469-伤寒标本心法类萃-第3部分
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甚妙。伤寒七、八日，发黄有斑，微热、腹满者，或痰实壅上，虽诸承气汤不过者，仲景曰∶寸脉浮滑
者可用瓜蒂散（二十六）吐之。
卷上
发狂
属性：伤寒，发狂奔走，骂詈不避亲疏，此阳有余、阴不足，三一承气汤（十三）加当归、姜、枣名当
归承气汤，以利数行，候微缓以三圣散（二十七）吐之，后用凉膈散（二十三），黄连解毒汤（二十一）
调之。谵妄发狂，逾垣上屋，赴井投河，皆
为阳热极甚，用三一承气合解毒下之。惊悸癫狂，三一承气汤。发狂极甚，投河入井者，三下不过，
不可攻下，盒饭涌之，以瓜蒂散（二十六），吐出痰涎、宿物，一扫而愈，后以甘露饮（三十四）之类调之。
卷上
发战
属性：凡热病大汗将出而反寒战者，表之正气与邪气并甚于里，火热亢极而反兼水化制之，反为寒战，脉
微欲绝者，三一承气汤（十三）或十枣汤（三十一）下之。凡欲作汗，无问病之微甚，或已经新下者，或
下证未全者，但以凉膈散（二十三）调之；甚者黄连解毒汤（二十一）。或下后二、三日，或未经下，腹满
烦渴，脉沉实而有里证者，三一承气汤下之，势恶者加黄连解毒汤。或战不快者，或战后汗出
不快者，或战数次，经大战而汗不当者，乃并之太甚，而法之不达，通宜三一承
气汤，或更加黄连解毒汤下之，以解怫热而开郁结也。
卷上
发厥
属性：或发热极甚，而恐承气不能退者；或已下后而热不退者；或蓄热内甚，阳厥
极深，以阳气怫郁不能营运于身表四肢，以致通身清冷、痛甚不堪、项背拘急、
目青睛疼、昏眩恍惚、咽干或痛、躁渴、虚汗、呕吐、下利、腹满实痛、烦冤闷乱、喘急、郑声、脉虽
疾数，以其蓄热极深而脉道不利，反致脉沉细而欲绝，俗未明其造化之理，而反谓其伤寒极阴毒者；或
始得之，阳热暴甚而便有此证候者；或两感热势甚者，通宜解毒（二十一）加大承气汤（十）下之，热
不退者宜再下之。虽古人云∶三下之而热未退即死矣。然亦有按法以下三、五次，利一、二十
行，热方退而得活者，免致不下退其热而必死也。下后热少退而未愈者，黄连解毒汤调之。或失下热极，
以致身冷、脉微而昏冒将死者，若急下之，残阴暴绝而死。盖阳气后竭而然也，不下亦死，宜凉膈散（二十
三）或黄连解毒汤，或二药合服，或白虎（二十二）合凉膈散，养阴退阳，积热渐以宣散，则心胸温暖，脉渐以
生，至于脉复有力，方可以三一承气汤（十三）下之，或解毒加六一散（五十二）调之，愈后宜服退热
之药，忌发热诸物。里热脉厥者，宜白虎汤。热极厥深而诸药下毕，竟不能利者，不救必死，黄连解毒
汤更加甘遂末一钱匕下之。
卷上
循衣摸床
属性：阳明病，脉迟，汗出，不恶寒，身重，短气，狂语如见鬼状，剧者发则不识
入，循衣摸床，惕而不安，直视微喘，三一承气汤（十三）。
卷上
劳复食复
属性：汗下后，劳复，柴胡饮子（四十七）；饮酒复剧，黄连解毒汤（二十一），或双解（五十四）加黄
连；在里者，三一承气汤（十三）；在表者，益元散（五十二）或双解；半表半里，大柴胡
汤（八）、小柴胡汤（九）、凉膈散（二十三）、解毒汤（二十一），随证用之。食复三一承气汤。
卷下
方
属性：x一、麻黄汤x
麻黄（六钱） 桂枝（四钱） 甘草（二钱） 杏仁（七枚）
上作二帖，水二钟，煎八分取汁。麻黄性热，惟冬及春，兼病患素虚寒者乃用正方，夏至之后服
之必发斑黄，须加知母半两、石膏一两、黄芩一分、桂枝加减月令同。
x二、桂枝汤x
桂枝 芍药（各二钱半） 甘草（一钱半）
上作一帖，姜三片、枣一枚，煎服，取微汗。倍加芍药名桂枝芍药汤；加大黄名桂枝大黄汤。《
金匮方》曰∶太阳病自汗而小便数者，不可与桂枝汤。
x三、桂枝葛根汤x
桂枝 芍药 甘草（各二钱半） 生姜（四钱） 大枣（二枚） 葛根（五钱二分）
上作二服，水煎，取微汗。
x四、葛根汤x
葛根（一两四钱） 麻黄（三钱） 生姜（三钱） 桂枝 甘草 芍药（各二钱） 枣（一枚）
上作二帖，水煎服。衣覆取汗为度。
x五、升麻葛根汤x
升麻 干葛 芍药 甘草（各三钱）
上作二服，水煎。若大段寒即热服；若热即温服，身凉为度。
x六、大青龙汤x
麻黄 石膏（各四钱半） 桂枝（一钱半） 甘草（同上） 杏仁（三枚）
上作二帖，姜三片、枣一枚，水煎。取微汗，不可太过，恐亡阳。以温粉扑之。
x七、小青龙汤x
半夏（六分） 北五味（一钱二分） 麻黄 芍药 细辛 甘草 干姜 桂枝（各一钱八分）
上作二帖，生姜四片，水煎。诸方皆不用生姜。
x八、大柴胡汤x
柴胡（三钱） 黄芩（一钱半） 大黄（七钱） 芍药（钱半） 半夏（一钱） 枳实（二钱）
上作一帖，生姜五片、枣一枚，煎。大柴胡合三一承气汤，合黄连解毒汤，合大承气汤。
x九、小柴胡汤x
柴胡（八钱） 黄芩 甘草 人参（各三钱） 半夏（二钱半）
上五钱，生姜五片，枣一枚，煎，温服。
一法本方合凉膈、天水。一法本方合凉膈散。一法本方合解毒汤。一法本方去枣子加牡蛎。一
法本方去人参、大枣、生姜加五味子、干姜。一法本方去半夏、人参加栝蒌实。
x十、大承气汤x
大黄 芒硝（各二钱） 浓朴（四钱） 枳实（三枚）
上作一帖，水二钟，先煎浓朴、枳实，次下大黄，煎取八分，去滓，入硝，
煎一、二沸，放温服。一法本方加甘遂末一钱匕。
x十一、调胃承气汤x
大黄（三钱） 芒硝（二钱） 甘草（一钱半）
上作一帖，水二钟煎，温服。
x十二、小承气汤x
大黄（三钱） 浓朴（一钱半） 枳实（一钱）
上作一帖，水二钟煎，温服。
x十三、三一承气汤x
大黄（二钱） 芒硝（一钱半） 浓朴（钱半） 枳实（一钱） 甘草（二钱）
上作一帖，水煎，温服。一法本方减硝加贯众、紫河车，入金银煎，名银煎
散。一法本方加当归、姜、枣，名当归承气汤。
x十四、桃仁承气汤x
桃仁（去皮尖十枚） 芒硝（钱半） 大黄（二钱） 桂 甘草（各一钱半）
上作一帖，水煎，空心服。
x十五、犀角地黄汤x
犀角 白芍药 牡丹皮（各五分） 生地黄（四钱）
上作一帖，水煎。有热加黄芩一钱。发狂血证加大黄（本方无大黄血证内有）。
x十六、大陷胸汤x
大黄（二钱） 芒硝（二钱半） 甘遂（一分，些小便是）
上作一帖，水煎，温服。未快再服，势恶不利，以意加之。
x十七、大陷胸丸x
大黄（半两） 芒硝（二钱半） 葶苈（三钱炒另研） 杏仁（十二枚炒）
上大黄末，下葶苈杵罗，研杏仁、芒硝如泥，丸如弹子大。每服一丸，入甘
遂末三字、白蜜半匙，水一钟，煎至半钟，温服。当一宿，未利再服。
x十八、小陷胸汤x
半夏（四钱） 黄连（二钱） 栝蒌实（一枚四分用之二）
上作一帖，水煎，温服。未利再服，微利黄涎即愈。一法本方合小柴胡汤。
x十九、抵当汤x
水蛭（炒） 虻虫（各七个去足翅炒） 杏仁（七枚） 大黄（二钱半）
上作二帖，水煎，再服。
x二十、抵当丸x
水蛭（炒） 虻虫（各七个去足翅炒） 杏仁（七枚） 大黄（二钱半）
上细末，炼蜜作二丸，用水二钟，煎一丸，至六分，温服。 时血未下再服。
x二十一、黄连解毒汤x
黄连 黄柏 黄芩 栀子
每服五钱，水煎，温服。本方合大承气汤。一法本方加枳壳。本方合三一承气汤。一法本方加甘
遂末一钱匕。本方合调胃承气汤。一法本方合凉膈、天水散。
x二十二、白虎汤x（《金匮方》云∶太阳病，无汗而渴者，不可服。）
知母（一两半） 甘草（一两） 粳米（一合） 石膏（四两）
上五钱，水煎，温服。一法本方加苍术。一法本方加人参、苍术。一法本方加半夏、橘皮。一法本
方加半夏、桔梗。一法本方合解毒汤。一法本方加人参、白术。一法本方合凉膈散。一法本方加麻黄根、浮麦。
x二十三、凉膈散x
连翘（一两） 黄芩（半两） 栀子（半两） 甘草（半两） 朴硝（一分） 薄荷 大黄（各半两）
上五钱，水煎，入蜜少许。一法本方合解毒汤。一法本方加滑石。一法本方
加桔梗、枳壳。一法本方合天水散。一法本方加滑石调五苓散。
x二十四、五苓散x（《金匮方》云；阳明病汗多而渴者，不可服。）
猪苓 茯苓 白术（各五钱） 桂心（一分） 泽泻（一两）
上或调或煎。一法本方加生姜汁调服。
x二十五、淡渗汤x（即五苓合益元是也）
x二十六、瓜蒂散x
瓜蒂（细锉炒） 赤小豆（等分） 又用茶少许
上为末，豆豉半合、水一盏半，煮汁半盏，调下一钱匕，不吐加服。头痛加郁金；胁痛加蝎梢。
x二十七、三圣散x（见吐门）
食前先食齑汁半盏，后调药服一半，用鹅翎探引吐出，如吐少，更以热齑汁
投之。不已，用麝香煎汤服半盏，立止。
x二十八、栀子汤x
大栀子（七枚） 豆豉（半合）
上以水煎栀子至一盏半，入豆豉煮至半盏，温服。
x二十九、栀子柏皮汤x
大栀子（十五枚） 黄柏（半两） 甘草（两钱半）
上 咀，水二钟煎。
x三十、栀子浓朴汤x
大栀子（七枚） 浓朴（半两） 枳实（二钱）
上 咀，水煎。
x三十一、十枣汤x
芫花 大戟 甘遂（等分）
上为末，水一盏，枣十枚劈开煮汁半盏，调药末半钱匕；实者一钱匕。
x三十二、茵陈汤x
茵陈（一两） 大黄（半两） 栀子（十枚）
上五钱，水煎。本方合陷胸汤。本方合大承气汤（本方五分、陷胸汤三分、大承气二分）。本方合解毒汤。
x三十三、大黄黄连泻心汤x
大黄 黄连 黄芩（等分）
上五钱，水煎。一法加生姜，甚良。
x三十四、桂苓甘露饮x（即五苓散加寒水石、石膏）
上为末，或温汤、或新水、生姜汤调，或煎。一方不用猪苓。一方加甘
草。一方有人参、藿香、木香、葛根、滑石、甘草共一十三味，一名桂苓白
术散。
x三十五、人参石膏汤x
人参（二钱半） 白术（半两） 知母（半两） 黄芩（三钱） 川芎（半两） 茯苓（半两）
半夏（二钱） 山栀（三钱） 甘草（一两） 石膏（三两）
上 咀，姜煎。
x三十六、崔宣武人参石膏汤x
人参（二钱） 石膏（一两） 川芎（二两） 黄芩（二钱） 茯苓 防风（各三钱） 甘草（五钱）
上五钱，水煎。
x三十七、半夏橘皮汤x
半夏 陈皮 甘草 人参 茯苓 浓朴（各三钱半） 葛根（半两）
上五钱，姜五片，水煎。
x三十八、茯苓半夏汤x
茯苓 半夏 生姜（各一钱取汁，素问药证用水一大盏，煎至四分，绞汁，却下生姜汁服。）
上，水煎。一方加黄芩、甘草、陈皮各一钱。
x三十九、大橘皮汤x
陈皮 甘草（各一两） 人参（二两）
上五钱，姜三片，水煎。
x四十、赤茯苓�
