060-圣济总录-第436部分
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治小儿解颅，囟缝不合。涂敷膏方
蛇蜕（烧灰） 猪颊骨髓（各少许）
上二味，调和为膏，涂囟上，日再易。
卷第一百六十七
小儿囟陷
属性：论曰人之冲气，内围于胃，上通囟顶，小儿胃气冲和，则脑髓充成，囟顶渐合，若胃热
熏蒸腑脏，则渴而引饮，因致泄利，令腑脏血气虚弱。不能上充髓脑，所以囟陷也。
治小儿脏腑壅热，气血不荣，致囟陷者。生干地黄散方
生干地黄（焙二两） 乌鸡骨（一两酥炙黄）
上二味，捣细罗为散，粥饮调下半钱匕，不拘时候。
治小儿胃虚，血气不充囟陷。当归汤方
当归（切焙） 白术 人参 黄 （锉各一两） 诃黎勒（煨去核半两） 甘草（炙锉
一分）
上六味，粗捣筛，每服一钱匕，水七分，煎至三分，去滓分温二服，不拘时候。
治小儿气血虚弱，囟陷不平。干地黄丸方
熟干地黄（焙） 芍药 当归（切焙） 白术（各半两） 桂（去粗皮一分）
上五味，捣罗为细末，炼蜜和丸，如黍米大，每服七丸，粥饮下，乳食前，量儿大小加
减。
治小儿囟陷。方
狗头骨
上一味，炙令黄，捣罗为末，鸡子清调涂之。
又方
天灵盖
上一味，炙令黄，捣罗为末，生油调涂之。
治小儿囟陷。方
猪牙车骨髓
上一味，煎如膏，涂囟上。
卷第一百六十七
小儿变蒸
属性：论曰小儿初生，禀受阴阳之气，水为阴，火为阳，水火相逮而后阴阳变革，由胚胎而有
血脉，由血脉而成形体，以至腑脏具，精神全，无非阴阳水火之气，故三十二日一变，六
十四日
日而一
微汗，
为异尔
甚连数
拘日数
髋，审
治小儿变蒸中，挟时行温病，或非变蒸时，而得时行者。黑散方
麻黄（去根节沸汤掠过半两） 大黄（锉炒一分） 杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄半
两）
上三味，先捣二味为末，别研杏仁如脂，和散又捣令调匀，纳密器中一月，儿服小豆大
一粒，以乳汁和服，抱令得汗，汗出温粉粉之，勿使见风，百日儿服如枣核许。
治小儿变蒸，发热不解。紫霜丸方
代赭（捣研如粉） 赤石脂（捣研如粉各一两） 巴豆（三十枚去心皮出油尽） 杏仁
（五十
上四味，先以巴豆杏仁等，别捣如膏，和代赭二味末，捣二千杵相得，入少蜜捣之，仍
须密
下，
疹，
治小儿初生，血脉盛实，寒热温壮，四肢惊掣，发热大吐 者，若已能进哺，饮食不
消壮热，及变蒸不解，中客人 气，并诸惊痫悉疗。龙胆汤方
龙胆 钩藤 柴胡（去苗） 赤茯苓（去黑皮） 桔梗（炒） 黄芩（去黑心） 芍药 大
黄（锉
上一十二味，粗捣筛，一二岁儿，每服一钱匕，以水五分，煎至三分，去滓温服，三四
岁儿，每服一钱半匕，水一小盏，煎至五分去滓，连夜三四服，量儿大小加减服之。
治小儿变蒸，经时不止，挟热心烦，啼叫不歇，骨热面黄。柴胡汤方
柴胡（去苗） 甘草（炙锉） 人参 玄参（各一两） 龙胆（半两） 麦门冬（去心
焙一两
上六味，粗捣筛，每服一钱匕，水八分盏，煎至四分，去滓温服，不拘时，更量儿大小
加减。
治小儿变蒸，热气乘心，烦躁啼叫不已，及骨蒸烦热。前胡汤方
前胡（去芦头） 龙胆 甘草（炙锉） 人参 麦门冬（去心焙各一两）
上五味，粗捣筛，每服一钱匕，水七分，煎至四分去滓，食后量大小加减温服。
卷第一百六十八
小儿温壮
属性：论曰足阳明胃之经，主于肌肉，若小儿胃有伏热，或挟宿寒，皆令胃中不和，其气蒸郁
发于肌肉，故令儿体热多睡，名曰温壮，其证大便黄而恶臭者，有伏热也，利下乃愈，若便
白而醋臭者，有宿滞也，当微利损谷乃愈，古法去伏热，则用龙胆汤，去宿滞，则用紫霜丸
，当仿其法而治之。
治婴儿出腹，血脉盛实，寒热温壮，四肢惊掣，发热大吐 者，若已能进哺。食实不
消，壮热及变蒸不解，客忤 气，并诸惊痫，悉治，十岁以下小儿，皆服龙胆汤、方第一，
此是新出腹婴儿方，若日月长大者，以次根据此为例，若知是客忤，及有 气者，可加人参当
归。各如龙胆多少，一百日儿，加三铢，二百日儿，加六铢，一岁儿加半两。余药准此。方
龙胆 钩藤皮 柴胡（去芦头） 黄芩（去黑心） 桔梗（炒） 芍药 赤茯苓（去黑
皮） 甘
上一十味， 咀如麻豆大，以水一升，煮取五合为剂，儿生一日至七日，分一合为三
服，儿生八日至十五日，分一合半为三服，儿生十六日至二十日，分二合为三服，儿生二十
日至三十日，分三合为三服，儿生三十日至四十日尽，以五合为三服，皆得下即止。
治小儿变蒸发热不解，并挟伤寒温壮，汗后热不歇，及腹中有痰癖，哺乳不进，乳则吐
，食痫先寒后热者。紫霜丸方
代赭（捣研如粉） 赤石脂（捣研如粉各一两） 巴豆（三十枚去心皮出油尽） 杏仁
（五十
上四味，将巴豆杏仁别研为膏，入二味相和，更捣令相得，若硬入少蜜同捣之。密器中
收
明旦更与一丸，百日儿服如小豆一丸，以此准量增减丸数大小。
治小儿温壮往来，腹内有热。柴胡汤方
柴胡（去芦头三分） 黄芩（去黑心） 人参 甘草（炙锉） 赤茯苓（去黑皮） 麦
门冬（
上六味，粗捣筛，每用一钱匕，以水一盏，入竹叶数片，煎取五分，去滓放温。量儿大
小加减服之。
治小儿温壮，热不瘥，若舌宽不含乳，胸中有痰，口中疮，兼惊。黄芩汤方
黄芩（去黑心一两一分） 钩藤（细锉一分） 蛇蜕（炙一寸） 甘草（炙锉半两） 芒
硝（一
上七味，粗捣筛，三四岁儿，每服半钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓食后温服。日三
，量儿大小，以意增减。
治小儿壮热，及百病。芍药汤方
芍药 甘草（炙锉各半两） 大黄（蒸焙干锉一两）
上三味，粗捣筛，五六岁儿，每服一钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓温服、食后。日
三服，随儿大小，以意加减。
治小儿温壮不解。升麻汤方
升麻 柴胡（去芦头） 麦门冬（去心焙） 黄芩（去黑心） 甘草（炙锉各半两） 黄
（锉） 人参（各一分）
上七味，粗捣筛，每服一钱匕，以水八分，煎取五分去滓，量儿大小加减服。
治小儿挟实温壮，惕惕微惊。当归汤方
当归（切焙半两） 柴胡（去芦头三分） 黄芩（去黑心半两） 细辛（去苗叶三分） 大
黄（
仁（二十枚汤浸退去皮尖双
上一十味，粗捣筛，二三岁儿，每服一钱匕，以水七分，煎至五分，去滓分温日三服，
随儿大小，以意加减。
治小儿有热，服药大下后，温壮不解，胸中结热。五味子汤方
五味子 黄芩（去黑心） 柴胡（去芦头） 芒硝 麦门冬（去心焙各半两） 黄连（去
须一
分捣碎再细研
上一十味，粗捣筛，五六岁儿，每服一钱匕，以水七分，煎至四分，去滓食后温服。无
痰三服，若有痰即吐之，量儿大小，以意加减。
治小儿腹中伏热。温壮往来。柴胡汤方
柴胡（去芦头三分） 黄芩（去黑心一两） 人参（半两） 甘草（炙半两） 赤茯苓
（去黑皮
上六味，粗捣筛，每服一钱匕，水七分，入小麦五七十粒，竹叶十片，煎至四分。去滓
温服，量儿大小加减服之。
治小儿挟热，痰盛温壮，夜卧不稳。天南星丸方
天南星（炮为末） 半夏（汤洗七遍焙为末） 腻粉（研） 滑石（研各一钱） 巴豆
（二十四枚去心膜以水浸一宿研细不出油）
上五味，先研巴豆令熟，次下众药末，以糯米粥和丸，如绿豆大，每服三丸，更量儿大
小加减，泻痢米饮下，取食葱汤下，惊悸薄荷荆芥汤下。
治小儿热疾后，腹中不调，饮食不节，腹满温壮，及中客忤兼乳冷。消滞丸方
雀屎白 牛黄（研各一分） 芎 芍药 干姜（炮） 甘草（炙各半两） 麝香（研）
小
上一十二味，捣罗为末，炼蜜丸如麻子大，温熟水下三丸，欲令下者，服五丸。
治小儿风邪，温壮发热，压惊，止头痛，化痰涎。生犀牛黄丸方
犀角屑（一分） 牛黄（一钱研） 龙脑 麝香（各半钱研） 天南星（牛胆柜内者研
为末）
上八味，合研如粉，炼蜜和丸。如鸡头大，每服一丸，不计时候。煎薄荷汤化下。
卷第一百六十八
小儿壮热
属性：论曰小儿壮热者，由阴阳不和，气盛血实，邪热之气，客于肠胃，蕴蓄日久，熏发肌肉
，故
口干
治小儿百日以来，结实壮热兼惊。祛热汤方
大黄（锉炒） 朴硝 甘草（炙） 龙齿（各一分） 枳壳（去瓤麸炒一两）
上五味，粗捣筛，每服半钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓放温，时与一分服。日可三
服，乳母服之亦妙。
治小儿壮热胀满，不饮乳。龙胆饮方
龙胆（去根） 犀角（镑屑各半两） 升麻 天麻（锉炒） 甘草（炙） 鳖甲（去裙
醋
上七味，粗捣筛，每服一钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓分温三服。
治小儿生四五十日，服药下后，身体壮热如火，伤寒兼腹满，头面丹肿，此皆内有伏热
龙胆汤方
龙胆（去根） 冬葵子 葳蕤 大青 柴胡（去苗各一分） 赤茯苓（去黑皮） 甘草
（炙各
上七味，粗捣筛，每服一钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓分为三服，如人行十里以来
一服，随儿大小加减。
治小儿期岁。至三岁，时时壮热。升麻汤方
升麻 柴胡（去苗） 枳壳（去瓤麸炒） 黄芩（去黑心） 芍药 栀子仁 知母（焙）
杏仁
上一十味，以八味粗捣筛，入杏仁石膏拌匀，每服一钱匕，以水一中盏，入青竹叶，同
煎至三分，去滓食后，相继三服。量儿大小加减。
治小儿壮热不除。犀角汤方
犀角（镑半两） 升麻（一分） 大黄（锉炒一分） 石膏（捣研三分）
上四味，以三味粗捣筛，入石膏拌匀，每服半钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓放温，
相继三服，随儿大小，以意加减。
治小儿服药吐利后，身壮热，精神昏昧，或微利而内有结热。大青汤方
大青（半两） 大黄（锉炒一分） 甘草（炙半两） 麻黄（去根节半两）
上四味，粗捣筛。二三岁儿，每服半钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓食后，相继三服
，仍随儿大小，以意增减。
治小儿壮热实滞不去，及寒热往来微惊。大黄饮方
大黄（锉炒一两） 黄芩（去黑心） 栝蒌根 甘草（炙各三分） 牡蛎（熬） 龙骨 凝
水
上一十二味，以九味粗捣筛，入研药和匀，五六岁儿，每服一钱匕，以水一中盏。煎至
五分，去滓温服，食后，相继三服，随儿大小加减。
治小儿壮热不安。钩藤饮方
钩藤 升麻 甘草（炙） 人参（各半两）
上四味，粗捣筛，每服一钱匕，以水一盏，煎至五分，去滓分温二服，空心午后各一服
，随儿大小，以意加减。
治小儿八九岁痰实壮热。山栀子汤方
山栀子仁 黄芩（去黑心） 前胡（去芦头） 甘草（生用）
上四味等分。粗捣筛，每服一钱匕，水一中盏，煎至�
