060-圣济总录-第80部分
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伤寒可汗
属性：论曰伤寒病汗之而愈者。以初得病一日至三日，阳经受邪，未传诸阴，其邪在表，故当
发汗，此大约也。然病数日，脉浮太阳证不罢者，亦可汗之，当以脉证为准，凡头痛发热。
恶风振寒，是为可汗之证，其脉浮者，是为可汗之脉，阳虚则恶寒。脉浮为在表，或浮而弱，
或
治伤寒太阳病头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者。麻黄汤方
麻黄（去根节三两） 桂（去粗皮三两） 甘草（炙锉一两） 杏仁（去皮尖双仁七十
枚）
上四味， 咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半。煎至八分，去滓温服，覆取微汗，不
须啜粥，余如桂枝法将息。
治伤寒太阳中风脉紧，发热恶寒，身痛不汗出而烦躁者，大青龙汤方
麻黄（去根节六两） 桂（去粗皮） 甘草（炙锉各二两） 杏仁（去皮尖双仁四十枚）
生姜
（三
上七味。 咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分。去滓温服，脉微汗出恶风
者。不可服。
治伤寒太阳病，得之八九日如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕清便。一日二三度
发，脉微缓者，为欲愈也，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也。面色反有
热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤方
桂枝（去粗皮一两半） 芍药 生姜（切） 甘草（炙） 麻黄（去根节各一两） 大
枣（四枚）
杏仁（二十四枚汤浸去皮尖双仁）
上七味， 咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服。
治伤寒太阳病，外证未解。脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤方
桂枝（去粗皮） 芍药 生姜（各三两） 甘草（炙二两） 大枣（十二枚）
上五味， 咀如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半。煎至八分，去滓温服，须臾啜热稀粥。
助
治伤寒少阴病。得之二三日，宜微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。麻黄附子甘草
汤方
麻黄（去根节） 甘草（炙各二两） 附子（一枚炮裂去皮脐）
上三味， 咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半。煎至八分，去滓温服。
治伤寒初觉一二日头项腰脊痛，恶寒，葱豉汤方
葱白（十四茎） 豉（半合炒） 干姜（炮一分） 麻黄（去根节） 桂（去粗皮） 芍
药（各半
两）
上六味， 咀如麻豆大，每服五钱匕，水二盏，煎至一盏，去滓温服，良久投葱豉热粥。
盖覆出汗。
治伤寒服葱豉汤后，未得汗，再服葱粥方
葱白（一十茎并头切） 豉（三合炒） 生姜（半两拍碎）
上三味，用水五盏，煎至二盏半，去滓入白米，根据常法煮粥，入少盐搅匀，任意食之。
衣覆出汗，未汗再服。
治伤寒初得一二日，出汗。麻黄葛根汤方
麻黄（去根节一两半） 葛根锉 柴胡（去苗各一两） 芍药（三分）
上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，豉一百粒，开口椒一七粒，连须葱白三寸，
薄荷二十叶，同煎至八分，去滓热服，服后葱豉汤一盏投之，衣覆取汗，汗未快再服。
治伤寒初觉烦热头疼脚痛。解毒汤方
柴胡（去苗半两） 黄芩（去黑心） 荆芥穗（各一分）
上三味，锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，生姜一枣大拍碎。煎至八分去滓，入生
地黄汁一合，白蜜半匙，更煎三五沸热服。
治伤寒初觉头痛恶寒壮热，腹内热，脉洪大，一二日。宜葛根汤方
葛根（锉） 黄芩（去黑心） 柴胡（去苗各半两） 葱白（五茎） 豉（一合炒）
上五味， 咀如麻豆大，每服五钱匕，水二盏，生姜一枣大拍碎，煎至一盏，去滓温服。
良
治伤寒初患一二日体热头痛。麻黄解肌汤方
麻黄（去根节一两） 石膏（碎） 葛根（锉各一两半） 甘草（炙一分半） 芍药 杏
仁（汤
浸去皮尖双仁炒各半两） 桂（去粗皮三分）
上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜五片，煎至八分，去滓温服。
治伤寒一二日头疼壮热，遍身疼痛，其脉洪数，葛根汤方
葛根（锉） 白术 芍药 干姜（炮各半两） 麻黄（去根节） 桂（去粗皮各三分） 甘
草
（炙一分半）
上七味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半，煎至八分，去滓热服，如脉微即加附子半两。
治伤寒三日发汗。神丹丸方
人参 白茯苓（去黑皮） 半夏（汤洗七遍炒各一两一分） 附子（炮裂去皮脐） 乌
头（炮
裂去皮脐各一两）
上五味。捣罗为末，入丹砂一分，研匀炼蜜，和捣三五百杵，丸如大豆大，每服三丸。
薄荷茶下，令体中 然，又以热粥投之，汗出即止。
治伤寒初得一二日。头痛壮热恶寒脉浮紧者。石膏人参解肌汤方
石膏（碎） 麻黄（去根节各一两） 柴胡（去苗） 人参（各半两） 桂（去粗皮） 甘
草（炙
各一分） 葛根锉二两
上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入葱豉生姜，煎至七分，去滓热服不拘时。
治伤寒三日以前表证不除。柴胡汤方
柴胡（去苗） 麻黄（去根节） 石膏（各一两） 甘草（半两炙）
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入盐豉三十粒，葱白二寸，煎至六分，去滓并
三服。汗出为度。
治伤寒初病三日内，脉浮有表证。芎 汤方
芎 （四两） 苍术（一斤半锉麸炒熟木臼内杵去黑皮取净者一斤） 本（去苗土一
两）
甘草（二两炙）
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜五片，煎至六分，去滓稍热并三服。
治伤寒初得一二日至三日，头痛痰逆，肢体烦躁，恶风身热憎寒。荆芥汤方
荆芥穗（四两） 前胡（去芦头） 旋复花（各三两） 甘草（炙二两） 白术 半夏
（汤洗七
遍焙干） 麻黄（去根不去节） 芍药（各一两）
上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，枣三枚劈破，煎至七分，去滓热服
不拘时。
治伤寒二三日头痛体疼，发表，五味桂枝汤方
桂（去粗皮） 葛根（锉各一两） 麻黄（去根节一两半） 山栀子仁（半两） 石膏
（一分）
上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，葱白一茎切，豉三十粒，煎至七分。去滓热服，
良
治伤寒三日内，表证不解者。五解汤方
麻黄（去根节二两） 白术（一两半） 葛根（锉） 甘草（炙锉） 山栀子仁 桔梗
（炒） 石
膏（碎） 杏仁（汤浸去皮尖双仁麸
上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入葱白盐豉，同煎至七分，去滓连并热服，不
拘时，汗出为度。
治伤寒三日头疼壮热，骨节酸疼。白术汤方
白术 五味子 甘草 石膏（各四两） 干姜（三两）
上五味，并生粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，盐一捻，煎至八分去滓。连并热服，不问
有汗无汗自解。如伤寒挟冷腹痛，加生姜三片，枣二枚同煎。
治伤寒头痛发热恶寒，解表。六味桂枝汤方
桂（去粗皮） 麻黄（去根节） 石膏 干姜（炮） 白术（生用） 苍术（米泔浸麸
炒各一两）
上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，葱白二寸，豉七粒，同煎至八分，
去滓热服，不拘时。
治伤寒一日至三日。头痛壮热烦闷。其脉洪数。人参汤方
人参（一两） 白术 甘草（炙各半两） 麻黄（去根节） 桂（去粗皮各三两）
上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，煎至七分，去滓连并温服，不拘时，
衣
治伤寒头痛体疼，寒热不解。十味人参汤方
人参 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 桂（去粗皮） 甘草（炙锉） 杏仁（汤浸去皮尖双
仁炒）
白术 干姜（炮）白茯苓（去黑皮） 陈橘皮（汤浸去白焙各一两） 麻黄（去根节汤煮掠
去沫二
两）
上一十味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜二片，枣一枚劈破，煎至七分。去滓
热服，才觉伤风，并三两服，汗出立瘥。
治伤寒表不解，头痛体疼发汗。羌活汤方
羌活（去芦头） 独活（去芦头） 柴胡（去苗） 前胡（去芦头） 人参 白茯苓（去
黑皮）
桔梗（炒） 芎 甘草（炙各一两） 枳壳（去瓤麸炒二两）
上一十味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜二片，薄荷少许。同煎至六分，去滓温
服，不拘时候。
治伤寒二三日，头痛肌热，烦躁不解，四肢倦痛，可汗。香术汤方
苍术（米泔浸一宿切焙二两） 陈橘皮（汤浸去白焙） 防风 麻黄（去根节汤煮掠去
沫焙
干） 当归（切焙） 桂（去粗皮） 甘草（炙各一两） 白茯苓（去黑皮） 吴茱萸（洗
焙干炒） 人参
浓朴
上一十二味，除桂外，锉碎慢火炒黄，入桂同粗捣筛，每服三钱匕，水一盏。入葱白一
寸，生姜二片，同煎至六分，去滓温服，不拘时候。
治伤寒一日至三日以前，身热脉大，肢体疼痛，汗不出。葱豉汤方
苍术（米泔浸去皮锉麸炒黄） 麻黄（去根节汤煮掠去沫焙各二两） 甘草（炙锉） 桂
（去
粗皮各一两）
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入葱白三寸，盐豉二十粒，同煎至七分。去滓
热服，不拘时候。
治伤寒表不解取汗。前胡汤方
前胡（去芦头） 柴胡（去苗） 羌活（去芦头） 芎 人参 枳壳（去瓤麸炒） 甘
草（炙
锉） 芍药（各半两） 麻黄（去根节汤煮掠去沫焙一两）
上九味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入葱白三寸，煎至七分。去滓热服，如耍发汗，
更
若伤寒后余毒未解，潮热往来，数服即解。
治伤寒表未解，气脉闭塞，津液不通，水饮气停在胸腑。结而成痰，膈脘痞闷，倚息短
气，体重多唾，头目旋晕。嗜卧好眠，额角偏，痛腠理开疏，体常汗出，消饮。茯苓汤方
白茯苓（去黑皮） 前胡（去苗） 芎 羌活（去芦头） 桔梗（炒） 人参 独活
（去芦头）
甘草（炙） 柴胡（去苗各半斤） 陈橘皮（去白四两）
上一十味，同捣罗为散，每服三钱，沸汤点服，不计时候。或锉如麻豆，用前件药半两，
水三盏，煎至一盏半，去滓分温二服。
治伤寒头痛恶寒发热，肢体疼倦。前胡汤方
前胡（去芦头） 羌活（去芦头各六两） 防风（去叉四两） 桔梗（炒三两） 荠
（去芦头
二两锉） 蛇蜕皮（一两剪碎炒令黄） 陈橘皮（汤浸去白焙干秤半两） 蝉壳（净去土一
两）
甘草（炙锉一两半） 人参（二两）
上一十味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，薄荷七叶，煎至七分，去滓温
服。
治四时伤寒初觉，桂心汤方
桂（去粗皮） 芍药 甘草（炙锉） 葛根（锉各等分）
上四味。粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，生姜三片，枣一枚劈，同煎至八分，去滓温
服。
卷第二十一伤寒门
伤寒可下
属性：论曰凡伤寒邪入于阴。其病在里，法当下之，诸腹满不大便，或口燥舌干而渴，或潮热
谵语，皆为可下之证，诸诊得脉沉而实。即为可下之脉，但脉证已具，不必拘以日数，急宜
攻里，若病虽过经而里证未备者，未可下也，故经曰阳盛阴虚，下之则愈，其法谓此。
阳明病不吐不下心烦者，可与调胃承气汤�
