妇科-备急千金要方-第127部分
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苦心下寒毒，喙中热。 寸口脉偏绝，则臂僻不遂，两手俱绝者，不可治。 寸口脉来暂大
暂小者，阴络也，苦阴风痹，应时自发，身洗洗也。 寸口脉来暂小暂大者，阳络也，苦皮
肤病，汗出恶寒，下部不仁。寸口脉浮，中风发热头痛，宜服桂枝汤、葛根汤，针风池、风
府，向火炙身，摩治风膏，覆令汗出。 寸口脉紧，苦头痛，是伤寒，宜服麻黄汤发汗，针
眉冲、颞 ，摩伤寒膏。 寸口脉微，苦寒为衄，宜服五味子汤、麻黄茱萸膏，令汗出。 寸
口脉数，为吐，以有热在胃脘熏胸中，宜服药吐之，及针胃脘，服除热汤。 若伤寒七八日
至十日，热在中间烦满而渴者，宜服知母汤。 寸口脉洪大，胸胁满，宜服生姜汤、白薇丸，
亦可紫菀汤下之。针上脘、期门、章门。 寸口脉缓，皮肤不仁，风寒在肌肉，宜服防风汤，
以药敷熨之佳。灸诸治风穴。 寸口脉滑，阳实，胸中壅满，吐逆，宜服前胡汤，针太阳、
巨阙泻之。 寸口脉弦，心下 ，微头痛，心下有水气，宜服甘遂丸，针期门泻之。 寸
口脉弱，阳气虚弱，自汗出，宜服茯苓汤、内补散，将适饮食消息，勿极劳，针胃脘补之。 寸
口脉涩，是胃气不足，宜服干地黄汤，自养调和饮食，针胃脘（一作三里）补之。 寸口脉
芤，
吐血。微芤者，衄血。空虚去血故也。宜服竹皮汤、黄土汤，灸膻中。 寸口脉伏，胸中逆
气
痛，胸中有水气，宜服泽漆汤，针巨阙泻之。 寸口脉软弱，自汗出，是虚损病，宜服干地
黄汤、薯蓣丸、内补散、牡蛎散，并粉身，针太冲补之。 寸口脉迟，上焦有寒，心痛，咽
酸，吐酸水，宜服附子汤、生姜汤、茱萸丸，调和饮食以暖之。 寸口脉实，即生热在脾肺，
呕逆气塞。虚则生寒在脾胃，食不消化。热宜服竹叶汤、葛根汤，寒宜服茱萸丸、生姜汤。 寸
口脉细，发热呕吐，宜服黄芩龙胆汤。吐不止，宜服橘皮桔梗汤，及灸中府
平关脉主对法∶
关上脉浮而大，风在胃中，张口肩息，心下澹澹，食欲呕。 关上脉微浮，积热在胃
中，呕吐蛔虫，心健忘。 关上脉滑而大小不均，必吐逆，是为病方欲来，不出一二日复欲
发动，其人欲多饮，饮即注利。如利止者生，不止者死。 关上脉紧而滑者，蛔动。关上脉
弦而长（《翼》作大），有痛如刀刺之状，在脐左右上下。（《脉经》云∶有积在脐左右上下
。） 关上脉涩而坚，大而实，按之不减有力，为中焦实，有伏结在脾肺气塞，实热在胃中。
关上脉 大，而尺寸细者，其人必心腹冷积， 瘕结聚，欲热饮食。 关上脉时来时去，
乍大乍小，乍疏乍数者，胃中寒热羸劣，不欲饮食，如疟状。 关上脉浮，腹满不欲食，浮
为虚满，宜服平胃丸、茯苓汤、生姜前胡汤，针胃脘，先泻后补之。 关上脉紧，心下苦满
痛，为实，宜服茱萸当归汤，加大黄二两佳。（《脉经》云∶又大黄汤两治之佳。）针巨阙，
下脘泻之。关上脉微，为胃中冷，心下拘急，宜服附子汤、生姜汤、附子丸，针巨阙补之。 关
上脉数，胃中有客热，宜服知母汤（一作丸）、除热汤，针巨阙、上脘泻之。 关上脉缓，
不
欲食，此脾胃气不足，宜服平胃丸、补脾汤，及针章门补之。 关上脉滑，胃中有热，滑为
热实气满，故不欲食，食即吐逆，宜服朴硝麻黄汤、平胃丸，（一作紫菀汤、人参大平胃丸。）
针胃脘泻之。关上脉弦，胃中有冷，心下厥逆。脉弦胃气虚，宜服茱萸汤，温调饮食，针胃
脘补之。 关上脉弱，胃气虚，胃中有客热。脉弱为虚热作病，且说云∶有热不可大攻之，
热去即寒起，宜服竹叶汤，及针胃脘补之。 关上脉虚细，腹满，宜服生姜汤、茱萸蜀椒汤、
白薇丸，针灸三脘。 关上脉涩，血气逆冷。脉涩为血虚，宜服干地黄汤、四补散，针足太
冲上补之。 关上脉芤，大便去血，宜服生地黄并生竹皮汤，灸膈俞。若重下去血，针关元，
甚者服龙骨丸。（关元一作巨阙。） 关上脉伏，有水气溏泄，宜服水银丸，针关元，利小便，
止溏泄便止。 关上脉洪，胃中热，必烦满，宜服平胃丸，针胃脘，先泻后补之。 关上脉
沉，心下有冷气，苦满吞酸，宜服白薇丸、茯苓丸、附子汤，针胃脘补之。 关上脉软，苦
虚冷，脾虚气弱，重下病，宜服赤石脂汤、女萎丸，针关元补之。关上脉迟，胃中寒，宜服
桂枝丸、茱萸汤，针胃脘补之。 关上脉实，胃中痛，宜服栀子汤、茱萸乌头丸，针胃脘补
之。 关上脉牢，脾胃气塞，盛热，即腹满响响，宜
平尺脉主对法∶
尺脉浮者，客阳在下焦。 尺脉弱者，下焦冷，无阳气，上热冲头面。 尺脉弱寸强，
胃络脉伤。 尺脉偏滑疾，面赤如醉，外热则病。 尺脉细微，溏泄冷利。（《素问》云∶
尺寒脉细，谓之后泄。） 尺脉虚小，足胫寒，痿痹脚疼。 尺脉涩，下血不利多汗。（《素
问》云，尺涩脉滑，谓之多汗。） 尺脉沉而滑者，寸白虫。 尺脉细而急者，筋挛痹，不
能行。 尺脉大者，热在脬中，小便赤痛。 尺脉粗而热者，谓之热中，腰胯疼，小便赤热。
尺脉按之不绝，妇人血闭。与关相应和滑者，男子气血实。妇人即为妊娠。 尺脉来而断绝
者，男子小腹有滞气，妇人月水不利。 尺寸俱软弱，内愠热，手足逆冷，汗出。 尺寸俱
沉，关上无有者，苦心下喘。尺寸俱沉，关上若有，苦寒心下痛，阴中冷，脚痹。 尺寸俱
微，少心力，不欲言，气血不足，其人脚弱短气。 尺寸俱数，手足头面有热。俱迟，有寒，
手足头面有冷风。 尺脉浮，下热风，小便难。宜服瞿麦汤、滑石散，针横骨、关元泻之。 尺
脉紧，脐下痛，宜服当归汤，灸天枢，针关元补之。 尺脉微，厥逆，小腹中拘急，有寒气，
宜服小建中汤，针气海。 尺脉数，恶寒，脐下热痛，小便赤黄，宜服鸡子汤，白鱼散，针
横骨泻之。 尺脉缓，脚弱下肿（一本无此四字），小便难，有余沥，宜服滑石汤、瞿麦散，
针横骨泻之。 尺脉滑，气血实，经脉不利，宜服朴硝煎大黄汤，下去经血，针关元泻之。 尺
脉弦，小腹疼，小腹及脚中拘急，宜服建中汤、当归汤，针气海泻之。尺脉弱，气少发热
骨烦，宜服前胡汤、干地黄茯苓汤，针关元补之。 尺脉涩，足胫逆冷，小便赤，宜服附子
四逆汤，针足太冲补之。尺脉芤，下焦虚，小便去血，宜服竹皮生地黄汤，灸丹田、关元。 尺
脉伏，小腹痛 疝，水谷不化，宜服大平胃丸、桔梗丸，针关元补之。 尺脉沉，腰背痛，
宜服肾气丸，针京门补之。 尺脉软，脚不收，风痹（一本无此五字），小便难，宜服瞿麦
汤、
白鱼散，针关元泻之。 尺脉牢，腹满阴中急，宜服葶苈茱萸丸，针丹田、关元、中极。 尺
脉迟，下焦有寒，宜服桂枝丸，针气海、关元泻之。 尺脉实，小腹痛，小便不禁，宜服当
归汤加大黄一两，利其大便
卷二十八脉法
五脏积聚第七
属性：人病有积有聚有谷气（谷一作系）。夫积者，脏病，终不移也。聚者，腑病，发作有时，
展转痛移，为可治也。谷气者，胁下牵痛，按之则愈，愈而复发，夫病已愈不得复发，发即
为谷气也。
诸积大法，脉来细软附骨者，为积也。寸口结者，积在胸中。 微出寸口，积在喉中。 关
上结者，积在脐旁。 微下关者，积在小腹。 尺中结，积在气冲。 上关上，积在心下。 脉
出在左，积在左。脉出在右，积在右。 脉两出，积在中央，各以其部处之。 寸口沉而横
者，胁下及腹中有横积痛。 脉弦，腹中急痛，腰背痛相引，腹中有寒疝瘕。 脉弦紧而细
微者， 也。 夫寒痹 瘕积聚之脉状，皆弦紧。
若在心下，即寸弦紧。 在胃脘，即关弦紧。 在脐下，即尺弦紧。 一云∶关脉长弦，
有积在脐左右上下。 又脉 法。左手脉横， 在左。 右手脉横， 在右。 脉头大在
上，头小在下。 又一法，横脉见左，积在右；见右，积在左。偏得洪实而滑，亦为积。 弦
紧，亦为积，为寒痹，为疝痛。 内有积不见脉，难治。见一脉相应，为易治。 诸不相应，
为不合治也。 左手脉大，右手脉小，上病在左胁，下病在左足。 右手脉大，左手脉小，
上病在右胁，下病在右足。 脉弦而伏者，腹中有 不可转也，必死不治。 脉来细沉而直
者，身有痈肿，腹中有伏梁。 脉来沉而虚者，泄注也。 脉来小沉实者，胃中有积聚，不
可下，食即吐。
卷二十八脉法
阴阳表里虚实第八
属性：弦为少阳，缓为阳明，洪为太阳，三阳也。微为少阴，迟为厥阴，沉为太阴，三阴也。
脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳。有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此言之，寸口
有六脉俱动耶。然《经》言∶如此者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。凡
脉浮、滑、长者，阳也。沉、涩、短者，阴也。所以言一阴一阳者，谓脉来沉而滑也。一阴
二阳者，脉来沉滑而长也。一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。所以言一阳一阴者，
谓脉来浮而涩也。一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也。一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮
也，各以其经所在，言病之逆顺也。
脉有阳盛阴虚，阴盛阳虚，何谓也？然浮之损小，沉之实大，故云∶阴盛阳虚。 沉之
损小，浮之实大，故曰∶阳盛阴虚，是谓阴阳虚实之意也。 凡脉浮、大、数、动、长、滑
，阳也。沉、涩、弦、弱、短、微，阴也。阳病见阴脉者，逆也，主死。阴病见阳脉者，顺
也，主生。 关前为阳，关后为阴。阳数即吐，阴微即下。阳弦则头痛，阴弦则腹痛，根据阴
阳察病也。 又尺脉为阴，阴脉常沉而迟。寸关为阳，阳脉但浮而速。 尺脉上不至关为阴
绝，寸脉下不至关为阳绝，阴绝而阳微，死不治。 呼为表属腑，吸为里属脏。阳微不能呼，
阴微不能吸。 呼吸不足，胸中短气。 弱反在关，濡反在巅。微在其上，涩反在下。微即
阳气不足，沾热汗出。涩即无血，厥而且寒。 诸腑脉为阳，主热。诸脏脉为阴，主寒。阳
微则汗，阴浮自下。（《脉经》作阴微。） 阳数，口生疮。阴数加微，必恶寒烦扰，而不得
眠。 阳芤吐血（《脉经》作阳数则吐血。） 阴芤下血（《脉经》作阴涩则下血）。无阳则厥，
无阴则呕。 寸口脉浮大而疾者，名曰阳中之阳，病苦烦满身热，头痛，腹中热， 寸口脉
沉细者，名曰阳中之阴，病苦悲伤不乐，恶闻人声，少气，时汗出，阴气不通（不通一作并），
臂不能举。（《巢氏病源》作臂偏不举。） 尺脉沉细者，名曰阴中之阴，病苦两胫酸疼，不
能久立，阴气衰，小便余沥，阴下湿痒。 尺脉滑而浮大者，名曰阴中之阳，病苦小腹痛满，
不能溺，溺即阴中痛，大便亦然。 尺脉牢而长，关上无有，此为阴干阳，其人苦两胫重，
小腹引腰痛。 寸口壮大，尺中无有，此为阳干阴，其人苦腰背痛
人有三虚三实者，何谓也？然有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实。脉之虚实者，脉
来濡者，虚。牢者，实也。病之虚实
