047-药征-第7部分
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曝
卷下
泽泻
内容：主治小便不利冒眩也。旁治渴。
考 证
泽泻汤证曰∶心下有支饮、其人苦冒眩。
五苓散证曰∶小便不利、微热消渴。
以上二方，以泽泻为君药。泽泻汤，泽泻五两，五苓散一两六铢半。
茯苓泽泻汤证曰∶吐而渴欲饮水。
以上一方，泽泻四两。
八味丸证曰∶小便不利。又曰∶消渴、小便反多。
以上一方，泽泻三两。
猪苓汤证曰∶渴欲饮水、小便不利。
以上一方，泽泻一两。
牡蛎泽泻散证曰∶从腰以下有水气。
以上一方，用泽泻与余药等分。茯苓泽泻汤以下四方，以泽泻为佐药也。
上历观此诸方，泽泻所主治也，不辨而明矣。
互 考
泽泻、五味子，同治冒而有其别也。说见于五味子部中。
辨 误
陶弘景曰∶泽泻久服则无子。陈日华曰∶泽泻催生，令人有子。李时珍辨之，其论详于
《本草纲目》。夫怀孕，妇人之常也，而有病不孕，故其无病而孕者，岂其药之所能得失乎？
三子不知此义，可谓谬矣。余尝治一妇人，年三十有余，病而无子，有年于兹。诸医无如之
何，余为诊之。胸膈烦躁、上逆而渴，甚则如狂，乃与石膏黄连甘草汤，并以滚痰丸服之。
周岁，诸证尽愈。其父大喜，以语前医。前医曰∶治病则可，而不仁也。曰∶何谓也？曰多
服石膏，无子也，是绝妇道也。非不仁而何？其父愕然，招余诘之。余答曰∶医者掌疾病者
也。而孕也者，人为而天赋，医焉知其有无哉？且彼人之言，子何不察焉？彼人疗之十有三
年，而不能治之，彼岂豫知其来者乎？其父曰∶然。居顷之，其妇人始孕也。弥月而娩，毋
子无
品 考
泽泻 本邦仙台所出者，是为良也。锉用。
卷下
薏苡仁
内容：主治乳肿也。
考 证
薏苡附子散，证不具也。
以上一方，薏苡仁十五两。
薏苡附子败酱散证曰∶腹皮急、按之濡、如肿状。
以上一方，薏苡仁十分。
麻黄杏仁薏苡甘草汤，证不具也。
以上一方，薏苡仁半两。
互 考
薏苡附子散，证不具也，而薏苡附子败酱散，言如肿状，则主治浮肿明矣；麻黄杏仁薏
苡甘草汤，亦就麻黄杏仁甘草石膏汤，而去石膏加薏苡，则用之于咳喘浮肿可也。
品 考
薏苡仁 和、汉无别，田野水边，处处多有焉，本交趾之种，马援载还也，本邦有二，
其壳浓，无芽，以为念经数珠，不中用药也。有芽尖而壳薄，即意苡也，俗传其种弘法师之
所将来也，因号弘法麦。
卷下
薤白
内容：主治心胸痛而喘息咳唾也，旁治背痛、心中痞。
考 证
栝蒌薤白白酒汤证曰∶喘息、咳唾、胸背痛。
枳实薤白桂枝汤证曰∶胸痹、心中痞。
以上二方，薤白皆半升。
栝蒌薤白半夏汤证曰∶心痛彻背。
以上一方，薤白三两。
上历观此三方，薤白所主治也，不辨而明矣。
品 考
薤白 有赤白二种，白者为良。李时珍曰∶薤叶状似韭，韭叶中实而扁，有剑脊，薤叶
中空，似细葱叶而有棱，气亦如葱，二月开细花，紫白色，根如小蒜，一本数颗，相依而生；
五
卷下
干姜
内容：主治结滞水毒也。旁治呕吐嗽、下利厥冷、烦躁腹痛、胸痛腰痛。
考 证
大建中汤证曰∶心胸中大寒、痛呕不能饮食。
苓姜术甘汤证曰∶身体重、腰中冷。又云∶腰以下冷痛。
半夏干姜散证曰∶干呕吐逆、吐涎沫。
以上三方，干姜或四两，或诸药等分。
人参汤证曰∶喜唾。又曰∶心中痞。
通脉四逆汤证曰∶下利清谷。又曰∶手足厥逆。又云∶干呕。
小青龙汤证曰∶心下有水气、干呕。又云∶咳。
半夏泻心汤证曰∶呕而肠鸣。
柴胡姜桂汤证曰∶胸胁满。又云∶心烦。
黄连汤证曰∶腹中痛欲呕吐。
苓甘五味姜辛汤证曰∶咳胸满。
干姜黄连黄芩人参汤证曰∶吐下。
六物黄芩汤证曰∶干呕下利。
以上九方，干姜皆三两。
栀子干姜汤证曰∶微烦。
甘草干姜汤证曰∶厥，咽中干、烦躁吐逆。
干姜附子汤证曰∶烦躁、不得眠。
以上三方，干姜二两、一两，而四两之例。
四逆汤证曰∶下利清谷。又曰∶手足厥冷。
以上一方，干姜一两半，而三两之例。
桃花汤证曰∶下利。
干姜人参半夏丸证曰∶呕吐不止。
以上二方，干姜一两，而三两之例。
上历观此诸方，其呕吐者，咳者、痛者、下利者之等，壹是皆水毒之结滞者也。
互 考
孙思邈曰∶无生姜，则以干姜代之。以余观之，仲景氏用生姜、干姜，其所主治，大同
而小异；生姜主呕吐，干姜主水毒之结滞者也，不可混矣。
辨 误
本草以干姜为大热，于是世医皆谓四逆汤方中，姜、附热药也，故能温厥冷，非也。按
厥冷者，毒之急迫也，故甘草以为君，而姜、附以为佐，其用姜、附者，以逐水毒也。何热
之有？京师二条路白山街，有嘉兵卫者，号近江铺，其男年始十有三，一朝而下利，及至日
午，无知其行数，于是神气困冒，医为独参汤与之。及至日晡所，手足厥冷，医大惧，用姜、
附益多，而厥冷益甚，诸医皆以为不治。余为诊之，百体无温、手足擗地、烦躁而叫号、如
有腹痛之状、当脐有动、手不可近。余乃谓曰∶是毒也！药可以治焉。知其死生，则我不知
之也；虽然，今治亦死，不治亦死，等死，死治可乎？亲戚许诺。乃与大承气汤，（一帖之
重十二钱）一服。不知，复与，厥冷则变为热、三服而神色反正，下利减半。服十日所，诸
证尽退。由是观之医之于事知此药，解此毒耳。毒之解也，厥冷者温，大热者凉。若以厥冷
复常为热药，则大黄、芒硝，亦为热药乎？药物之寒热温凉不可论，斯可以知已。
品 考
干姜 本邦之产有二品，曰干生姜、曰三河干姜。所谓干生姜者，余家用之。所谓三河
干姜者，余家不用之。
卷下
杏仁
内容：主治胸间停水也。故治喘咳，而旁治短气结胸、心痛、形体浮肿。
考 证
麻黄汤证曰∶无汗而喘。
以上一方，杏仁七十个。
苓甘姜味辛夏仁汤证曰∶形肿者，加杏仁。
以上一方，杏仁半斤。
茯苓杏仁甘草汤证曰∶胸中气塞短气。
麻黄杏仁甘草石膏汤证曰∶喘。
桂枝加浓朴杏子汤证曰∶喘。
以上三方，杏仁皆五十个。
大青龙汤证曰∶咳喘。
麻黄杏仁薏苡甘草汤，证不具也。（说在《类聚方》）
以上二方，杏仁四十个，二两而五十个之例。
大陷胸丸证曰∶结胸者，项亦强。
走马汤证曰∶心痛。
以上二方，杏仁诸药等分。
上历观此诸方，杏仁主治胸间停水也明矣。
互 考
杏仁、麻黄，同治喘，而有其别。胸满，不用麻黄。身疼，不用杏仁。其二物等用者，
以有胸满身疼二证也。《金匮要略》曰∶胸痹云云，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。
为则按∶胸痹短气、筋惕肉 、心下悸者，茯苓杏仁甘草汤主之。胸痹呕吐呃逆者，橘皮枳
实生姜汤主之。二方治一证，非古之道也。栝蒌实条，既辨明之，今不赘于兹也。
品 考
杏仁 和、汉无异品也。制之之法，去皮不去尖。
卷下
大枣
内容：主治挛引强急也。旁治咳嗽、奔豚、烦躁、身疼、胁痛、腹中痛。
考 证
十枣汤证曰∶引胁下痛。又曰∶咳烦、胸中痛。
葶苈大枣汤证曰∶咳逆上气、喘鸣迫塞。又曰∶不得息。
以上二方，以大枣为君药，一则十枚，一则十二枚。
苓桂甘枣汤证曰∶欲作奔豚。
越婢汤，证不具也。（说在《类聚方》）
生姜甘草汤，证不具也。（说在互考中）
以上三方，大枣皆十五枚。
甘麦大枣汤证曰∶脏躁、喜悲伤。
以上一方，大枣十枚。
小柴胡汤证曰∶颈项强。又云∶胁痛。
小建中汤证曰∶急痛。
大青龙汤证曰∶身疼痛、汗不出而烦躁。
黄连汤证曰∶腹中痛。
葛根汤证曰∶项背强。
黄芩汤，证不具也。（说在《类聚方》）
桂枝加黄 汤证曰∶身疼重、烦躁。
吴茱萸汤证曰∶烦躁。
以上八方，大枣皆十二枚。
上历试此诸方。皆其所举诸证，而有挛引强急之状者，用大枣则治矣，不则无效也。且
也十枣汤，大枣为君药，而有引痛证，斯可以为征已。
互 考
甘麦大枣汤条，有喜悲伤证，此毒之逼迫也，故用大枣以治挛引强急，用甘草、小麦以
缓迫急也。
苓桂甘枣汤条，有奔豚证，此其毒动而上冲，有挛引强急之状者，故用大枣也；生姜甘
草汤证曰∶咳唾涎沫不止。为则按∶若之人患，胸中有挛引强急之状，故用大枣居多也。
为则按∶仲景氏用大枣、甘草、芍药，其证候大同而小异，要在自得焉耳。
辨 误
大枣养脾胃之说，非古也，不取焉。古人云∶攻病以毒药，养精以谷肉果菜。夫攻之与
养，所主不同，一物而二义。如曾晰之于羊枣，好而食之是养也。如十枣汤，用大枣，恶而
不避，是攻也。无他嗜好之品，而充食用，则为养也。而充药物，则为攻也。十枣汤，大枣
为君，而治挛引强急，岂以为养哉？
品 考
大枣 汉种者为良。其品核小而肉浓也，不去核而锉用之。
卷下
橘皮
内容：主治呃逆也。旁治胸痹停痰。
考 证
橘皮竹茹汤证曰∶哕逆。（哕者呃之谓也）
以上一方，橘皮二斤。
橘皮枳实生姜汤证曰∶胸痹。（说在杏仁部中）
以上一方，橘皮一斤。
橘皮汤证曰∶哕。
以上一方，橘皮四两。
茯苓饮证曰∶心胸中有停痰。
以上一方，橘皮二两半。
上历观此诸方，主治呃逆也明。胸痹者，停痰者，其有呃逆之证，则橘皮所能治也。
品 考
橘皮 近世间以柑子代橘皮，非也，可选用焉。真橘树者，余观之于和州春日祠前，于
远州见附驿也。
卷下
吴茱萸
内容：主治呕而胸满也。
考 证
吴茱萸汤证曰∶呕而胸满。
以上一方，吴茱萸一斤。
品 考
吴茱萸 无赝物。
卷下
瓜蒂
内容：主治胸中有毒，欲吐而不吐也。
考 证
瓜蒂散证曰∶胸中痞硬、气上冲咽喉、不得息者。
又曰∶心中满而烦、饥而不能食者，病在胸中。
以上一方，瓜蒂一分。
品 考
瓜蒂 宗 、时珍，以为甜瓜蒂。试之，无寸效也。又有一种，名柿瓜。其种殊少，而
其形如柿。又有一种，如柿瓜而皮上有毛者，其始皆太苦，而不可食也。及熟，则尤甜美，
其蒂甚苦，有效可用。三才图会，所谓青瓜也，本邦越前之产，是为良也。
卷下
桂枝
内容：主治冲逆也，旁治奔豚头痛、发热恶风、汗出身痛。
考 证
桂枝加桂汤证曰∶气自少腹上冲心。
以上一方，桂枝五两。
桂枝甘草汤证曰∶其人叉手自冒心、心下悸、欲得按。
桂枝甘草附子汤，证不具也。（说在互考中）
苓桂甘枣汤证曰∶欲作奔豚。
苓桂五味甘草汤证曰∶气从少腹、上冲胸咽。
桂枝附子汤，证不具也。（说在互考中）
以上五方，桂枝皆四两。
桂枝汤证曰∶上冲。又曰∶头痛发热、汗出恶风。
苓桂术甘汤证曰∶气上冲胸。
以上二方，桂枝皆三两。
上历观此诸方，桂枝主治冲逆也明矣。头痛发热之辈，其所旁治也�
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