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第4部分

458-伤寒捷诀-第4部分

小说: 458-伤寒捷诀 字数: 每页4000字

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发喘
属性:伤寒喘急最宜详。专论阳明及太阳。太阳无汗麻黄症。阳明潮热小承汤。水停心下 
喘而咳。加减青龙必可当。阴症喘时肢逆冷。理中四逆用为良。 
夫喘者。肺病也。经曰。肺主气。肺气逆而上行。冲冲而上。喝喝而息。数张口、抬肩 
、摇 
身、滚肚、是为喘也。凡伤寒发喘。有因太阳无汗而喘者。此为邪气在表。心腹必濡而不坚 
。当用麻黄汤主之。有因水停心下而喘者。此为即水为邪。宜小青龙汤散之。有因阳明潮湿而 
喘者。此为邪气在里。心腹必胀而为满。法当用小承气汤下之。若阴症喘则必促。脉浮而厥 
。宜理中四逆汤温之。大抵诸喘为恶症。以邪气因盛。正气将脱也。他如直视谵语。及汗 
出如油。喘不休。俱不治也。 


咳嗽
属性:太阳咳嗽用青龙。里水还须十枣攻。寒热柴胡加减治。阴邪真武总收功。 
有声无痰曰咳。有痰无声曰嗽。经曰。肺主气。形寒饮冷则伤之。使气逆而不散。冲击 
咽膈 
。今喉中淫淫如痒。习习如梗。而咳嗽也。凡伤寒咳嗽。有因太阳水气在表而咳者。宜小青 
龙汤主之。有因太阳水气在里而咳者。宜十枣汤主之。有因少阳寒热往来而咳者。宜小柴胡 
汤加减治之。有因少阴水气在里而咳者。宜真武汤主之。大抵伤寒以嗽为轻。不与杂症同。须斟 
酌治之。 


吐血
属性:皆因邪热中三焦。当汗医家失审量。热毒入深成吐血。桃仁承气地黄汤。 
吐血者。诸阳受热。其邪在表。当汗不汗。致使热毒入腑。积瘀于内。迫血妄行而吐也。宜以桃仁承气汤主之。亦 
有服桂枝汤而吐血者。宜犀角地黄汤主之。大抵吐血衄血。有阳乘阴者。有阴乘阳者。阳乘阴者。血热妄行是也。阴乘 
阳者。血不归经是也。 


衄血
属性:太阳衄血病将瘳。犀角黄芩芍药搜。漱水阳明犀角进。当归四逆少阴授。 
衄血者。经络 
及服桂枝汤后而衄者。此皆阳气盛长病欲解也。宜犀角地黄汤。及黄芩芍药汤。茜根汤。茅 
花汤。加减主之。有因少阴发汗而动衄者。此症难治。亦可用当归四逆汤主之。大抵吐血衄 
血。脉滑小者生。脉实大者死。脉微者易治。若热甚。脉反数急者死也。衄而头汗出。或身 
上有汗。不至足者。皆难治也。凡衄血亡血家不可发汗。发汗则阴阳俱虚。针经曰。夺汗者 
无血。夺血者无汗。此之谓也。 
当归四逆桂枝芍。细辛甘草木通合。直加大枣治阴厥。脉细阳虚由血弱。 


单伏双伏
属性:伤寒脉伏是何缘。阳极如阴大汗全。更有夹阴沉伏见。须投姜附灸关元。 
伤寒一手脉沉曰单伏。两手脉沉曰双伏。不可以阳症见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越 
极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又有夹阴 
伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥冷。六脉沉伏。须投姜附及灸关元。脉 
乃复出也。若太溪冲阳。皆无脉者必死。 


阴阳易
属性:阴阳易即女劳复。痛引阴中热上冲。通用烧 男女易。须知 鼠亦收功。 
男病新瘥。女与之交曰阳易。女病新瘥。男与之交曰阴易。细考之即女劳复也。有谓男病愈 
后。因交而女病。女病愈后。因交而男病。于理未然。古今未尝见此症也。其脉离经。其状 
体重少气。小腹里急。或引阴中拘挛。热上冲胸。头重不欲举。眼中生花。膝胫拘急。古方 
通用烧 散。取女人 裆近隐处。煎烧灰。水调。方寸匕。日三服。女病用男 。亦有用 
鼠汤者。皆治女劳复之方也。 


咳逆
属性:阳明咳逆热寒生。水饮停痰气逆行。半夏生姜皆可治。橘皮柿蒂总堪平。 
咳逆者。气上逆而呃忒也。仲景作咳逆。即此症也。切勿误作咳。咳者嗽也。亦勿误 
。哕者呕也。今从俗作呃逆者是也。凡伤寒呃逆。有因胃热而呃者。橘皮竹茹汤主之。有因 
胃寒而呃者。丁香柿蒂汤主之。有因水饮停痰而呃者。半夏生姜汤主之。大抵呃在中焦。谷 
气不运。其声短小。得食即发。呃在下焦。真气不足。其声长大。不食亦然。若咳逆不止者。不 
橘皮竹茹治呕咳。参甘半夏枇杷麦。赤茯再加姜枣煎。方由金匮此方 。丁香柿蒂人参 
姜。呃逆因寒中气戕。济生香蒂仅二味。或加橘竹用皆良。 


心动悸
属性:心悸三阳证自详。水停苓甘小柴汤。冒旋甘桂 真武。小建中建炙甘方。 
悸者。心中筑筑动。怔忡不安也。凡伤寒动悸。有因太阳水停心下。厥而悸者。火 
。故悸也。经曰先治其水。后治其厥。宜茯苓甘草汤主之。有因太阳发汗过汗。冒旋而悸者 
。宜桂枝甘草汤主之。有因发汗过多。 动而悸者。宜真武汤主之。有因阳明壮热往来而悸 
者。宜小柴胡汤主之。有因少阳发汗。谵语而动悸者。亦宜小柴胡汤主之。有因伤寒三四日 
心悸而烦者。此阳气虚也。宜小建中汤主之。有因伤寒脉结代而心动悸者。宜炙甘草汤主之。 
小建中汤芍药多。桂姜甘草大枣和。更加饴糖和中脏。虚劳腹痛效无过。炙甘草汤参姜 
桂。麦冬生地火麻仁。大枣阿胶加酒服。虚劳肺痿效如神。 


两感伤寒
属性:阴阳俱病终难起。两感伤寒慢料理。一日太阳与少阳。头痛口干烦饮水。二日阳明合太 
阴。腹满身热如焚毁。不欲饮食鼻中干。 言妄语终难睡。三日少阳合厥阴。耳袭囊缩不知 
人。厥逆水浆不入口。六日为期是死辰。 
两感者。双经同病也。其症一日太阳与少阴俱病。二日阳明与太阴俱病。三日少阳与厥 
阴俱病。此阴阳表里俱病。欲汗之则有里症。欲下之则有表症。经曰。其两感于寒者必死。 
故仲景亦有治法。然仲景又曰。两感俱作。治有先后。如表症急者。当先救表。里症急者。 
当先救里。故易老为制大羌活汤。意谓传经者。皆为阳邪。一于升阳。散热滋养阴藏。则感 
之浅者。尚或可平也。 
大羌活汤即九味。己独知连白术暨。散热培阴和表里。伤寒两感差堪慰。 


百合
属性:百合一宗皆病形。无复经络最难明。欲卧又却不得卧。欲行还复不能行。饮食有美 
美。虽如强健步难胜。如有寒热复如无。口舌小便还赤涩。药才入口即吐利。如有神灵来作 
孽。病后虚劳多变成。百合地黄汤可啜。 
百合者。百脉一宗也。其症行住坐卧不安。如有鬼神状。此是伤寒病后。虚邪所致 
。宜以百合知母汤、百合鸡子汤、百合代赭汤、百合地黄汤主之。 


懊(读恼古字通用)
属性:伤寒懊恼胜怔忡。或实或虚皆胃中。结胸下早阳邪陷。阳明误下胃虚空。客气动膈 
心中燥。栀子汤兼大陷胸。胃中燥屎宜承气。腹满头坚不可攻。 
懊 者。谓郁闷不舒也。凡伤寒懊恼。有因短气烦躁。胸中懊恼。心下因硬则为结胸者 
大陷胸汤主之。有因舌上白苔。虚烦不得眠。心下懊恼者。此邪热郁于胸中也。宜栀子豉汤 
吐之。有因阳明无汗。小便不利。心中懊恼者。必发黄。宜茵陈蒿汤主之。有因阳明病下 
后。懊恼而烦。胃中有燥屎者。此邪热结于胃中也。宜承气汤攻之。 


奔豚动气
属性:奔豚动气有奇方。左右高低细揣量。去术理中兼用桂。不堪汗下应须详。 
奔豚者。肾积也。动气者。谓脏气不调。肌肤间筑筑跳动。遂藏所主。见于脐之左右上 
下。 
独不言当脐者。脾为中州。以行四脏之津液。左右上下皆不可汗下。何况中州。其敢轻动乎 
。古通用理中汤去术加桂苓为主。以茯苓利水。桂泄奔豚。故宜加用。白术滞气。故去之。 


脏结
属性:脏结无阳舌白苔。阴筋急痛引脐来。虽然饮食全如故。下利频频不可回。 


除中
属性:厥而下利当不食。反能食者号除中。此为胃气无余候。纵有良师莫奏功。 



属性:螈为引缩 为伸。热极风生并在经。涤热祛风犹可望。防风通圣散能平。 
筋急而缩为螈。筋缓而伸为 。伸缩不已。为螈 。俗谓之搐搦是也。此皆热极生风。 
风主动。故螈 。宜以防风通圣散治之。以涤热而祛风也。 


怫郁
属性:怫郁阳蒸聚体肤。便坚为实哕为虚。二阳并病容颜赤。承气参枝各半舒。 
怫郁者。谓阳气蒸越。形见于头面体肤之间。聚赤而不散也,凡伤寒怫郁。有因小便不利 
。时 
有微热。大便乍难。怫郁而不得卧者。此为燥屎囊实也。宜承气汤下之。有因吐下后极虚。 
其人怫郁。复与水发汗。因而得哕者。此胃中虚也。宜桂枝人参汤主之。有因太阳初得病发 
汗不彻。并归阳明。续自微汗面赤者。此阳气怫郁也。宜各半汤主之。 


劳复食复
属性:伤寒瘥后热还生。因食因劳辄动经。脉实下之浮即汗。大柴鼠粪气温平。 
劳复食复者。谓伤寒新瘥。血气未平。余热未尽。因劳动而复作者。名曰劳复。以枳实 
栀子 
豉汤及小柴胡汤主之。宜和中以退其热也。又有因过餐而复发者。名曰食复。以栀子大黄汤 
及大柴胡汤主之。通其阳以退其热也。 


过经不解
属性:坏病多缘汗下差。过经不解咎医家。柴胡汤内加硝治。解表还兼泻里佳。 
过经不解者。谓伤寒十二日当愈不愈。则再传。是谓过经。此即伤寒坏病。多因汗下失 
宜所致。宜柴胡加芒硝汤治之。以解表而攻里也。 


温疟
属性:温疟多因坏病成。后寒先热往来频。小柴加桂专能治。白虎人参实可平。 
温疟者。冬受寒邪。复感春寒而发也。其脉尺寸俱盛。其症先热后寒。或寒热往来。此 
寒坏病也。宜小柴胡汤少加薄桂主之。如热多倍加柴胡。寒多倍加桂枝。若热甚而烦躁者。 
宜人参白虎汤主之。大抵伤寒温疟。不与杂症同。宜参证治之。 


渴症
属性:大渴饮时能一斗。常令止与二三升。若还不与非其治。强饮无疑别病生。脉浮而渴太阳 
有汗而渴阳明症。渴而自利属少阴。三者不同须审定。自非大渴莫与饮。小渴惟宜滋润尔。 
若是剧饮心下满。变成水结难调理。 


漱水不欲咽
属性:阳明口渴苦头痛。水不下咽将衄血。瘀血停留定发狂。病家外症无寒热。 
按阳明内有热者。欲饮水。今漱水不欲咽。是热在经而里无热也。阳明经气血俱多。经 
盛。逼血妄行。故知必作衄也。宜犀角地黄汤及茅花汤主之。无表症。不寒热。胸腹满。口 
燥渴。漱水不欲咽。小便多者。此为瘀血。必致发狂。宜桃仁承气汤。甚者抵当丸。取尽 
黑色为度也。又少阴脉沉细。手足冷。或时烦躁作渴。欲漱水不欲咽者。宜四逆汤主之。又 
下利厥逆。无脉干呕、烦渴、欲漱水不欲咽。宜白虎加猪胆汁人尿主之。及唇时不欲咽者。 
宜理中汤加乌梅主之。大抵阴症发燥烦渴。不能饮水。或有勉强饮下。良久复吐。或饮水而 
呕。或哕逆皆内寒也。盖无根失守之火。游于咽嗌之间。假作燥渴。则不能饮。或有能饮水 
不吐。复欲饮者。热也。 


背恶寒
属性:背上恶寒人少会。少阴之病口中和。三阳合病口干燥。

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