听罗大伦博士讲古代中医名家医案-第83部分

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们催促，就动手了，但是这种情况确实无法措手，可叹啊！”
　　结果这个患者后来就去世了。
　　还有一个当官人家的女孩子，本来都许配出去了，但是患了一种病，也是不会说话了，开始只是心悸头晕，后来就不能起床了，然后就无法说话了，从京城回到杭州，找了很多医生治疗，都说是虚，就服用了很多补药，结果饭量也少了，痰涎也多了，怕风，小便少，大便秘结，月经推迟，白带多，乳头开裂。等要王孟英来诊病的时候，也让王孟英吃了一惊，只见这位就是说一个字都异常困难，但是用笔写却没有问题，神智正常，这把王孟英也搞晕了，琢磨了半天，最后判断：“这应该是受到了惊吓发的病吧？”
　　女孩子点头，旁边丫环介绍，开始时是一个大花瓶掉到地上，她被吓了一跳。
　　原来如此，王孟英就开了清热、舒络、涤痰、开郁的方子，服下去以后，各种症状都轻了，可是仍然说不出话。
　　王孟英也没有办法，在记录这则医案的时候说：“然余竟不能治之使语，殊深抱愧，录之以质高明”。
　　若干年后，在这本书再次出版的时候，王孟英已经又为这个女孩子治疗过一次，服用药物以后，她遍身发了疹子，而且还吐出了些痰，王孟英说这是毒邪外解了，再后来渐渐的能够说些话了，但是仍然没有记载她就此痊愈。
　　但更多的时候，是王孟英大胆排除其他医生的错误治疗方针（甚至错误认识来自患者），勇于承担，把患者从危急的病情中拯救回来。

例案11、有个叫石诵义的小伙子，特倒霉，患了外感病，请了多位医生，服用了很多药，病情却越来越重，拖延了一个月，才找到王孟英，这个时候患者已经是开始说胡话了，晚上高烧，大便溏泻，尿赤，王孟英诊断后说：“这是热邪仍然在肺经，并没有传经，一剂白虎汤就可以治愈了。”
　　但是患者的父亲北涯听说要用白虎汤，里面有生石膏，就想，这生石膏性寒啊，大便溏泻能服用吗？这位父亲特有蔫儿主意，居然敢把药扣下，没有给患者服用。
　　第二天，王孟英来了后，北涯特腼腆地说没有服用白虎汤，恳请孟英另想别的方法。
　　王孟英说：“你为什么那么怕石膏呢？药以对证为主，如果用一些模棱两可的药，那你儿子的病可就要不妥了啊。”
　　北涯似乎明白了些，就想给儿子服用，可是等到这个患者自己一看到方子，却急了（看来这主儿也是特有主意），说“我觉得胸中一团冷气，喝水都要热者着喝，还能服用石膏吗？”
　　于是，任凭谁来劝，就是不服药。
　　怎么办？为了给患者治疗，王孟英就开始费尽口舌，大讲了一番为何要赶快清掉气分之热邪的道理，讲得是嘴里直吐白沫（中间大口喝水两杯）。
　　刚讲完，旁边不知道哪位多嘴，立刻在王孟英的后面给加上了句注释：“我有个亲戚，刚喝完石膏就死了。”
　　得，王孟英差点把水吐出来，磨破嘴皮讲的那些话都白费了，患者更是不服药了。
　　第二天，仍然还是把王孟英给请来了（这家人很有意思，我天天请你，就是不服你开的药，不知道是什么心理），王孟英来了一看，满屋子的医生和亲戚，而患者的父亲正在“求神拜佛，意乱心慌，殊可怜悯”。这要是搁一般的医生，早就气愤得甩手而去了，但是您看，王孟英却没有恨患者家属，而是觉得他们“殊可怜悯”，因为王孟英知道，并不是他们的错，而是因为他们不懂得此中的道理啊。
　　此时，王孟英害怕大家再讨论起来，那可就没完没了啦，于是就说：我也不谦虚了，各位也不必各抒高见，就按照我的想法来吧！然后拿起笔墨，仿照喻嘉言的模式，写了个议病式，仔细地论述了这个病的原委。
　　正好，今天请来的人里有顾友梅、许芷卿、赵笛楼等几位不错的医生，他们看到这个议病式以后，都说：这是最好的治疗方法了，除此之外，我们也没有办法。
都到这个份儿上了，患者才勉强喝了药，结果是马上咽喉就觉得痛快了，三剂药以后，就基本好了，后来开了几付调养的方子，就痊愈了。

例案12、前面说过，在杭州流行了一阵子霍乱以后，这次瘟疫暂时地平静了，但是零星的发病一直存在，其实王孟英终其一生，都没有停止过与霍乱的战斗。
　　这次，霍乱又来了，而迎头赶上的，居然是王孟英的妻子徐氏。
　　其实做医生是一个高风险的职业，您想啊，王孟英见天儿的和烈性传染病打交道，那个时候保护措施也不完善，能不被传染吗？王孟英一生中就几次被传染（本来他的体格就不怎么样），有的时候甚至病得几乎死去，最后又活过来了，这次他的妻子我分析是被王孟英连累的可能性大。
　　这位徐氏夫人身体一向很好，在1846年夏月的一天晚上，还做着针线活儿，陪着王孟英校勘书籍（伴余勘书），到了半夜忽然泻了两次肚子，大家也没在意，第二天早晨在给王孟英梳头的时候，又泻了一次，王孟英说怎么回事儿？诊个脉吧，于是就给自己的妻子诊脉。
　　这一诊可不要紧，王孟英当时脑袋就乱了，原来，脉象非常的不好（脉七至而细促不耐按），但是徐氏却没有什么别的症状，和没有什么事情一样，感觉没有什么要紧的。
　　王孟英没有敢对徐氏说，就让她上床休息，然后告诉了老母亲，老母亲说他：别一惊一乍的，哪会有那么重？王孟英也糊涂了，难道自己诊断错误了？
　　但是他还是很谨慎地给妻子的兄弟写了信（函致乃兄友珊），让他赶快来，同时请了其他医生来诊断一下。
　　然后妻子说饿了，就煮了一碗“山东挂面”（那年头就有挂面），刚吃几口，就吐了出来，王孟英知道，大事不好，这时另外一位医生也到了，两人一起诊断，都认为病情已急，赶快熬人参汤想要救急，这时已经灌不下去了，然后开始大泻，人也立刻瘦了下去，嗓子哑了，没多大一会儿，就去世了。
　　这是一位很贤惠的夫人，留下了尚在襁褓中的孩子，离开了王孟英。
　　她在鹜州就来到了王孟英的身边，陪着王孟英渡过了白天做会计，晚上读医书的时光，她跟着王孟英，基本上没有享受到什么物质方面的幸福，但是，却看到了王孟英治疗好了一个个患者。
　　最后，因为王孟英的这个职业，她献出了自己的生命。
　　她的去世，激起了王孟英对霍乱的更大的仇恨，并最终成为了一个古代中医历史上最著名的霍乱专家。
　　王孟英在这则医案中评价徐氏，说她“斯人也性极贤淑”。
　　王孟英擦干了眼泪，望着少了一口人的屋子里，心中满是凄凉，他不知道，在未来，这家人口中还要有人被病魔夺取生命。
　　若干年后，被夺取生命的，将是王孟英的小儿子阿心。
　　其实，王孟英在外面对得起患者，在家里是非常对不起家人的，王孟英说他的这个儿子“长成太速，心性太灵”，说早就知道这个儿子体质不那么壮实，他的儿子那时候很小，结果患了什么病，结果王孟英被叫出去诊病，怎么选择呢？当然是先给外面的人看，等到回来了，就问了一下，怎么样？家人告诉他没有什么大问题，于是王孟英就又到外面给人看病，等到回来了自己的儿子就有些重了，可又有人来喊急救，王孟英望着病中的孩子，心如刀绞，怎么办啊？
　　最终，他还是选择了去抢救别人，在他走出房间的那一刻，他不知道，他将永远地告别自己的孩子了。
　　当他把别人救活了以后，他开始拼命地往回跑，别人都不知道怎么回事儿，以为王孟英疯了？的确，可能他一生中都没有这么跑过，他含着眼泪在路上狂奔，他的心里只喊着一句话：“儿子，等爹回来救你！”
　　等他跑到家的时候，等待他的是儿子“倏然而殇”的消息。
　　我遍读王孟英的医书，真的，说心里话，我感觉他很对不起自己的家人，非常的对不起。
　　虽然，他对得起自己的患者，对得起“医生”这两个字。
　　后来，他的三女儿杏宜也是病的很重，王孟英却不断地被人找去诊病，最后女儿几乎病危，王孟英才被家人按在家里，给女儿开方子，千辛万苦之后，最后算是把女儿救了回来。那是一篇很长的医案，收录在《王孟英医案》卷一中。
　　在自己家人和外面的患者同时患病的时候，先去救治的是外面的患者，做医生做到这个份儿上，我实在无话可说。
　
例案13、有位姓吕的女士病了二十多天了，请王孟英来诊病，王孟英来到患者的家里，一进屋，吓了一跳，原来这位女士光着身子躺在床上呢（裸衣而卧），虽然神智不清，但还知道来了人，自己拉个被盖在了胸口。
　　有的朋友问古代诊病如果患者是妇女，是不是就不能诊脉，隔着帘儿，还需要拉根丝线啊？从这则医案来看，似乎民间没有那么多的讲究，这还有一光着的呢。
　　王孟英于是就诊了脉，脉象是细而无神，再看这位患者，最突出的症状就是浑身大汗，似乎是热的，但是身体的肌肤很凉，咽喉痛，不能喝下水，眼睛也看不见东西了，还心烦。
　　王孟英分析，这是外假热，内真寒啊，是肾阳极亏，虚阳外越，所以才在外面表现得像是热证似的，其实不是啊。
　　于是开了熟地一两、肉桂、附子各一钱，菊花三钱，药熬好后，等到晾凉了再给患者服用下去，一付药以后，患者的症状就消失了（诸病如失），当天就可以喝粥。
　　继续服用药物十天后，就痊愈了。
　　各位，我为什么要从众多的医案中拿出这个来呢？因为这个医案王孟英使用的是傅青主的治疗方法，熟地一两、桂附一钱，这是傅青主开方的典型特征，对于需要补的，加大份量集中火力，有的时候傅青主熟地开到三两（如我经常使用的傅青主引火汤），对于引火下行的桂附等药，经常是一钱就可以了，这种方子对证后，常在一二付间大效。
　　王孟英是带头不承认《傅青主女科》是傅青主写的，他认为该书文笔不好，玷污了傅青主的名声，但他认可陈士铎，认为陈士铎的方子好，可为什么陈要假托神仙呢？王孟英说他也不懂，其实他哪里知道清朝初年微妙的政治形势啊？
　　再汇报一位，这次是王孟英去梅泾的时候，王孟英的朋友吕慎庵请他去诊的病，患者是沈则甫的夫人，这位妇女两年前患了带下病，从那以后，就开始总是泻肚子，这一年夏天尤其严重，症状是每天早晨泻的严重（注意，这样的患者现在也很多），肠鸣，胸闷，有时呕，夜里睡眠不好，形色消瘦，月经渐少。
　　王孟英诊脉后，认为是脾胃虚，肝木来侮，生化无权（中医术语，意思是脾胃虚，吸收的营养不够，人体就没有生长的物质基础了），气血将要枯竭啊。
　　于是开了寒热并调，攻补兼施的方子：党参、山药、赤石脂、禹余粮、茯苓、白芍、煨诃子、橘皮、牡蛎、乌梅肉炭、酒炒黄柏、熟附子、炙甘草，米汤煎药，细细呷服。
　　开完了方子，王孟英就回海昌了，后来在曹霭山茂才处听说，患者喝了四付药，病就好了。
　　再后来，患者家属还以诗什、芽茶为赠。