。至秋而发为疟也。初不知何经受之。随其动而取之。有中三阳者。
有中三阴者。大抵经中邪气。其证各殊。同伤寒论之也。故内经曰。五脏皆有疟。其治各别。在太阳经者。谓
之风疟。治多汗之。在阳明经者。谓之热疟。治多下之。在少阳经者。谓风热疟。治多和之。此三阳经受病。
皆谓之暴疟。发在夏至后处暑前。此乃伤之浅者。近而暴也。在阴经则不分三经。总谓之湿疟。当从太阴经论
之。其病发在处暑后冬至前。此乃伤之重者。远而为 。 者。老也。故谓之久疟。气居西方。宜毒药疗之。
疟之为病。因内积暑热之气。不能宣泄于外。而为疟也。当盛夏之时。能食寒凉之物。而助阴气者。纵使有暑
热之气。微者自消矣。更时复以药疏利脏腑。使邪气自下。内经曰。春食凉。夏食寒。秋食温。冬食热。是谓
春夏养阳。秋冬养阴。人能于饮食起居之间。顺四时之气而行之。邪气何由得生也。
治疟病处暑前。头痛项强。脉浮恶风有汗。x桂枝羌活汤。x
桂枝 羌活 防风 甘草（炙各半两）
上为粗末。每服半两。水一盏半。煎至一盏。温服清。迎发而服之。如吐者。加半夏曲等分。
治疟病头痛项强。脉浮恶风无汗者。x麻黄羌活汤。x
麻黄（去节） 羌活 防风 甘草（炙各半两）
同前服。如吐者。加半夏曲等分。
治法。疟如前证而夜发者。x麻黄桂枝汤x主之。
麻黄（一两去节） 甘草（三钱炙） 桃仁（三十个去皮尖） 黄芩（五钱） 桂枝（三钱）
上五味。同为细末。根据前服。桃仁味苦甘辛。肝者血之海。血聚则肝气燥。经所谓肝苦急。急食甘以缓之。
故桃仁散血缓肝。谓邪气深远而入血。故夜发。乃阴经有邪。此汤发散血中风寒之剂。
治疟病身热目痛。热多寒少。脉长睡卧不安。先以大柴胡汤下之。微利为度。如下过外微邪未尽者。宜服
x白芷汤x。以尽其邪。
白芷（一两） 知母（一两七钱） 石膏（四两）
上为粗末。同前煎服。
治疟无他证。隔日发。先寒后热。寒少热多。宜x桂枝石膏汤。x
桂枝（五钱） 石膏 知母（各一两半） 黄芩（一两）
上为粗末。分作三服。每服水一盏。同前煎服。间日者。邪气所舍深也。
治疟寒热大作。不论先后。皆太阳阳明合病也。谓之交争。寒作则必战动。经曰。热胜而动也。发热则必
汗泄。经曰。汗出不愈。知为热也。阳盛阴虚之证。当内实外虚。不治必传入阴经也。当用x桂枝芍药汤x主之。
桂枝（三钱） 黄 知母 石膏 芍药（各一两）
上为粗末。每服五七钱。至半两。水煎如前药服之。寒热转大者。知太阳阳明少阳三阳合病也。宜用桂枝
黄芩汤和之。
x桂枝黄芩汤x
柴胡（一两二钱） 黄芩（四钱半） 人参 甘草（各四钱半） 半夏（四钱） 石膏 知母（各五钱）
桂枝（二钱）
上为粗末。根据前服之。服药已。如外邪已罢。内邪未已。再
服下药。从卯至午时发者。宜以大柴胡汤下之。从午至酉时发者。知其邪气在血也。宜以桃仁承气汤主之。
前项下药。微利为度。便以小柴胡汤彻其微邪之气。
立秋之后及处暑前发疟。渐瘦不能食者。谓之 疟。此邪气深远而中阴经。为久疟也。
治久疟不能饮食。胸中郁郁如吐。欲吐不能吐者。宜吐则已。当以藜芦散雄黄散�
