听罗大伦博士讲古代中医名家医案-第14部分
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
李东垣开的方子是：黄连、黄芩、黄柏、生地黄、酒知母、羌活、独活、防风、藁本、防己、当归、连翘、黄芪、人参、甘草、苏木、泽泻、橘皮、桔梗。
并告诉元好问，服药后会精力大旺，胃口增加，筋骨健壮。
元好问也不管那么多了，一口把药喝了。
结果喝完后感觉很困，倒在床上就开始大睡（药后投床大鼾）。
第二天，太阳很高了才起来，手一摸，咦？疮消了七八分（以手扪疮肿减七八）。
元好问真是个多疑的人，疮变小了，他又怀疑是不是要从前面出来啊（予疑疮透喉）？于是赶快把李东垣给喊来了。
李东垣碰到这么个患者可真是倒霉了，没办法，谁让是朋友呢。就跑来了。
来了一看，说：“您这马上就要好了，从今天开始记着天数（屈指记日），不出五七天，该结痂了，就可以出门了”（不五七日，作痂子，可出门矣）。
又过了三天，元好问睡觉中忽然有“霄寐之变”，这位多疑的人又觉得这是死亡的征兆吧。于是很痛苦，却又找不到人说（予惧其为死候，甚忧之，而无可告语之者）。
救星终于来了，李东垣正好来看望他，一进门，就逗元好问：“您服药后有三个见效的事情，为什么不主动告诉我呢？”（子服药后有三验，而不以相告，何也？）
元好问装傻：“啊？”
李东垣：“您这几天，是不是饭量特好啊？”（子二三日来，健啖否乎？）
元好问：“是啊！”
李东垣：“您的脚和膝盖，以前没劲，现在是不是走路特有劲了？”（子脚膝旧弱，今行步有力否乎？）
元好问：“是啊！”
李东垣：“您昨天晚上睡觉，有霄寐之变，为什么不主动交代呢？”（子昨宵梦有霄寐之变，何不自言？）
元好问坏笑一下，心想：我就是不告诉你！（予为之一笑，终不以此变告之也。）
再过了几天，就全好了，从开始治疗到平复如常，只用了十四天的时间。
实际上，李东垣在治疗疮疽的同时，也捎带把元好问的身体给调理了一下
元好问佩服极了，亲自写了治疗过程的记录，最后加了一段话，大意是：别的医生也可能有能够治疗好的，但是能像李东垣这样，除了治疗好之外，还能把治疗的道理讲得一清二楚的（历数体中不言之秘），我平生只看到李东垣一个人能够做到啊。
他惦记的还是那个高深的理论呢！
真是做学问的人啊！
例案６：有个叫李和叔的人，一直以来很不开心。
不开心是因为在子嗣的事情上出了问题，总是得不到解决，闷在心里。
有一天实在忍不住了，就找到了李东垣，说：“我向您反映个问题，我中年以后啊，得了个儿子，可是长到一岁以后呢，出了问题了。”
李东垣很好奇：“什么问题呢？”
李和叔说：“他的身上长出了‘红系瘤’，结果治疗后没有效果，死了。”（身生红系瘤不救）
现在看来，这是肿瘤一类的问题啊。
李东垣：“有这等事儿？”
李和叔：“是啊，还没完呢，后来我又有了三四个孩子，都是等长到一二岁的时候，长出了同样的红系瘤死了！请您帮着想想办法吧！”
李东垣听了也感觉有些挠头，甭说李东垣了，这事儿拿现在来也够北京各大医院专家研究一阵的（估计也未必能研究出个结果）。
最后，李东垣本着负责任的精神，对李和叔说：“这样吧，我回去试着想一下，看看能不能拿出个思路来。”
回家以后，李东垣照例仔细地思考着这个问题。
第二天，李和叔又来了，李东垣告诉他：“我已经知道为什么了！”
李和叔非常好奇，急迫地说：“为什么？”
李东垣解释到：“你的肾（中医的‘肾’不单单是西医的泌尿体统的肾，还包括生殖系统在内）里面有伏火（也就是潜藏在里面的火邪），以气相传生子（用现在的话说就是：用这样的遗传基因生孩子），所以孩子都有了这样的疾病，“触遇而动”（意思是遇到诱因了，就开始发病），病发在肌肉之间，俗称叫做胎瘤的就是它了。”
李和叔表示很佩服，但是又对此理论有点不大理解。
于是李东垣又说：“你可以观察一下你的精液，看看里面是否有红色的物质。”
李和叔迅速地跑回家，观察了一下，还真的有啊！（估计是已经引起炎症了）。
然后又跑了回来，这回是彻底地相信了，于是李东垣开始开方，用了滋肾丸治疗，来“泻肾中的火邪，补真阴之不足”，然后告诉李和叔，一定要忌酒，和忌食辛辣的食物。
滋肾丸的方子特简单，就是酒制知母二两、酒制黄柏二两、肉桂一钱，做成丸，每次按量服用。
然后让李和叔的老婆服用六味地黄丸来补肾阴，如果再怀孕，五个月后要服用黄芩和白术做成的散，吃个五六次就可以了。
结果，李和叔在东垣的鼓励下，一鼓作气，又生了个儿子，长到三岁也没有发病，到后来一直长大成人。
经过了这个事情，李和叔对李东垣佩服的五体投地、心悦诚服，说：“先生乃神医也！”
然后，拜李东垣为老师，“遂从而学之”，成为了李东垣的又一个弟子。
例案７、最后，介绍一个大医李东垣治疗白枢判家仆人的故事。那是在李东垣晚年，回到故乡真定以后发生的事情。
那年的阴历十月份，真定已经是“小雪薄冰”了。这位白枢判家的仆人，平时面色就不大好，“面尘脱色，神气特弱”，以前就有脱肛这个病，吃了很多药都没有效果，（“病脱肛日久，服药未验”）
结果遇到这个天气，又倒霉了，开始腹泻了，泻得很严重，是“下赤白，脓痢坐”，而且还有“里急后重”的症状。这个症状。如果按照教科书上的描述，就是个热痢了，一定是有热毒啊。但是，仔细观察就会发现是“白多赤少”，这一细节很容易被医生给忽略了。
这位仆人痛苦坏了，于是白枢判请来了李东垣大师，大师一看，大冷的天，这位还穿着单衣，然后又看了看他盖的被子，也是单的（衣盖犹薄），大师心里就明白了，说“这可不是肉食膏染得的病，一定是被寒气伤到了。”
于是，就开了个方子，用了诃子等收涩的药物，同时用了温阳的干姜。
结果，服用了两次，这位仆人的病就痊愈了。
李东垣没有只关注患者的病症，而是从细节处入手，一眼看到的是这个人穿的衣服和盖的被子，就明白引发患者症状的原因。我每次看这个医案，都赞叹不已。
关于补中益气丸等的创立。
他亲眼见到了大金国的灭亡过程，也亲眼见到了两国相争时百姓所受的摧残。
李东垣记录到，解围以后：“都人之不受病者，万无一二”。
病死的人多到什么地步呢？当时汴梁几个城门每个门每天往外送的尸体“每日各门所送，多者二千，少者不下一千，似此者几三月”。
以这种病死的规模，很多人都想到了是否是瘟疫，因此在治疗的时候都用治疗外感的方法，但是，不但没有效果，病人却死得更快了。
为什么呢？难道除了瘟疫，还有其他原因？
长期以来，李东垣一直在观察着因饥饿劳倦引起的脾胃受伤的情况，难道这次的疾病也与脾胃受伤有关？
别人都还把精力放在了瘟疫上，李东垣却认为，围城时所遭受的饥饿与这次疾病的关系是不言而喻的。
我们已经无法想象李东垣当时的心情了，但是我们知道，他此刻一定会急得要发疯了。
每天有大量的患者在他的面前死去。
这是为什么？难道用外感病的方法治疗错了？
是的，千万不能用外感病的方法治疗！因为这根本就不是外感病！
那这是什么病引起的？
别着急！让我想想，只差那么一点儿了，别着急！老天爷啊，能让时间先停下来吗？我马上就要知道为什么了？
仍然每天有数以千计的患者死去。
老天爷，让时间等等我吧，我马上就要想出为什么了！
李东垣的脑子疯狂地运转着，治疗，思考，再治疗，再焦急地思考！
如此众多的患者，这是多么大的样本量啊！李东垣之前不会有，李东垣之后也不再会有了！历史如此残酷地把李东垣放在了这样一个人间地狱里，让他思考解脱之道。
李东垣，你行吗？你能担负起这样的重担吗？！
我不知道！但是，我感觉我马上就要知道了！大家先等等我！
但是，没有人会等的，每天仍然数以千计的患者死去。
李东垣的眼睛早已血红了，因为疲劳，因为思考，因为焦急！
以前曾经思考过千万遍的内容在寻找一个理论体系的支撑，在寻找一个突破口！
他白天不停地看病，晚上不停地做下记录，然后分析，再改进思路，白天再重新开方。
如果放弃，也就放弃了，没有人会抱怨的，因为似乎败局已定，似乎已经无人能够阻止死神的脚步了。
但是，有的人是凭着信念在活着的。
悲天悯人的种子在他的心中已经发芽，他此刻只有一个念头，就是必须一心赴救！
他如同一个在战场上的武士，面临着百倍的敌人，但是为了心中的信念，也必须挥剑到最后一刻！
苍天不负有心人。
终于，有的患者开始有起色了，没有像其他人那样很快地死去。
看来我的思路是对的啊，我终于明白了！
这绝对不是外感病啊，这是内伤病！必须放弃外感病的错误治疗方法，以治疗内伤病的思路来治病！
（注意，中医所说的内伤病不是武侠小说里被一掌震成内伤，五脏俱碎的那种，中医说的内伤是指因为饮食不当、劳倦、情致等原因引起的脏腑和气血的失调，是与外感传染病相对的疾病，这个不要误会了，现代人患内伤病的机会也非常多，这个我们将在后面介绍。）
来，大家来看看吧，大家来体会一下这些患者怕冷的感觉吧，外感病怕冷时，穿上厚的衣服患者也还是冷得发抖，可是这些患者的怕冷，披上衣服就马上缓解，这是不一样的啊！
再来体会一下这些患者的手吧，患外感病时，手背的热度也很高啊，可是你们看看这些内伤病的患者，只有手心的温度高，手背并不发热啊。
李东垣总结了大量的外感病与内伤病在诊断依据上的不同，其内容之丰富颇为可观，其中许多内容至今在中医诊断中仍然在应用，感兴趣的朋友可以去观看一下李东垣所写的《内外伤辨惑论》。
从李东垣那里开始，中医学里面的内伤病学体系得到了质的飞跃，这个体系随着后世的完善，今天已经成为中医学的重要组成部分。
李东垣认为，饮食失节，寒温不适，则会导致脾胃受伤，而情致失常、劳役过度则损耗人体的元气。一个人如果脾胃受伤，元气也不足，则病内伤。
李东垣特别重视脾胃的阳气，认为脾胃的阳气不足，那么身体就没有了补给的途径，这就是“生长之令不行”，“无阳以护其荣卫”，从而导致一个人怕风寒，身体出现忽寒忽热的症状，同时会有四肢无力，慵懒，气短，等等。
治疗这种病证，需要用甘温之药
