古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第161部分
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【 马莳曰:此详言岁运太过之纪也。岁木太过,为发生之纪,乃壬寅、壬申、壬子、壬午、壬辰、壬戌之岁也。启,开也。陈,布也。四气调神论曰:春三月,此谓发陈。则此篇曰启陈,皆就其生发之气象而形容之也。生气上达,故土体疏泄。木之色曰苍,木专其政,故苍气上达。少阳之气,发生于万物之表,厥阴之气,营运于万物之中,故阳和布化而阴气乃随也。木为生气,淳化万物以荣。其化土生,其气生气自美。其政发散,其令舒畅,其动掉眩巅疾,其德鸣靡启坼,其变振拉摧拔,凡五谷、五畜、五果、五虫,皆木齐金化,故各见其二也。其色青黄曰,其味酸甘辛,木能胜土,而木盛齐金,故三者并见也。其气象为春,万物乐育也。其经属足厥阴肝经,足少阳胆经,皆主木也。其脏肝脾,木胜土也其物中坚主核,外坚主壳,金木同也。其病怒,木气余也。此则太过之木为太角,而金不能胜木,故与金化齐等,谓之与上商同也。故壬子、壬午上见少阴,壬寅、壬申上见少阳。木余遇火则为上征,而气上逆,其病为吐利也。惟木不务其德,则金来复之,收气当胜生气也。故秋气劲切,甚则肃杀。清气者,秋气也。清气大至,草木凋零,邪乃伤肝矣。岁火太过,为赫曦之纪,乃戊辰、戊戌、戊子、戊午、戊寅、戊申之岁也。蕃茂,万物蕃盛而茂,盖自其气象而言也。四气调神论曰:夏三月,此谓蕃秀。与此义同。少阴之气,从内而化。太阳之气,从外而荣。炎暑施其化气,而物得以昌,其化气即长气也,其长气甚高速也。其政动者,变易不常,其令鸣而有声,显而无隐,其动炎灼妄扰,其德暄暑郁蒸,其变炎烈沸腾,凡五谷、五畜、五果、五虫,皆火齐水化,故各见其二也。其色赤白元,其味苦辛咸,火能胜金,而火胜齐水,故三者并见也。其气象为夏,万物熏育也。其经属手少阴心经,手太阳小肠经,手厥阴心包络经,手少阳三焦经,皆主火也。其脏心肺,火兼金也。其物脉濡,盖火主脉,故物有脉以络之。水主濡,故物有液以濡之也。其民病为笑,为疟,为疮疡,为血流,为狂妄,为目赤,皆火盛也。故戊辰、戊戌上见太阳,则天气且制,故太过之火,反与平火运生化相同,是谓上羽与正征同也?若平火运同,则五常之气,无相凌犯,金之收气,生化同等,所谓其收齐也。故民病有为痓证者,火盛金刚也。至于戊子、戊午,上见少阴,戊寅、戊申,上见少阳,是谓上征而收气当后也。气交变大论云:岁火太过,上临少阴少阳,火燔焫,水泉涸,物焦槁者,正谓此耳。惟火不务其德,而暴烈其政,则藏气属水,水乃复之。时见凝惨,甚则雨水霜雹切寒,乃寒邪伤心也。岁土太过,为敦阜之纪,乃甲子,甲午、甲辰、甲戌,甲寅、甲申之岁也。广布其化,亦自气象而言也。土德至厚至清至静,故万物随长气以盈满也。土之精至阴,故至阴内实,物化充成也。厚土者,土山也。烟埃朦郁者,土气也。大雨者,湿气也。惟湿气用,故燥政辟,自然之理也。土之化圆,土之气丰,土之政静,土之令周备,土之动濡渍并稸,上之德柔顺重淖,土之变震惊飘骤崩溃。凡五谷、五畜、五果、五虫,皆土齐木化,故各见其二也。其色黅元苍,其味甘咸酸,土能胜水,而土盛齐木,故三者并见也。其气象为长夏,六月之气也。其经属足太阴脾经,足阳明胃经。其脏脾肾,土胜水也。其物肌核,土主肌而木主核也。至于木来复土,则土必为病,其病腹满者,土居中也。四肢不举者,脾主四肢也。大风属木,迅然而至,则邪伤脾矣。岁金太过,为坚成之纪,乃庚子、庚午、庚寅、庚申、庚辰、庚戌之岁也。收引者,阳气收敛而阴气引用也。天地之气明洁,秋气清也。阳气随而阴气以治化,阴王阳微也。燥气专行其政,物至此而有成也。收气属金,化气属土,收代其化,故收气繁布,而化治不终也。其化主成,其气主削,其政主肃,其令锐切,其动而为病,则为暴折,为疡疰,盖暴折主金气有余,而疡疰则金主皮肤也。其德主无声之雾露,有声之萧飋,燥之化也。其变主肃杀凋零,金气盛也。凡五谷、五畜、五果、五虫,皆金齐火化,故各见其二也。其色白青丹,其味酸辛苦,金能克木,而金盛齐火,故三者兼见也。其气象为秋,金气盛也。其经手太阴肺经,手阳明大肠经,其脏肺肝,金木兼也。其物谷络,金主谷而火主络,以金齐火化也。其病喘喝,胷凭仰息,金气余也。故庚子庚午,上见少阴,庚寅庚申,上见少阳,上火制金,故生气与之齐化,上与平金之岁化相同,是谓上征与正商同也。火乘肺金。故病为欬。方其金政暴变,则名木不荣。凡柔脆之木,俱已焦首,至长气属火,木之子也,乃来救之,故大火西流,乃七月也。正肺金司令时,则炎烁且至,草蔓将槁,火邪乃伤肺也。岁水太过,为流衍之纪,乃丙子、丙午、丙寅、丙申、丙辰、丙戌之岁也。封藏者,阴气已上,阳气已下,天地之化,至此而藏。四气调神论曰:冬三月,此谓闭藏。凡物气之化,寒气司之,天地间皆严凝之气,藏政属水,长令属火。故藏政已布,长令不扬也。其化凛然,其气至坚,其政静谧,其令流注,其动漂泄沃涌,水性之动也。其德凝惨寒雰,水性之寒也。其变冰雪霜雹,四者皆水,非时而有也。凡五谷、五畜、五果、五虫之类,皆水齐土化,故物兼见也。其色黑丹黅,其味咸苦甘,水能克火,而水盛齐土,故三者兼见也。其气象为冬,水之盛也。其经足少阴肾经,足太阳膀胱经。其脏肾心,水火兼也。其物濡满,濡主水而满主土也。其病胀,水气有余也。故丙辰、丙戌,上见太阳,乃天符水运也。则太阳属水,畏气属火,天气不能布化以长养,是谓上羽而长气不化也。及其暴政已过,土来复仇,则化气大举,而埃昏气交,大雨时降,土邪乃伤肾也。故曰,凡五气恃己有余,凌犯不胜,是谓不恒其德,则所胜来复,如不肆威刑,政有恒德,则所胜同化,如木盛而与金土同化之义也。正此岁气之谓欤! 按《体仁汇编》、《伤寒备览》等书,凡平气太过不及岁诸病,皆有汤方,虽未必尽中病情,姑备此以俟采择。发生之纪用苍朮汤,治脾胃感风,飧泄注下,肠鸣腹满,四肢重滞,忽忽善怒,眩冒眩晕,或左胁偏疼。赫曦之纪,用麦门冬汤,治肺径受热上气喘欬,吐血痰壅、嗌干耳聋,泄泻,胷胁满痛,连肩背两臂膊痛息高。敦阜之纪,用附子山茱萸汤,治肾经受湿,胷痛寒厥,足痿不收,腰腿痛,行步艰难,甚则中满不下,或腹鸣溏泄。坚成之纪,用牛膝木瓜汤,治肝虚,遇岁气燥湿,更胁连小腹拘急疼痛,耳聋目赤,欬逆,肩背连尻阴股膝骨腨胻皆痛,悉主之。流衍之纪,用川连茯苓汤,治心虚为寒冷所中,心热手足反寒,心腹肿痛,喘欬自汗,甚至于大肠便血。委和之纪,用苁蓉牛膝汤,治肝虚为燥热所伤,胠胁并,小腹痛,肠鸣溏泄,或发热遍体,疮疡欬嗽,肢满鼻鼽。伏明之纪,用黄芪茯苓汤,治心虚挟寒,心胷中痛,两胁连肩背支满,噎塞郁冒昧,髋髀挛痛不能屈伸,或不能利,溏泄,饮食不进,腹痛,手足痿瘁不能任身。卑坚之纪,用白朮厚朴汤,治脾虚风冷所伤,心腹胀满疼痛,四肢筋骨重弱,肌肉瞤动酸麻,善怒,霍乱吐泻,或胷胁暴痛,下引小腹,善太息,食少短气。从革之纪,用紫苑汤,治肺虚欬嗽,喘满自汗,衂血,肩背瞀重,血便注下,或脑户连顖顶痛,发热,口疮心痛。涸流之纪,用五味子汤,治肾气虚,坐卧湿地,腰脐重着疼痛,腹胀满,濡泄无度,行步艰难,足痿清厥,甚则浮肿,面色不常,或筋骨并臂瞤目视(目巟)(目巟),膈中及咽痛。辰戌之岁,六气主客加临,治法用甘温以平之,酸苦以补火,抑其运气,扶其不胜。用静顺汤,治身热头痛,呕吐气郁,中满瞀闷,少气足痿注下,赤白肌腠疮疡,发为痈疽。卯酉之岁,六气主客加临,治法宜咸寒以抑火,辛甘以助金,汗之清之散之安其运气。用审平汤,治中热面浮鼽,小便赤黄,甚则淋,或厉气行善暴仆,振栗谵妄,寒疟,痈肿便血。寅申之岁,六气主客加临,治法宜咸寒平其外,辛温治其内,宜酸渗之泄之,清之发之。用升明汤,治气郁热血溢,目赤,欬逆,头痛胁满,呕吐,胷臆不利,聋瞑渴,身重心痛,阳气不藏,疮疡烦躁。丑未之岁六气主客加临,治法用酸以平其上,甘温治其下,以苦燥之温之,甚则发之泄之,赞其阳火,令御其寒。用备化汤,治关节不利,筋脉拘急,身重痿弱,或温疠盛行,远近咸若,或胷腹满闷,甚则浮肿寒疟,血溢腰脽痛。子午之岁,六气主客加临,治法宜咸以平其上,苦热以治其内,咸以软之,苦以发之,酸以收之。用正阳汤,治关节禁固,腰痛气郁热,小便淋,目赤心痛,寒热更作,喘欬或鼻鼽溢,咽喉痛,发黄瘅,喘甚则连小腹而作寒中。巳亥之岁,六气主客加临,治法宜用辛凉以平其上,咸寒以调其下,畏火之气,无妄犯之。用敷和汤,治中热而及右胁下寒,耳鸣泪出,掉眩,燥湿相搏,或病黄瘅,浮肿,时作温疠。凡六气数起于上,而终于下。岁半之前,自大寒后,天气主之;岁半之后,自大暑后,地气主之;上下交互,气交主之。司气以热,用热无犯;司气以寒,用寒无犯;司气以凉,用凉无犯;司气以温,用温无犯。司气同其主亦无犯,异主则少犯之,是谓四畏。若天气及时,可依时及胜其主则可犯。以平为期,不可过也