047-药征-第2部分

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则此证始备矣。为则按∶调胃承气汤、桃核承气汤，俱有甘草。而大小承气汤、浓朴三物汤，　
皆无甘草也。　
汤证曰∶或如狂、或少腹急结，是虽有结实。然狂与急结，此皆为急迫，故用甘草也。大小　
承气汤、浓朴三物汤、大黄黄连泻心汤，俱解其结毒耳。故无甘草也，学人详诸。　
辨　误　
陶弘景曰∶此草最为众药之主。孙思邈曰∶解百药之毒。甄权曰∶诸药中，甘草为君，　
治七十二种金石毒，解一千二百般草木毒，调和众药有功。呜呼？此说一出，而天下无复知　
甘草之本功，不亦悲哉？若从三子之说，则诸凡解毒，唯须此一味而足矣！今必不能，然则　
其说之非也可以知已。夫欲知诸药本功，则就长沙方中，推历其有无多少。与其去加，引之　
于其证。则其本功，可得而知也。而长沙方中，无甘草者居半，不可谡众药之主也，亦可以　
见已。古语曰∶攻病以毒药，药皆毒，毒即能。若解其毒，何功之有？不思之甚矣。学人察　
诸。夫陶弘景、孙思邈者，医家之俊杰，博治之君子也。故后世尊奉之至矣。而谓甘草众药　
之主，谓解百药之毒，岂得无征乎？考之长沙方中，半夏泻心汤本甘草三两，而甘草泻心汤　
更加一两，是足前为四两，而误药后用之，陶、孙盖卒尔见之，谓为解药毒也。呜呼？夫人　
之过也，各于其党。故观二子之过，斯知尊信仲景之至矣。向使陶、孙知仲景误药后，所以　
用甘草，与不必改其过何也？陶、孙诚俊杰也，俊杰何为文其过乎？由是观之，陶、孙实不　
知甘草之本功也，亦后世之不幸哉！　
东垣李氏曰∶生用则补脾胃不足，而大泻心火；炙之则补三焦元气，而散表寒。是仲景　
所不言也。五藏浮说，战国以降，今欲为疾医乎？则不可言五藏也。五藏浮说，战国以降，　
不可从也。　
品　考　
甘草　华产上品，本邦所产者，不堪用也。余家唯锉用之也。　

卷上
黄
内容：主治肌表之水也。故能治黄汗、盗汗、皮水。又旁治身体肿或不仁者。　
考　证　
芍桂枝苦酒汤证曰∶身体肿、发热汗出而渴。又云∶汗沾衣、色正黄加　汁；防己黄　
汤证曰∶身重、汗出恶风。　
以上二方，黄　皆五两。　
防己茯苓汤证曰∶四肢肿，水气在皮肤中。　
黄　桂枝五物汤证曰∶身体不仁。　
以上二方，黄　皆三两。　
桂枝加黄　汤证曰∶身常暮盗汗出者。又云∶从腰以上必汗出、下无汗、腰　弛痛、如　
有物在皮中状。　
以上一方，黄　二两。　
黄　建中汤证，不具也。　
以上一方，黄　一两半。　
上历观此诸方，黄　主治肌表之水也。故能治黄汗、盗汗、皮水。又能治身体肿或不仁　
者，是肿与不仁，亦皆肌表之水也。　
互　考　
芍桂枝苦酒汤、桂枝加黄　汤，同治黄汗也。而　芍桂枝苦酒汤证曰∶汗沾衣，是汗　
甚多也。桂枝加黄　汤证曰∶腰以上必汗出、下无汗，是汗少也。以此考之，汗之多少，即　
用黄　多少，则其功的然可知矣。　
防己黄　汤、防己茯苓汤。同治肌肤水肿也。而黄　有多少。防己黄　汤证曰∶身重汗　
出。防己茯苓汤证曰∶水气在皮肤中，此随水气多少，而黄　亦有多少。则黄　治肌表之水　
明矣。故　芍桂枝苦酒汤、桂枝加黄　汤，随汗之多少，而用黄　亦有多少也。　
黄　桂枝五物汤证曰∶身体不仁。为则按∶仲景之治不仁，虽随其所在，处方不同。而　
历观其药，皆是治水也。然则不仁，是水病也。故小腹不仁、小便不利者，用八味丸以利小　
便，则不仁自治。是不仁者，水也。学人思诸。　
防己黄　汤，《金匮要略》载其分量与《外台秘要》异。为则夷考其得失，《外台秘要》　
古，而《金匮要略》不古矣。故今从其古者也。　
辨　误　
余尝读本草载黄　之功。陶弘景曰∶补丈夫虚损、五劳羸瘦、益气。甄权曰∶主虚喘，　
肾衰耳聋，内补。嘉谟曰∶人参补中，黄　实表也。余亦尝读《金匮要略》，审仲景之处方，　
皆以黄　治皮肤水气，未尝言补虚实表也。为则尝闻之，周分置医，职四焉∶曰食医、曰疾　
医、曰疡医、曰兽医。夫张仲景者，盖古疾医之流也。夫陶弘景尊信仙方之人也。故仲景动　
言疾病，而弘景动论养气，谈延命，未尝论疾病。后世之喜医方者，皆眩其俊杰，而不知其　
有害于疾医也。彼所尊信而我尊信之，滔滔者天下皆是也。岂不亦悲哉？夫逐奔兽者，不见　
大山。嗜欲在外，则聪明所蔽。故其见物同，而用物之异。仲景主疾病者也，弘景主延命者　
也；仲景以黄　治水气，弘景以之补虚。夫药者，毒也。毒药何补之为，是以不补而为补，　
以不补而为补，是其聪明为延命之欲所蔽也。古语曰∶邪气盛则实，精气夺则虚。夫古所谓　
虚实者，以其常而言之也。昔者常无者，今则有之，则是实也。昔者常有者，今则无之，则　
是虚也。邪者，常无者也；精者，常有者也。故古所谓实者，病也。而虚者，精也。因病而　
虚，则毒药以解其病毒而复其故也。非病而虚，则非毒药之所治也，以谷肉养之。故曰攻病　
以毒药，养精以谷肉果菜。今试论之。天寒肌肤粟起，当此时服黄　而不已也。以衣衾则已，　
以衣衾而不已也，啜粥而已，无他。是非病而精虚也。若乃手足拘急恶寒，是与衣衾而不已　
也，啜粥而不已也，与毒药而已也。无他，是邪实也。呜呼？仲景氏哉？信而有征，此孔子　
所以非法言不敢道也，甄权、嘉谟不言疾医之法言也，抑亦弘景祸之矣。言必以仙方，必以　
阴阳，此　功之所以不着也。　
品　考　
黄　汉土、朝鲜、本邦皆产也。汉土出绵上者，以为上品，其他皆下品也。其出朝　
鲜、本邦者，亦皆下品也。今华舶之所载而来者，多是下品，不可不择也。凡黄　之品，柔　
软、肉中白色，润泽味甘，是为上品也，锉用。　

卷上
人参
内容：主治心下痞坚、痞硬、支结也。旁治不食呕吐、喜唾、心痛、腹痛、烦悸。　
考　证　
木防己汤证曰∶心下痞坚。　
以上一方，人参四两。　
人参汤证曰∶心中痞；又曰∶喜唾、久不了了。　
桂枝人参汤证曰∶心下痞硬。　
半夏泻心汤证曰∶呕而肠鸣、心下痞。　
生姜泻心汤证曰∶心下痞硬、干噫食臭。　
甘草泻心汤证曰∶心下痞硬而满、干呕、心烦；又曰∶不欲饮食、恶闻食臭。　
小柴胡汤证曰∶默默不欲饮食、心烦、喜呕。又云∶胸中烦。又云∶心下悸。又云腹中　
痛。　
大半夏汤证曰∶　
呕而心下痞硬。　
茯苓饮证曰∶气满、不能食。　
干姜黄连黄芩人参汤证曰∶食入口即吐。　
桂沉加芍药生姜人参新加汤证，不具也。（说在互考中）　
六物黄芩汤证曰∶干呕。　
白虎加人参汤证，不具也。（说在互考中）　
生姜甘草汤证曰∶咳唾涎沫不止。　
以上十四方，人参皆三两。　
柴胡桂枝汤证曰∶心下支结。　
干姜人参半夏丸证曰∶呕吐不止。　
四逆加人参汤证，不具也。（说在互考中）　
以上三方，其用人参者，或一两半，或一两，而亦三两之例。　
附子汤证，不具也。（说在互考中）　
黄连汤证曰∶腹中痛、欲呕吐。　
旋复花代赭石汤证曰；心下痞硬、噫气不除。　
大建中汤证曰∶心胸中大寒痛、呕不能饮食。　
以上四方，人参皆二两。　
上历观此诸方，人参主治心下结实之病也。故能治心下痞坚、痞硬、支结。而旁治不食、　
呕　
为则按∶人参、黄连、茯苓三味，其功大同而小异也。人参治心下痞硬而悸也，黄连治　
心中烦而悸也，茯苓治肉　筋惕而悸也，不可不知矣。　
互　考　
木防己汤条曰∶心下痞坚，愈复发者，去石膏、加茯苓芒硝汤主之；是人参芒硝，分治　
心下痞硬之与痞坚也。于是乎可见古人用药不苟也。盖其初，心下痞坚犹缓，谓之痞硬亦可，　
故投以人参也。复发不愈，而痞之坚必矣，故投以芒硝也。半夏泻心汤，脱硬字也。甘草泻　
心汤，此方中倍甘草。生姜泻心汤，加生姜之汤也。而共云治心下痞硬，则此方脱硬字也明　
矣。吴茱萸汤、茯苓饮、干姜黄连黄芩人参汤、六物黄芩汤、生姜甘草汤，皆人参三两。而　
云治咳唾涎沫、呕吐下利，不云治心下痞硬。于是综考仲景治咳唾涎沫，呕吐下利方中，其　
无人参者，有居八九。今依人参之本例，用此五汤施之于心下痞硬，而咳唾涎沫呕吐下利者，　
其　
桂枝加芍药生姜人参新加汤，其证不具也。其云∶发汗后身疼痛，是桂枝汤证也；然则　
芍药、生姜、人参之证，阙也。说在《类聚方》。　
白虎加人参汤四条之下，俱是无有人参之证。盖张仲景之用人参三两，必有心下痞硬之　
证。　
半夏丸，依本治之例，试推其功。心下有结实之毒，而呕吐不止者实是。主之大抵与大半夏　
汤之所主治也大同小异，而有缓急之别。　
四逆加人参汤，其证不具也。恶寒脉微而复利，是四逆汤之所主；而不见人参之证也。　
此方虽加人参仅一两，无见证，则何以加之？是脱心下之病证也明矣。附子汤证不具也。此　
方之与真武汤，独差一味。而其于方意也，大有迳庭。附子汤，术、附君药，而主身体疼痛，　
或小便不利，或心下痞硬者。真武汤，茯苓、芍药君药，而主肉　筋惕，拘挛呕逆，四肢沉　
重疼痛者。　
旋复花代赭石汤，其用人参二两，而有心下痞硬之证，此小半夏汤加减之方也。二两疑　
当作三两也。　
辨　误　
甄权曰∶参补虚。误矣，此言一出，流毒千载。昔者张仲景之用参也，防己汤莫多焉。　
其证曰∶支饮喘满、心下痞坚、面色黧黑。未尝见言补虚者也。又曰∶虚者即愈，实者三日　
复发。复与而不愈者，去石膏、加茯苓芒硝汤主之。此其所由误者乎？则有大不然。盖汉以　
降，字诂不古者多矣，则难其解。古语曰∶有为实也，无为虚也，故用防己汤。而心下痞坚　
已，虚而无者，则即愈也，虽则即愈也，心下痞坚，犹实而有者，三日复发，复与防己汤而　
不愈者，非特痞硬，即是坚也，非参之所主，而芒硝主之，故参如故，而加芒硝、茯苓。由　
是观之，不可谓参补虚也。孙思邈曰∶无参，则以茯苓代之，此说虽误，然参不补虚，而治　
心下疾也，亦足以征耳。盖参补虚之说，　于甄权。滔滔者天下皆是，本草终引广雅五行，　
记是参之名义，而岂参之实乎，学人详诸。余读本草，至参养元气，未尝不发书而汉也。曰∶　
呜呼，可悲哉，人之惑也。所谓元气者，天地根元之一气也，动为阳，静为阴，阴阳妙合，　
斯生万物，命其主宰，曰造化之神也。而人也者，非造化之神也，故人生于人，而神不能生　
人，况于元气乎？夫人之元气也，免身之初，所资以生，医家所谓先天之气也。养之以谷肉　
果菜，所谓后天之气也。虽然，元气之说，圣人不言，故经典不载焉。战国以降，始有斯言　
。冠子曰∶天地成于元气。董仲舒《春秋繁露》曰∶王正则元气和顺。扬雄解嘲曰∶大气　
含元气。孔安国《虞书注》曰∶昊天谓元气广大。《汉书·律历志》曰∶大极元气，函为一　
。班固《东都赋》曰∶降烟　，调元气。此数者，皆言天地之元气，而非人之元气也。《素　
问》曰∶天之大气举之，言系地于中而不坠也。又曰∶三焦者，原气之别使。言皮