416-续名医类案-第174部分
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一痘后伤风，咳嗽发热，用解表药，反汗喘。用二陈汤加桑、杏、山栀，反加搐搦。此脾胃虚弱也，用补
中益气汤加麦冬、五味、钩藤而愈。
一痘痰嗽，诸药不效，用黑散子而愈。
一痘后咳嗽连声不续，痰鸣欲绝，嗽罢吐白沫，面唇白，饮食少，不得卧，此虚而攻肺，下痰过剂也。小
异功散加藿、半、蒌、粉、冬，又用人参清肺饮而愈。此救子益母之法也。
一痘后咳嗽，吐脓腥臭，胸中隐隐作痛，右脉数滑，乃余毒在胸，作内痈也。用橘、贝、甘、桔、芩，合
翘、蒡、知、蒌、防己，并蒸百合服愈。
一痘久嗽不已，腰背痛，此肾咳也，地黄汤加麦冬、五味子而愈。
一痘十二朝，咳嗽，旬余不止，服发表化痰药多，反吐脓血。此脾肺虚，重伤真气，成肝痈也，用桔梗汤
而愈。
万密斋治陶氏子，痘将靥，咳嗽喘急，用甘桔汤加麦冬、牛蒡未效。此肺有火邪，火郁宜发之，乃去麦冬，
加紫苏、地骨皮，一服而安。
卷二十七
呕吐哕
属性：（下皆徐仲光所言。）
一儿年十五，血热毒重，而无颗粒，正额略见分珠，而又稠密，唇焦口肿，舌有黑刺，大热大渴，先用羌
活汤调下催蛰丹、退火丹。虽起发，呕哕特甚，用芩、连、荆、防、翘、蒡、楂、蝉、犀角、紫草、石膏、大
黄，二剂。痘乃稍润，又加芎、归、冬、知、甘、桔、生地、丹皮、红花、元参，痘渐滋长，呕哕渐止。八九
朝，复呕，背痘平塌，仍用芎、归、芩、连、蝉、翘、防、羌、蒡、陈、藿、石膏，黄土澄水煎服，随以桑虫
浆、鸡脑各二个，入催蛰丹、震蛰丹各五分。至夜，狂躁作渴，以陈冬米、麦冬，煎汤频饮。至天明，熟睡，
痘转而起灌矣。但大便溏数，加 、术、楂、橘、炮姜、人参三四分，调理而愈。
一儿痘成浆倒陷，吐哕不止，急用攻发药，以起其痘，于安胃药中加参、 、黑姜、陈米、白术，黄泥澄
水煎治愈。
一儿痘标点，哕吐，面色枯，口唇焦，胃气已脱，毒不出，三日而死。
一痘六朝，匀朗光泽，外症顺而胃气损，闻食则哕，浆虽满不能收拾苍老，变倒靥而死。吐蛔者更重。
一痘后烦渴，乳多则吐，身热喜凉，此余毒在胃，竹叶石膏汤治之而愈。
一痘后哕腐，或有用香砂丸，克伐太过，遂变泄泻而死。
万密斋治一儿，痘本轻，因伤食腹痛而呕，用平胃散加砂仁、藿香叶、煨姜而呕止。
一小儿因食生冷，伤脾胃而呕，痘变灰白，用钱氏异功散加砂仁、丁香、桂而呕止。
一小儿痘甚密，喉舌都是，将闭时，呛水呕食，杂脓血痂皮痰涎而出，用甘桔汤加牛蒡，频呷之，调理而安。
一小儿脓成将靥，忽作干呕，虽饮食，常自呕哕，其痘不作脓，不满顶。曰∶此逆痘也。乃诵木陈叶落，
弦断声嘶之言以告之，后失音闷绝而死。
庠生余光庭，年十九，出痘，脓成将靥，忽作咳逆，（即哕也，又名呃逆。）脉促成代。或谓咳逆者，恶症
也。促代者，怪脉也。痘疮顺正，饱壮明润，何以得此？曰∶咳逆三症，一曰胃寒，二曰水逆，三曰胃败，皆与
此不合。经曰∶诸逆冲上，皆属于火。此火炎上之象，乃问其大便如何，则自出痘至今，七日未更衣。曰∶此燥
矢壅塞，下窍不通，火炎上窍，故咳逆也。促代之脉，得之气逆，脉亦逆矣。以猪胆导之，下燥矢，咳逆即止，
而脉亦调匀而起。
卷二十七
吐泻及蛔
属性：徐仲光治一痘，不见出，吐泻不已，服升发益盛。此虚症，宜温补药升发，以透肌散，六君子汤加升、蝉、
姜、桂、陈米、枣而愈，以其热静痘娇也。若执痘未齐而不补真元，反致伏陷矣。
一痘后吐泻，类霍乱，此外感兼内伤也，藿香正气散、藿香五苓散。因兼暑食，加味二陈汤治愈。
一痘后吐蛔，乃气血虚，无谷气以养，蛔求食而出也，二陈汤加连翘、连、枣、姜、芍而愈。
一痘起胀吐蛔，乃胃热而久不能食，虫为热迫，但闻食气则上涌出，安蛔汤而愈。然多有不治者，虽痘匀
朗，浆半足，若久不食，而服剂不止者，土虚而木乘之，必至肿消目闭，倒陷而死。
费养恒治冯宪副孙痘，两日稠密无缝，皮薄色淡，身凉而静，睡不合目而困倦，面光白，吐蛔数条，俱已
死，此虚寒而邻于逆者也。以保元汤加芎、归、肉桂、山甲，数剂，绝无起势。乃加参三钱， 五钱，熟附五
分，日二剂，六日渐起，色渐红，囊渐苍老，肢体亦暖。参、 更加重，附至七分，幸不泻。又加熟地膏半盏，
鹿茸膏数匙，十日，浆肥脓成，神爽，寝食俱安，十四日收功。因痂干燥，防余毒，以参归化毒汤，重入忍冬
膏，调理而安。
费建中治姚氏子，秋夜忽吐泻三十余次，口不能合，两目失神，身不热，痘齐涌出，甚细密，仅得分珠，
颗粒圆满，却如水泡，有顶无盘。乃剧虚剧寒之症，形象固逆，幸气血未离，疏通之剂，断不宜用，即与保元
汤加白术、木香、当归、熟地、诃子等。服至六日如常，乃倍参、 ，加鹿茸、肉桂。至八日，身得温暖，窠
囊觉浓，浆水及半而不苍老，前方去鹿茸、肉桂、诃子，加白芍、茯苓、银花，神爽，进食而瘥矣。虚剧之症，
补之不足，尚可散乎？但今无是症矣。
卷二十七
泄泻
属性：一儿痘泻，投以升涩药，不效。黄绮云用白芍药酒炒三两，煎服，一剂即止。此脾虚有热也。（《广笔记》。）
一儿虚寒，痘将行浆时作泻，用炒莲肉去心一两，真鸦片五分，共末，白汤下。儿小者三分，大者五分，
泻立止。虚痒或虚烦躁不止，亦如之。若系大热泄泻者，不可用也。（同上。）
一血热痘兼气虚，先用解毒药，毒清矣，忽泻，日数行不止，痘渐平塌。缪仲淳以炒莲肉五分，真鸦片半
分，米汤下，立止。王宇泰复用人参二两，黄 三两，鹿茸三钱，煎服，补其元气，浆顿足而自愈。盖因其先
解毒尽，故可补而无他症起也。（同上。）
一痘脾虚作泻，用莲肉六两，参、 、五味、山萸、扁豆各四两，白术三两，枣肉为丸，姜汤下。此方移
治老年肾虚脾泄泻更效。
一痘密毒重，起发亦透。八朝，但头面胸背脓浆，手足止有清泡。有用参、 、米、桔、翘、连、蚕、薯，
即痰喘不食，身热而呕，大便频频失屁。急加归、芍、楂、陈、砂、冬、防、术、元参、石膏、山豆根，及便
制人参，兼用牛黄抱龙丸、八宝丹，连进二三剂，四肢浆足。以后去人参，只用清解药而愈。
一痘起胀时，忽泻，痘色赤而稠，根窠坚突，便秘六日矣。此血热毒壅，正宜泻去其毒，治法只宜清解。
主人恐泻耗其元气，用豆蔻丸，保元汤加肉果、官桂等，痂虽收，而目肿赤，四肢发痈，始悔而用清解。病根
已深，竟损一目，废一肢。此痘有同是热泻，而用犀角地黄汤加木通、桔梗、川芎，提之而顺愈。
一痘早起泄泻，饮食不化，此脾肾不足，四君子汤加补骨脂、肉果，又朝服四神丸，夜服参 白术散而愈。
一痘隐隐不见，面白神疲，微热飧泄，此脾虚不能送毒也，异功散加木通、芎、升、归、陈米，泻止痘发。
补中益气汤调理而愈。
一痘后泻，药食俱不化，此脾虚也，用参苓白术散、阿附丸而渐愈。
一痘后泄泻不已，此脾虚也，四君子汤加升、防、肉果，及肉豆丸而愈。
一痘后羸瘦枯槁，溏泄不已。或谓脾弱，理中汤、小异功散、六君子汤，皆不效。知其乳母弱，乳薄故也，
令易乳而安。
一痘溺赤，溏泄如糜。肠中热则泻黄如糜，此煎爆积热也。以五苓散加车前、黄连、神曲、麦茅、山楂而
愈。
一痘后伤食伤暑而泻，四苓散合香藿饮加神曲、麦茅、山楂而愈。
一痘未出尽，利下赤白，此血热痘壅，有积热也。以葛根升麻汤加芎、归、楂、麦、蝉蜕，稍减。面目赤，
溺数，犀角地黄汤、补中益气汤治愈。
一痘暑月六朝而利下脓血，壮热烦渴，此毒留大肠，三黄丸兼补中益气汤而愈。
一痘同而不治，痢久，渐倒陷，二七而死。故曰∶险者治之。
一痘靥期而利，水谷不分，完谷不化，参苓白术散、芍药独参汤治愈。
一痘后，利下蛔虫，此热迫之也。苓、甘、半、芍、乌梅、川椒、姜、枣，治愈。
一痘后患利，里急后重，面黄不食，闻药食则呕，此病邪虽实，而胃气受伤多矣。当先补后攻，小异功散
加芍药，而哕止进食。次以木香槟榔丸，去积尽，服调中汤而安。
一痘，腊月泻数日而后标点，患痢无度，用升发药不效，痘色淡白少神，脉浮大无根，大虚症也。附子理
中汤，日进二剂，积少减，痘亦红润，脉始有根。然饮食不进，用补中益气汤加桂枝、炮姜，遂能食安寝。浆
虽充，而完谷不化，亦不易结痂，小异功散加芍药、木香，参苓白术散，调理而愈。
万密斋治胡氏子，染痘自利，三日不止。或欲进理中汤加诃子、肉豆蔻。曰∶不可，此协热利也，宜用黄
芩芍药汤。但观其形色，利当自止，不必服药。次日痘出利止。
一小儿发热，时自利，大孔如竹筒状，清水流出，逆症也。此乃火盛于内，肺金不行收令也。以黄芩芍药
汤加乌梅，一服而利止。
万之子，三岁出痘，至脓成将靥时，忽泄泻，痘变灰白。先君曰∶此虚寒症。命作木香散服之，未尽剂，
泄止疮复红活。时邻人曾氏子，痘出密盛，将靥亦作泻，痘变灰白，且作痒，来请药，先君即以前未尽剂与之，
泻止，痘红活不痒矣。
萧别驾女，七岁出痘，连服保元汤，痘甚密。曰∶表里俱实，虽密，顺症也，不必药。萧江西永丰人，彼
处出痘，专食鸡。戒以不可食，不听，日食鸡汁，至脓将成，忽大泻，日夜五六次，所下皆清水，欲止之。
曰∶里气太实，正须泻耳。次日，泻益盛，视其痘饱满红润，不与药，乃怒甚。曰∶保无他。或欲进肉豆蔻丸，
力止之。至第三日，大泻水一行。曰∶泻止矣。问故，曰∶此泻饮鸡汁大多，水留薄肠胃之间，今泻者，名蓄
水泻也，水尽泻自止。与四君子汤加陈皮，调理而愈。
一痘将靥，忽作泄泻，口渴饮水，小便短少，其痘胖壮红润，此内热也。用五苓散加黄芩、白芍，煎调益
元散而愈。
一痘成脓，面部将靥，困渴，饮过多，以致自利，白术散服之，渴泻俱止，愈。
一痘成脓少食，忽作泄泻不止，变灰白，用木香散、豆蔻丸，服之愈。
一滑泻不止，食少腹胀，足冷，痘灰白色，脉细无力，此犯五虚不治，必死。
陈三农治一小儿，痘后泄泻二三年，体瘦腹大，善食。此久泻伤肾，肾不纳气，肝木火起，脾无正火不杀
谷，故作泻，瘦削成疳耳。用红曲丸，加草果三钱，服之愈。
李季虬曰∶长儿痘，初发热即泄，日数十行，见痘，泄不止，时医以脾胃药止之，愈甚。施季泉曰∶是
在不治。予强之，曰∶止泄不难，发药中加黄连二钱，黄芩一钱。二剂泄止，予喜甚。施曰∶非也，毒火炽
故泄，初泄时，即解利药乘热导之，或可望生。今迟矣，过四日，即欲解毒无及矣。坐视七日死。（《广笔记》。）
卷二十七
痢
属性：万密斋治张氏子，痘靥时，面疮溃肿，�
