古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注-第35部分
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暮世之治病也则不然。治不本四时，不知日月，不审逆从。病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。
【 王冰曰：四时之气，各有所在，不本其处，而即妄攻，是反古也。四时刺逆从论曰：春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓。工当各随所在，而辟伏其邪耳。不知日月者，谓日有寒温明暗，月有空满亏盈也。八正神明论曰：凡刺之法，必候日月星辰四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行。天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉，月始生则血气始精，卫气始行。月郭满则血气盛，则肉坚。月郭空则肌肉减，经络虚。卫气去形独居，是以因天时而调气血也。是故天寒无刺，天温无凝，月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。故曰月生而泻，是谓藏虚。月满而补，血气盈溢，络有留血，命曰重实。月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起，此之谓也。不审逆从者，谓不审量其病可治与不可治也。迨病形已成，乃欲微针治外，汤液治内，必至心意粗略，不能精审。凶凶，谓不量事宜之可否也。何以言之？假令饥人形气羸劣，食令极饱，能不霍乎？岂其与食而为恶邪？盖为失时过节，非病逆，针石汤液，失时过节，则其害反增矣。】
【 马莳曰：此言后世治病之失也。言后世治病不本四时，不知日月，不审逆从。病形已成，乃欲用微针以治其外，汤液以治其内。此粗工者凶凶然，以为可攻，殊不知旧病未已，而新病又起矣。此后世治病之失其法者如此。】
【 张志聪曰：不本四时，洽不法五方五气也。不知日月，不识阴阳色脉也。不审逆从，不别标本顺逆也。上古圣人不治已病，治未病。暮世之治病，已成而后治之，是犹渴而穿井，不亦晚乎？而粗工凶凶，又妄攻之，是故其邪病未去而妄攻之，新病复起，此暮世之工，不审色脉精气之盛虚，而为治亦不知标本之法也。】
帝曰：愿闻要道。岐伯曰：洽之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从到行，标本不得，亡神失国，去故就新，乃得真人。帝曰：余闻其要于夫子矣。夫子言不离色脉，此余之所知也。岐伯曰：治之极于一。帝曰：何谓一？岐伯曰：一者因得之。帝曰：奈何？岐伯曰：闭户塞牗，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。帝曰：善。 【 到，同倒。数，音朔。】
【 王冰曰：夫色脉之虑，昭然不欺，但顺用而不乱纪纲，则治病审当之大法也。逆从到行，谓反顺为逆，标本不得，谓工病失宜，以反理到行，所为非顺，岂惟治人而神气受害，若使之辅佐君王，亦令国祚不保康寗矣。去故，去逆理之人，就新，就明悟之士，乃得至真精晓之人以全已也。一者因得之，言因问而得其神气也。然后问其所欲，而察其是非。】
【 马莳曰，此详言治法以色脉为要之极，而其要之一，惟在于得神而已。神者，病者之神气也。】
【 张志聪曰：色脉者，阴阳之道也。临病人，观色脉，知死生而无嫌疑，治之大法，尽于是矣。此复结前节之义也。逆从到行者，失四时之从，逆寒暑之宜也。标本不得者。不知病之标本，而以本末为助也。言暮世之人，既不能顺时调养，又不能洽却其邪，是必神亡而形失矣。夫心藏神而为一身之主，主明则十二官皆安，以为天下则大昌，神亡则失国矣。上古天真论曰：能形与神俱，而尽终其天年。《道书》曰：神行则气行，神住即气住，知神气可以长生。故此篇独归重于神焉。去故，去其故染之病，就新，就其新变化之精神，乃得真人之道，而亦归于真人。此言暮世之人，能修养其精气，将从上古合同与道，亦可使益寿而有极时。帝止知要道不离于色脉，伯因帝知其要在色脉，故复曰治之要道，原于至极，总归一而已矣。 一者，神也，得其神则色脉精气，因其情意而亦得，闭户塞牗，无外其志也，神舍于心，心性之动处是谓情，志意者所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒，是以无外其志，数问其情，以从其意，则得其神之存亡矣。失神者死，得神者生。首篇论上古真人，呼吸精气，独立守神。此篇言往古之人，能移精变气以通神明，命曰圣王。暮世之人，去故就新，乃得真人，是精神完固，皆可归于真人。如神气散失，虽有良工，无能为已。临病之士，可不察其色脉神气，而徒以针石汤液为事乎？】
古今图书集成医部全录卷八
汤液醪醴论篇第十四
【 马莳曰：内有汤液醪醴，故名篇。】
黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴奈何？岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者坚。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得时，故能至坚也。
【 王冰曰：液，清液。醪醴，酒之属。坚，谓资其坚劲。完，谓取其完全。完全则酒清冷，坚劲则气迅疾而效速。夫稻者生于阴水之精，首戴天阳之气，二者和合然乃化成，故云得天地之和，而能至完。秋气劲切，霜露凝结，稻以冬采，故云伐取得时而能至坚。】
【 马莳曰：此言为汤液醪醴者，必有取于稻米稻薪也。盖稻米生于阴月，成于阳月，得天地之和，高下之宜，故其性至完，稻薪采之以冬，故其性至坚，所以制为汤液醪醴也。】
【 张志聪曰：此承上章而复问也。五谷，黍、稷、稻、麦、菽五行之谷，以养五脏者也。醪醴，甘旨之酒，熟谷之液也。帝以五谷为问，是五谷皆可为汤液醪醴，以养五脏。而伯答以中央之稻米稻薪，盖谓中谷之液，可以灌养四脏故也。夫天地有四时之阴阳，五方之异域，稻得春生、夏长、秋收、冬藏之气，具天地阴阳之和者也，为中央之土，谷得五方高下之宜，故能至完，以养五脏。天地之政令，春生秋杀，稻薪至秋而刈，故伐取得时，金曰坚成，故能至坚也。炊以稻薪者，取丙辛化水之义，以化生五脏之津。上章云，移精变气以通神明，论神气生于先天之精也。此章复论精气又借后天水谷之所资生，盖五谷之液以养五气，气和津成，神乃自生。是以上古之人，能完其天真者，虽有汤液醪醴，为而勿服，以神全故也。中古之时，道德稍衰，邪气时至，服之万全，以稻米之液，能生养精气神也。暮世之人，止知毒药攻内，针石治外，不知精气坏（施去方改弓），其功不立，以神去故也。是以上章曰，移精变气，得神者昌，此章曰故精自生，巨气乃平，凡治病必先求其本也。】
帝曰：上古圣人，作汤液醪醴，为而不用，何也？岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳。夫上古作汤液，故为而弗服也，中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。帝曰：今之世不必已，何也？岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也。 【 镵，初衔切。】
【 王冰曰：圣人愍念生灵，先防萌渐，陈其法制以备不虞，盖圣人不治已病，治未病，故但为备用而不服也。中古虽道德稍衰，心犹近道，故服用万全。今之世不必如中古之世，何也？以法殊于往古也。】
【 马莳曰：此言上古圣人，制汤液醪醴以为备，然无邪则不必服。中古则邪气时生，故服之万全。后世则邪气太甚，非毒药针灸以治之不可也。然后世有用醪醴者，入之以药，而上占之醪醴，乃以五谷成之，其性颇醇，故不能治后世之邪，所谓世代渐远，而治法渐加也。】
【 张志聪曰：伯言上古圣人之作汤液醪醴者，恐为邪气所伤，故以为备耳。然上古之人，多能完其天真，虽有贼邪，弗之能害，故虽为而弗服也。天真论曰：夫道者，能却老而全角，所以年度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。言中古之人，道德虽衰，而不致于精神坏（施去方改弓），故服之万全。不必已者，不能必其邪已而获万全也。齐，疾也。镵，锐也。针有九式，一曰镵针。言当今之世，只知攻疾而不知调养其正气也。】
帝曰：形弊血尽而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使？岐伯曰：针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收，何者？嗜欲无穷而忧患不止，精气（施去方改弓）坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。 【 泣、濇同。】
【 王冰曰：神不使，言神不能使针石之妙用也。何者？志意违背于师示，而精神不进，志意不治，动离于道，耗散天真故尔。夫精神者生之源，荣卫者气之主，气主不辅，生源复消，神不内居，病何能愈哉？】
【 马莳曰：此承上文而言也。针法之不能立功者，以病者之不能有神也。盖病者嗜欲无穷，而忧患不止，精神志意，精气荣卫，皆非其故，故其神已去，而病不能愈，安望针法之能立功哉？】
【 张志聪曰：经曰：针石之道，在皮肉筋脉骨，各有所处。病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。弊，止也。形弊者，在皮肉筋骨，刺已止矣。血尽者，在血脉，亦已尽其疏通矣，而不能奏功者，用针之工，神不使也。《灵枢经》曰：粗守形，上守神，神乎神，客在门。又曰：神在秋毫，属意，病者神属勿去，知病存亡。又曰：凡刺之真必先治神，静意视义，观适之变，浅深在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。今粗工不知针石之道，精神不进，志意不治，故病不可愈也。此申明工不守神也。夫气生于精，精阳之气，化水谷之精微，而后生此荣卫，精坏神去故荣卫不可复收。此论荣卫之生于精气也。或者嗜欲无穷，则坏其精矣，忧患不止，则伤其气矣，精气坏弛，则荣血凝泣而卫气除去矣，故神去而病不愈，此言神由荣卫精气之所生也。生于精气者，先天所生之神也。神生于荣卫者，后天谷液之所生也。】
帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤，今良工皆称曰病成，名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。
【 王冰曰：此言医与病不相得也。然工人或亲戚兄弟，该明情，疑勿用，工先备识，不谓知方，针艾之妙靡容，药石之攻匪预，如是则道虽昭著，万举万全，病不许治，欲奚为疗？五脏别论曰：拘于鬼神者，不可与言至德，恶于针石者，不可与言至巧。病必不治，治之无功。此皆谓工病不相得，邪气不宾服也，岂惟针艾之有恶哉，药石亦有之矣。】
【 马莳曰：上文言病者之神至于去固不可愈，而此又言始时病工之不得宜，其病至于成也。帝叹凡病始生，虽极精微，难以测识，然必先入于皮肤，当是之时，何弗之察，至今病成而良工称之曰病成，又名之曰逆，则针石良药，不能及已。且此良工者，素能得法守数，与病
