416-续名医类案-第182部分

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袋盛煮汤，任意喝饮。如便燥者，调入白　
蜜少许。小儿之病，多起于乳食不节，此汤调养脾胃，故可随症损益，以应诸病。若夏月泄泻，尤为妙方。即　
痘疹后调理，亦宜准此，不可以平淡而忽之，而从事温补，致酿别症也。　
雄按∶小儿以脾胃为后天根本，乳食不节，脾胃渐伤，吐泻乃作。久则脾土虚弱，肝木乘之，粪色渐青，　
面部萎白带青，手足微搐无力，神气恹恹不振，而慢脾成矣。江笔花《医镜》云∶时俗所谓慢惊风，即木　
侮土是也。初起宜异功散，甚者加木香、玉桂。若肢冷唇白，息微，元微欲脱也，急用附子理中汤，尚可　
挽回。然变之速者，用药稍缓，即不济事，未可概视为慢也。雄按∶《福幼编》专论此症，若果系此证，　
应用此药，乃谓执一方，而可通治泄泻，其祸可胜言哉。　
天一丸，治小儿百病。灯心十斤，以米粉浆染，晒干研末，入水澄之，浮者为灯心，取出晒干，入药用二　
两五钱，沉者为末，米粉不用。赤白茯苓去皮苗用，茯神各五两，滑石水飞五两，猪苓去皮二两，泽泻去芦　
三两，五味各为细末。以潞参熬膏和丸，龙眼大，辰砂为衣，金箔包裹。每服一丸，随证用引调服。韩天爵云∶　
小儿生理向上，本天一生水之妙，故治病以小水通利为快捷方式也。　
程世光治宪王诞长子初生胎，不吮乳。程曰∶此明难产，儿伤气也。持人参煎汤灌半匙即吮。（《江西通志》。）　
一舟工生子，脆而无皮，程令取土数升糁其体，即成肌。（同上文。）　
太原王相公始生，冷无气，母惊，谓已死。有邻妪徐氏者，反复谛视良久，笑曰∶此俗名卧胞生，吾能　
治之，当活，活则当贵，但不免多病，累阿母耳。趣使治之，其法用左手掬儿，右手掴其背，余时嚏下而醒。　
后六岁中痘，公母尝下楼谒巫，见一白衣人，长丈许，闭立凝视，若有所言，母惊仆楼下，以为不详，然竟无　
恙。（《眉公见闻录》。）　
儿生堕地不啼，击水瓢迫猫令叫即啼。又俗称不啼儿为闷寂生，旁人呼其父名，父应，儿即啼。（《物理小识》。）　
有舟人生子，身无全肤，人莫能晓。适吴门葛可久出，医众告之。可久就岸令作一坎，置儿其中，以细土　
隔衾覆之，且戒勿动。久之，可久回，启衾视之，已生肤矣。盖母怀娠舟中，日久不登岸，失受土气故也。　
按∶危《得效方》云∶宜速用白早米粉干扑，候生皮方止。　
小儿初生不饮乳，及不小便，用葱白一寸，四破之，以乳汁银石器煎，灌之立效。（《得效方》。）　
小儿初生下，遍身如鱼泡，又如水晶，碎则成水流渗，用密陀僧研，绢罗内罗过，干糁，仍服苏合香丸。　
（同上。）　

卷二十八·小儿科
牙疳
属性：万密斋孙周岁，生走马疳，用尿桶底白　刮下，新瓦上火焙干五分，五倍子内虫灰三分，鼠妇焙干三分，　
枯白矾一钱，共研末，先用蜡茶叶浸米泔水洗净，以药敷之，神效。名曰十不二散。　
朱丹溪治走马牙疳，蚕蜕纸烧灰存性，入麝香少许，蜜和敷患处，加白矾尤妙。（此外治法。走马牙疳，　
最为枭毒，须用大承气加川连、胡黄连、雄黄、菩荑等大下之，全泻去黑矢，然后改用凉血解毒之剂，外用　
针砭烂肉与好肉交关处，全出恶血，再以搽牙药敷之，庶可望愈。若专恃外治，未有不致误事者。方书皆未言　
及，亦一大缺略也。）　

卷二十八·小儿科
脐风
属性：万密斋治斗门子，初生五日不乳，喷嚏昏睡。万视之曰∶此脐风病也，一名马牙疳，小儿凡当一月之内尤　
急。乃视其口中上　，有白胞如珠大者三四个，用银针挑去之。斗门怜惜之情见于面，去之未尽。次日犹不乳，　
有老妪语以脐风之害，乃速万再治，且问脐风之病云何？万曰∶其病不可治者三∶脐腹肿胀，大小便不通者，　
名曰锁肚；口紧不开，不语不啼者，时作搐者，名曰噤风；环口青色，口唇紧撮，名曰撮口。令郎初病，未至　
困也，复以手法去其白泡而安。又曰∶当用何药？万曰∶数日之儿，安能任药，虽有古方，不敢用也。曰∶然　
则奈何？万曰∶无害矣，此病盖初生时，洗浴之后，脐干未落，不谨视之，为儿尿所侵，及为风寒湿热所侵之　
故。宜急治之，但见喷嚏，多啼少乳，即视其口中上　，有白泡子成聚，是其候也。随以手法刮去之，以软帛　
拭净其血，则脐风不发矣。若不知此，则其泡流入腹中，或为锁肚，为噤风，为撮口，虽有神丹，不能救也。　
郑请详记之，以为育婴之训。　

卷二十八·小儿科
赤丹
属性：（即游风。）　
万密斋治一小儿，腿如霞，游走不定，先以麻油涂患处，砭出恶血，其毒即散。用九味解毒散一剂而愈。　
一小儿患赤丹，外势虽轻，内苦便秘，此患在脏也。服大连翘饮，敷神功散而瘥。（又大连翘饮，歌诀曰∶　
连翘荆芥通车芍，归活风柴蝉共甘，等分栀芩还减半，煎须紫草正相堪。文田按∶三方均出明代许绫《婴童　
百问》。）　
万密斋曰∶一小儿丹发于脸，眼中红肿，手不可近，三日死。　
立斋治一小儿，遍身皆赤，砭之，投解药即愈。一小儿遍身亦亦，不从砭治，致毒瓦斯入腹，遂不救。此症　
乃恶毒热血，蕴蓄于命门，遇相火而合起也。如霞片者，须砭去恶血为善。如肿起赤色，游走不定者，宜先以　
生麻油涂患处，砭之以泄其毒。凡从四肢起入腹者，不治。虽云丹有数种，治有数法，无如砭之为善。常见患　
稍重者，不用砭法俱不救。　
庄敛之子未及三月，乳母不善于养，盛暑中拥衾令卧，忽患丹毒，遍游四肢，渐延背腹，仓皇求告。予曰∶　
儿方数月，奈何苦之以药？急以犀角绞梨汁磨服。问故，曰∶犀角能解心热，而梨汁更能豁痰，且味甘则儿　
易服。别疏方用荆芥穗、牛蒡、生地、丹皮、元参、花粉、薄荷、竹叶、麦冬、生甘草、连翘、贝母、生蒲黄，　
令煎与乳母服之，乳汁即汤液矣。根据法治之，一日夜，赤渐淡，越日丹尽退。后卒以乳母不戒，患惊风而殇。　
（《广笔记》载，灵心妙手，可以为师。）　
马名鞠传治下部火丹，用蚕砂、山栀、黄连、黄芩、黄柏、大黄、石膏共末，水调敷上立效。切勿用芭蕉　
根。又方∶用黄连末，蜜和鸡子清调服。马云∶若遇抱头火丹，必砭去恶血方效。每用此法治人，其不肯砭者　
多误事。（同上。）　
立斋治吴刑部静之子，甫周岁，患丹毒，延及遍身如血染。用瓷锋击刺遍身出黑血，以神功散涂之。查春　
田用大黄连翘饮而愈。又王国戚子，未弥月，阴囊患此，如前治之而愈。金氏子不欲刺，毒入腹而死。河间云∶　
丹从四肢起入腹者，不治。予尝刺毒未入腹者，无不效。　
一小儿患赤游风，先用羌活白芷散二剂，又用加味逍遥散而愈。后伤风热，起疙瘩，搔破出水，或用大麻　
风药，十指拳挛，脓水浸淫，先用秦艽地黄汤，手指如常。又用易老祛风丸而疮亦愈。　

卷二十八·小儿科
胎毒
属性：万密斋长孙生下，遍身生疮疥。因制一方，用乌稍蛇，酒浸去皮骨，取净肉焙干一钱，苦参酒浸，切片晒　
干，取末一钱半，白蒺藜炒去刺一钱半，三味为末，酒糊丸，如粟米大。每服十五丸，竹叶煎汤下，虫疥灭迹，　
不再发矣。　
一小儿身生虫疥，医用药搽之，疮尽没，腹胀而喘，求药于万。曰∶幸未发搐，尚可治也。乃与雄黄解毒　
丸，竹叶灯心煎汤下，利黄涎，疮复出而安。或问曰∶虫疥不可搽乎？曰∶虫疥者，胎毒也。宜用解毒之药，　
使毒散于外，不可妄用搽药，逼之使反于内也。搽疮之药，必用砒霜、水银以杀虫，药毒之气乘虚入里，误儿　
性命，宜慎之。（雄按∶大人疮疥亦有此证。）　
一弥月小儿，先于口内生疮，后延于身，年余不愈，以土茯苓为末，乳汁调服，月余而愈。　
一儿生下一月后，遍身虫疥，浸淫湿烂，其皮如脱，日夜啼。忽一日，其疮尽隐，发搐而死。　
冯楚瞻治其孙，因母久患阴虚夜热之症，生下百余日，遍体癞疮。（未必非其母妊时，久服八味所致。案　
见难产门。）以生地、丹皮、当归、赤芍、萆　、首乌、银花、连翘、土贝、甘草、鳖虱、胡麻、土茯苓、　
木通节，大剂，乳母　
日夜进服数十剂，后湿热下趋，两足溃烂，清水淋漓，指甲皆脱。乳母旁人，近者无不传染。此先天热毒之气，　
已尽出外矣。后于耳后结一大毒，此阴虚无根之火凝聚也。以八味加牛膝、五味煎汤，数剂，高肿脓而愈。自　
后津液衰涸，疮靥干枯，或愈或发。防其内攻，乃以羊肉四两煎汤，入生黄　四钱，当归二钱，银花三钱，炒　
升麻四分，姜三片，枣二枚煎与服。不及十剂，足疮全愈，升于头项。再服，头疮亦痊。（雄按∶又用八味，　
以致溃后津枯。）　
刘禹锡《传信方》云∶顷在武陵生子，蓐内便有热疮，涂诸药无益，而日益剧，蔓延半身，号啼，不乳不　
睡。用鸡子五枚，煮熟，去白取黄，乱发煎，乃有液出，旋取置碗中，以液尽为度，取涂疮上，即以苦参末糁　
之，果神效。《本草纲目》。　
孙文垣治一儿，耳后生一毒，肿痛，遍身生大泡疮，憎寒发热，与金银花、当归尾、甘草、赤芍、连翘、　
僵蚕、牛蒡、元参两剂而消。　
薛立斋治一小儿，自脱胎时，两目赤肿，或作痒，或生翳，此胎内之肝火也。用芦荟、六味二丸而愈。　
万密斋治一儿，五岁，每至春时，则遍身生脓泡疮，此胎毒也。戒用搽药，恐粉砒之毒乘虚入腹，以胡麻　
复之而愈。　
万州李四守，生子五岁，遍身湿疥，一旦尽干。万曰∶疮出惊止，始无忧也。连更数医，不能治。　
立斋治梁阁老孙，甫周岁，项患胎毒，俟其有脓刺之，脓出碗许，乳食如常。用托里药，月余而愈。靳阁　
老子亦患此，待脓自出，几至不救。吾乡徐内翰子患痘毒，及时针刺，毒不内侵，数日而愈。小儿血气弱，脓　
成不针，鲜不毙矣。　

卷二十八·小儿科
乳病
属性：张子和治一小儿，寐而不寤。诸医作睡惊治之，或欲以艾火灸之，或以大惊丸及水银饼子治之。其父曰∶　
此子平日无疾，何骤有惊乎？以问张。诊其两手脉皆平和，曰∶若惊风之脉，当洪大而强。令则平和，非惊风　
也。乃窃讯其乳母，尔三日前曾饮醉酒否？遽然笑曰∶夫人以煮酒见饷，酒味甚美，三饮一罂而睡。陈酒　
味甘而恋膈，酒气满乳，儿亦醉也。乃锉甘草、葛花、砂仁、贯仲，煎汁饮之，立醒。　
万密斋治本县胡正衢子，二月，发热不乳。万视之，虽似变蒸，非变蒸也。时乳母皆肥健者，必因伤乳发　
热也。令损之，次日热退而安。　
李立之治一婴儿，忽患喑求治。立之令以衿里小儿，乘高投之地，儿不觉大惊，发声能言。问之，曰∶此　
乳搐心也，非药石所能疗，其术之高，大率类此。（《杭州府志》。！^　
一小儿吐乳便黄，身有微热。万曰∶此伤热乳也，吐作腥气，今已成积。母曰∶未食热物。乃密语其父曰∶　
必伤交你得之矣。问何为交你？曰∶父母交感之后，以乳哺儿，此淫火之邪，忤儿脾胃正气也。不治之，必成　
癖矣。盖淫火者，肝火也，病则发搐。癖者，