中基 历代医论选1-第6部分

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经，阴阳无表里配合，别道奇行，故曰奇经也。”
　　　　　　　　　　　　《十四经发挥·奇经八脉篇》曰：“脉有奇常，十二经者，常脉也。奇经八脉，则不拘于常，故谓之奇经。盖以人之气血常行于十二经脉，其诸经满溢，则流入奇经焉。”
　　　　　　　　　　　　五、经络的基本功能
　　　　　　　　　　　　《灵枢·海论》曰：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·本脏》曰：“经脉者，所以行血气而营阴阳，儒筋骨，利关节者也。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·脉度》曰：“气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，故阴脉荣其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，内溉脏腑；外濡腠理。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·根结》曰：“用针之要，在于知调阴与阳。调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·九针十二原》曰：“五脏有疾也，应出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害
　　　　　　　　　　　　矣。”“刺之要，气至而有效。”
　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　《素问·缀刺论》曰：“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，濡舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。”
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　第五部分　　　病因
　　　　　　　　　　　　一、探求病因
　　　　　　　　　　　　《三因极一病证方论·卷之二·五科凡例》曰：“凡治病，先须识因，不识其因，病源无目。其因有三，曰内，曰外，曰不内外。内则七情，外则六淫，不内不外，乃背经常。”
　　　　　　　　　　　　《医学源流论·病同因别论》曰：“凡人之所苦，谓之病；所以致此病者，谓之因。”
　　　　　　　　　　　　二、六淫
　　　　　　　　　　　　《素问·至真要大论》曰：“夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。”
　　　　　　　　　　　　《三因极一病证方论·卷之二·外所因论》曰：“夫六淫者，寒暑燥湿风热是也。”
　　　　　　　　　　　　（二）、六淫的性质及致病特点
　　　　　　　　　　　　1、风邪的性质及致病特点
　　　　　　　　　　　　《素问·太阴阳明论》曰：“伤于风者，上先受之。”
　　　　　　　　　　　　《素问·风论》曰：“风者，善行而数变。”“风者，百病之长。”
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“风胜则动。”
　　　　　　　　　　　　《素问·评热病论》曰：“汗出而身热者，风也。”
　　　　　　　　　　　　《素问·骨空论》曰：“风者，百病之始也。”
　　　　　　　　　　　　《临证指南医案·风》曰：“六气之中，惟风能全兼五气。如兼寒则曰风寒，兼暑则曰风暑，兼湿曰风湿，兼燥曰风燥，兼火曰风火。盖因风能鼓荡此五气而伤人，故曰百病之长也。其余五气则不能互相全兼，如寒不能兼暑与火，暑亦不兼寒，湿不兼燥，燥不兼湿，火不兼寒。由是观之，病之因乎风而起者自多也。”
　　　　　　　　　　　　2、寒邪的性质及致病特点
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“阴胜则寒”，“阴胜则阳病。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·口问》曰：“寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒寒傈。”
　　　　　　　　　　　　《素问·至真要大论》曰：“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·岁露》：“寒则皮肤急而腠理闭。”
　　　　　　　　　　　　《素问·举痛论》曰：“寒则气收……寒则腠理闭，气不行，故气收矣。”“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止。”
　　　　　　　　　　　　《素问·痹论》曰：“痛者，寒气多，有寒故痛也。”
　　　　　　　　　　　　3、暑邪的性质及致病特点
　　　　　　　　　　　　《灵枢·岁露》曰。“暑则皮肤缓而腠理开。”
　　　　　　　　　　　　《素问·生气通天论》曰：“因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。”
　　　　　　　　　　　　《素问·六元正纪大论》曰：“炎火行，大暑至，山泽燔燎……故民病少气……目赤心热，甚则瞀闷懊依，善暴死。”
　　　　　　　　　　　　《素问·刺志论》曰：“气虚身热，得之伤暑。”
　　　　　　　　　　　　《素问·举痛论》曰：“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。”
　　　　　　　　　　　　　　　《冯氏锦囊秘录·卷九·方脉暑门合参》曰：“长夏炎蒸，湿土司令，故暑必兼湿。”
　　　　　　　　　　　　4、湿邪的性质及致病特点
　　　　　　　　　　　　《素问·太阴阳明论》曰：“伤于湿者，下先受之。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“身半以下者，湿中之也”
　　　　　　　　　　　　《临证指南医案·湿》曰：“湿为重浊有质之邪。”
　　　　　　　　　　　　《温病条辨·上焦篇》曰：湿“其性氤氲粘腻，非若
　　　　　　　　　　　　寒邪之一汗即解，温热之一凉即退，故难速已。”
　　　　　　　　　　　　5、燥邪的性质及致病特点
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“燥胜则干。”
　　　　　　　　　　　　《素问玄机原病式·燥类》曰：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属干燥。”
　　　　　　　　　　　　《医醇賸义·秋燥》曰：“燥者，干也，对湿言之也。立秋以后，湿气去而燥气来。初秋尚热，则燥而热；深秋既凉，则燥而凉。”
　　　　　　　　　　　　6、热（火）邪的性质与致病特点
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“阳胜则热”，“阳胜则阴病”，“壮火食气”，“热胜则肿”。
　　　　　　　　　　　　《素问·至真要大论》曰：“诸躁狂越，皆属于火。”“诸热瞀瘛，皆属于火。”“诸逆冲上，皆属于火。”
　　　　　　　　　　　　《医论三十篇》曰：“火郁炽于内，热极而生风。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·痈疽》曰：“大热不止，热甚则肉腐，肉腐则为脓，故名曰痈。”
　　　　　　　　　　　　《医宗金鉴·卷六十一·痈疽总论歌》曰：“痈疽原是火毒生，经络阻隔气血凝。”
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　三、七情
　　　　　　　　　　　　（一）七情的基本概念
　　　　　　　　　　　　《三因极一病证方论·卷之二·三因卷》曰：“七情者，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是。”
　　　　　　　　　　　　《素问·天元记大论》曰：“人有五脏化五气，以生喜、怒、思、忧、恐。”
　　　　　　　　　　　　（二）、七情致病的共同特点
　　　　　　　　　　　　《灵枢·百病始生》曰：“喜怒不节则伤脏。”
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤肾”。
　　　　　　　　　　　　《类经·藏象类》曰：“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。”
　　　　　　　　　　　　《医门法律·先哲格言》曰：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该志意。故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志惟心所使也。”
　　　　　　　　　　　　《医醇賸义·劳伤》曰：“夫喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，人人共有之境。若当喜而喜，当怒而怒，当忧而忧，是即喜怒哀乐发而皆中节也。此天下之至和，尚何伤之有？惟未事而先意将迎，既去而尚多留恋，则无时不在喜怒忧思之境中，而此心无复有坦荡之日，虽欲不伤，庸可得平？然七情之伤，虽分五脏，而必归本于心。”
　　　　　　　　　　　　《三因极一病证方论·卷之二·三因论》曰：“七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因。”
　　　　　　　　　　　　《素问·举痛论》曰：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·本神》曰：“忧愁者，气闭塞不行。”
　　　　　　　　　　　　（三）、七情致病的各别特点
　　　　　　　　　　　　1、喜、惊
　　　　　　　　　　　　《素问·举痛论》曰：“喜则气缓……喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。”“惊则气乱……惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“喜伤心。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·本神》曰：“喜乐者，神惮散而不藏。”
　　　　　　　　　　　　2、怒
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“怒伤肝。”
　　　　　　　　　　　　《素问·举痛论》曰：“怒则气上……怒则气逆，甚则呕血及飨泄，放气上矣。”
　　　　　　　　　　　　《素问·生气通天论》曰：“大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。”
　　　　　　　　　　　　《景岳全书·呕吐》曰：“气逆作呕者，多因郁怒致动肝气，胃受肝邪，所以作呕。”
　　　　　　　　　　　　3、思
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“思伤脾。”
　　　　　　　　　　　　《素问·举痛论》曰：“思则气结……思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”
　　　　　　　　　　　　《素问·痿论》曰：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，……　　　　发为筋痿及为白淫。”
　　　　　　　　　　　　4、悲、忧　
　　　　　　　　　　　　《素问·举痛论》曰：“悲则气消……悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。”
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“忧伤肺。”
　　　　　　　　　　　　《素问·举痛论》曰：“悲则气消……悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。”
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“忧伤肺。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·本神》曰：“忧愁者，气闭塞而不行。”
　　　　　　　　　　　　5、恐
　　　　　　　　　　　　《素问·阴阳应象大论》曰：“恐伤肾。”
　　　　　　　　　　　　《素问·举痛论》曰：“恐则气下。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·本神》曰：“恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。”“恐惧者，神荡惮而不收。”
　　　　　　　　　　　　《景岳全书·怔忡惊恐》曰：“惊恐虽若同类，而不知恐之伤人尤甚于惊。何也？盖惊出于暂，而暂者即可复；恐积于渐，而渐者不可解，甚至心怯而神伤，精却则阴瘦，日消月缩，不亡不已。”
　　　　　　　　　　　　《儒门事亲·卷七·内伤形·惊》曰：“惊者为阳，从外入也；恐者为阴，从内出也。惊者，为自不知故也；恐者，自知也。”
　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　四、饮食失宜
　　　　　　　　　　　　（一）饥饱失常
　　　　　　　　　　　　《素问·痹论》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”
　　　　　　　　　　　　《灵枢·五味》曰：“故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”
　　　　　　　　　　　　《难经·四十九难》曰：“饮食、劳倦，则伤脾。”
　　　　　　　　　　　　《中藏经·劳伤论》曰：“饥饱无度则伤脾。”
　　　　　　　　　　　　《景岳全书·杂证遵·劳倦内伤》曰：“凡饿饱劳倦皆能伤人，盖人以饮食为主，饮食以脾胃为主，今饿饱不时则胃气伤矣。又脾主四肢，而劳倦过度则脾气伤矣。”
　　　　　　　　　　　　（二）、饮食不洁
　　　　　　　　　　　　《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治》曰：“秽饭、馁肉、臭鱼，食之皆伤人……六兽自死，皆疫死，则有毒，不可食之。”
　　　　　　　　　　　　《诸病源候论·虫病等病诸候》：